Laporan Kasus

Wanita, 52 tahun (RM: 02.16.44) masuk Rumah Sakit Universitas Hasanuddin (7/5/2014)
dengan keluhan utama kulit wajah, leher, dada, kedua tangan, punggung dan kaki berwarna putih
yang mengkilat, menebal dan mengeras, mulut terasa kaku dan susah tebuka serta nyeri pada
sendi yang dialami sejak 5 bulan yang lalu. Awalnya jari-jari kedua tangan berwarna kebiruan,
bengkak, mengeras dan nyeri yang kemudian muncul bercak berwarna putih didaerah dada yang
lama kelamaan semakin meluas dan terdapat pada daerah tubuh lainnya yaitu leher, wajah,
punggung, kaki dan tangan yang terasa kaku dan mengeras. Keluhan ini tidak disertai rasa gatal
dan nyeri. Riwayat demam (+), riwayat sering nyeri perut kanan (+), riwayat sesak nafas (+)
sejak 2 minggu yang lalu dan dirasakan hilang timbul dan dialami saat pasien beraktifitas,
riwayat menggunakan kontrasepsi suntik (+) selama 5 tahun, riwayat sakit seperti ini
sebelumnya dan keluarga dengan keluhan yang sama disangkal. Pasien pernah berobat ke dokter
spesialis kulit dan kelamin dan diberikan obat minum dan salap (pasien tidak mengetahui nama
obatnya) tetapi tidak ada perubahan.

Laporan kasus
Seorang anak perempuan usia 12 tahun datang kepoliklinik kulit dan kelamin RS Dr.
Wahidin Sudirohusodo Makassar (10/7/2014) dengan keluhan utama bercak kemerahan dengan
pinggiran yang meninggi diperut bagian kiri sejak 3 bulan yang lalu disertai rasa gatal yang
terutama dirasakan saat berkeringat. Awalnya pasien mengeluh gatal diperut bagian kiri,
kemudian muncul bercak merah ukuran 2x2cm yang lama kelamaan semakin bertambah
banyak dan bergabung menjadi satu bercak yang lebih besar. Pasien berobat ke puskesmas dan
diberikan obat minum serta salep betametason yang dioles dua kali sehari pada lesi tetapi tidak
ada perbaikan dan bercak semakin melebar dan merah tetapi pasien tetap minum obat dan
mengoles salep tersebut sampai habis. Ayah penderita yang tinggal satu rumah pernah sakit
seperti ini tetapi pada daerah tangan 4 bulan yang lalu dan sembuh dengan pengobatan.
Riwayat memelihara/kontak dengan kucing, kelinci dan anjing disangkal. Riwayat sakit seperti
ini sebelumnya serta alergi makanan dan obat-obatan disangkal.
Pada pemeriksaan fisis didapatkan keadaan umum baik, kesadaran kompos mentis, berat badan
30kg. Pemeriksaan status dermatologis pada regio abdominalis sinistra tampak plak eritematous,
bentuk anular, sirkumskrip, tepi meninggi dengan skuama dan central healing (gambar 1).

Gambar 1. Reg.abdominalis sinistra tampak plak eritematous, bentuk anular, sirkumskrip, tepi
meninggi disertai skuama dan central healing