Cerebrum dan medulla

spinalis

oleh
Dr. Sufitni, MKes
Pertumbuhan embrionik
Saraf primitif terbentuk mgg ketiga
kehidupan embrionik
Lempeng saraf yg terdapat di garis
mediana dorsalis embrio, disebut neural
plate
Lempeng saraf berinvaginasi ceruk saraf
& 2 lipatan saraf
Mgg ke-4 tepi superior lipatan menyatu
di bagian tengah tabung saraf (neural
tube) medulla spinalis
Lapisan sel pd tabung saraf ependim,
ependim
substansi grysea & alba
Sel-sel saraf (krista saraf) pd kedua sisi
tabung saraf, ganglia, & yg berkaitan cth
pd medulla adrenal
Bagian kranial neural tube 3
pembesaran (brain vehicle)
Brain vehicle

Proencephalon telencephalon
(( cerebrum)) & diencephalon
p
Mesencephalon
Rhombencephalon
metencephalon ( cerebellum
& pons) & mielencephalon (
medulla oblongata)
Cerebrum

Terdiri dari 2 hemisfer, kanan &

kiri
Ventrikel lateralis
Corpus calosum
Fissura & sulcus lobus
f
frontalis,
t li parietalis,
i t li occipitalis
i it li
& temporalis
Gyrus : precentralis (motorik) &
postcentralis (sensorik)
Fissura dan sulcus
Fissura longitudinalis hemisphere
kiri & kanan
Fissura
Fi ttransversalis
li cerebrum
b
dgn cerebellum
Sulcus centralis/fissura Rolandi
lobus frontalis dgn lobus parietalis
y
Sulcus lateralis/fissura Sylvius
lobus frontalis dgn lobus temporalis
Sulcus parietooccipitalis lobus
parietalis
i t li dgn
d lobus
l b occipitalis
i it li
Traktus cerebralis
Traktus associasi pjg & pendek
p
mhubungkan neuron pd
hemisfer yg sama
Serabut kommisura
menghubungkan antara 2
hemisphere (cth corpus
callosum)
Serabut proyeksi jalur
ascenden & descenden dari
saraf yg keluar masuk neuron
Ganglia basalis

Kepulauan substansi grysea

dalam substansi alba
Berhubungan dgn gerakan kasar
tubuh & neuron dlm gyrus
precentralis
Gangguan gangguan motorik
spt parkinson, chorea &
athetosis
Ganglia basalis
Nukleus caudatus pergerakan otot
rangka tak sadar
Nukleus amigdaloid bagian ekor
nukleus caudatus
Nukleus lentiformis tdd putamen
& globus pallidus (mengatur tonus
otot & ketepatan gerakan otot),
otot)
keduanya disebut korpus striatum
(tampilan serabut termyelinisasi &
tdk)
Claustrum lapisan tipis substansi
grysea di antara putamen & lobus
insular cerebrum, yg terletak jauh
dalam sulcus lateralis
Struktur medulla
spinalis
Panjang : 40 45 cm
Batas : foramen magnum sd L1-2
Chorda equina: saraf spinal bagian bawah
Conus medullaris/terminalis: ujung kaudal
chorda equina
Filum terminalis: perpanjangan fibrosa
piamater yg melekat pd konus medullaris
Lebar 1 cm, intumescentia cervicalis 1,5
cm, intumescentia lumbalis 1,8 cm.
Keluar dari cornu anterior & posterior :
radix anterior (saraf motoris) dan radix
posterior (saraf sensoris) bersatu nervus
spinalis (mixed nerve)
Struktur internal medulla
spinalis
Canalis centralis: lubang kecil
yg dikelilingi substansia grysea
Substansia grysea:
g y
1. cornu posterior neuron
sensorik
2. cornu anterior neuron
motorik
3. cornu lateral neuron SSO
Kommisura grysea
menghubungkan kanan dgn kiri
Saraf spinal

Radiks dorsalis (serabut

sensorik)) & radiks ventralis
(serabut motorik) saraf
p
spinalis
Setiap radiks masuk keluar
chorda 77-10
10 cabang
Ganglion radiks dorsalis
pembesaran radiks doralis
berisi sel neuron sensorik
 Traktus ascendens :
Fasciculus gracillis, di funiculus
dorsalis segmen leher.
Fasciculus cuneatus, di lateral
fasciculus dorsalis segmen leher.
Kedua fasciculus ini disebut funiculus
dorsalis informasi sentuhan,
getaran, persendian & tendon otot,
posisi tubuh
Fasciculus septomarginalis, di daerah
septal (median) bagian dalam antara
ked a funiculus
kedua f nic l s dorsalis
dorsalis.
Fasciculus inter fascicularis di septum
medianum (posterior).
(p )
 Tractus spino cerebellaris dorsalis di
permukaan lateroventralis setentang cornu
posterior informasi propriosepsi bawah
sadar (kesadaran akan posisi tubuh,
t b h
keseimbangan & arah gerakan)
Tractus spino cerebellaris ventralis di
permukaan latero-ventral setentang cornu
ventralis sda
p
Tractus spino thalamicus lateralis di
sebelah medial tractus spinocerebellaris
anterior.
Tractus spina thalamicus ventralis di
pinggir anterior setentang cornu ventralis
informasi sentuhan, suhu & nyeri
Tractus Descendens :
Tractus corticospinalis ventralis
di pinggiran fissura mediana
anterior u koordinasi &
ketepatan gerakan volunter
Tractus corticospinalis lateralis
(piramidal) di posterior dari
tractus rubrospinalis u
koordinasi & ketepatan gerakan
o u te
volunter
Fasciculus longitudinalis medialis
di p
d pinggir
gg fissura
ssu a mediana
ed a a anterior
a te o
dibelakang tractus corticospinalis
anterior.
Penampang melintang medulla
p
spinalis
Traktus ekstrapiramidal
Tractus reticolospinalis medialis di dorso
lateral dari tractus corticospinalis
ventralis fasilitasi extensor tungkai &
fleksor lengan, inhibisi postur & tonus otot
Tractus reticolospinalis lateralis di depan
cornu anterior mptahankan tonus otot
dlm aktivitas refleks
Tractus vestibulospinalis medial di pinggir
d
depan setentang
t t ttractus
t reticolospinalis
ti l i li
lateralis pengendalian otot kepala &
leher
Tractus rubrospinalis di sebelah ventral
tractus corticospinalis lateralis, tractus
p
tektospinalis di dekat p pinggir
gg di depan
p
tractus corticospinalis ventralis dan
traktus olivospinalis postur & tonus otot
Beberapa kelainan pada
medulla spinalis
Syringomelia
y g : ada rongga
gg di ventral
canalis centralis lintasan crossing
tractus spinothalamicus level
ipsilateral rusak sensory pain &
temperatur kulit dibawah level
kerusakan kontralateral akan
terputus.
tabes dorsalis : degenerasi serabut
funiculus dorsalis pada level tertentu
misal level lumbal 1
proprioceptive extremitas inferior
terganggu