FORMULIR PENDAFTARAN
Nama :
Tempat, tanggal lahir :
NPM :
Program Study :
Fakultas :
Alamat :
No. Telp / Hp :
Mendaftar untuk : Kursus / Ujian Sertifikasi
Palangkaraya,..........................................
Calon Peserta
.............................
Catatan :
Waktu pelaksanaan kursus/ ujian bisa dilihat di website dengan alamat :
http://www.umpalangkaraya.ac.id/unit/labterpadu