Examen nico

de Residentado
Mdico 2016

Simulacro n 12 Parte B

Nombre y apellidos:________________________________
Universidad:______________________________________
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 1. INSTRUCCIONES
Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identi-
ficacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por
ningn motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.

Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificacin y la tarjeta de Respues-

tas y siga las instrucciones del Profesor de Aula.

El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectua-

les y raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en sus estudios mdicos de pregrado.
Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las
letras A, B, C, D y E.

Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respues-

tas.
Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA DE RESPUESTAS;
luego identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene ntida e nte-
gramente el crculo respectivo cuidando de no rebasar sus lmites.

Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de una alternativa,

la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.

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 Exmen nico de Residentado Mdico 2016 SIMULACRO 12B

SIMULACRO 12B

1. Se recibe en Emergencia a un nio de 5 aos de edad, febril, con 15 minutos continuos de crisis convulsiva, no ha recu-
perado la conciencia aun y contina convulsionando, la madre del nio describe cuadro compatible con convulsiones
tnico-clnicas generalizadas. Cul es el diagnstico ms probable y el manejo inicial ms adecuado?

A. Estado convulsivo / Diazepam o lorazepam

B. Epilepsia / Diazepam o lorazepam
C. Convulsin febril / fenitoina
D. Estado convulsivo / fenitoina
E. Convulsin tnico clnica / fenobarbital

2. Varn de 17 aos de edad, contacto TBC. Acude por dolor progresivo en hemitorax derecho desde hace 10 das y
sensacin de alza termina. la radiografa de trax muestra derrame pleural y el examen del lquido: protenas 5g/dL
(srico: 7g/dL), DHL 300mg/dL. Qu tipo de lquido es y cul debe ser el procedimiento final para el diagnstico de
sospecha?

A. Exudado/biopsia pleural
B. Trasudado/biopsia pleural.
C. Exudado/PAP
D. Trasudado/drenaje torcico percutneo.
E. Exudado/cultivo.

3. Causa ms frecuente de infeccin puerperal?

A. Vaginitis
B. Mastitis infecciosa
C. Endometritis
D. ITU
E. Mastitis congestiva

4. Vector de la Bartonelosis, malaria y dengue:

A. Aedes / anopheles / lutzomia

B. Anopheles / aedes / lutzomia
C. Lutzomia / anopheles / aedes
D. luztomia / aedes / anopheles
E. Anopheles / lutzomia / aedes

5. La educacion para la salud de la poblacion constituye una estrategia de:

A. Promocion de la salud
B. Prevencion de la enfermedad
C. Proteccion de la salud
D. Reduccion de la enfermedad
E. Participacion en salud

6. Cul es la maniobra de Leopold que determina el clculo de la altura uterina?

A. Tercera
B. Primera

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C. Segunda
D. Cuarta
E. Quinta.

7. Mencione donde se observa el signo de kusmaul

A. Endocarditis infecciosa
B. Miocardiopata dilatada
C. Taponamiento cardiaco
D. Pericarditis cronstrictiva
E. Tromboembolismo pulmonar.

8. Con respecto a los tumores del SNC en pediatra, Qu caracterstica no corresponde?

A. En lactantes menores de 1 ao son ms frecuente los supretentoriales

B. En pacientes mayores de 1 ao son ms frecuente los infratentoriales
C. Los tumores del SNC son los segundos en frecuencia en general.
D. El ms frecuente es el meduloblastoma
E. La mejor prueba para estudiarlos es la RMN

9. Paciente con diagnstico de Malory Weis seale lo verdadero

A. Es una laceracin de la unin gastroesofagica

B. Ulcera por vmitos intensos
C. El sangrado es de difcil control
D. Predomina la melena
E. Causa de hemorragia digestiva baja

10. Paciente de 55 aos de edad, con fiebre y trastorno de la conciencia. Se encuentra soporoso, son signos menngeos. En
el LCR se encuentra 1500 clulas a predominio PMN (95%), glucosa en 30 mg/dL y protenas en 300 mg/dL. Qu
tratamiento emprico por va EV recomendara?

A. Ceftriaxona + ampicilina
B. Tobramicina + amikacina
C. Ceftriaxona + vancomicina
D. Cloxacilina + vancomicina
E. Vancomicina + clindamicina

11. Minero con tos y disnea. En el examen fsico se encuentra una disminucin de murmullo vesicular en la base derecha.
Al realizarse la toracentesis se observa lquido pleural hemtico. Cul es el diagnstico ms probable y a que mineral
se asocia?

A. Tuberculosis pleural / silice

B. Micosis pulmonar / carbon
C. Mesotelioma / asbesto
D. Mesotelioma / silice
E. Tuberculosis pleural / asbesto

12. Que articulaciones ms afectadas por Pseudogota

A. Tobillo
B. Rodilla
C. Primer metatarsofalngica
D. Mueca
E. Hombro

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13. Recin nacido con quejido, aleteo nasal, tirajes subcostales e intercostales que tiene impregnacin de meconio en cor-
dn umbilical. Cul es la complicacin ms severa de este cuadro clnico?

A. Neumona severa
B. Hipertensin pulmonar
C. Atelectasia
D. Neumonitis qumica
E. Cisuritis

14. La insuficiencia adrenal primaria se denomina y es causada:

A. Sndrome de Cushing / falla de regulacin central

B. Enfermedad de Addison / falla de la glndula
C. Sndrome de Addison / falla de glndula
D. Enfermedad de Addison / falla de regulacin central
E. Sndrome de Addison / falla de regulacin central.

15. Gestante de 38 semanas, acude a emergencia por presentar ruptura prematura de membranas. Se decide inducir al
parto. Cul es el frmaco recomendado?:

A. Metilergonovina
B. Ergotamina
C. Oxitocina
D. Dihidroergotamina
E. Ergonovina

16. Gestante de 27 aos de edad, con 30 semanas por ltima regla, G4, P2012, cesareada anterior 2 veces. Refiere sangra-
do en regular cantidad sin contraccin que solicito para confirmar diagnstico:

A. TAC
B. RMN
C. Ecografia
D. Radiografia
E. Cardiotocografia

17. La caracterstica del shock hipovolemico es

A. GC aumentado y RVP dismunido

B. RVP aumentado con GC bajo
C. PCP aumentado ms GC bajo
D. PCP disminuido ms GC alto
E. RVP aumentado con PCP aumentado

18. Paciente con diagnstico de mieloma mltiple indique un factor de mal pronostico

A. La hipercalcemia leve
B. Aumento de beta 2 microglobulina
C. Ausencia de metstasis osea
D. Nefromegalia
E. Linfocitosis severa

19. Varn de 40 aos que presenta en el brazo derecho lesin mculo-papulosa de 3 cm, pruriginosa, indolora que progre-
sa a vescula y luego a costra negruzca rodeada de edema. Ocupacin crianza de ganado lanar y vacuno. Niega fiebre.
Examen: Pulso: 115 x minuto, FR: 24 x minuto, PA: 100/60 mmHg. Cul es la presuncin diagnstica y el manejo
adecuado?

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A. Carbunco / doxiciclina
B. Leishmaniasis / nifurtimox
C. Lactrodactismo / suero especifico
D. Leishmaniasis / antimonio pentavalente
E. Carbunco / ciprofloxacino

20. Cul es el indicador que se obtiene de la relacin entre las atenciones recibidas y los atendidos en el ao?

A. Concentracion
B. Rendimiento
C. Productividad
D. Riesgo beneficio
E. Mortalidad

21. Paciente de 32 aos de edad, con cuadro de hemorragia uterina anormal abundante. Cul es la conducta terapeutica
inicial ms importante?:

A. Estrogenos equinos conjugados parenterales.

B. Ultrasonido transvaginal
C. Histeroscopia
D. Legrado uterino bipsico
E. Laparoscopia

22. Una nia de 4 aos presenta febrcula, cefalea y coriza. Tres das despus le aparece un exantema facial homogeneo
como una bofetada que se extiende al tronco y extremidades en forma de mculas eritematosas difusas, las que se
aclaran en sus partes centrales. El diagnstico es:

A. Eritema infeccioso.
B. Escarlatina.
C. Exantema sbito.
D. Sarampin.
E. Rubola.

23. La espondilitis anquilosante se asocia con

A. Estenosis mitral
B. Insuficiencia mitral
C. Estenosis aortica
D. Insuficiencia aortica
E. Estenosis pulmonar

24. El diagnostico de desnutricion aguda se hace en base:

A. Talla/peso
B. Peso/edad
C. Talla/edad
D. Peso/talla
E. Peso/talla2

25. Gestante de 38 semanas con RPM y fiebre, se confirma corioamnionitis, leucocitos 15 000 con bastones 3% Cul es
el manejo ms adecuado?

A. Cobertura ATB y cesrea

B. Cobertura ATB e Inducir el parto
C. Slo antibiticos

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D. Realizar ecografa obsttrica

E. Solicitar hemocultivos seriado

26. Varn de 17 aos de edad, contacto TBC. Acude por dolor progresivo en hemitorax derecho desde hace 10 das y
sensacin de alza termina. La radiografa de trax muestra derrame pleural y el examen del lquido: protenas 5g/
dL (srico: 7g/dL), DHL 300mg/dL. Qu tipo de lquido es, que debe ordenarse y cul es la conducta ms adecuada?

A. Exudado/ ADA / buscar etiologa.

B. Trasudado/ ADA / buscar etiologa.
C. Exudado/ BK / buscar etiologa.
D. Trasudado/ BK /drenaje torcico percutneo
E. Exudado/ ADA /colocacin de tubo de drenaje.

27. Qu criterios tomara en cuenta para indicar dilisis electiva en un paciente con Insuficiencia Renal?:

A. TFG menos de 15 ml/min

B. edema agudo de pulmon
C. Encefalopatia uremica
D. Tromboembolismo Pulmonar
E. hipercalemia severa

28. Madre trae a su neonato de 3 dias de vida por que presenta hace aproximadamente 12 horas decaimiento, escaso
llanto, fiebre y coloracin amarillenta. Madre con antecedente de parto domiciliario. Cul es el diagnstico ms
probable?

A. Ictericia fisiolgica
B. Deshidratacin hipernatremica
C. MEC neonatal
D. Sepsis neonatal
E. Enfermedad Hipoxico Isquemica

29. Fumigador de 55 aos, presenta hace dos meses hematuria, polaquiurea y nicturia. Con el antecedente epidemiolgi-
co, Cul es su probable diagnstico?

A. Cncer de vejiga
B. Cncer de prstata
C. Adenoma de prstata
D. Cncer renal
E. Tumor suprarrenal

30. El principal dato patolgico de la polineuropata inflamatoria aguda (sndrome de Guillain Barr) es:

A. prdida de las clulas del asta anterior

B. destruccin del axn de la primera neurona del movimiento voluntario
C. inflamacin de ganglios sensitivos
D. desmielinizacion de fibras autonmicas C
E. Desmielinizacin de fibras motoras y sensitivas.

31. Paciente de 80aos de edad, que presenta en ambas extremidades ampollas grandes, tensas, algunas con contenido
sanguneo, sobre una base urticariana y con moderado prurito. No hay compromiso del estado general y la histopato-
loga muestra lesiones subdermicas con acumulo de eosinofilos en la dermis papilar. La inmunofluorescencia muestra
depsito lineal de IgG y de C3. Cul es la dermatopatia ms probable?

A. Dermatitis herpetiforme
B. Pnfigo cicatricial

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C. Pnfigo seborreico
D. Pnfigo vulgar
E. Penfigoide ampollar

32. La enfermedad de Cushing se refiere a:

A. La sobreproduccin de ACTH pituitaria

B. La sobreproduccin de ACTH ectpica
C. La sobreproduccin de glucocorticoides adrenales
D. El bloqueo glandular por exceso de ACTH
E. El exceso de glucocorticoides externos.

33. La Psoriasis guttata, afecta principalmente:

A. Torax y abdomen en nios.

B. Extensiones en adultos
C. Flexuras en nios
D. Cara en lactantes
E. Espalda en ancianos

34. Con respecto a la cirrosis biliar primaria seale lo verdadero

A. Solicitamos anticuerpo antimitocondrial para el diagnostico

B. El tratamiento de eleccin es con corticoides
C. Predomina el aumento de transaminasas
D. Causa de dao heptico por colestasis extrahepatica
E. Predomina en varones

35. Cul es el antibitico que est contraindicado en una infeccin urinaria de una gestante con urocultivo positivo?

A. Aminoglucosido
B. Cefalexina
C. Amoxicilina
D. Mitrofurantoina
E. Fosfomicina

36. En relacin a la fiebre reumtica seale lo verdadero

A. Producida por el estreptococo beta hemoltico del grupo B

B. Cuando produce secuela valvular la profilaxis es hasta los 21 aos
C. Se usan los criterios de JONES para su diagnostico
D. El criterio mayor de diagnstico es artralgias
E. El ASLO no sirve para el diagnostico

37. Nio cursa con picor nasal ms rinorrea adems de estornudo, en la rinoscopia anterior se observa mucosa nasal
plida el posible diagnstico es

A. Rinitis vasomotora
B. Rinitis infecciosa
C. Rinosinusitis
D. Sinusitis
E. Rinitis alrgica

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38. En la evaluacin de un recin nacido de parto traumtico se evidencia maniobra de Moro irregular. Segn la proba-
bilidad Cul sera el diagnostico?

A. Parlisis braquial superior

B. Fractura de clavcula
C. Parlisis braquial inferior
D. Fractura de humero
E. Fractura de acromion

39. Cul es el estudio para determinar en una cohorte los resultados preliminares?

A. Casos y control anidado

B. Ecolgica
C. Cohortes
D. Experimental
E. Transversal

40. Paciente de 3 aos, es trado a consulta por presentar lesiones drmicas pruriginosas. Al examen lesiones vesiculares
en cuero cabelludo y cuello, algunas lesiones costrosas en trax, microadenopatia generalizada. Orofaringe congesti-
va. Cul es el diagnostico?

A. Prurigo
B. Rubeola
C. Escarlatina
D. Mononucleosis
E. Varicela

41. Gestante de 11 semanas, con nuseas y vmitos incohercibles desde hace una semana. Cul es el antiemtico que
bloquea los receptores de histamina H1?

A. Tiamina
B. Ondasertron
C. Dimenhidrinato
D. Clorpromazina
E. Metroclopramida

42. En el diagnstico de dengue hemorrgico, qu aspecto es ms importante?

A. Trombocitopenia
B. Shock hipovolmico con hemoconcentracin
C. Shock hemorrgico
D. Antecedente de haber presentado dengue clsico
E. Proceder de una zona endmica para dengue

43. En relacin al tratamiento de la cirrosis descompensada, seale lo verdadero

A. El tratamiento primordial de hemorragia por varices se hace con anlogos de somatostatina

B. La dieta normoproteica es componente importante en la encefalopata heptica
C. La prevencin de peritonitis primaria se hace con quinolona
D. En casos de ascitis masiva usamos furosemida 200 mg por da
E. La indicacin de trasplante heptico es score de MELD ms de 7 puntos

44. El grfico del histograma se emplea para representar:

A. Variables cualitativas

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B. Variables cuantitativas continuas

C. Frecuencias relativas
D. Cuartiles
E. Variables cuantitativas discretas

45. Recin nacido de 12 h de vida, de parto eutcico, peso de 3000g asintomtico con madre que presenta serologa posi-
tiva para hepatitis B. Cul es la conducta apropiada?

A. Administrar solo vacuna antihepatitis B

B. Administrar inmunolgobulina + vacuna contra hepatitis B
C. Serologa para hepatitis B
D. Anticuerpos para haptitis B
E. Solo vacuna contra hepatitis B

46. Un conteo celular en liquido sinovial de 50 mil leucocitos en un paciente con Gota, puede ser gota pero hay que des-
cartar:

A. Hemartrosis
B. Artritis reumatoide
C. Artritis psoritica
D. Gota
E. Artritis sptica

47. Al desprenderse la placenta, la salida es principalmente por:

A. La cara materna
B. La cara fetal
C. Elevacin del utero
D. La hemorragia excesiva
E. La presin suprapubica

48. Indique la relacin correcta

A. Pulso dicroto miocardiopata dilatada

B. Pulso deficitario pericarditis
C. Pulso biferiens arritmia supraventrivcular
D. Pulso amplio insuficiencia mitral
E. Pulso bigeminado taponamiento cardiaco

49. Es caracterstica de la anestesia peridural:

A. Atraviesa la duramadre
B. Siempre ocasiona cefalea post puncin
C. Es necesario siempre atravesar el ligamento amarillo
D. Es un tipo de anestesia general
E. Puede causar hipertensin arterial

50. Cul es un criterio de severidad en anemia Aplsica?

A. Trombocitopenia menos de 50 mil

B. Neutrofilos < 1500
C. Reticulocitos < 1%
D. Ausencia de hemosiderina
E. Presencia de pancitopenia

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51. Cul es el tumor de ovario que tiene origen histolgico de clulas germinales y estromales respectivamente?

A. Mucinoso / granulosa
B. Seroso / tecoma
C. Teratoma / granuloso
D. Endometroide / teratoma
E. Teratoma / cistoadenoma

52. El concepto porcentaje de enfermos detectados por la prueba corresponde a:

A. Sensibilidad
B. Especificidad
C. Prevalencia
D. Valor predictivo positivo
E. Incidencia

53. La quimioprofilaxis de la tuberculosis se considera dentro de los niveles de prevencin:

A. Prevencion primaria
B. Prevencion secundaria
C. Prevencion tericaria
D. Periodo patognico
E. Periodo prepatogenico

54. Seale lo falso respecto a las lesiones cervicales precancerosas o cancerosas:

A. El NIC 2 es una diagnostico histolgico.

B. EL HSIL es prueba diagnstica que amerita tratamiento inmediato.
C. El cncer de crvix IA1 puede ser tratado con conizacin.
D. El cncer de crvix responde adecuadamente a la braquiterapia.
E. El principal factor de riesgo para el cncer de cuello es el HVP serotipo agresivo 16,18.

55. RN con ano imperforado, se indica colostomi atemporal A que nivel intestinal se realizari ala colostomi a?

A. Ciego
B. Colon transverso
C. Colon ascendente
D. Colon descendente
E. Angulo eslenico

56. En emergencia llega un paciente de 3 aos quien despus de un cuadro catarral presenta tos perruna. Es evaluado por
mdico de guardia quien cataloga estridor a los sonidos emitidos por el paciente. Segn su diagnstico. Cul sera el
manejo ms indicado?

A. Realizar nebulizacin con beta-agonistas

B. Administrar prednisona por 5 dias
C. Brindar dexametasona
D. Aspiracin de secreciones
E. Iniciar antibiticos tipo amoxicilina

57. En relacin a la anatoma abdominal, indique lo falso:

A. El ngulo heptico del colon es irrigado por ramas de la arteria mesentrica superior
B. La arteria gstrica izquierda es rama directa del tronco celiaco
C. El grupo ganglionar 10 corresponde al hilio heptico

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D. El segmento heptico 1 corresponde al lbulo de Spiegel

E. La vejiga es un rgano intraperitoneal

58. Qu tipo de mioma puede causar infertilidad y se resuelve cuando se extirpa el mismo

A. Subseroso
B. Submucoso
C. Intramural
D. Subseroso pediculado
E. Intrapelvico

59. Que estructura contiene msculo esqueltico y liso

A. Esfago
B. Estmago
C. Intestino delgado
D. Intestino grueso
E. Apndice cecal

60. Paciente de 45 anos, con cuadro clnico de 2 anos de evolucin constante, caracterizado por marcada preocupacin
por hechos poco probables y no relevantes, intranquilo, tenso, irritable, temblor de manos, insomne. Cuando est muy
preocupado tiene palpitaciones, sudoracin, boca seca, aumenta su frecuencia de orinar y presenta diarrea. Cul es
su diagnstico?:

A. Trastorno depresivo ansioso

B. Trastorno lmite de la personalidad
C. Trastorno obsesivo compulsivo
D. Trastorno por ansiedad generalizada
E. Trastorno por-estrs traumtico

61. Politraumatizado de 25 aos de edad, hemodinmicamente estable, en la Rx de trax se evidencia neumotrax de

aproximadamente 40% en el hemitrax derecho. Cul es la conducta a seguir:

A. Toracotoma
B. TAC torcica
C. Observacin
D. Colocacin de tubo de drenaje
E. Ecofast torcico

62. Acude a consulta un lactante hijo de madre con VIH positivo y usted tiene que programar su calendario de vacuna-
cin, Cul de las siguientes vacunas no debera recibir dicho paciente?

A. Rotavirus
B. BCG
C. Pentavalente
D. Antineumococica
E. SPR.

63. Paciente con ojo rojo ms midriasis arreactiva, cul sera el tratamiento ms recomendable

A. AINES ms atropina
B. diureticos mas pilocarpina
C. acetazolamide mas prednisona
D. solo corticoides
E. corticoides ms atropina

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64. En un paciente con hipotiroidismo asociado a enfermedad coronaria, se recomienda dar:

A. Betabloqueadores
B. Levotiroxina a dosis de 1.7 mcg/kg
C. Lugol
D. Levotiroxina a dosis de 50 75 mcg
E. Levotiroxina a dosis de 12.5 25 mcg

65. La arteria uterina es rama de la arteria:

A. Iliaca interna (hipogstrica)

B. Iliaca externa
C. Pudenda interna
D. Ovrica
E. Mesentrica inferior

66. De acuerdo a Marc Lalonde, Cul NO es un campo de la salud?

A. Organizacin de los servicios de salud

B. Biologa ambiente
C. Medio ambiente
D. Estilo de vida
E. Pobreza

67. Paciente varn de 25 aos quien sufre quemaduras de segundo y tercer grado en un 20% de superficie corporal. Peso:
65 Kg. Calcule el volumen de fluidos que debe administrarse en las primeras 8 horas

A. 1300
B. 3900
C. 2500
D. 2600
E. 5200

68. Cul es el mecanismo que origina los Dips I?

A. Compresin del cordn umbilical

B. Oligohidramnios
C. Circular de cordn
D. Compresin de la cabeza fetal
E. Alteracin de la reserva fetal de O2 fetal

69. El imptigo ampolloso es causado por y debe ser tratado con:

A. Staphylococcus aureus coagulasa positivo / mupirocina

B. Streptococcus pneumoniae / dicloxacilina VO
C. St. Pyogenes / clindamicina VO
D. Staphylococcus aureus coagulasa positivo / dicloxacilina VO
E. Pseudomonas aeruginosa / aztreonam VO

70. En relacin a la apendicitis aguda, indique LO CORRECTO:

A. En la apendicitis perforada predomina la presencia de E. coli

B. La luz apendicular puede obstruirse por parsitos como Trichiuris trichiura
C. El manejo del absceso apendicular es solo antibiticoterapia por 21 das
D. El punto doloroso de Lecene sugiere apndices de localizacin plvica

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E. En caso de necrosis del tercio medio apendicular se debe realizar jareta invaginante del ciego

71. Cul es el diagnostico de un paciente de 6 aos que presenta edema generalizado, oliguria, piel plida y dolor lumbar
y hematuria. Examen de orina: Protenas (+++), hemates (+). Protenas sricas totales: 4.5 gr/dL, albumina: 2gr/dL,
colesterol y triglicridos elevados?

A. Sndrome nefrtico complicado con trombosis arteria renal

B. Sndrome nefrtico con trombosis de vena renal
C. Insuficiencia renal aguda complicada con amilodosis
D. Insuficiencia cardiaca congestiva complicada con falla renal
E. Desnutricin severa asociada a sndrome nefrtico

72. Sobre la clasificacin de desgarro perineal, afectacin de msculo, pero no de esfnter anal, a que grado corresponde:

A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V

73. Paciente de 30 aos de edad, casada hace 3 aos. Consultada por dificultad para concebir. Su pareja tiene un hijo del
compromiso anterior. Temperatura basal normal, moco con filancia normal, biopsia endometrial: secretor; histerosal-
pingografia: no hay pasaje de sustancia radiopaca. Cavidad uterina normal. Qu factor est comprometido?

A. Uterino
B. Cervical
C. Tubarino
D. Ovrico
E. Inmunolgico.

74. En las fracturas craneales, respecto a las fracturas longitudinales del peasco, es falso:

A. Son ms frecuentes que las transversales

B. Es ms frecuente la epistaxis
C. Ocasionan hipoacusia de percepcin
D. Puede causar otorragia
E. Todas son correctas

75. Varn de 55 aos de edad con antecedente de alcoholismo crnico. Acude a Emergencia por fiebre, escalofros, dolor
torcico. Al examen: base de hemitrax derecho con signos de condensacin. Una semana despus se agregan signos
de derrame pleural en la misma regin. En el hemograma se encuentra leucocitosis. Cul es el diagnstico ms pro-
bable?

A. Sarcoma pulmonar
B. Absceso pulmonar
C. Neoplasia bronquial
D. Micosis pulmonar
E. Empiema

76. Paciente con cncer de prstata con metstasis a medula osea, en el frotis de sangre perifrica encontraremos

A. Eliptocitos
B. Equinocitos
C. Dianocitos
D. Dacriocitos

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E. Esquistocitos

77. Qu sustancia podra causar nefrotoxicidad?

A. Furosemida
B. Misoprostol
C. Clindamicina
D. Vancomicina
E. Eritromicina

78. Luego de un parto vaginal cefalico, el neonatologo describe en el RN un area edematosa, mal delimitad sobre la linea
media del craneo. Lo mas probable es que esto corresponda a un:

A. Caput succedaneum.
B. Cefalohematoma.
C. Fractura de craneo.
D. Hematoma subdural.
E. Meningoencefalocele.

79. Cerclaje electivo es el tratamiento de. Y se indica en la semana .

A. Defecto de fase lutea 20 ss

B. SAAF 15 ss
C. Sheehan 18 ss
D. Incomepetencia cervical - 14 ss
E. Cromosomopatas 10 ss

80. Varn soltero de conducta de aislamiento social, negligencia en su aseo personal, de 21 aos de edad, quien desde hace
8 meses presenta voces que lo insultan, refiere que la polica lo persigue y que es controlado por la antena parablica
de su barrio. El diagnstico ms probable es y el manejo adecuado:

A. Trastorno derilante persistente / alprazolam

B. Psicosis aguda / haloperidol
C. Trastorno esquizoafectivo / sertralina
D. Esquizofrenia / clorpromazina
E. Esquizofrenia / risperidona

81. En el Per, la brucelosis es fundamentalmente producida por:

A. Brucella bovis de las vacas

B. Brucella abortus de las cabras
C. Brucella melitensis de las cabras
D. Brucella canis de los perros
E. Brucella suis del cerdo

82. Segn la norma tcnica de categoras de establecimientos del Sector Salud, aprobada en julio del 2004, un estable-
cimiento de salud que brinda atencin ambulatoria con internamiento de corta estancia, principalmente materno
perinatal, corresponde a la categora de:

A. I 2
B. I 3
C. I 4
D. II 1
E. II 2

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83. Da el inicio de la contraccin isovolumetrica del ventrculo derecho:

A. Cierre de vlvula mitral

B. Cierre de vlvula tricuspidea
C. Cierre de vlvula pulmonar
D. Abertura de vlvula mitral
E. Abertura de vlvula tricuspidea

84. Qu tipo de hernia protruye por el tringulo de la pared abdominal que est delimitado lateralmente por los vasos
epigstricos, medialmente por el borde lateral del musculo recto anterior del abdomen y por el ligamento inguinal
inferior?

A. Hernia crural
B. Hernia inguinal directa
C. Hernia umbilical
D. Hernia epigstrica
E. Hernia inguinal indirecta

85. RN a las 48 horas de nacido presenta edema en prpados, conjuntivas enrojecidas, secrecin muy purulenta. El diag-
nstico ms probable.

A. Conjuntivitis qumica
B. Conjuntivitis por gonococo
C. Conjuntivitis por chlamydia
D. Conjuntivitis por amebas
E. Conjuntivitis por hongos

86. Joven con PAP lesin intraepitelial de bajo grado, cual es la siguiente conducta:

A. Colposcopia
B. Repetir el PAP
C. Observacion
D. Cauterizacin
E. Cono frio

87. Tumor plvico ms frecuente?

A. Adenocarcinoma
B. Epidermoide
C. Leiomioma
D. Plipo
E. Adenomiosis

88. Complicacin de un parto pos-termino:

A. Oligoamnios
B. Polihidramnios
C. RCIU
D. Preeclampsia
E. Rotura uterina

89. Paciente asmtico, con referencia de sntomas nocturnos durante la noche 3 a 4 veces por mes que ceden con inhala-
dores. El tipo de asma con el cursa es:

A. Asma intermitente

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B. Asma persistente leve

C. Asma persistente severo
D. Asma persistente moderado
E. Crisis asmtica

90. Respecto a los tumores del esfago y el estmago, indique lo correcto:

A. El tumor benigno ms frecuente del esfago es el leiomiosarcoma

B. El tumor maligno ms frecuente del antro gstrico es el adenocarcinoma
C. Los plipos hiperplsicos tienen alto riesgo de malingizacin
D. La anemia ferropnica es una condicin premaligna
E. El tratamiento del cncer de antro incluye gastrectoma total + Bilroth II + D2

91. Paciente de 25 aos de edad, cae por las escaleras y presenta fractura de fmur, sin prdida de conciencia. A las 24 ho-
ras del accidente presenta disnea, agitacin, disminucin de saturacin de oxgeno. Cul es el diagnstico probable?

A. Embolismo graso
B. Hemorragia interna
C. Hematoma intracraneal
D. Fractura costal
E. Tromboflebitis

92. Acude a emergencias madre con su nia de 4 aos quien refiere que hace aproximadamente 3 das presenta rinorrea,
estornudos y tos. Ahora la trae por que presenta un sonido raro lo que el medico cataloga como estridor. Cul es el
diagnstico ms probable?

A. Faringitis aguda
B. Crup viral
C. Rinofaringitis aguda
D. Laringomalacia
E. Crup espasmdico

93. Paciente quien hace 8 horas sufre traumatismo por arma blanca ocasionndole lesin de urter derecho. En la eco-
grafa impresiona coleccin de lquido libre en retroperitoneo. De las siguientes medidas, cul es la ms adecuada?:

A. Talla vesical
B. Nefrectoma
C. Nefrostoma
D. Cateterismo vesical
E. Observacin

94. Lactante varn de 12 meses de edad, con un peso de 8 KG y talla de 70 cm. Si en el percentil 50 la talla/edad es de 75
cm y el peso/talla de 9 kg Cul es el estado nutricional?

A. Eutrfico
B. Desnutricin crnica compensada
C. Desnutricin aguda
D. Obesidad leve
E. Desnutricin crnica descompensada

95. Se desea evaluar el efecto inmunolgico de la vacuna contra el papiloma virus humano (PVH). Se selecciona a 300
mujeres distribuidas al azar en dos grupos, con anticuerpos basales negativos. Un grupo recibe vacuna contra PVH
y el otro recibe vacuna para hepatitis B, al mes siguiente se dosa anticuerpos en ambos grupos. Qu tipo de estudio
se ha realizado?

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A. Experimental verdadero completo

B. Cuasi experimental completo
C. Cohortes completa
D. Experimental verdadero incompleto
E. Cuasi experimental incompleto

96. En el manejo de RCP peditrico, Cunto es la frecuencia de compresiones que debe realizarse?

A. 80-100
B. 100-120
C. 120-140
D. >100
E. >120

97. Paciente que se cae de manos, no puede o presenta mucho dolor a la oposicin del pulgar. Qu hueso est compro-
metido?

A. Ganchoso
B. Piramidal
C. Semilunar
D. Escafoides
E. Trapecio

98. Quin se encarga de la irrigacin del tercio medio del esfago?

A. Ramas directas de la aorta

B. Arteria tiroidea inferior
C. Arteria gstrica izquierda
D. Ramas de arteria diafragmtica
E. Tronco celiaco

99. En el nio, el procedimiento indicado para el diagnstico temprano de los defectos auditivos es:

A. Audiometria
B. Logoaudiometria
C. Potenciales evocados
D. Timpanometria
E. Videonistagmografia

100. El hidrocele en el recin nacido es debido a:

A. Agenesia testicular
B. Contusin genital en el parto
C. Criptorquidia intraabdominal
D. Permanencia del canal peritoneo vaginal
E. Quiste epididimario
F.

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