IR Instalasi Rehabilitasi Medik

-Disusun oleh Kelompok RM 19 Sept 2016 s/d 2 Okt 2016-

berdasarkan IR sebelumnya, operan dari senior, dan pengalaman lapangan

Pengenalan Awal Instalasi Rehabilitasi Medik :

Email Koas Rehab Medik :
Email : rehabmedik2010@gmail.com
Password : rehab.medik.2010
Staf di Instalasi Rehabilitasi Medik :
1) Dr.Noer Rachma, dr., Sp.KFR : 08154852892 (dr.Noer Rahma) -
Ka.Instalasi RM
2) Trilastiti Widowati, dr., Sp.KFR : 0811295335 (dr.Titi)
3) Desy Kurniawati Tandiyo, dr., Sp.KFR : 08165452220 (dr.Desy)
4) Yunita Fatmawati, dr., Sp.KFR : 081330566440 (dr.Fatma)
5) Ninik Dwiastuti, dr., Sp.KFR : 085730325373 (dr.Ninik)
Sekre RM : Mbak Dyah
Sub-Bagian selama di RM :
1) Poli
2) Bangsal
3) Fisioterapi (FT)
4) Okupasi Terapi (OT)
5) Terapi Wicara (TW)
Lokasi Instalasi Rehabilitasi Medik :
Gd.Wijaya Kusuma Lt.1 (kalo dr pertigaan ATM, masuk pintu kecil ke Wijaya
Kusuma, lurus mentok).
Denah Instalasi Rehabilitasi Medik :

Ruang Ilmiah RM : Anggrek 1

Kunci Anggrek 1 biasanya di R. Loket (di meja petugas loket, tepatnya di laci
paling kanan. Gantungan bertuliskan Anggrek 1).
Setiap ada kegiatan ilmiah (preskas, refrat, bimbingan), baik koas maupun
residen kita yang nyiapkan (Ambil kunci, Bawa LCD, Roll Kabel ke Anggrek 1,
Siapin LCD nya).
Buku yg dipake selama di RM :
- Buku Rehabilitasi Medik Kesuma (di Mandiri ada, 15.000 an)
- Buku Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi UNAIR Penerbit Sagung Seto (di
Toga Mas 80.000).

Rabu- Jumat (H-5 s.d H-3 masuk RM) : Chief ambil surat pengantar ke sekber Prodi.

Sabtu (H-2 masuk RM) :

Perwakilan kelompok (Chief + 1 orang anggota kelompok) datang ke Instalasi RM
untuk menyerahkan surat pengantar dr Sekber Prodi kepada Sekre RM (Mbk
Dyah).
 Chief + min.1 anggota kelompok operan dg chief sebelumnya ttg teknis lapangan
selama di RM.

SENIN (dan Hari Pertama RM) : BLPL jam 14.00

1. Datang sebelum jam 7 ke Instalasi RM, permisi dulu ke R.Loket, Nanti diarahin
utk nunggu di R.Pemeriksaan. R.Pemeriksaan itu basecamp koas. Jadi tiap hari
brgkt ke RM yg dituju R.Pemeriksaan.
Jangan lupa bawa pas foto 4 x 6.
2. Di Ruang Pemeriksaan RM.
Isi Identitas di Buku Daftar Koas. Nempel foto 4 x 6 di situ juga.
Jangan lupa absen di Buku Absen ! Absen nya setiap hari.
Nanti ketemu sama residen disini.
Residen RM itu residen dari FK lain yg sedang stase luar kota.
PDKT aja sama residennya, perkenalkan diri, minta no.nya, kalian hub.biar
beliau pny no.kita.
Soalnya nanti juga bakal bareng beliau selama kehidupan di RM.
Kalo kelompok kita :
Ketemunya sama dr. Niken (FK Undip) No.nya : 08156502697 tapi
Cuma sampai tanggal 30 Sep aja
Btw, sekarang ini.. RM lagi siap-siap buat bikin PPDS KFR.. Doain
lancar ya.
Terus ada juga residen dari bagian lain yg sedang stase RM.
Kalo kelompok kita :
Ketemunya sama Neuro (dr. Rezy), Interna (maaf ga hapal nama2nya.
Besok tolong ditulis)
3. Menghadap staf : (Biasanya staf ada di Ruang Dokter atau R.Pemeriksaan).
Nanti pas ada staff siapapun datang langsung kabar- kabari temen 2 nya, utk
ngadep rame- rame
1) dr.Ninik
Biasanya beliau rawuh pagi, jam 07.00 an.
Beliau nanti ngajakin orientasi dan keliling RM.
Biasanya dr.Ninik yg ngasih kasus preskas kalo umpama staf pembimbing
ga ngasih kasus. Tapi tetep tanya pembimbing dulu (lihat ket.dr.Desy di
bawah ini).
Info utk Chief :
Nanti habis ngadep dr.Ninik, kamu hub. beliau via wa.. perkenalkan diri,
mohon bimbingannya. Nanti beliau bakal minta kau buat bikin grup RM yg
isinya koas RM sama beliau. Jadi beliau ini bakal dampingi kalian. Mau
nanya nanya apa aja silahkan. Ingat, malu bertanya sesat di jalan..
2) dr.Dessy
Biasanya beliau rawuh jam 09.00 an.
Nanti sekalian dibagi pembimbing preskas masing- masing.
Kita nanti masing- masing minta ke staf yg ditentukan, biasanya
beberapa staf nyuruh nanya ke dr.Ninik.
Kalo kelompok kita :
-Ina : dr.Noer
-Adi : dr.Titi
-Piet : dr.Fatma

Kalau dulu beliau ngajakin pre-test di Anggrek 1. TAPI SEKARANG GA ADA

YAA (PERHATIKAN)
Kita juga yg ambil kunci Anggrek 1 (lihat.ket sebelumnya ttg Kunci
Anggrek 1).
 Pre-Test ada 6 soal, esai, dikasih waktu 1 jam, ngga diawasi.
Kalo kelompok kita :
1. Apa yg dimaksud Ilmu Kedokteran Fisik & Rehabilitasi ?
2. Bagaimana tatalaksana Rehabilitasi Medik pada kasus
Bells Palsy ?
3. Jelaskan mengenai impairment, Disability, dan Handicap !
4. Bagaimana mengukur ROM dan apa syarat mengukur ROM
?
5. Jelaskan mengenai terapi panas !
Biasanya dr.Desy juga nyuruh masing- masing dari kita utk buat 1 soal dari
preskas masing- masing. Ini kalo beliau nyuruh aja, kita ndk usah tanya.
Kalo senior kmrn bentuknya esai, dikumpulkan di akhir dalam bentuk CD
bersama tugas lain.
Kalo kelompok kita : kita kemarin tdk disuruh ini.
3) dr.Noer
Sekalian tanya materi refrat & jadwalnya maju kapan (biasanya hari Jumat
minggu kedua).
Kalo ndak dari dr.Noer sendiri, beliau minta kita utk tanya ke dr.Ninik (kalo
udh dapat, harus nanya dulu ke dr.Noer cocok engga materi refrat nya
menurut beliau). Jadi materi fix nya tetep dari dr.Noer.
Jangan lupa minta tema penyuluhan selama di RM (Penyuluhan setiap hari
Rabu, minggu pertama dan kedua) ke dr.Noer/ dr.Ninik.
Kalo kelompok kita :
Pas ngadep pertama cm dpt judul penyuluhan 1 : Kanker Payudara dan
Metastase ke Tulang.
Terus di tengah kehidupan RM pas ketemu dr.Noer dikasih tema
penyuluhan ke-2 dan refrat.
-Penyuluhan kedua : Awalnya CTS, terus H-2 penyuluhan diganti
4. Ambil log-book ke Mbak Dyah.
Nanti diselipin materi bimbingan+pemateri. Nanti kita bagi tiap anggota
kelompok menghubungi pemateri utk bimbingan .
Pematerinya itu Fisioterapis. No.HP pemateri ada di R.Loket, di dinding
sebelah selatan.
(lihat Lampiran 1. Daftar Nama + No.HP Pemateri dari Senior).
Cara ngisi log-book : (lihat Lampiran 2. Contoh Log-Book Senior)
5. Mulai dibagi per sub-bagian :
 Kalo kelompok kita : karena cuma berlima, dan keg.di poli+bangsal hectic,
dpt saran dr kel.supersenior yg jg berlima utk mbagi tugasnya kaya gini :
Sub-Bagian
Tanggal POLI Bangsal FT1 TW OT FT
2
Senin, 19-09- Mas Septian Mas Ardian Mas Derajat
16 Parada Nisrina Mbak Nana
Hilmy
Selasa, 20- Mas Derajat Mas Septian Mas Ardian
09-16 Mbak Nana Parada Nisrina
Hilmy
Rabu, 21-09- Mas Ardian Mas Derajat Mas Septian
16 Nisrina Mbak Nana Parada
Hilmy
Kamis, 22- Mas Septian Mas Ardian Mas Derajat
09-16 Parada Nisrina Mbak Nana
Hilmy
Jumat, 23- Mas Derajat Mas Septian Mas Ardian
09-16 Mbak Nana Parada Nisrina
Hilmy
Sabtu, 24-09- INA PIET Mas Septian
16 Parada
Senin, 26-09- ADI INA PIET
16
Selasa, 27- PIET ADI INA
09-16
Rabu, 28-09- INA PIET ADI
Tugas Masing-Masing Sub-Bagian :
1. Tugas Koas di Sub-Bagian POLI :
1) Nanti pasien daftar di R.Loket. Dari Loket, petugas loket ngasih ke meja
dokter di R.Pemeriksaan. Nah, kita bantu panggil pasien.
2) Observasi staf yg memeriksa. Boleh tanya2 juga.
3) Kalo udah selesai, kita input SOAP nya ke komputer & Buku Pasien Poli.
Lalu kalo udah selesai input, statusnya kita balikin ke R.Loket.
Biasanya biar cepet, kita foto SOAP nya dan langsung balikin status ke
R.Loket.
- Cara Input SOAP ke Komputer :
1. Perhatikan Lembar Konsultasi di status pasien.
Di bagian lembar jawab ada SOAP nya.
Kalo ndak ada (seperti contoh di atas, hanya ada A dan P), S dan O nya
cari di lembar baliknya..

Nah, A nya dapet dari Anamnesis (lihat gambar di atas).

Terus..
 O nya dapat dari status lokalis (lihat gambar di atas).
2. Masuk ke komputer.
Username dan Password disesuaikan DPJP hari itu.
Info username dan password ada di meja komputer.
3. Masuk Transaksi Poli (caranya kaya di Poli Neuro sebelumnya).
4. Cari Nama atau No. Pasien. Klik.
5. Lihat di bag.kanan bawah, ada tab Catatan Konsultasi (sebelah
tab.Anamnesis).
Itu di klik.

Jadi, kita ngga ngisi anamnesis kaya di Neuro sebelumnya, tapi ngisi di
Catatan Konsultasi.
(Lihat gambar di bawah).
6. Setelah isi SOAP di situ, kita Add Dokter
- Kalo yg ngerjain pasien residen, isi sesuai DPJP hari itu.
- Kalo yg ngerjain staf, isi sesuai staf nya siapa yg ngerjain.
(Utk caranya lihat gambar di bawah).

Kalo udah klik Simpan.

7. Terus... Perhatikan bagian kiri bawah. Ada ICD. Klik Tambah. (lihat gambar
di bawah).
 Pilih ICD sesuai A di SOAP. Kalo udah klik ambil (lihat gambar di bawah).

Terus untuk kasusnya (di bag.kiri bawah/ICD itu) di klik kasus baru.
Terus untuk jenis ICD nya di klik Utama Sekunder.
8. Terus... Perhatikan bagian kiri atas. Ada Catat Pemeriksaan & Tindakan.
Itu klik tambah. (lihat gambar di bawah).
Di bagian dokter periksa masukin :
- Kalo yg ngerjain pasien residen, isi sesuai DPJP hari itu.
- Kalo yg ngerjain staf, isi sesuai staf nya siapa yg ngerjain.
(Utk caranya, lihat gambar di bawah).

Di bagian kiri bawah dari gambar di atas, klik tambah.

Nanti muncul Daftar Pemeriksaan Unit Poli Rehab Medik.. Masukkan
Asessment. Klik Ambil. (lihat gambar di bawah).
4) Selain input pasien poli (pasien Rawat Jalan) seperti di atas.. Koas Poli juga
membantu koas Bangsal (yg sedang muter) utk cek ada konsulan baru atau
ngga.
Cek nya dengan cara lihat apakah ada konsulan baru di Kotak Merah di
R.Loket (tepatnya di meja petugas loket sebelah kanan).
Kalo ada, infokan ke koas Bangsal.

Selain itu, tugas koas Poli lagi..

Input Pasien Konsulan dari Bangsal (Pasien Rawat Inap) ke Komputer dan
Buku Pasien Bangsal.
- Dapat data pasien dan SOAP nya dari Koas Bangsal yg muter.
 - Cara inputnya sama dgn yg pasien Poli, hanya ditambahkan centang
bagian Pasien Rawat Inap. (lihat gambar di bawah).
- Buku Pasien Poli dan Pasien Bangsal ada di R.Pemeriksaan juga,

Note :
Ini teknis.. scr umum gini, kalo ada dikit-dikit yg perlu penyesuaian ngalir
aja.
Kalo bingung, jangan malu nanya ke dr.Ninik utk teknis poli.
2. Tugas Koas di Sub- Bagian BANGSAL :
1) Pagi hari, sebelum muter bangsal sama staf/residen, cek kotak merah ada
konsulan apa ngga.
Kalo pas udah muter, terus ada konsulan baru nanti dikasih tahu sama koas
poli.
!! Khusus Anggrek 2.. kadang kalo ada konsulan mereka ga nelpon ke RM,
jadi kita musti gercep cari tahu sendiri ke sana ada konsulan ngga. Ini
dilakukan pas sekalian muter aja.
Terus nanti diajak muter bangsal sama staf/residen (muternya biasanya jam
10 ke atas), paginya staf/residen fokus pelayanan poli.
Nah, pas periode 26 Okt-8 Nov 2015 ini.. muncul tradisi baru.. dr.Fatma
pengennya residen follow-up pasien 3 hari yll dikonsulin (misal : Hari ini hari
kamis, kalian foll-up pasien hari senin). Yang di foll-up hanya pasien raber
(tapi pas periode ini kayanya semua pasien konsulan itu jg pasien raber, utk
lebih jelasnya, tiap kalian ngerjain konsulan perhatiin pasien itu raber jg
ngga, terus nanti kasih ket. di Tabel Daftar Pasien Rawat Inap, pasien itu
raber apa nggak).
2) Waktu muter...
Bawa : Vital Sign Kit + Hammer + Medline dan Cap DPJP hari itu.
Cap DPJP ada di meja dokter di R.Pemeriksa.
Koas yg memandu dokternya mau muter ke mana aja.
Pas udah nyampe bangsal.. ambil status pasien dan lembar konsulan di
Nurse Station.
Dokternya biasanya lihat status dulu, baru periksa pasien.
Nanti bantuin nyatet/ jawab lembar konsulan sama lembar catan
terintegrasi.
Jangan lupa foto hasil SOAP dan Konsulan (+Identitas Kamar pasien).
 Kirim langsung ke koas poli biar bisa langsung diinput ke komputer poli +
Buku Rawat Inap.
3) Selesai jawab konsulan, koas bangsal nulis daftar pasien konsulan di kertas
Daftar Pasien Rawat Inap yang dtaruh di ruang loket. Kalo muternya
siang dan terlanjur tutup, ditulis besoknya sebelum jam 7.
LIhat gambar di bawah untuk bentuk kertas yg dimaksud.
Note : Khusus OP, ditulis di sampingnya OP nya apa, misal : korset lumbal.

3. Tugas Koas di Sub- Bagian Fisioterapi/FT :

Sebagai observer kegiatan fisioterapi di ruang FT gymnastic dan ruang FT
selatan.
4. Tugas Koas di Sub- Bagian Terapi Wicara/TW :
Sebagai observer.
5. Tugas Koas di Sub- Bagian Okupasi Terapi/OT :
Sebagai observer dan mengajak latihan pasien.
Note : Biasanya pasien Fisioterapi itu paling banyak, jadi misal kalian berlima dan
yg muter di FT,OT,TW cuma 1 orang, mending muternya di TW dan OT dulu baru ke
FT, biar bisa dapet ketiganya.

SELASA : BLPL jam 14.00

1. Datang jam 7. Jangan lupa absen.
2. Masuk ke sub- bagian masing-masing.
3. PERSIAPAN PENYULUHAN
- Cek cek alat-alat.. cuma memastikan kalian tahu tempatnya dan bisa
ngoperasiinnya. Jadi pas rabu ga kehambat kendala teknis.
1) Sound system, di R.FT Selatan.
2) Layar, di R.Dokter.
3) LCD dan Roll kabel di R.Sekre RM.
 *Tepatnya di Lemari Abu-Abu di ujung ruang.
*Kunci lemarinya ada di meja komputer di R,Sekre. Kunci sesuaikan dgn
no.lokernya. Kalo dari senior infonya kode kunci 0381, lokernya di pojok kiri
atas).
*LCD nya itu ada 2, pilih yang gede.
- Siapkan leaflet penyuluhan dr materi yg kita bikin (contoh di meja dokter
R.Pemeriksaan), biasanya 60 lbr.
- Info tentang Penyuluhan :
* Karakter Audiens :
1) Audiens nya lansia, tapi lbh seneng dipanggil ibu- ibu bapak-bapak.
2) Audiens nya lebih suka kita penyuluhan pake Bhs.Indonesia, ga usah
Bhs.Jawa.
* Audiens nya se R.Tunggu penuh.
* Bentuk penyuluhan : Kita kasih materi, terus ada sesi tanya jawab.
* Ada salam khusus yg udah jadi tradisi mbah mbah ini..
Kita : Selamat pagi..
Audiens : Pagi.. Pagi.. Pagi..
Kita : Apa Kabar?
Audiens : Luar Biasa..

RABU : BLPL jam 14.00

1. Datang jam 6 pagi, persiapan penyuluhan. Tempat penyuluhan di Ruang Tunggu
Instalasi RM (LCD ditaruh membelakangi TV tapi ga ngehalangi jalan dan ngadep
ke kursi2) Kadang jam segini ada peserta yg sudah datang.
2. Penyuluhan dimulai jam 07.00 tepat.
3. Setelah penyuluhan ada senam (di R.FT Utara, dipimpin oleh fisioterapisnya),
kita ikutan.
4. Selesai senam, masuk ke sub-bagian masing- masing.
5. Jangan lupa absen.

KAMIS-SABTU : Kamis BLPL jam 14.00, Jumat BLPL jam 11, Sabtu BLPL jam 13.00.
Datang jam 7, jangan lupa absen, masuk ke sub-bagian masing- masing.

PRESENTASI KASUS :
Tempat : Anggrek 1
Preskas masing- masing anak beda kasusnya, sesuai pembimbing (Lihat
ket.sebelumnya bag. ngadep staf). Kalo kami kmrn ambil dari Pasien Bangsal.
Contoh format preskas ada di email rehabmedik.
Majunya kapan tergantung dari staf nya mintanya kita maju kapan. Biasanya
minggu kedua, tapi kalo dr.Fatma biasanya Jumat minggu pertama.
Pas maju persiapannya ga usah snack, ga usah booklet, ga usah undangan. Maju
aja.
Untuk Naskah Preskas, ada dokter yang minta naskah dikumpulkan H-1, ada
yang ngga.
Habis selesai preskas kalo ngga ada residen yg pake ruangan lagi, AC dan lampu
dimatikan, pintu dikunci.
Saat residen preskas, ikut (wajib datang dan on-time).
Senin: dr.Noer
Selasa : dr.Desy, dr.Fatma
Rabu : dr.Noer
Kamis : dr.Titi
Jumat : dr.Fatma
Note : Tahunya ada residen preskas atau ngga dari pdkt kita ke residen..
Basecamp residen kalo di RM juga di R.Pemeriksaan, jadi pasti kita bisa tahu kalo
mau ada preskas.
 REFERENSI ARTIKEL :
Ini tugas kelompok.
Ga perlu konsul- konsul secara formal (kalo nanya-nanya staf/residen boleh),
langsung maju.
Ga perlu ada persiapan khusus macem snack, undangan, dll.) maju aja pokoknya.
Persiapannya hanya 1 makalah utk diserahkan pembimbing + ppt.
Format ada di email.
Biasanya maju di hari Jumat, minggu ke-2.

BIMBINGAN :
Masing- masing koas menghubungi pemateri, atur jadwal buat bimbingan.

POST-TEST :
Biasanya hari Rabu minggu kedua. Soalnya Pilihan Ganda 10 soal.
Post test pake LCD, tp pake laptop nya dr.Desy sendiri biasanya. Siap laptop jg
lebih ok. Kertas buat jawab kita bawa sndr.

SELESAI Instalasi RM :
Melengkapi log-book sesuai penjelasan dr.Desy (sesuai IR).
Preskas + Refrat + Penyuluhan + Tugas Soal (jika ada), baik word maupun ppt
dikumpulkan dalam 1 CD.
Di akhir diserahkan mbak Dyah.

Lain-Lain :
Ikut aja apa yg diarahin dr.Noer. Disuruh apa aja, ikut aja.
Kalo sudah selesai kegiatan di Instalasi RM.. setiap hari kita tata kursi
R.Pemeriksaan, kita matiin AC dan Lampu nya, kita kunci pintunya. Terus
kuncinya ditaruh di laci paling kanan meja R.Loket (kaya kunci anggrek 1). Tapi
kalo R.Loket nya udah dikunci.. kunci R.Pemeriksaan nya kita selundupin lewat
depan loket, masuk ke laci.. ok..
Bareng- bareng jaga attittude & on time.
Staf RM itu baik- baik.. dan gaul- gaul.. Di RM menyenangkan.. semoga bisa
menikmati prosesnya, dapat ilmunya, sama kelompoknya kompak, sama staf &
residen dekat, kehidupan di RM bahagia..
Info tambahan diinfokan kemudian, kalo mau nanya hub. sen aja langsung..
PS :
Sorry, kalo IR nya jadi panjang kaya kereta, cuma pengen share info paling
update sedetail mungkin, biar pada ada bayangan.. jadi pas di lapangan udah ga
bingung.. langsung set set, gercep. Paling ngga chief ngerti, dan bisa share ke
temen2nya. Kalo semua mau baca IR ini, tentu akan lebih baik.

Info khusus :
Nanti kalo mau operan sama kelompok berikutnya, tulisan yg warna merah kalian
ganti sama kondisi kalian ya. Atau dihapus aja. BTK
Untuk foto2 yang ada disini mengikuti dari IR mas mbak 2010 . caranya aja yang
sama. Lampiran 1. Daftar Nama + No.HP Pemateri dari Senior
Lampiran 2. Contoh Log-Book Senior

Hal.12-13 semua diisi 4A

Hal.13-14 TTD dr.Ninik/ dr.Fatma
Hal.14 Diisi Data Pasien Bangsal
Hal.16 , 20, 29 Minta TTD Pembimbing Preskas. Utk yg tgl 29 minta nya utk 2 minggu.