15/3/2017 PUSATLAYANANPTKSIMPATIKA

PEMERINTAHKAB.SAMPANG Tidak
KEMENAGSAMPANG memiliki
logo
MISMIFTAHULULUMTAMPAKSARI sekolah
Jl.DsnTampakSariBlu'uran

SURATAJUANKEAKTIFANPTKKOLEKTIF
PUSATLAYANANPTK
SIMPATIKA ver.201502231008
S25a
Tanggal :15Maret2017
Kepadayth, Perihal :AjuanKeaktifanPTKKolektif
KepalaKantorKemenagKota/Kab Lampiran :DaftarGuruAktif
Kab.SampangJawaTimur DaftarTenagaKependidikanAktif

Denganhormat,

MelaluisuratinikamimengajukanDataKeaktifanPTKTh.Ajaran2016/2017Semester2(Dua)di
Madrasah/Sekolahkami.BerikutIkhtisardataMadrasah/Sekolahkami:

Identitas MISMIFTAHULULUMTAMPAKSARI
Madrasah/Sekolah
SIAPID: 20554770
Kota/Kab: Kab.Sampang
Provinsi: JawaTimur

TotalSiswa 119 TotalGuru 9 RasioSiswa:Guru 13.22:1

IktisarDataSiswaAktif

Tingkat Tk.1 Tk.2 Tk.3 Tk.4 Tk.5 Tk.6

Jml.Siswa(S) 43 20 16 17 13 10

Jml.Rombel(R) 1 1 1 1 1 1

RasioS:R 43:1 20:1 16:1 17:1 13:1 10:1

IktisarDataPTKAktif

StatusPTK PNS NonPNS Total

Jml.Guru 0 9 9

Jml.TenagaK. 0 0 0

BersamaandengansuratinikamisertakanlampirandaftarPTKyangAktifdiMadrasah/Sekolahkami.

Demikianajuandarikami.

KodeAjuan Hormatkami,
KepalaSekolah,
K97PAC


Catatan:
TandaTanganKepalaMadrasah/Sekolahharusdibubuhistempelresmi
Madrasah/Sekolah.
SetiaplembarlampiranharapdibubuhiPARAFKepala
Madrasah/Sekolahdandistempel. GHAZALIHAFIDUDDIN

http://padamu.siap.web.id/91000080121479 1/4
15/3/2017 PUSATLAYANANPTKSIMPATIKA

PEMERINTAHKAB.SAMPANG Tidak
KEMENAGSAMPANG memiliki
logo
MISMIFTAHULULUMTAMPAKSARI sekolah
Jl.DsnTampakSariBlu'uran

Lampiran
LAMPIRANSURATAJUANKEAKTIFANPTKKOLEKTIF Dicetaktgl:15Maret2017
DAFTARGURUAKTIF S25a
SIAPID 20554770 Th.Ajaran 2016/2017 Semester 2(Dua) LembarGuruAktif

Beban Total Rombel Siswa Rasio Rasio/ Paraf

No Guru JenisTugas (JTM) Beban Ampu Ampu R:S Jml.S Guru
(JTM) (R) (S) Min.

GHAZALI GuruMapel/Kelas 17 1 43 1:43 1:15

HAFIDUDDIN
1 35
NUPTK:3352758664110003 KepalaSekolah 18

ADUN
2 GuruMapel/Kelas 27 27 1 20 1:20 1:15
PEGID:20554770191001

FahmiAchmadHatta
3 GuruMapel/Kelas 27 27 1 17 1:17 1:15
PEGID:20554770187001

CHOMSUN
4 GuruMapel/Kelas 24 24 6 119 1:19.83 1:15
NUPTK:7235751653200033

ZAINURROHMAN
5 GuruMapel/Kelas 24 24 5 99 1:19.8 1:15
PEGID:20554770189002

ANWAR
6 GuruMapel/Kelas 25 25 1 16 1:16 1:15
PEGID:20554770189001

WADUD
7 GuruMapel/Kelas 4 4 1 17 1:17 1:15
NUPTK:2435752653110042

NURHASANAH
8 GuruMapel/Kelas 31 31 1 13 1:13 1:15
PEGID:20554770192001

Catatan: ParafKepala (bubuhistempelMadrasah/Sekolah)

Tanda*berartibahwaPTKberasaldarisekolahNonInduk Madrasah/Sekolah,
BebanadalahsatuanJTMyanguntukGuruMapel/Kelas/Tugas
Tambahan.
Rasio/Jml.Min.adalahRasioMinimalGuru:Siswaatau
JumlahMinimalSiswayangdiampu,sesuaiPPno.74th.2008.

http://padamu.siap.web.id/91000080121479 2/4
15/3/2017 PUSATLAYANANPTKSIMPATIKA

PEMERINTAHKAB.SAMPANG Tidak
KEMENAGSAMPANG memiliki
logo
MISMIFTAHULULUMTAMPAKSARI sekolah
Jl.DsnTampakSariBlu'uran

Lampiran
LAMPIRANSURATAJUANKEAKTIFANPTKKOLEKTIF Dicetaktgl:15Maret2017
DAFTARGURUAKTIF S25a
SIAPID 20554770 Th.Ajaran 2016/2017 Semester 2(Dua) LembarGuruAktif

Beban Total Rombel Siswa Rasio Rasio/ Paraf

No Guru JenisTugas (JTM) Beban Ampu Ampu R:S Jml.S Guru
(JTM) (R) (S) Min.

UFRON
9 GuruMapel/Kelas 33 33 2 26 1:13 1:15
PEGID:20554770193001

Catatan: ParafKepala (bubuhistempelMadrasah/Sekolah)

Tanda*berartibahwaPTKberasaldarisekolahNonInduk Madrasah/Sekolah,
BebanadalahsatuanJTMyanguntukGuruMapel/Kelas/Tugas
Tambahan.
Rasio/Jml.Min.adalahRasioMinimalGuru:Siswaatau
JumlahMinimalSiswayangdiampu,sesuaiPPno.74th.2008.

http://padamu.siap.web.id/91000080121479 3/4
15/3/2017 PUSATLAYANANPTKSIMPATIKA

http://padamu.siap.web.id/91000080121479 4/4