PEMERINTAH DAERAH KAB LANGKAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAMBIREJO
JLN. T.AMIR HAMZAH 154 SAMBIREJO KEC.BINJAI.
Email :puskesmassambirejo15@gmail.com, FB : Puskesma Sambirejo

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SAMBIREJO KECAMATAN BINJAI
Nomor : 800- /P-SR/SK/ /2017
TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUUNA PELAYANAN
PUSKESMAS SAMBIREJO KECAMATAN BINJAI KABUPATEN LANGKAT

Menimbang : a. Bahwa hak dan kewajiban pengguna Puskesmas ditetapkan dan disosialisasikan
kepada masyarakat dan pihak terkait serta tercerminnya dalam kebijakan dan
prosedur penyelenggara Puskesmas .
b. Bahwa Puskesmas sebagai pengelola dan pelaksan kesehatan perlu memeahami
dan memberikan hak pengguna pelayanan Puskesmas terutama desampaikan
melalui brosur, leaflet, poster, yang dijelaskan tentang hak dan kewajibab sasaran
atau pengguna jasa layanan Puskesmas .
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a dan b maka perlu ditetapkan
keputusan kepala Puskesmas Sambirejo tentang Ketersediaan Data dan Informasi
di Puskesmas , Hak dan Kewajiban Sasaran Program dan Pasien Pengguna
Pelayanan Puskesmas .
Mengiangat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahu 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat.
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaga Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambhan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063) .
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik .

MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SAMBIREJO

KECAMATAN BINJAI KABUPATEN LANGKAT TENTANG HAK
DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN
PENGGUUNAPELAYANAN PUSKESMAS SAMBIREJO KECAMATAN
BINJAI KABUPATEN LANGKAT
KESATU : Menetapkan hak dan kewajiban Sasaran Program dan Pasien Pengguna Pelayanan
Puskesmas di Puskesmas Sambirejo tertuang dalam lampiran surat keputusan ini
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat perubahan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sambirejo
Pada Tanggal :

Kepala Puskesmas Sambirejo

Kec. Binjai Kab. Langkat

ARLINA PRIHHESTI, SKM

Nip. 19650820 198801 2 001
LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SAMBIREJO KECAMATAN
BINJAI KABUPATEN LANGKAT TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN
SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUUNAPELAYANAN
PUSKESMAS SAMBIREJO KECAMATAN BINJAI KABUPATEN LANGKAT

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

HAK PASIEN
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Puskesmas
2. Memperoleh informasi mengenai hak dan kewajiban pasien
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil ,jujur dan tanpa diskriminasi
4. Memperoleh layanan kesehatan bermutu sesuai dengan standart profesi dan standart
prosedur operasional
5. Memperoleh layanan yang efektif dan evesien sehingga pasien terhindar dari kerugian
Fisik dan materi
6. Mengajukan pengaduan atas kwalitas pelayananan yang ditetapkan
7. Memiih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginan dan peraturan yang berlaku
dipuskesmas
8. Meminta Konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain (second
opinion ) yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP) baik didalam maupun diluar Puskesmas
9. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data
medisnya
10. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga
kesehatan terhadap penyakit yang diderita
11. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan data cara tindakan medis, tujuan
tindakan medis alternatif tindakan resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan
12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis
13. Menjalankan Ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang dianutnya selama dalam
perawatn diPuskesmas
14. Mengajukan Usul saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas terhadap dirinya
15. Menolak pelayanan bimbingan Rohani yang tidak sesuai dengan agam dan kepercayaaan
yang dianutnya
16. Menggugat atau menuntut Puskesmas apabila Puskesmas itu diduga memberikan
pelayanan yang tidak sesuai dengan standart pelayanan baik secara perdata ataupun
pidana
17. Mengeluhkan Pelayanan Puskesmas yang tidak sesuai dengan standart pelayanan melalui
media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan

KEWAJIBAN PASIEN
1. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya
2. Mematuhai nasehat dan petunjuk dokter dan dokter gigi
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan
4. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima

HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM

HAK SASARAN PROGRAM

 1. Memperoleh kejelasan Informasi tentang Program kegiatan UKM yang akan
dilaksanakandi Wilayah Kerja Puskesmas Sambirejo Kecamatan Binjai
2. Memperoleh informasi mengenai aturan, tata caradan peraturan yang berlaku tentang
program kegiatanUKM
3. Memperoleh penyuluhan, pembinaan,dan sosialisasi terkait dengan program kegiatan
UKM
4. Sasaran program berhak mengajukan usul, saran, perbaikan, atas kegiatan program UKM
5.
KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM
1. Berkontibusi dalam menyelesaikanmasalah kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas
Sambirejo Kecamatan Binjai
2. Memberikan dan membantu menyampaikan informasiterkait dengan masyarakat sekitar
3. Mendukung program kegiatan UKM di Wilayah Kerja Puskesmas Sambirejo Kecamatan
Binjai
4. Mematuhi segala aturan dan kesepakatan yang telah disepakati bersama
5.