BAB I

LATAR BELAKANG

1.1. GAMBARAN UMUM DESA SECARA GEOGRAFIS

1.1.1. Situasi Keadaan Umum

Desa Tanjung Pasir memiliki luas 570 Ha dengan jarak tempuh 47 Km dari ibu
kota kabupaten Tangerang, dan merupakan daerah dataran rendah dengan ketinggian
dari permukaan laut satu meter dengan suhu udara 30-37C (Kartikawatie, 2012).

Gambar 1.1. Peta Desa Tanjung Pasir (Kartikawatie, 2012)

Sumber : Google Maps, 2014

Puskesmas Tegal Angus adalah salah satu puskesmas yang terletak di wilayah
Teluk Naga Kabupaten Tangerang Propinsi Banten. Kecamatan Teluk Naga Kabupaten
Tangerang Propinsi Banten, mempunyai luas wilayah 4.763.198 Ha (47,613 Km), terdiri
dari luas daratan 2.170.120 Ha dan sawah 2.593.078 Ha dengan ketinggian dari
permukaan laut 2-3 meter.Topografi kecamatan Teluk Naga meliputi :

1 Daerah sawah
2 Daerah pantai
3 Daratan rendah dengan ketinggian antara 2-3 meter diatas permukaan laut
4 Daerah tambak

1
 Wilayah kerja puskesmas Tegal Angus berada di wilayah kecamatan Teluk Naga
dipantai utara kabupaten Tangerang dengan wilayah kerja 2.481.599 Ha (30 km)
terdiri dari luas daratan 1.085.060 Ha dan sawah 1.296.539 Ha dengan ketinggian
dari permukaan laut 2-3 meter. Temperatur wilayah Puskesmas Tegal Angus cukup
panas, yaitu rata-rata antara 30C - 37C.

1.1.2. Batas Wilayah

Batas batas wilayah Desa Pangkalan seperti yang terlihat pada gambar adalah
sebagai berikut (Kartikawatie, 2012) :

1 Sebelah utara berbatasan dengan Laut Jawa

2 Sebelah barat berbatasan dengan Desa Tanjung Burung
3 Sebelah timur berbatasan dengan Desa Muara
4 Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Tegal Angus, Lemo, dan Pangkalan.
Gambar 1.2. Peta Batas Wilayah Desa Tanjung Pasir

Sumber : Kartikawatie, 2012

Terdapat enam desa binaan Puskesmcvas :

a Desa Lemo
b Desa Tanjung Pasir
c Desa Tanjung Burung
d Desa Pangkalan
e Desa Tegal Angus
f Desa Muara

2
 Desa Pangkalan terdiri dari 6 Kepala Dusun, 18 Rukun Warga (RW) dan 31 Rukun
Tetangga (RT). Jarak tempuh dari pusat pemerintahan Desa Tanjung Pasir dalam
melaksanakan hubungan dan komunikasi kerja dengan pemerintah di atasnya secara
berjenjang sebagai berikut (Kartikawatie, 2012) :

1 Dengan kantor kecamatan berjarak :12 km

2 Dengan ibukota kabupaten berjarak :54 km
3 Dengan ibukota provinsi berjarak :72 km

1.2. GAMBARAN UMUM DESA SECARA DEMOGRAFI

1.2.1. Situasi Kependudukan

Jumlah penduduk Desa Tanjung Pasir sampai dengan tahun 2012 tercatat sebanyak
9.513 jiwa, terdiri dari laki-laki 4.884 jiwa dan perempuan 4.629 jiwa. Secara rinci
klasifikasi penduduk menurut kelompok umur sebagai berikut (Kantor Statistik
Kabupaten Tangerang, 2012) :

Tabel 1.1. Jumlah Penduduk Berdasarkan Kewarganegaraan

No
Warga Negara Laki laki Perempuan
.
1 Warga Negara Indonesia (WNI) 4.884orang 4.629orang

2 Warga Negara Asing( WNA) - orang - orang

Sumber : Kantor Statistik Kabupaten Tangerang, 2012

Tabel 1.2. Jumlah Penduduk Berdasarkan Umur

No. Umur Jumlah Penduduk

1. 0 4 tahun 920 orang
2. 5 14 tahun 1880 orang
3. 15 44 tahun 5139 orang
4. 45 64 tahun 1273 orang
5. >65 tahun 301 orang
Tabel 1.2. Jumlah Penduduk Berdasarkan Umur
Sumber Sumber : Kantor Statistik Kabupaten Tangerang, 2012

3
 Berdasarkan data dari BPS Kabupaten Tangerang pada tahun 2012 jumlah
penduduk di wilayah kerja puskesmas Tegal Angus adalah 53.831 jiwa yang tersebar
di 6 desa seperti yang tercantum di tabel bawah ini :

Tabel 1.3. Jumlah Penduduk dan Kepadatan di Wilayah Kerja

NO DESA Luas Jumlah Jumlah Rata-rata Kepadatan

wilayah penduduk rumah jiwa/rumah penduduk
(km) tangga tangga per km
1 2 3 4 5 6 7
1 Pangkalan 7.54 16,888 4,138 4.08 2239.79
Tanjung 5.24 7,669 2,473 3.10 1463.55
2
Burung
Tegal 2.83 9,513 2,879 3.30 3361.48
3
Angus
Tanjung 5.64 9,513 1,787 5.32 1686.70
4
Pasir
5 Muara 5.14 3,566 496 7.19 693.77
6 Lemo 3.61 6,682 648 10.31 1850.97
Jumla 30.00 53,831 12,421 4.33 1,794
h

Puskesmas Tegal Angus 2012

Sumber : Kantor BPS Kabupaten Tangerang, 2012

Jumlah penduduk yang berubah-ubah dikarenakan adanya kelahiran, kematian, dan

migrasi penduduk. Migrasi penduduk di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus
cenderung terjadi dengan cepat, mengingat letak wilayah kerja Puskesmas Tegal
Angus yang berbatasan dengan provinsi DKI Jakarta dan Kota Tangerang.

Jumlah penduduk yang cukup besar dan adanya fluktuasi merupakan suatu
tantangan dalam pembangunan kesehatan karena adanya perubahan sasaran dan
program pembangunan kesehatan sekaligus menjadi faktor pendorong pembangunan
karena tersedia SDM (sumber daya manusia) yang cukup untuk menggerakkan
pembangunan. Akan tetapi SDM bidang kesehatan masih sangat kurang di wilayah
kerja Puskesmas Tegal Angus sehingga diharapkan Puskesmas dapat terus
meningkatkan kerjasama lintas sektoral untuk menyesuaikan program puskesmas
dengan keadaan penduduk di wilayah kerjanya.

4
 Klasifikasi jumlah penduduk berdasar jenis kelamin di wilayah kerja Puskesmas
Tegal Angus dilihat pada tabel dibawah ini :

Tabel 1.4. Klasifikasi Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin

NO Desa/kel Jumlah Penduduk

Laki-laki Perempuan Jumlah
1 Pangkalan 8.710 8.178 16.888
2 Tanjung Burung 3.937 3.732 7.669
3 Tegal Angus 4.890 4.622 9.512
4 Tanjung Pasir 4.884 4.629 9.513
5 Muara 1.820 1.746 3.566
6 Lemo 3.430 3.252 6.682
JUMLAH 27.671 26.160 53.831
Sumber : Kantor BPS kabupaten Tangerang 2012

Seperti terlihat pada tabel di atas jumlah penduduk laki-laki lebih banyak daripada
jumlah penduduk perempuan. Kondisi ini menuntut perhatian khusus karena saat ini
tingkat partisipasi terhadap program kesehatan di puskesmas lebih banyak pada
perempuan baik sebagai sasaran kesehatan seperti bumil, bulin, maupun kader
kesehatan. Program-program seperti KIA-KB dan gizi identik dengan ibu-ibu padahal
peran laki-laki juga dibutuhkan. Di lain pihak, kesehatan pengembangan seperti usaha
kesehatan kerja mungkin perlu dikembangkan mengingat lebih banyak laki-laki yang
bekerja bandingkan perempuan.

Klasifikasi jumlah penduduk berdasarkan jenis kelamin di wilayah kerja

Puskemas Tegal Angus dilihat pada tabel 1.5 dibawah ini :

Tabel 1.5 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur Puskesmas
Tegal Angus Tahun 2012

5
 NO KELOMPOK JUMLAH PENDUDUK
LAKI- PEREMPU LAKI-LAKI +
UMUR
LAKI AN PEREMPUAN
(TAHUN)
1 2 3 4 5
1 0-4 2,702 2,505 5,207
2 5-9 2,657 2,511 5,168
3 10-14 2,896 2,563 5,459
4 15-19 2,980 2,895 5,875
5 20-24 2,910 2,960 5,870
6 25-29 2,877 2,790 5,667
7 30-34 2,336 2,153 4,489
8 35-39 1,994 1,888 3,882
9 40-44 1,704 1,613 3,317
10 45-49 1,401 1,262 2,663
11 50-54 1,135 925 2,060
12 55-59 741 656 1,397
13 60-64 546 533 1,079
14 65-69 337 318 655
15 70-74 252 281 533
16 75+ 203 307 510

JUMLAH 27,671 26,160 53,831

Sumber : Kantor Statistik Kabupaten Tangerang Tahun,2012

1.2.2. Keadaan Sosial Ekonomi

Potensi adalah sumber daya yang berada pada suatu wilayah yang dapat digali
dan dimanfaatkan atau dikembangkan. Potensi ini dibagi menjadi dua kategori
yaitu :

a Potensi umum
Sumber daya material yang dapat dimanfaatkan secara bersama atau umum
oleh masyarakat.
6
b Potensi khusus
Semua sumber daya material dan non material yang dimiliki secara pribadi
oleh masyarakat.

Tabel 1.6. Jumlah Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian Pokok

No. Mata Pencaharian Pokok Jumlah Penduduk

1. Buruh/swasta 65 orang
2. Praktek Dokter/Bidan 6 orang
3. Montir 25 orang
4. Nelayan 2.331 orang
5. Pedagang 1.213 orang
6. Pegawai Negeri Sipil (PNS) 15 orang
7. Pengemudi Becak 43 orang
8. Pengrajin 5 orang
9. Pengusaha 8 orang
10. Penjahit 24 orang
11. Petani 176 orang
12. Peternak 6 orang
13. Supir 30 orang
14. TNI / POLRI 6 orang
15. Tukang Batu 42 orang
Sumber : Kartikawatie, 2012

Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus terdiri dari campuran budaya
asli Tangerang dan budaya Cina yang sudah lama menetap di daerah Tangerang dan
sekitarnya. Jumlah pemeluk agama di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus dilihat
pada tabel di bawah ini :

Tabel 1.7. Jumlah Pemeluk Agama di Wilayah Tegal Angus

No Agama Jumlah Penduduk
1 Islam 45481

2 Budha 3059

3 Kristen 671

4 Khatolik 105

5 Khonghucu 27

6 Hindu 1

Sumber : Kantor Statistik Puskesmas Tegal Angus, 2012

7
 Seperti terlihat pada tabel di atas bahwa komposisi pemeluk di wilayah kerja
Puskesmas Tegal Angus didominasi oleh pemeluk agama Islam dan Budha.
Kehidupan agama di wilayah ini berjalan dengan harmonis.

1.2.3. Keadaan Sosial Budaya

Kondisi suasana kehidupan beragama bagi masyarakat Desa Tanjung Pasir cukup
baik, rukun, tenang, tentram, saling menghormati, dan tolong menolong dalam
menghadapi permasalahan yang timbul ataupun dalam menghadapi musibah dalam
kehidupan bermasyarakat, sebagai contoh: musibah kematian dan sebagainya, serta
kegiatan sesuai dengan agama dan kepercayaan masing-masing.

Tabel 1.8. Sarana Peribadatan yang Tersedia di Desa Pangkalan

No. Tempat Peribadatan Jumlah Penduduk
1. Masjid 6 Unit
2. Musholla 30 Unit
3. Majelis Taklim 4 Unit
4. Gereja - Unit
5. Pura - Unit
Sumber : Kartikawatie, 2012

1.2.4 Sarana dan Prasarana

1. Gedung Puskesmas yang terdiri dari:
a. Ruang Kepala Puskesmasn : 1 Ruang
b. Ruang TU : 1 Ruang
c. Ruang Dokter : 1 Ruang
d. Ruang Aula : 1 Ruang
e. Ruang Imunisasi : 1 Ruang
f. Ruang Loket : 1 Ruang
g. Ruang Apotik : 1 Ruang
h. Ruang BP umum : 1 Ruang
i. Ruang BP Anak : 1 Ruang
j. Ruang BP Gigi : 1 Ruang
k. Ruang KIA dan KB : 1 Ruang
l. Ruang Gizi : 1 Ruang
m. Ruang Gudang Obat : 1 Ruang
n. Ruang TB : 1 Ruang
o. Ruang Lansia : 1 Ruang
p. Ruang Kesling : 1 Ruang
q. Ruang Perpustakaan : 1 Ruang
r. Ruang Mushola : 1 Ruang
s. Ruang Bidan : 1 Ruang
t. Dapur : 1 Ruang
u. Ruang Gudang Perkakas : 1 Ruang
8
 v. WC : 9 Ruang

2. Bidan di Desa : 6 orang

3. Posyandu 45 buah, terdiri dari :

a. Tegal Angus : 7 Posyandu
b. Pangkalan : 10 Posyandu
c. TanjungBurung : 7 Posyandu
d. TanjungPasir : 9 Posyandu
e. Lemo : 6 Posyandu
f. Muara : 6 Posyandu

4. Pembinaan UKBM ( Usaha Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat ) :

a. Jumlah Posyandu : 45 buah
b. Jumlah Kader Posyandu dibina : 225 orang
c. Jumlah kader dasa wisma dibina : 34 orang
d. Jumlah TOMA (Tokoh Masyarakat) dibina : 60 orang

1.2.5. Pendidikan

Tingkat pendidikan masyarakat sangat berperan dalam membentuk sikap dan

perilaku masyarakat terhadap program kesehatan sehingga pendidikan sangat berperan
dalam pembangunan kesehatan.

Sarana pendidikan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus seperti
terlihat pada tabel dibawah ini :

Tabel 1.9. Sarana Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus

JUMLAH SEKOLAH
No PA M
Nama Desa TK RA SD MI SMP MTS SMA SMK
UD A

1 Pangkalan 1 2 0 5 1 2 1 0 1 0

2 Tanjung Burung 1 0 0 2 1 0 0 0 0 0

3 Tegal Angus 0 1 0 2 2 2 1 1 0 0

4 Tanjung Pasir 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0

5 Muara 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0

6 Lemo 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0

PUSKESMAS 1 3 0 12 4 2 2 1 0 0

Sumber Data : Puskesmas Tegal Angus, 2012

9
 Perkembangan pendidikan 2 tahun terakhir (2010-2012) dan tingkat partisipasi
sekolah menunjukkan perkembangan ke arah yang lebih baik, terlihat dari jumlah
siswa.

Tabel 1.10. Lembaga pendidikan

NO Lembaga TK SDN MI SLTP MTS SLTP SMU SMK

pendidikan negeri swasta negeri
islam

1 Jumlah sekolah 5 17 5 - 3 - - -

2 Jumlah murid 153 1.269 876 - 413 - - -

orang orang orang orang

3 Jumlah guru 5 orang 28 16 - 16 - - -

orang orang orang

Sumber Data : Puskesmas Tegal Angus, 2012

Tabel 1.11. Jumlah Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan

No Tingkat Pendidikan Jumlah Penduduk

1 Belum Sekolah 1.976 jiwa
2 Usia 7-45 th tidak sekolah 145 jiwa
3 Tidak tamat SD/Sederajat 234 jiwa
4 Tamat SD/Sederajat 3.789 jiwa
5 Tamat SLTP/Sederajat 1.653 jiwa
6 Tamat SLTA/Sederajat 954 jiwa
7 Sarjana/D1-D3 41 jiwa
8 Pasca Sarjana/S2-S3 -

Sumber Data : Puskesmas Tegal Angus, 2012

1.2.6.Kesehatan
10
Upaya Pemerintah Desa Pangkalan dengan instansi terkait, dalam hal ini, antara lain :

1. Peningkatan gizi keluarga Pemberian Makanan Tambahan (PMT) kepada balita

yang ada di setiap posyandu, pemeriksaan kesehatan kepada ibu hamil.
2. Pencegahan penyakit, vaksinasi Filariasis (kaki gajah), imunisasi Polio bagi
balita, pemberian vitamin A.
3. Penyuluhan Kesehatan dan Penyakit antara lain Demam Berdarah Dengue, Flu
Burung, Chikungunya, dan sejenisnya.
4. Penanganan bagi balita yang kekurangan gizi dengan memberikan susu dan
makanan yang bernutrisi.
5. Penyuluhan kesehatan tentang bagaimana menjaga dan memelihara lingkungan
dengan membersihkan rumah masing-masing dan lingkungan sekitarnya.
6. Pemanfaatan pekarangan dengan ditanami sayur mayur dan Tanaman Obat
Keluarga (TOGA), Tabulapot, dan Tabulakar.
7. Peningkatan kualitas kesehatan para LANSIA dengan diadakannya program
senam LANSIA dan POSBINDU.

1.2.7.Data Puskesmas

1. Pengkajian PHBS
Dalam rangka meningkatkan Rumah Tangga Ber-PHBS di Kabupaten Tanggerang
Dinas Kabupaten Tanggerang melalui Bidang PPK dan puskesmas melaksanakan
pendataan dan penilaian rumah tangga sehat yaitu rumah tangga yang melaksanakan
10 (sepuluh) indikator PHBS bagi rumah tangga yang memiliki bayi atau balita dan
rumah tangga yang melaksanakan 7 (tujuh) indikator PHBS bagi rumah tangga yang
tidak memiliki bayi atau balita. Sasaran dari kegiatan ini adalah 778.228 rumah tangga
di 274 desa di Kabupaten Tanggerang. Dan berdasarkan hasil pengkajian, dari 62.371
rumah tangga yang dipantau hanya 29.070 (46,61%) rumah tangga yang dapat
dikatakan sebagai rumah tangga sehat. Adapun hasil pengkajian selengkapnya dapat
dilihat pada tabel berikut :

Tabel 1.12 Capaian PHBS di Kabupaten Tanggerang Tahun 2013

11
 Jumlah
Capaian
Jumah rumah
Nama Jumlah PHBS
No rumah tangga %
Kecamatan desa/kelurahan rumah
tangga yang
tangga
dipantau

Salembaran
1. 5 15925 1050 347 33,05
Jaya

2. Kosambi 5 22321 4398 3604 81,95

3. Sindang Jaya 7 18944 1470 518 35,24

4. Pagedangan 11 21.731 2.310 1.054 45,63

5 Panongan 8 26.791 1.680 689 41,01

6 Cikuya 7 16.095 1.917 1.401 73,08

7 Mauk 12 16.682 2.520 861 34,17

8 Pasir Jaya 10 23.634 840 425 50,60

9 Cikupa 4 31.565 2.100 593 28,24

10 Tegal Angus 7 12.421 1.260 203 16,11

11 Teluk Naga 6 20.322 1.470 1.050 71,43

12 Pakuhaji 8 17.936 1.680 520 30,95

13 Sukawali 6 12.419 1.260 483 38,33

14 Balaraja 5 16.217 1.050 723 68,86

15 Gembong 4 10.397 1.462 951 65,05

16 Kemiri 7 12.253 1.470 166 11,29

17 Curug 6 28.400 1.260 693 55

18 Binong 1 15.856 210 74 35,24

19 Cisoka 10 19.370 2.235 905 40,49

20 Kelapa dua 2 15.310 420 353 84,05

21 Bj. Nangka 2 12.920 420 338 80,48

22 Jl. Kutai 1 2.928 210 194 92,38

23 Jl. Emas 1 12.391 210 181 86,19

12
 24 Sukadiri 8 15.670 1.680 1.077 64,11

25 Cisauk 3 6.421 944 811 85,91

26 Suradita 3 8.835 753 118 15,67

27 Kutabumi 9 67.112 1.890 403 21,32

28 Kedaung barat 8 26.213 1.680 1.218 71,5

29 Jambe 10 9.621 2.100 329 15,67

30 Rajeg 8 19.349 1.680 364 21,67

31 Sukatani 5 14,747 1.050 618 58,86

32 Kresek 9 13.103 1.890 734 38,84

33 Gunung kaler 9 36.700 1.890 634 33,54

34 Sepatan 8 20.934 1.680 979 58,27

35 Sukamulya 8 18.002 1.680 1.174 69,88

36 Mekar baru 10 10.570 1.680 105 6,25

37 Kronjo 8 15.976 2.100 751 35,76

38 Jayanti 7 16.340 1.680 988 58,81

39 Tigaraksa 7 8.754 1.470 767 52,18

40 Pasir nangka 7 20.486 744 280 37,63

41 Legok 5 34.884 1.050 357 34

42 Bojong kamal 3 6.698 1.031 460 44,62

43 Caringin 3 4.585 797 577 72,40

Jumlah 274 778.228 62.371 29.070 46,6

Sumber Data : Puskesmas Tegal Angus, 2013

Dari tabel diatas terlihat bahwa jumlah rumah tangga sehat di Kabupaten
Tangerang pada tahun 2013 adalah 46.61%, pencapaian ini tidak sesuai target yang
telah ditetapkan yaittu 65%, hal ini disebabkan karena:
Kurangnya dukungan lintas sektor dan lintas program untuk mencapai PHBS
yang tinggi.
Kurangnya pembinaan PHBS Petugas Promkes, Puskemas kepada rumah
tangga yang ada di wilayahnya karena rata-rata petugas pengelola lebih dari
satu program.
13
 Masih rendahnya kemampuan petugas dalam pengelolaan program Promkes
karena seringnya dilakukannya pergantiannya petuga Promkes.
Masih minimnya dukungan anggaran untuk pengkajian dan pembinaan PHBS
di rumah tangga.
Dalam rangka meningkatkan PHBS di masyarakat, telah dilakukan upaya-
upaya kemitraan dengan berbagai pihak, antara lain dengan:
1) Dua puluh Perguruan Tinggi Kesehatan yang telah membina 29 Desa
binaan di Kabupaten Tangerang.
2) Perusahaan swasta seperti PT. Sinar Sayap Emas, PT. Mayora, PT.
Kalbe Farma, Bank BJB, dll.
3) Forum Kabupaten Tanggerang Sehat.
4) Saka Bakti Husada.
5) Forum Kader.

2. Kesehatan Lingkungan
Empat indikator keadaan lingkungan dan upaya yang dilakukan untuk menciptakan
lingkungan sehat, yaitu presentase keluarga yang memiliki akses air bersih, presentase
rumah sehat, keluarga dengan kepemilikan sanitasi dasar, Tempat Umum dan
Pengelolaan Makanan (TUPM) yang sehat.
Beberapa upaya untuk memperkecil resiko turunnya kualitas lingkungan telah
dilaksanakan oleh berbagai instasi terkait, swasta, NGO, dll seperti pembangunan
sarana sanitasi dasar, pemantauan dan penataan lingkungan, pengukuran dan
pengendalian kualitas lingkungan, pemberdayaan masyarakat tentang sanitasi.
Pembangunan sarana sanitasi dasar bagi masyarakat yang berkaitan langsung
dengan masalah kesehatan meliputi pembangunan sarana air bersih, jamban sehat,
perumahan sehat yang ditangani secara lintas sector, sedangkan kegiatan yang
dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang meliputi pemberdayaan
masyarakat tentang sanitasi melalui pemicuan STBM, stimulant sarana sanitasi dasar,
pemantauan kualitas air minum dan air bersih, rehabilitasi sarana air bersih,
pemantauan sanitasi rumah sakit, pembinaan dan pemantauan sanitasi tempat-tempat
umum, tempat pengolahan makanan, tempat pengelolaan pestisida dsb. Indikator
program kesehatan lingkungan sebagai berikut :

Tabel 1.13 Hasil Pencapaian Sasaran Program Penyehatan Lingkungan di

Kabupaten Tangerang Tahun 2011-2013

No Sasaran Tahun 2011 Tahun 2012 Tahun 2013

14
 Target Real Target Real Target Real

1. Prosentasi
79% 73,6% 80% 62,71% 85% 71,63%
Rumah Sehat

2. Prosentasi
SAB
memenuhi 90% 88,5% 87% 91,5% 95% 92,3%
syarat
kesehata

3. Prosentasi
Jamban
keluarga
85% 76,9% 85% 71,13% 85% 74,97%
memenuhi
syarat
kesehatan

4. Prosentasi
TTU
memenuhi 70% 66,2% 75% 64,69% 80% 74%
syarat
kesehatan

5. Angka Bebas
87% 60,9% 90% 76,16% 95% 78,80%
Jentik (ABJ)

6. Prosentase
Instusi yang
dibina
memenuhi 70% 71,2% 75% 69,84% 80% 67%
syarat
kesehatan
lingkungan

Sumber : Bid. P2P-PL Dinas Kesehatan Kab. Tanggerang, 2013

Beberapa indikator meningkat dari tahun sebelumnya diantaranya presentase

rumah sehat meningkat dari 62,7% menjadi 71,63%, presentase jamban keluarga yang
memenuhi syarat meningkat dari 71,13% menjadi 74,97% dan presentase TTU yang
15
 memenuhi syarat kesehatan dari 64,69% menjadi 74,72%. Namun demikian
peningkatan tersebut belum mencapai target pada indikator rumah sehat, presentase
sarana air bersih yang memenuhi syarat, presentase TTU memenuhi syarat kesehatan,
ABJ, dan presentase Institusi yang dibina memenuhi syarat kesehatan lingkungan.
Kondisi ini terjadi kemungkinan karena adanya peningkatan jumlah keluarga yang
diperiksa sedangkan sarana yang memenuhi syarat walaupun ada peningkatan tetapi
jumlahnya kecil. Permasalahan bidang sanitasi tidak hanya masalah sanitasi yang
tidak memenuhi syarat tetapi juga perilaku. Perilaku sangat menentukan apakah
individu mau menggunakan sarana yang ada atau tidak (akses terhadap sarana
sanitasi) dan juga pemeliharaan sarana yang ada serta kebutuhan akan saran sanitasi.
Upaya pemberdayaan masyarakat serta perubahan perilaku bidang sanitasi
harus lebih intensif dilakukan. Upaya tersebut bertujuan untuk meningkatkan akses
maupun kepemilikan sarana sanitasi dasar yang memenuhi syarat kesehatan meliputi
sarana air bersih, jamban sehat, pengelolaan sampah, dan pengelolaan air limbah
sehat. Sedangkan untuk peningkatan kualitas sarana sanitasi perlu dilakukan bersama
sektor terkait. Sesuai strategi sanitasi yangs sudah disusun untuk mengatasi masalah
di tingkat individu maupun kawasan dan komitmen terhadap memorandum program
sanitasi.

3. Rumah Sehat
Rumah sehat adalah rumah yang memiliki sarana sanitasi dasar meliputi
jamban/wc, sarana air bersih, tempat sampah dan sarana pembuangan air limbah,
cukup ventilasi dan pencahayaan, bebas dari serangga dan binatang penular penyakit
serta ada pemanfaatan pekarangan sebagai ruang terbuka hijau.
Hasil inspeksi sanitasi (IS) rumah pada tahun 2013 di 43 puskesmas di Kabupaten
Tangerang didapatkan hasil sebagai berikut : rumah yang diperiksa sebanyak 161.220
rumah, rumah yang sudah memenuhi syarat kesehatan sebanyak 115.482 rumah
(71,63%). Jumlah rumah sehat meningkat 8,93% bila dibandingkan dengan hasil
inspeksi sanitasi tahun 2012, demikian juga dengan jumlah rumah yang diperiksa.
Hasil inspeksi sanitasi rumah tahun 2012 dari 143.217 rumah yang diperiksa, rumah
yang sudah memenuhi syarat kesehatan sebanyak 89.811 (62,7%). Dari hasil inspeksi
sanitasi permasalahan yang menyebabkan rumah tidak sehat adalah kualitas sarana
sanitasi di rumah tersebut yang tidak memenuhi syarat.
Berbagai upaya sudah dilakukan untuk meningkatan untuk kualitas rumah menjadi
rumah sehat, diantaranya melalui penyuluhan, pemicuan STBM, pemberian stimulan

16
 untuk pembuatan sarana sanitasi, pembuatan percontohan rumah sehat bekerja sama
dengan SKPD terkait.
Melihat pencapaian tahun 2013 maka upaya penyuluhan terhadap masyarakat
tentang rumah sehat sehingga masyarakat dapat meningkatkan kualitas lingkungan
rumahnya dan memiliki rumah yang sehat masih perlu ditingkatkan.

4. Penggunaan dan akses air bersih

Hasil inspeksi sanitasi oleh petugas Puskemas Tahun 2013 tentang penggunaan air
bersih pada setiap keluarga, dari 166.601 KK yang diperiksa, sebagian keluarga
(92,3%) memiliki akses air bersih dengan perincian sumur gali 18,5%, sumur pompa
tahan 16%, ledeng 8,8%, PAH (Penampungan Air Hujan) 0,1%, dan sumur bor/jetpam
49%. Dibandingkan hasil 2012, presentasi keluarga yang memiliki akses air bersih
turun dari 97,5% menjadi 92,3%, karena jumlah yang diperiksa meningkat sedangkan
jumlah pengakses air bersih peningkatan sangat kecil.
Selain digunakan untuk mandi dan mencuci baju, berdasarkan hasil inspeksi
sanitasi yang dilakukan oleh Petugas Puskesmas, air bersih juga digunakan oleh
masyarakat untuk minum. Adapun perincian penggunaan air minum di masyarakat
adalah: 9,8% air kemasan, 20,1% air isi ulang, ledeng 8,8% (ledeng meteran 5,9%,
ledeng eceran 2,9%), pompa 43,9%, SGL (Sumur Gali) terlindung 13,3%, SGL tidak
terlindung 3,5%.
Inspeksi sanitasi air bersih adalah pemeriksaan sumber air yang digunakan untuk
keperluan mandi dan cuci. Dari data diatas terlihat bahwa sumber air yang digunakan
sudah memenuhi syarat yang masih ditingkatkan adalah pemantauan kualitas air dari
sumber air tersebut. Upaya yang sudah digunakan pemberian stimulant untuk
membuat percontohan sarana air bersih, menyediakan desinfektan air di daerah rawan
diare dan daerah yang beresiko sanitasi.

5. Keluarga dengan kepemilikan sanitasi dasar

Keluarga dengan kepemilikan sarana sanitasi dasar meliputi kepemilikan jamban
keluarga tempat sampah, dan pengelolaan air limbah keluarga. Keseluruhan hal
tersebut sangat diperlukan di dalam peningkatan kesehatan lingkungan.

Tabel 1.14 Persentase Kepemilikan Sarana Sanitasi Dasar Memenuhi Syarat

Kesehatan Tahun 2011-2013

Tahun Jaga (%) Tempat sampah SPAL (%) SAB (%)

17
 (%)

2011 76,9 81 82,5 88,5

2012 71,13 74,77 74,2 97,5

2013 87,4 77,6 83,5 92,3

Sumber : Bid. P2P-PL Dinas Kesehatan Kab. Tanggerang, 2013

Dari hasil inspeksi sanitasi pada tahun 2013 terhadap 166.601 keluarga didapatkan,
keluarga yang memiliki sanitasi dasar dengan rincian berikut : yang sudah memiliki
jamban sebanyak 140.605 KK (87,4%). Sedangkan pada tahun 2012 jumlah keluarga
yang memiliki jamban sehat adalah (75,89%). Disebut jamban sehat adalah apabila
terdapat tempat buang air besar di suatu tempat yang telah ditentukan atau tidak di
sembarang tempat dan memiliki pembuangan air akhir ke tempat septic tank. Di
kabupaten Tangerang berdasarkan hasil inspeksi tahun 2013 masih ditemukan
masyarakat yang buang air besar di sembarang tempat sebanyak 25% dan
pembuangan akhirnya tidak di septic tank sebanyak 12,6%.
Keluarga yang memiliki tempat sampah dari hasil inspeksi pada tahun 2013
sebesar 120.901 KK, sedangkan rumah yang memiliki tempat sampah sehat sebanyak
93.830 KK (77,6%) meningkat 2,86% dibanding tahun 2012 dimana jumlah rumah
yang memiliki tempat sampah sehat sebanyak 87.481 KK (74,77%). Indikator untuk
menilai tempat sampah sehat adalah tempat sampah organik dan anorganik dipisah
dalam tempat yang kedap air dan tertutup.
Pengelolaan air limbah dari hasil inspeksi sanitasi tahun 2013, jumlah rumah yang
memiliki pengelolaan air limbah sehat sebanyak 99.796 KK (83,5%). Kondisi ini
meningkat 9,3% bila dibandingkan tahun 2012 jumlah rumah yang memiliki
pengelolaan air limbah sehat sebanyak 87.867 KK (74,2%).
Berbagai upaya yang dilakukan pada tahun 2013 untuk meningkatkan kepemilikan
maupun pemanfaatan sarana sanitasi sehat adalah melalui penyuluhan, pemberdayaan
masyarakat dibidang sanitasi melalui pemicuan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat di
30 desa dan pemberian stimulant untuk pembuatan percontohan sarana sanitasi di
wilayah binaan dan desa resiko tinggi sanitasi. Stimulan percontohan sarana sanitasi
dasar diberikan tidak hanya di tingkat rumah tangga tetapi juga di institusi pendidikan
(sekolah) sebanyak 7 sekolah berupa sarsandas sekolah (pembuatan wc sekolah 2
pintu) dan percontohan sarana CTPS (cuci tangan pakai sabun).

6. Keluarga Berencana
18
 a. Peserta KB Baru
Jumlah PUS di wilayah kerja puskesmas tegal angus tahun 2012 adalah 13.940 dengan
peserta KB baru sebanyak 3374 pasangan (24,2%). Jumlah ini masih rendah,
hambatan yang dihadapi antara lain tingkat pendidikan penduduk yang masih rendah,
larangan suami atau orang tua untuk ber-KB. Oleh karena itu edukasi melalui
penyuluhan harus terus dilakukan.

b. Peserta KB Aktif
Jumlah peserta KB aktif sebanyak 9.808 pasangan (70,4%). Jumlah ini juga masih
sangat rendah. Salah satu hambatannya adalah tingkat ekonomi yang rendah karena
alat kontrasepsi yang tidak lagi disubsidi. Akan tetapi untuk masyarakat miskin biaya
ini ditanggung oleh jaminan kesehatan masyarakat miskin sehingga jumlah peserta
KB aktif diharapkan dapat meningkat pada tahun mendatang.

7. Tempat-Tempat Umum
Tempat pengelolaan makanan tempat tertentu yang digunakan untuk melakukan
pengolahan makanan yang meliputi tempat penyimpanan bahan makanan, pengolahan
makanan, penyediaan makanan dan pendistribusian makanan.
Makanan adalah kebutuhan pokok manusia yang dibutuhkan setiap saat dan
memerlukan pengelolaan yang baik dan benar agar bermanfaat bagi tubuh.
Pengelolaan yang baik dan benar pada dasarnya adalah mengelola makanan
berdasarkan kaidah-kaidah dan prinsip-prinsip hygiene dan sanitasi makanan. Upaya
penyehatan makanan ditujukan untuk melindungi masyarakat dan konsumen terhadap
penyakit penyakit yang ditularkan melalui makanan dan mencegah keracunan
makanan. Upaya tersebut pada dasarnya menyangkut orang yang menangani
makanan, tempat pengolahan makanan dan proses pengolahannya, kendala dan
permasalahan yang belum dapat ditangani adalah masih rendah hygiene dan sanitasi
tempat pengolahan makanan.
Hasil pengawasan terhadap kualitas penyehatan tempat umum dan pengolahan
makanan tahun 2011-2013 menunjukan hasil sebagai beikut :

1. Jasa Boga
Pemeriksaan hygiene sanitasi jasa boga dilakukan dalam rangka pemberian
sertifikasi jasa boga dan uji petik terhadap jasa boga yang telah memiliki
sertifikat laik sehat. Hasil pemeriksaan sarana jasa boga tahun 2013 dari 45
sarana yang telah dari 45 sarana yang telah diperiksa sebanyak 28 (62,22%)
memenuhi syarat. Sampai tahun 2013 perusahaan jasa boga yang telah memiliki
19
 sertifikat laik sehat sebanyak 34 (23,44%) perusahaan dari 145 perusahaan jasa
boga yang terdaftar di dinas kesehatan. Upaya yang telah dilakukan untuk
menigkatkan presentase jasa boga yang memiliki sertifikat laik sehat adalah
mengadakan kursus hygiene sanitasi yang dilakukan secara periodik dan
membuat surat edaran bahwa semua jasa boga penyedia makanan karyawan untuk
perusahaan yang menyediakan karyawan wajib memiliki sertifikat laik sehat. Uji
petik pemeriksaan bakteriologi dilakukan terhadap sampel makanan, usap dubur
penjamah dan usap alat yang digunakan dalam mengolah makanan.

2. Rumah Makan/Restoran
Hasil Pemeriksaan sarana tangga/restoran dari 100 sarana rumah tangga/restoran
yang diperiksa pada tahun 2013 didapatkan 85 orang yang memenuhi syarat
(85%). Selain itu dari 256 sarana rumah makan restoran diperoleh 17 sarana yang
memiliki sertifikat baik sehat rumah makan restoran (6,64%).

3. Industri Rumah Tangga Pangan

Hasil Pemeriksaan sarana industri rumah tangga pangan yang dilakukan pada
tahun 2013 sebanyak 120 sarana, 97 sarana (80,83%) memenuhi syarat dan telah
tersertifikasi/memiliki izin edar untuk produk pangan yang diproduksi. Uji petik
pemeriksaan sarana industri rumah tangga pangan dilakukan terhadap sarana
industri rumah tangga pangan yang telah memiliki Sertifikat Produksi Pangan
Industri Rumah Tangga Pangan (SPP-IRT) dan industri rumah tangga pangan
yang ingin mendapatkan Sertifikat Produksi Pangan Industri Rumah Tangga
Pangan (SPP-IRT). Upaya yang dilakukan untuk meningkatkan industri rumah
tangga pangan yang memiliki SPP-IRT dengan mengadakan Penyuluhan
Keamanan Pangan bagi pengusaha dan penanggung jawab produksi. Uji petik
pemeriksaan kualitas makanan hasil industri rumah tangga pangan dilakukan
pada berbahaya (formalin, boraks, rhodamin b, methanyl yellow).

4. Depot Air Minum

Hasil pemeriksaan sarana Depot Air Minum (DAM) pada tahun 2013 dilakukan
di 100 sarana, 28 sarana (28%) diantaranya Memenuhi Syarat (MS). Masih
rendahnya sarana Depot Air Minum yang memenuhi syarat karena masih
rendahnya hiegene sanitasi sarana dan hiegene sanitasi perorangan. Uji petik
pemeriksaan depot air minum meliputi pemeriksaan kualitas air minum baik
secara kimia, fisika, dan bakteriologi.

20
 Sampai tahun 2013 dari 414 sarana Depot Air Minum hanya 6 sarana yang
memiliki sertifikat sehat. Kendala masih rendahnya sarana depot air minum yang
memiliki sertifikat sehat adalah pengusaha sudah bisa melakukan kegiatan
operasional tanpa rekomendasi dari Dinas Kesehatan.

5. Angka Bebas Jentik

Nyamuk aedes aegypti merupakan binatang yang menularkan penyakit demam
berdarah dengue (DBD). Tempat perindukan/sarang nyamuk harus diperiksa dan
dibersihkan secara rutin minimal satu minggu sekali untuk menghambat
perkembangbiakan nyamuk. Gerakan desa bebas jentik dan penyuluhan
pemberantasan sarang nyamuk (PSN) terus dilakukan untuk memotivasi
masyarakat agar melakukan PSN terus menerus. Karena cara inilah yang paling
efektif untuk memutus rantai penularan penyakit DBD. Pencapaian Angka Bebas
Jentik (ABJ) pada tahun 2013 berdasarkan hasil pemeriksaan pada 143.971
rumah/bangunan, sebanyak 113.476 rumah/bangunan (78,82%) tidak ditemukan
jentik nyamuk. Diperlukan dukungan dari semua pihak untuk mendorong
kebiasaan pemberantasan nyamuk secara teratur.

6. Institusi Yang Dibina

Institusi meliputi sarana pelayanan kesehatan, sarana pendidikan, sarana ibadah
dan perkantoran. Persyaratan institusi sehat diantaranya persyaratan bangunan,
ketersediaan sarana sanitasi yang memenuhi kualitas dan kuantitas serta
persyaratan kebersihan suatu institusi. Tahun 2013 dari 4.047 institusi yang ada
sebanyak 2.711 (67%) institusi yang dibina memenuhi syarat kesehatan.

1.2.8. Data Puskemas Tegal Angus

1. TB Paru

Berdasarkan data puskesmas mengenai jumlah kasus TB Paru dan kematian akibat
TB Paru menurut jenis kelamin dari 6 kecamatan di Puskesmas Tegal Angus,
didapatkan kasus baru pada:

Laki-laki : 26 orang dari 27.671 orang

Perempuan : 21 orang dari 26.160 orang
Total : 48 orang dari 53.831 orang
Kasus lama : (-)
a) Angka insiden per 100.000 penduduk:
Laki-laki : 94.0
Perempuan : 80.0
Total : 89.1
21
 b) Jumlah BTA (+)
Laki-laki : 13 orang
Perempuan : 14 orang
Total : 27 orang
c) CDR
Laki-laki : 48.15
Perempuan : 50.0
Total : 49.09
Sumber: Program P2ML Puskesmas Tegal Angus, 2012

2. Diare
Berdasarkan data puskesmas mengenai kasus diare didapatkan:
a) Jumlah perkiraan kasus:
Laki-laki : 1.170 orang dari 27.671 orang
Perempuan : 1.107 orang dari 26.160 orang
Total : 2.277 orang dari 53.831 orang
b) Jumlah kasus yang ditangani
Laki laki : 394 orang (33.7%)
Perempuan : 553 orang (50%)
Total : 947 orang (41.6%)
Sumber: Program P2ML Puskesmas Tegal Angus, 2012

3. Persalinan Ditolong Oleh Tenaga Kesehatan

Berdasarkan data puskesmas mengenai persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan
yaitu:
a) Jumlah ibu yang bersalin : 928 orang dari 1.025 persalinan
b) Jumlah ibu yang nifas : 1.025 orang
c) Yankes : 1.022 orang
Sumber: Program KIA Puskesmas Tegal Angus, 2012

4. Kepemilikan Jamban
a) Presentasi keluarga dengan kepemilikan jamban menurut kecamatan dan
puskesmas:
1. Jumlah keluarga : 12.421
2. Jumlah keluarga yang memiliki jamban : 4.968
3. Jumlah keluarga yang diperiksa : 117
4. Jumlah keluarga yang memiliki jamban sehat : 103
Sumber: Program Kesehatan Lingkungan Tegal Angus, 2013

5. Tempat Sampah
a) Presentasi keluarga dengan kepemilikan tempat sampah menurut kecamatan
dan puskesmas:
1. Jumlah keluarga : 12.421
2. Jumlah keluarga yang memiliki tempat sampah : 3.106
3. Keluarga yng diperiksa : 117
4. Jumlah keluarga yang memiliki tempat sampah yang sehat : 103
Sumber: Program Kesehatan Lingkungan Tegal Angus, 2013

22
6. Air Minum
a) Presentasi keluarga menurut jenis sarana air bersih yang digunakan menurut
kecamatan puskesmas:
1. Jumlah keluarga : 12.421
2. Jumlah keluarga yang diperiksa : 117
b) Jenis sarana air minum
1. Kemasan : (-)
2. Ledeng : 25 keluarga
3. Air isi ulang : 89 keluarga
4. Sumur terlindung : 3 keluarga
Sumber: Program Kesehatan Lingkungan Tegal Angus, 2013

7. Sarana dan Akses Air Bersih

a) Presentasi keluarga menurut jenis sarana air bersih yang digunakan menurut
kecamatan dan puskesmas
1. Jumlah keluarga : 12.421
2. Jumlah keluarga yang diperiksa : 117
Jenis sarana air bersih
1. PDAM : 4 keluarga
2. SGL : 31 keluarga
3. Sumur Bor : 82 keluarga
Sumber: Program Kesehatan Lingkungan Tegal Angus, 2013

8. Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat

a) Presentasi rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat menurut
kecamatandan puskesmas
1. Jumlah keluarga : 12.421
2. Keluarga yang diperiksa :1.260
3. Jumlah yang sesuai dengan kriteria PHBS : 183
Sumber: Program Kesehatan Lingkungan Tegal Angus, 2013

9. Sepuluh Besar Penyakit

Berdasarkan hasil laporan bulanan penyakit (LBI) puskesmas Tegal Angus
didapatkan gambaran pola penyakit yang terjadi di Puskesmas Tegal Angus pada
tahun 2012 menurut semua golongan umur seperti diagram berikut ini :

Tabel 1.15. Angka Kejadian 10 Besar Penyakit Januari Juni 2014

No. Penyakit Jumlah Kejadian

1 ISPA 1533

2 Demam yang tidak 1468

diketahui

23
 penyebabnya

3 Sakit kepala 1098

4 Batuk 923

5 Dermatitis 884

6 Hipertensi Esensial 526

7 Gastritis 499

8 Konjungtivitis 385

9 Diare 314

10 TBC 302

TUBERKULOSIS PARU KLINIS ( SIMPLEK)

MYALGIA

GASTRITIS DAN DUODENUM YANG DISERTAI PERDARAHAN LAMBUNG

SAKIT KEPALA

BATUK

HIPERTENSI ESSENSIAL

DIABETES MELITUS YTT

DEMAM YANG TIDAK DIKETAHUI PENYEBABNYA

DERMATITIS DAN LAIN-LAIN

ISPA

0 5 10 15 20

Sumber : Data Gambaran 10 penyakit terbanyak rawat jalan dan rawat inap Peserta
Jamkesmas di Puskesmas Tegal Angus bulan Januari 2014

Tabel 1.16.Sarana Pelayanan Kesehatan

No Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah

1 Poskesdes 1 Unit
2 Pos KB Keluarga -
3 Posyandu 6 Unit
4 Pos Mandiri -

24
 5 Klinik Bersalin/ BKIA -
6 Praktek Dokter/ Bidan 4 Unit
7 Praktek Bidan 4 Unit
8 Paraji 4 Orang
9 Keluarga Berencana -
a Jumlah Pos/ Klinik KB : -
b Jumlah Pasangan Usia Subur
(PUS) : 334 Pasang
c Jumlah Akseptor KB :
1) Pil : 127 orang
2) IUD : 14 orang
3) Kondom : - orang
4) Suntik : 190 orang
5) Implan : 13 orang

1.2.9 Gambaran Keluarga Binaan

1.2.9.1. Gambaran Umum Keluarga Binaan

Keluarga binaan kelompok kami terdiri dari 3 keluarga, yaitu :

1 Keluarga
2 Keluarga Tn. Isa
3 Keluarga Tn. Ian
4 Keluarga
Keluarga binaan bertempat di Desa Pangkalan, RT 05/RW 06, Kecamatan Teluk
Naga, Kabupaten Tangerang. Diagnosis komunitas, dilaksanakan dari tanggal 4 Juni
sampai dengan 13 Juni 2015. Adapun lokasi pemukiman keluarga binaan kami adalah
sebagai berikut :

1.
2. Keluarga Tn. Isa
a. Data Dasar Keluarga Tn. Isa
Keluarga binaan Tn. Isa terdiri dari 6 anggota keluarga, yaitu keluarga Tn. Isa sebagai
kepala keluarga, istrinya bernama Ny. Halimah, dan 4 anak laki-laki bernama
Tn.Agus, An.Egi, An.Agung dan By. Asrul
Tabel. 1.17. Data dasar Keluarga Tn. Ayat

25
No Nama Status Keluarga Jenis Usia Pendidikan Pekerjaan
Kelamin (tahun)
(L/P)

1. Tn. Isa Kepala L 60 SD

Keluarga
2. Ny. Halimah Istri P 40 SD Ibu rumah
tangga
3. Tn. Agus Anak pertama L 19 SMP Pelajar
4. An. Egi Anak kedua L 17 SMP Pelajar
5. An. Agung Anak ketiga L 9 SD Pelajar
6. By. Asrul Anak keempat L 2 bulan - -

Keluarga Tn. Ayat bertempat tinggal di kampung Garapan RT 05/RW06. Desa

Pangkalan, Kabupaten Tangerang. Keluarga tersebut terdiri dari Tn. Isa sebagai kepala
keluarga, istrinya bernama Ny. Halimah, dan 4 anak laki-laki bernama Tn.Agus, An.Egi,
An.Agung dan By. Asrul.
Tn. Isa, berusia 60 tahun, bekerja sebagai seorang >>dengan penghasilan berkisar Rp
50.000,00 per hari. Pendapatan Tn. Isa digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup
sehari-hari, seperti membeli air, makanan, pengobatan, dan lain-lain.
Tn. Isa mampu membaca dan menulis karena dia sempat mengenyam pendidikan
hingga lulus Sekolah Dasar (SD). Istrinya, Ny. Halimah, yang berusia 40 tahun, bekerja
sebagai ibu rumah tangga. Ny. Tamol juga pernah mengenyam pendidikan hingga lulus
Sekolah Dasar (SD). Pasangan ini menikah saat Tn. Isa berumur 40 tahun dan Ny.Halimah
berusia 20 tahun. Ny. Halimah merupakan istri kedua Tn. Isa. Saat hamil anak pertama
kedua dan ketiga, Ny.Halimah tidak pernah memeriksa kandungannya di posyandu, dan
saat melahirkan dibantu oleh dukun beranak. Namun saat hamil anak ke empat, Ny.
Halimah rutin memeriksakan kandungannya setiap bulan di posyandu dan saat melahirkan
dibantu oleh bidan secara pervaginam di rumah sakit umum daerah.

b. Bangunan Tempat Tinggal

Keluarga Tn. Ayat tinggal di perumahan yang padat. Rumah ini milik sendiri, dengan
luas tanah sekitar 50 m2 dan luas bangunan berukuran 8 m x 3 m. Bangunan tempat tinggal
tidak bertingkat, berlantaikan keramik, beratap genteng dengan plafon rotan, dan
dindingnya terbuat dari batu bata. Ventilasi yang ada berasal dari pintu depan dan jendela
yang jarang dibuka sehingga rumah tersebut jarang dimasuki cahaya matahari dan
sirkulasi udara tidak berjalan dengan baik. Rumah ini terdiri dari satu ruang tamu, dua

26
 kamar tidur, ruang dapur dan kamar mandi yang tidak terdapat jamban. Keluarga ini
menggunakan kamar mandi yang terdiri dari bak mandi tanpa kloset, biasanya digunakan
untuk mandi, mencuci piring dan mencuci pakaian. Keluarga ini selalu mengambil air dari
sumur yang berada di 100 meter dari rumah. Jika buang air besar, mereka selalu pergi
ke jamban yang berada di 300 meter. Selain digunakan oleh anggota keluarga Tn. Ayat,
jamban ini juga sering digunakan oleh warga lain yang berada di sekitar rumah.
Keluarga Tn. Isa sering menggunakan air dirigen sebagai sumber air untuk keperluan
sehari-hari yang dibelinya seharga Rp 5000 per derigen. Dalam sehari kelurga Tn. Ayat
memerlukan 2 dirigen untuk memenuhi kebutuhan air bersih sehari-hari.
Keluarga Tn. Isa memiliki pekarangan di samping rumah. Dalam membuang limbah
rumah tangga (sampah), Tn. Isa dan keluarga sering membuang dan mengumpulkan
sampah di samping rumah dan jika dirasa sudah cukup banyak, sampah dibuang ke kali.

Gambar 1.3. Denah Rumah Tn. Isa

c. Lingkungan Pemukiman
Rumah Tn. Isa terletak di pemukiman yang padat penduduk. Di bagian depan terdapat
jalan setapak, bagian belakang terdapat got dan pembuangan sampah. Limbah cair
dialirkan ke jalan.

d. Pola Makan
Keluarga Tn. Isa memiliki kebiasaan makan dua kali sehari. Ny. Halimah memasak
makanan dengan menu seadanya, contoh menu yang disajikan sehari-hari ialah nasi,
tahu, tempe, dan terkadang makan ikan. Menurut penuturan Ny. Halimah, semua
makanan dimasak sampai matang. Ny. Halimah terkadang membeli makanan di luar jika
sedang malas memasak.

e. Riwayat Obstetrik dan Pola Asuh Ibu dan Anak

Anak pertama pasangan Tn. Isa dan Ny. Halimah adalah seorang anak lelaki, bernama
Tn.Agus, berusia 19 tahun, sebagai pelajar di sekolah menengah pertama (SMP), An. Egi
27
 berusia 17 tahun, sebagai pelajar di sekolah menengah pertama (SMP), dan An. Agung
berusia 9 tahun sebagai pelajar di sekolah dasar (SD). Proses kelahiran anak pertama
hingga anak ketiga ditolong oleh dukun bayi. Ketiga anak Tn. Isa dan Ny. Halimah tidak
pernah dibawa ke posyandu maupun mendapatkan imunisasi yang lengkap. By. Asrul,
anak ke empat Tn. Isa dan Ny. Halimah, berusia 2 bulan. Saat Ny Halimah mengandung
Asrul, ia sering memeriksa kehamilannya setiap bulan, saat melahirkan dibantu oleh
bidan di rumah sakit umum daerah, dan sudah diberikan imunisasi polio. By. Asrul hanya
diberikan ASI. Saat ini Ny. Halimah sudah menjalani program Keluarga Berencana (KB)
dalam bentuk suntik selama 9 tahun.

f. Kebiasaan Berobat
Ketika ada anggota keluarga yang sakit, keluarga ini biasanya hanya meminum obat
warung. jika sudah memberat, keluarga Tn. Isa memilih berobat ke puskesmas.

g. Riwayat Penyakit
Keluarga Tn. Isa jarang berobat ke Puskesmas karena menurutnya keluarganya jarang
ada yang sakit dan lebih memilih membeli obat warung. Penyakit yang sering diderita
anggota keluarga Tn. Isa adalah sakit panas badan, batuk, dan pilek.

h. Perilaku Dan Aktivitas Sehari-Hari

Di keluarga Tn. Isa tidak ada yang merokok selain Tn. Isa. Keluarga Tn. Isa mengaku
mencuci tangan sebelum makan dan jika tangan tampak kotor tetapi tidak menggunakan
sabun. Kebiasaan berolahraga tidak ada.

Tabel 1.18 Faktor Internal Keluarga Tn. Isa

No Faktor Internal Permasalahan

1 Kebiasaan Merokok Tn. Isa semasa muda sampai sekarang memiliki

kebiasaan merokok. Tn. Isa dalam sehari dapat merokok
kurang lebih 2 bungkus rokok/hari

28
2 Olah raga Semua anggota keluarga tidak memiliki kebiasaan
berolahraga.

3 Pola Makan Ny. Halimah memasak sendiri dengan mengkonsumsi

nasi, tahu, tempe, dan terkadang ikan serta jarang
mengkonsumsi sayur sayuran, buah-buahan, dan
daging.

4 Pola Pencarian Apabila sakit, mereka lebih memilih obat warung, dan
Pengobatan terkadang pergi ke puskesmas terdekat

5 Menabung Mereka tidak pernah menabung

a. Bapak bekerja sebagai nelayan, bekerja setiap hari dari
6 Aktivitas sehari-hari
jam 5 sore sampai jam 6 pagi.
b. Ibu sebagai ibu rumah tangga.

c. Anak pertama sebagai pelajar sekolah menengah

pertama di tingkat 2
d. Anak kedua sebagai pelajar sekolah menengah
pertama di tingkat 2
e. Anak ketiga masih bersekolah di sekolah dasar.
f. Anak keempat masih bayi berusia 7 bulan

Ny. Halimah telah memakai alat Kontrasepsi berupa

7 Alat kontrasepsi
suntik selama 9 tahun hingga saat ini.

Tabel 1.19 Faktor Eksternal Keluarga Tn. Isa

No Kriteria Permasalahan

29
1. Luas Bangunan Luas rumah 8 x 3 m2

2. Ruangan dalam Didalam Rumah terdapat Ruang Tamu yang

rumah berukuran 3 x 2 m2. Dua kamar tidur masing-masing
berukuran 3 x 3 m2. Di dalam kamarnya terdapat
kasur dan lemari pakaian. Dapur Tn. Ayat berukuran
3 x 2m2 dan tidak disertai dengan ventilasi udara.
Kamar mandi berukuran 5 x 1 m2 dan tidak disertai
dengan jamban.
3. Jamban Keluarga Tn. Isa tidak memiliki jamban di rumahnya

4. Ventilasi Terdapat 2 buah ventilasi udara pada ruang tamu, 2

ventilasi udara pada ruang kamar 1.

5. Pencahayaan a Terdapat 1 lampu pencahayaan yang baik di

kamar tidur.
b Terdapat 1 lampu pada ruang tamu, tidak ada
lampu pada kamar mandi maupun dapur.

5. MCK a Hanya Memiliki kamar mandi yang juga

digunakan sebagai tempat mencuci pakaian dan
mencuci piring
b Tidak terdapat jamban di kamar mandi
6. Sumber Air Dalam kesehariannya Tn. Isa menggunakan air
sumur yang digunakan untuk mandi dan mencuci
pakaian. Serta membeli air galon isi ulang untuk
kebutuhan air minum sehari-hari.
7. Saluran pembuangan Tidak terdapat saluran pembuangan limbah, air
limbah limbah dialirkan ke jalan.

8. Tempat pembuangan Sampah rumah tangga dibuang disebelah rumah,

sampah dikumpulkan di dalam plastik bila sampah telah
banyak, lalu dibuang ke kali.
9. Lingkungan sekitar Di samping kanan dan kiri rumah terdapat rumah
rumah tetangga yang hanya berjarak 50 centi meter.
Sedangkan disamping kiri berjarak 3 meter dari
30
 banyak rumah tetangga yang padat, Di depan rumah
terdapat rumah tetangga yang berjarak 5 meter.

3. Keluarga Tn. Mursan

Data Dasar Keluarga Tn. Mursan
Keluarga binaan Tn. Mursan terdiri dari 4 anggota keluarga, yaitu keluarga
Tn.Mursan sebagai kepala keluarga, istrinya bernama Ny.Ama (Alm) dan 2 anak
perempuan bernama Ny. Mardiah dan Tn. Suhaemi, Ny. Ana dan Tn. Dawis (Alm) dan
An. Mulyana, An. Damai.

Tabel. 1.20 Data dasar Keluarga Tn.Mursan

No Nama Status Jenis Usia Pendidikan Pekerjaan
Keluarga Kelamin (tahun)
(L/P)

1. Tn.Mursan Kepala L 70 Tidak Tidak

Keluarga Sekolah Bekerja
2. Ny. Ana Anak pertama P 35 SD Ibu Rumah
Tangga
3. Ny. Mardiah Anak kedua P 30 SD Ibu Rumah
Tangga
4. Tn. Suhaemi Menantu L 35 SD Nelayan
5. An. Mulyana Cucu Tn. P 13 SD Belum
Mursan bekerja
6. An. Damai Cucu Tn. P 9 - Belum
Mursan Bekerja

Keluarga Tn. Mursan bertempat tinggal di kampung Garapan RT 05/RW06. Desa

Tanjung Pasir, Kabupaten Tangerang. Keluarga binaan Tn. Mursan terdiri dari 4
anggota keluarga, yaitu keluarga Tn.Mursan sebagai kepala keluarga, istrinya bernama
Ny.Ama (Alm) dan 2 anak perempuan bernama Ny. Mardiah dan Tn. Suhaemi, Ny. Ana
dan Tn. Dawis (Alm) dan An. Mulyana, An. Damai.
Tn. Mursan, berusia 70 tahun, sudah tidak bekerja lagi. Kehidupan Tn. Mursan
dibiayai oleh menantunya yang bekerja sebagai nelayan yang berpenghasilan 400.000 /
bulan. Tn. Mursan tidak mampu membaca dan menulis karena dia tidak sempat
mengenyam pendidikan sekolah. Istrinya, Ny. Ama yang telah meninggal saat berusia
40 tahun, dulunya bekerja sebagai ibu rumah tangga. Pasangan ini menikah saat
Tn.Mursan berumur 20 tahun dan Ny. Ama (Alm) berusia 17 tahun. Saat hamil, Ny.
31
 Ama rutin memeriksakan kandungannya di posyandu dan saat melahirkan dibantu oleh
dukun beranak.

b. Bangunan Tempat Tinggal

Keluarga Tn.Mursan tinggal di perumahan yang padat. Rumah ini milik sendiri, dengan
luas tanah sekitar70 m2 dan luas bangunan berukuran 9m x5 m. Bangunan tempat tinggal
tidak bertingkat, berlantaikan keramik, beratap genteng dengan plafon rotan, dan
dindingnya terbuat dari batu bata. Tidak ada ventilasi rumah sehingga tidak ada sinar
matahari yang masuk dan sirkulasi udara tidak baik. Rumah ini terdiri dari satu ruang
tamu, dua kamar tidur, ruang dapur, dan kamar mandi yang tidak terdapat jamban.
Keluarga ini menggunakan kamar mandi yang berfungsi untuk mandi, mencuci piring,
dan mencuci pakaian. Jika buang air besar, mereka selalu pergi ke jamban yang berada di
500 meter. Selain digunakan oleh anggota keluarga Tn. Mursan, jamban ini juga sering
digunakan oleh warga lain yang berada di sekitar rumah.
Keluarga Tn. Mursan sering menggunakan air dirigen sebagai sumber air untuk
keperluan sehari-hari yang dibelinya seharga Rp 1000 per derigen. Dalam sehari
keluarga Tn. Mursan memerlukan 6 dirigen untuk memenuhi kebutuhan air bersih sehari-
hari.
Keluarga Tn. Mursan memiliki pekarangan di samping rumah. Dalam membuang
limbah rumah tangga (sampah), Tn. Mursan dan keluarga sering membuang dan
mengumpulkan sampah di dapur dan jika dirasa sudah cukup banyak, sampah dibakar di
belakang rumah.

Gambar 1.4. Denah Ruman Tn. mursan

c. Lingkungan Pemukiman

32
 Rumah Tn.Mursan terletak dipemukiman yang padat penduduk. Di bagian depan
terdapat jalan setapak, bagian belakang terdapat empang, tempat pembuangan,dan
pembakaran sampah dan di bagian kiri dan kanan terdapat rumah tetangga. Limbah cair
dialirkan ke jalan.

d. Pola Makan

Keluarga Tn. Mursan memiliki kebiasaan makan dua kali sehari. Ny. Ana memasak
makanan dengan menu seadanya, contoh menu yang disajikan sehari-hari ialah nasi, tahu,
tempe dan sayuran.

e. Riwayat Obstetrik dan Pola Asuh Ibu dan Anak

Anak pertama pasangan Tn.Mursan dan Ny.Ama (Alm) adalah seorang anak
perempuan, bernama Ny. Ana yang sekarang berusia 35 tahun dan Ny. Mardiah usia 25
tahun, yang sekarang sudah berkeluarga dan bekerja sebagai Ibu Rumah Tangga. Proses
kelahiran ditolong oleh dukun beranak (Paraji). Sejak lahir Ny.Ana dan Ny.Mardiah sering
dibawa ke posyandu dan mendapatkan imunisasi tetapi tidak lengkap, Ny. Ana dan Ny.
Mardiah diberikan ASI eksklusif sampai dengan usia 6 bulan.

f. Kebiasaan Berobat
Ketika ada anggota keluarga yang sakit, keluarga ini biasanya berobat ke puskesmas.
Biasanya ada juga bidan keliling yang mendatangi pemukiman Tn. Mursan untuk
mengobati anggota warga yang sakit. Namun jika ada anggota kelurga yang sakit, Tn.
Mursan lebih memilih untuk datang langsung ke Puskesmas.

g. Riwayat Penyakit
Keluarga Tn. Mursan jarang berobat ke Puskesmas karena menurutnya keluarganya
jarang ada yang sakit dan lebih memilih membeli obat warung. Penyakit yang sering
diderita anggota keluarga Tn. Mursan adalah sakit panas badan, batuk, pilek dan mencret.

h. Perilaku dan Aktivitas Sehari-Hari

Di keluarga Tn. Mursan ada yang merokok. Keluarga Tn. Mursan mengaku mencuci
tangan sebelum makan jika tangan tampak kotor tetapi tidak menggunakan sabun.
Kebiasaan berolahraga tidak ada.

Tabel 1.21 Faktor Internal Keluarga Tn. Mursan

33
No Faktor Internal Permasalahan

1 Kebiasaan Merokok Tn. Mursan dari usia 15 tahun sampai usia 69 tahun
merokok. Kurang lebih Tn. Mursan menghabiskan
rokok sebanyak satu bungkus dalam dua hari.

2 Olah raga Keluarga Tn. Mursan jarang sekali olahraga

3 Pola Makan Tn. Mursan mengkonsumsi nasi, tahu, tempe, sayur,

ikan asin dan jarang mengkonsumsi buah-buahan dan
daging.

4 Pola Pencarian Apabila sakit, Tn. Mursan membeli obat warung atau
Pengobatan ke puskesmas.
Tn. Mursan dulunya bekerja sebagai Nelayan
5 Aktivitas sehari-hari
Pada keluarga anak Tn. Mursa menggunakan alat
6 Penggunaan Alat
kontrasepsi berupa KB suntik
Kontrasepsi
Di keluarga Tn. Mursan tidak ada penyakit kulit, tetapi
7 Penyakit
ada penyakit darah tinggi yang dialami oleh Tn. Mursan
sendiri.
Tabel 1.22 Faktor Eksternal Keluarga Tn. Mursan

No Kriteria Permasalahan
1. Luas Bangunan Luas rumah 9 x 5 m2

2. Ruangan dalam Didalam Rumah terdapat Ruang Tamu yang

22 rumah berukuran 4 x2 m2. Dua kamar tidur masing-masing
2 berukuran 4 x 3 m2. Di dalam kamarnya terdapat
kasur dan lemari pakaian. Dapur Tn. Mursan
berukuran 3x2m2 dan tidak disertai dengan ventilasi
udara. Kamar mandi berukuran 2 x 2 m2
33 Ventilasi Tidak terdapat ventilasi
3.

34
 4. Pencahayaan a. Terdapat 1 lampu pencahayaan yang baik di
kamar tidur.
b. Terdapat 1 lampu pada ruang tamu, 1 lampu di
dapur dan kamar mandi.

5. MCK a. Hanya Memiliki kamar mandi

b. Tidak terdapat jamban
6. Sumber Air Dalam kesehariannya Tn. Mursan menggunakan air
sumur yang digunakan untuk mandi dan mencuci
pakaian. Serta membeli air galon isi ulang untuk
kebutuhan air minum sehari-hari.
7. Saluran pembuangan Tidak terdapat saluran pembuangan limbah, air
limbah limbah mengalir ke kebun sebelah rumah Tn.
Mursan dan langsung terserap oleh tanah, tampak
terlihat kotor serta becek.
8. Tempat pembuangan Sampah rumah tangga dibuang di sebelah rumah,
sampah bila sampah telah banyak, lalu dibakar.
9. Lingkungan sekitar Di samping kanan dan kiri rumah terdapat rumah
rumah tetangga yang hanya berjarak setengah meter.
10 Jamban Pada keluarga Tn. Mursan tidak ada jamban

3.Keluarga Ny. Yati

a. Data Dasar Keluarga Ny. Yati
Keluarga binaan Ny. Yati terdiri dari 5 anggota keluarga, yaitu Ny. Yati sebagai
kepala keluarga semenjak suami Ny. Yati meninggal dunia 4 tahun yang lalu yang
bernama Tn. Dedi berusia 78 tahun. Ny. Yati mempunyai 12 anak. Anak ke 1
bernama Tn. Bayu berusia 60 tahun. Anak ke 2 bernama Ny. Ani berusia 58 tahun,
anak ke 3 bernama Tn. Doni berusia 57 tahun, anak ke 4 bernama Tn. Adi berusia
56 tahun, anak ke 5 bernama Tn. Dondo berusia 53 tahun, anak ke 6 bernama Ny.
Septi berusia 50 tahun, anak ke 7 bernama Ny. Ai berusia 48 tahun, Anak ke 8
bernama Tn. Anto berusia 47 tahun, anak ke 9 bernama Ny. Tini berusia 44 tahun,
anak ke 10 bernama Tn. Reno berusia 40 tahun, anak ke 11 bernama Ny. Ina
berusia 37 tahun dan anak ke 12 bernama Ny. Isni berusia 35 tahun yang
mempunyai 2 anak angkat laki-laki bernama Tn. Rodi berusia 17 tahun dan An.
Rohmat berusia 9 tahun, kemudian Tn. Safar yang berusia 31 tahun adalah
menantu dari Ny. Yati.
35
 Tabel. 1.23Data dasar Keluarga Ny. Yati
Nama Status Jenis Usia Pendidikan Pekerjaan
Keluarga Kelamin (tahun)
(L/P)

1. Ny. Yati Kepala P 75 Tidak Tidak

Keluarga Bersekolah bekerja
2. Ny. Isni Anak ke 12 P 35 SD Buruh
pabrik
3. Tn. Safar Menantu L 31 SD Nelayan
4. An. Rohmat Anak Angkat L 9 - Belum be
kerja
5. Tn.Rodi Anak Angkat L 17 SD Buruh
Pabrik

Keluarga Ny. Yati bertempat tinggal di kampung Garapan RT 05/RW06. Desa Tanjung
Pasir, Kabupaten Tangerang. Keluarga tersebut terdiri dari Ny. Yati sebagai kepala
keluarga dengan seorang anak ke 12 yang bernama Ny. Isni dan dua orang anak angkat
lelaki bernama Tn. Rodi dan An. Rohmat, serta Tn. Safar yang merupakan menantu dari
Ny. Yati.
Ny. Yati, berusia 75 tahun, tidak bekerja, selama ini dalam memenuhi kebutuhannya
bergantung dari pendapatan suaminya yang bekerja sebagai penjual warung. Tetapi
suaminya meninggal 4 tahun yang lalu, setelah Anak ke 12 nya yang bernama Ny. Isni
menikah dengan Tn. Safar sejak 5 bulan yang lalu, dalam memenuhi kebutuhan sehati-
harinya Ny. Yati bergantung dari Tn. Safar.
Tn. Safar, berusia 31 tahun, bekerja sebagai seorang nelayan dengan penghasilan
berkisar Rp 85.000,00 per hari. Pendapatan Tn. Safar digunakan untuk memenuhi
kebutuhan hidup sehari-hari.
Tn. Safar mampu membaca dan menulis karena dia sempat mengenyam pendidikan
hingga lulus Sekolah Dasar (SD). Istrinya, Ny. Isni, yang berusia 35 tahun, bekerja
sebagai buruh pabrik. Pendapatannya berkisar Rp 70.0000/ hari. Ny. Isni pernah
mengenyam pendidikan Sekolah Dasar (SD). Pasangan ini menikah saat Tn. Safar
berumur 31 tahun dan Ny. Isni berusia 35 tahun. Ini adalah pernikahan kedua dari Tn.
Safar. Saat hamil, Ny. Isni rutin memeriksakan kandungannya di posyandu dan saat
melahirkan dibantu oleh bidan desa.
Tn. Rodi, anak angkat pertama dari pernikahan Tn. Safar sebelumnya, saat ini bekerja
sebagai buruh pabrik. Pendapatannya berkisar Rp 65.000/ hari. Anak Rohmat, anak
36
angkat kedua dari pernikahan Tn. Safar sebelumnya, saat ini sedang menempuh
pendidikan SD.

b. Bangunan Tempat Tinggal

Keluarga Ny. Yati tinggal di perumahan yang padat. Rumah ini milik sendiri, dengan
luas tanah sekitar 90 m2 dan luas bangunan berukuran 8 m x 6 m. Bangunan tempat
tinggal tidak bertingkat, berlantaikan semen, beratap asbes dengan plafon rotan, dan
dindingnya terbuat dari rotan. Rumah dari keluarga Ny. Yati tidak memiliki ventilasi
yang baik sehingga rumah tersebut jarang dimasuki cahaya matahari dan sirkulasi udara
tidak berjalan dengan baik. Rumah ini terdiri dari satu ruang tamu, dua kamar tidur,
ruang dapur,dan memiliki kamar mandi serta tidak terdapat jamban. Jika buang air
besar, mereka selalu pergi ke jamban yang berada di 300 meter. Selain digunakan
oleh anggota keluarga Ny. Yati, jamban ini juga sering digunakan oleh warga lain yang
berada di sekitar rumah.
Keluarga Ny. Yati sering menggunkan air dirigen sebagai sumber air untuk
keperluan sehari-hari yang dibelinya seharga Rp 1000 per derigen. Dalam sehari
kelurga Ny. Yati memerlukan 8 dirigen untuk memenuhi kebutuhan air bersih sehari-
hari.
Keluarga Ny. Yati dalam membuang limbah rumah tangga (sampah) dengan cara
membuang dan mengumpulkan sampah di dapur dan jika dirasa sudah cukup banyak,
sampah dibakar di belakang rumah.

Gambar 1.5. Denah Ruman Ny. Yati

c. Lingkungan Pemukiman
Rumah Ny. Yati terletak di pemukiman yang padat penduduk. Di bagian depan
terdapat jalan setapak, bagian belakang terdapat empang, tempat pembuangan, dan

37
 pembakaran sampah dan di bagian kanan dan kiri terdapat rumah tetangga. Limbah cair
dialirkan ke jalan.

d. Pola Makan
Keluarga Ny. Yati memiliki kebiasaan makan dua kali sehari. Ny. Isni memasak
makanan dengan menu seadanya, contoh menu yang disajikan sehari-hari ialah nasi,
tahu, tempe, dan sering makan ikan asin. Menurut penuturannya Ny. Isni semua
makanan dimasak sampai matang. Ny. Isni tidak pernah membeli makanan di luar.

e. Riwayat Obstetrik dan Pola Asuh Ibu dan Anak

Pasangan (Alm) Tn. Tita dan Ny. Yati dikaruniai sebanyak 12 anak. Saat ini Ny. Yati
tidak menjalani program Keluarga Berencana (KB).
f.Kebiasaan Berobat
Ketika ada anggota keluarga yang sakit, keluarga ini biasanya berobat ke puskesmas.
Biasanya ada juga bidan keliling yang mendatangi pemukiman Ny. Yati untuk
mengobati anggota warga yang sakit. Namun jika ada anggota kelurga yang sakit, Ny.
Yati lebih memilih untuk datang langsung ke Puskesmas.

g. Riwayat Penyakit
Keluarga Ny. Yati jarang berobat ke Puskesmas karena menurutnya keluarganya
jarang ada yang sakit dan lebih memilih membeli obat warung. Penyakit yang sering
diderita anggota keluarga Ny. Yati adalah batuk dan pilek. Ny. Yati memilik penyakit
hipertensi yang sedang dideritanya.

h. Perilaku Dan Aktivitas Sehari-Hari

Dikeluarga Ny. Yati, yang merokok adalah Tn. Safar dan cucu angkat laki-laki
pertama nya Tn. Rodi. Keluarga Ny. Yati mengaku mencuci tangan sebelum makan dan
jika tangan tampak kotor tetapi tidak menggunakan sabun. Kebiasaan berolahraga tidak
ada.

Tabel 1.24Faktor Internal Keluarga Ny. Yati

No Faktor Internal Permasalahan

1 Kebiasaan merokok Tn. Safardan Tn. Rodi memiliki kebiasaan
merokok
38
2 Olahraga
3 Pola makan
4 Pola pencarian pengobatan
5 Menabung
6 Aktivitas sehari-hari
7 Kontrasepsi
Tabel 1.25 Faktor Eksternal Keluarga Ny. Yati
No Kriteria
1. Luas bangunan
Semua anggota keluarga tidak memiliki
kebiasaan berolahraga
Keluarga Ny. Yati memiliki kebiasaan makan
dua kali sehari. Ny. Isni memasak makanan
dengan menu seadanya, contoh menu yang
disajikan sehari-hari ialah nasi, tahu, tempe dan
sering makan ikan asin.
Ketika ada anggota keluarga yang sakit,
keluarga ini biasanya berobat ke puskesmas.
Mereka tidak pernah menabung.
a. Ny. Yati tidak bekerja, hanya mencuci pakaian
pekerjannya sehari-hari.
b. Tn Safar bekerja sebagai nelayan.
c. Ny. Isni bekerja sebagai buruh pabrik plastik
dari jam 8 pagi sampai jam 5 sore
d. Tn. Rodi bekerja sebagai buruh pabrik dan
bekerja dari jam 8 pagi sampai 5 sore
e. An. Rohmat usia 9 tahun dan saat ini masih
duduk di bangku SD
Pada keluarga Ny. Yati tidak menggunakan alat
kontrasepsi
Permasalahan
Luas rumah 8 x 6 m
39
2. Ruangan dalam rumah Dalam rumah terdapat ruang tamu berukuran
2,5x3m yang juga menjadi ruang keluarga, dan dua
kamar tidur berukuran 2,5x2m, dapur berukuran
3x3 cm, kamar mandi berukuran 2x2 m

3. Jamban Pada keluarga Ny. Yati tidak memiliki jamban di

rumah
3. Ventilasi Tidak terdapat ventilasi

4. Pencahayaan Tidak terdapat pencahayaan pada rumah keluarga

Ny. Yati
5. MCK Tidak tersedia jamban di dalam rumah. Keluarga ke
MCK umum.
6. Sumber air Terdapat sumur untuk kebutuhan mencuci dan
mandi dan air untuk minum didapat dengan
membeli air PAM keliling.
7. Saluran pembuangan Limbah rumah tangga cair dialirkan ke jalan
limbah

8. Tempat pembuangan Sampah dibuang di belakang rumah, lalu kemudian

sampah ditumpuk jika penuh lalu di bakar
9. Lingkungan sekitar Di samping kanan dan kiri terdapat rumah keluarga,
rumah di depan rumah terdapat jalan setapak, dan belakang
rumah terdapat empang.

1.3 Penentuan Area Masalah

I.3.1 Rumusan Area Masalah

Berdasarkan wawancara dan pengumpulan data dari kunjungan ke keluarga binaan yang
bertempat tinggal di RT 05/RW 06, Kampung Garapan, Desa Tanjung Pasir, maka
dilakukanlah diskusi kelompok dan merumuskan serta menetapkan area masalah yaitu
Perilaku Tentang Pembuangan Sampah Di Keluarga Binaan Desa Pangkalan
Kecamatan Teluk Naga Kabupaten Tangerang Provinsi Banten Dalam pengambilan
sebuah masalah kelompok kami menggunakan Metode Delphi. Metode Delphi
40
merupakan suatu teknik membuat keputusan yang dibuat oleh suatu kelompok, Proses
penetapan Metode Delphi dimulai dengan identifikasi masalah yang akan dicari
penyelesaiannya.

Gambar 1.6 Proses Metode Delphi

Setelah mendapatkan data sekunder dari puskesmas selanjutnya diidentifikasi langsung

pada 3 keluarga binaan dan setelah melakukan identifikasi ke beberapa rumah keluarga
binaan di Kampung , Desa Pangkalan. Kami mengangkat masalah ini dengan berbagai
pertimbangan dan alasan :
1. Berdasarkan hasil presurvey didapatkan perilaku keluarga binaan tentang
pembuangan sampah termasuk dalam kategori kurang dengan presentase 64,8 %.
2. Berdasarkan observasi ke keluarga binaan didapatkan bahwa kondisi jalan menuju
lokasi (seperti: puskesmas dan bidan yang menyediakan pelayanan KB) yang masih
kurang memadai sehingga menyebabkan keluarga binaan malas datang ke lokasi
(seperti: puskesmas dan bidan yang menyediakan pelayanan KB) untuk menggunakan
KB.
3. Berdasarkan hasil presurvey didapatkan bahwa kesadaran tentang pentingnya
pembuangan sampah yang benar pada setiap keluarga binaan masih kurang.

41
 4. Berdasarkan hasil presurvey didapatkan bahwa setiap keluarga binaan belum pernah
mendapatkan penyuluhan tentang pembuangan sampah yang benar sebelumnya.
5. Berdasarkan data sekunder Dari data puskesmas tahun 2012 peserta KB aktif
sebanyak 9.808 pasangan (70,4%) dari 13.940 PUS. Jumlah ini juga masih sangat
rendah.

1.3.2. Area Masalah Diagnosis Komunitas

Dari sekian masalah yang ada pada keluarga binaan, memutuskan untuk mengangkat
permasalahan Perilaku Tentang Pembuangan Sampah Pada Keluarga Binaan
Kampung Garapan Desa Pangkalan Kecamatan Teluk Naga Kabupaten Tangerang
Propinsi Banten Periode 5 Juni 2015- 13 Juni 2015.

42