RESUME UNIT HEMODIALISA III

STASE KEPERAWATAN DEWASA

Disusun Oleh

Anindya Sekar Utami

20164030076

PROFESI NERS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2017
 RESUME UNIT HEMODIALISA III

Nama Pasien : Tn. HS NRM : 245432

Usia : 59 tahun Dx Medis : Chronic Kidney Disease

Lama HD : 2 Tahun

Pathway Pasien:
Diabetes Mellitus Kadar gula darah kurang terkendali

Peningkatan aliran darah ginjal dan laju filtrasi

Glikolisis protein membran basalis

Penumpukan membran basalis penebalan selaput membran basalis dan

penumpukkan zat serupa glikoprotein membran basalis pada mesangium

Lambat laun kapiler-kapiler glomerulus terdesak

Aliran darah terganggu glomerulosklerosis dan hipertrofi nefron

Nefropati diabetik

Mikroangiopati diabetik (timbul setelah 1-2 tahun menderita DM):

penebalan selaput endotel, perubahan pembuluh kapiler dan arteri

Hipoksia dan iskemia jaringan

Gangguan fisiologis ginjal CKD

Filtrasi glomerolus

GFR

Retensi Na dan H2O

Oedema

Kelebihan
volume cairan
Ringkasan Perjalanan Penyakit:

Tn HS mengalami gagal ginjal karena penyakit Diabetes Mellitus (DM) yang sudah
dideritanya sejak lama (13 tahun). Tn HS rutin kontrol penyakit DM setiap bulan pada dokter,
namun lambat laun keadaannya semakin menurun dan ekstremitas selalu oedem. Dokter
kemudian merujuk Tn HS ke rumah sakit untuk dilakukan pemeriksaan lebih lanjut dan hasil
pemeriksaan menunjukkan bahwa Tn HS mengalami gagal ginjal kronis (CKD). Saat ini Tn
HS sudah menjalani hemodialisa ke-170 yang dilakukan satu kali dalam seminggu.

Monitoring Intradialisa

Quick of Blood : 250 ml/menit

Ultrafiltration Rate : 0,70 ml
Monitor Sebelum Saat Sesudah
Berat badan 63 kg - 61 kg
Tekanan darah 150/100 mmHg - 150/100 mmHg
Frekuensi nafas 20 x/menit - 22 x/menit
Nadi 80 x/menit - 86 x/menit
Suhu 37,3 C - 36,8 C
Cramp - - -
abdomen
Nause - - -
Vomiting - - -

Laboratorium:
GDS 180 - -
Kalium - - -
Hb 9,9 - -
Ureum 205.2 - -
Creatinin 13.12 - -
Albumin - - -

Balance Cairan
Intake NaCl: 100 ml Air minum: 1500 ml NaCl: 100 ml
Total Intake 1700 ml
Output - - 2000 ml
Total Output 2000 ml
IWL 15 BB/24jam = 15 63 kg/ 24 jam = 39,3755 = 196,8 ml/5jam
Balans Cairan Input (output + IWL) = 1700 ml (2000 + 196,8) = 1700 ml 2196,8 ml
= -496,8 ml
 Asuhan Keperawatan Intradialisa

No. Masalah Keperawatan Implementasi Keperawatan Evaluasi TTD dan nama

1 Kelebihan Volume Cairan - Menanyakan identitas dan keluhan pasien S: pasien mengatakan lebih baik dan
- Melakukan persiapan mesin (setting, priming, nyaman setelah dilakukan
soaking) hemodialisa
- Mengkaji keadaan umum, vital sign, dan berat O:
badan sebelum hemodialisa - BB 2 kg
- Memonitor intradialisa pasien - Pitting edema negatif (tidak ada)
- Menganjurkan membatasi cairan - Intake cairan: 1700 ml
- Memberikan asam amino - Output cairan: 2000 ml
- Mencatat intake output pasien - Balance cairan -496,8 ml
- Mengkaji keadaan umum dan vital sign, berat A: Kelebihan volume cairan telah
badan setelah hemodialisa teratasi
P:
Lanjutkan hemodialisa rutin untuk
pasien