No. Dokumen:
No. Revisi:
SOP
TanggalTerbit : 3 Januari 2017
Halaman : 1 dari2
Puskesmas Ditetapkan oleh
Kecamatan dr. Atika
Tanjung Priok 1967013120017012016
1. Pengertian (Definisioperasionaldarijudul)
2. Tujuan Sebagaiacuanpenerapanlangkah-langkah .
3. Kebijakan SK KepalaPuskesmasKecamatanTanjungPriok No. _____ Tahun 2017
tentang __________
4. Referensi .
5. Alatdan 1. Alat :
bahan a.
1).
2. Bahan :
a.
1).
6. Prosedur/ 1
Langkah-
langkah
7. Diagram Alir (strip bilatidakada)
Keteranganpembuatan diagram alir:
Lonjong = awaldanakhirlangkah/kegiatan
Balok = langkah-langkah
N TIDAK
LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK
O BERLAKU
Jakarta .....................................................
Pelaksana / Auditor
(.....................................................)
Unit / Program : ..
Nama Auditor : ..
Tanggal Audit : ..