PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG

KECAMATAN CURUP TIMUR

DESA DUKU ULU
Jalan Raya Desa Duku Ulu Kecamatan Curup Timur 39125

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : . / DKU / SKU / . / 2016

Yang Bertanda Tangan dibawah ini Kepala Desa Duku Ulu Kecamatan Curup
Utara menerangkan bahwa :

Nama : HASAN JAMIL

NIK : 1702170101690001
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat / Tgl Lahir : CURUP,01-01-1969
Kawin / Belum : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun II, Desa Duku Ulu
Kecamatan : Curup Timur

Nama tersebut diatas adalah benar Penduduk, Berbuku Jiwa dan Berdomisili di
Desa Duku Ulu Kecamatan Curup Timur Kabupaten Rejang Lebong. dan benar yang
bersangkutan memiliki usaha JUAL BELI HASIL BUMI
Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat dengan sebenarnya semoga dapat
dipergunakan sebagai mana mestinya dan seperlunya .

Duku Ulu, 03 Oktober. 2016

Kepala Desa Duku Ulu

(SUPYANTO )
 PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
KECAMATAN CURUP TIMUR
DESA KAMPUNG DELIMA
Jalan Raya Desa Kampung Delima Kecamatan Curup Timur 39116

SURAT KETERANGAN SAUDARA KANDUNG

Nomor : . / SKSK / KPD / 2015

Yang Bertanda Tangan dibawah ini Kepala Desa Kampung Delima Kecamatan
Curup Timur menerangkan bahwa :
I. Nama : SHELLA MARISA
Tempat, Tanggal Lahir : Curup, 08-03-1998
Alamat : Kampung Delima
II. Nama : SHELLI MARIATI
Tempat, Tanggal Lahir : Curup, 08-03-1998
Alamat : Kampung Delima
Anak Dari :
III. Nama Ibu : SUTASMI
Tempat, Tanggal Lahir : Curup, 27-05-1976
Alamat : Kampung Delima
IV. Nama Ayah : JAMILAN
Tempat, Tanggal Lahir : Curup, 20-09-1973
Alamat : Kampung Delima

Nama tersebut diatas adalah benar Penduduk, Berbuku Jiwa dan Berdomisili di
Desa Kampung Delima Kecamatan Curup Timur Kabupaten Rejang Lebong, dan
sepengetahuan kami mereka berdua ada saudara kandung Anak dari SUTASMI dan
JAMILAN sesuai dengan catatan Kartu Kelurga (KK)

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya semoga dapat

dipergunakan sebagai mana mestinya dan seperlunya .

Desa Kampung Delima, 07 Oktober 2015

Kepala Desa Kampung Delima

( SUDIRMAN, S.Sos.MM )
NIP. 19600817 198503 1 012