No.

Dokume SPO/APKP/RSUBJ/0
Standar Prosedur Operasional n 01

Tgl. Terbit 1 JANUARI 2016

No. Revisi 00
RSU BUNDA
RESUME MEDIS RAWAT
JA JALAN ( SUMMARY LIST )
K Halaman 1 dari 2
AR
TA

ISI PROSEDUR
1. Pengertian
2. Tujuan
3. Kebijakan
4. Prosedur
5. Unit Terkait

KOLOM PENGESAHAN

Disusun oleh: Diperiksa oleh: Disetujui oleh:

Eka Latuconsina, AMK dr. Natalia Arum dr. Didid Winnetouw

Ketua POKJA APKP Nareswari Kepala RSU Bunda
Kepala Bidang Medik Jakarta

Tabel Revisi
No. Revisi Tanggal Keterangan
Revisi
 No.Dokume SPO/APKP/RSUBJ/0
Standar Prosedur Operasional n 01

Tgl. Terbit 1 JANUARI 2016

No. Revisi 00
RSU BUNDA
RESUME MEDIS RAWAT
JA JALAN ( SUMMARY LIST )
K Halaman 2 dari 2
AR
TA

PENGERTIAN Resume medis rawat jalan (summary list) adalah suatu daftar
ringkasan riwayat rawat jalan pasien yang mendapatkan pelayanan
berkelanjutan yang berisi semua diagnosis penting, alergi terhadap
obat/ tidak, obat obatan yang sedang diberikan serta riwayat
pembedahan dan perawatan di rumah sakit
TUJUAN untuk mengetahui riwayat perjalanan penyakit pasien sehingga
kontinuitas pelayanan tetap terjaga

KEBIJAKAN Sesuai Keputusan Direktur Utama Nomor .../ KEP-DIR/HHG/III/ 2014

tentang Kebijakan Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan
bahwa pasien rawat jalan yang mendapatkan pelayanan
berkelanjutan harus dibuat resume rawat jalan (summary list) yang
berisi semua diagnosis penting, alergi terhadap obat, medikamentosa
yang sedang diberikan, serta riwayat prosedur pembedahan dan
perawatan/ hospitalisasi di rumah sakit
PROSEDUR 1. Lakukan identifikasi pasien yang perlu dilakukan/ dibuat resume
rawat jalan (summary list) antara lain pasien pasien yang
berkunjung ke rumah sakit > 3 kali dalam sebulan atau 3 kali
berturut turut setiap bulan, pasien dengan penyakit kronis
2. Summary list dibuat oleh penanggung jawab instalasi/ poliklinik
rawat jalan (kepala instalasi poliklinik)
3. Kepala instalasi poliklinik mencatat resume tanggal kunjungan,
semua diagnosis yang penting, alergi obat obatan yang sedang
diberikan, dan riwayat prosedur pembedahan dan perawatan/
hospitalisai di rumah sakit
4. Catatan tersebut ditulis di formulir resume rawat jalan (summary
list) dan ditandatangani oleh yang membuat resume
5. Resume rawat jalan dimasukkan dalam BRM pasien
pelayanan medis/ keperawatan/ penunjang medis
UNIT
TERKAIT