PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS SAWAN I
Jalan Raya Sangsit-Singaraja (0362 ) 24960

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Tujuan Kunjungan : Sweeping Vitamin A

2. Hasil Kunjungan :

Kegiatan dilakukan oleh 2 (dua) orang staf puskesmas Sawan I ke rumah

balita yg belum mendapatkan vitamin A yg berada di desa Sudaji pada
tanggal 2 Maret 2016 dengan rincian kegiatan masing-masing :

1. I G A A Sri Mastuti
- Menanyakan kepada orang tua nama lengkap dan umur balita yang
dikunjungi
- Memberikan penyuluhan tentang manfaat vitamin A

2. Luh Mudiani
- Memberikan Vitamin A kepada balita yang belum mendapatkan
vitamin A

Dari kunjungan rumah kepada balita yang belum mendapatkan vitamin

A yang berada di desa Sudaji didapatkan hasil sebagai berikut :

No Nama KK Umur Alamat

1 Tania Meriska Komang Siarka 8 bl Sdj, Desa

2 L Nita Pebri Kd Kariawa 10 bl Sdj, Kaja Kauh

3 Kt Edy Nym Ariawan 9 bl Sdj, Bantas

Kertamayasa

4 Denis Nyoman Budiana 10 bl Sdj, Dukuh

5 Kadek Dewi Budiasa 7 bl Sdj, Kaja Kangin

6 Pt Anastasia Komang Adi 9 bl Sdj, Kaja Kangin

7 Candra Aprilia Suryanka 11 bl Sdj, Kaja Kangin

8 Sinta Sartana 10 bl Sdj, Desa

Mengetahui Sudaji,
2 Maret 2016
Kepala Puskesmas Sawan I
No Nama Pelapor TT
1 IGAA Sri
Mastuti
2 Luh Mudiani

dr. Putu Karnasih

NIP. 19730623 200904 2 002

MERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS SAWAN I
Jalan Raya Sangsit-Singaraja (0362 ) 24960

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Tujuan Kunjungan : Sweeping Vitamin A

2. Hasil Kunjungan :

Kegiatan dilakukan oleh 2 (dua) orang staf puskesmas Sawan I ke rumah

balita yg belum mendapatkan vitamin A yg berada di desa Kerobokan
pada tanggal 3 Maret 2016 dengan rincian kegiatan masing-masing :

1. Luh Putu Widi Utami

- Menanyakan kepada orang tua nama lengkap dan umur balita yang
dikunjungi
- Memberikan penyuluhan tentang manfaat vitamin A

2. Dewi Purniati
- Memberikan Vitamin A kepada balita yang belum mendapatkan
vitamin A

Dari kunjungan rumah kepada balita yang belum mendapatkan vitamin

A yang berada di desa Kerobokan didapatkan hasil sebagai berikut :

No Nama KK Umur Alamat

1 Kanza Ketut Nesa 8 bl Krb, Bale Agung

2 Indira Putu Diasa 8 bl Krb, Bale Agung

3 Rahmat Ramiyono 11 bl Krb, Bale Agung

4 Andre Utama Sudarma 9 bl Krb, Bale Agung

5 Kd Cika Kt Ariawan 8 bl Krb, Bale Agung

6 Kt Ayu Sitha Sukarjana 10 bl Krb, Dalem

Mengetahui
Kerobokan, 3 Maret 2016
Kepala Puskesmas Sawan I
No Nama Pelapor TT
1 L Pt widi Utami
2 Dewi Purniati

dr. Putu Karnasih

NIP. 19730623 200904 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS SAWAN I
Jalan Raya Sangsit-Singaraja (0362 ) 24960

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Tujuan Kunjungan : Sweeping Vitamin A
2. Hasil Kunjungan :

Kegiatan dilakukan oleh 2 (dua) orang staf puskesmas Sawan I ke rumah

balita yg belum mendapatkan vitamin A yg berada di desa Giri Emas pada
tanggal 26 Maret 2016 dengan rincian kegiatan masing-masing :

1. Made Pasmini
- Menanyakan kepada orang tua nama lengkap dan umur balita yang
dikunjungi
- Memberikan penyuluhan tentang manfaat vitamin A

2. Luh Mudiani
- Memberikan Vitamin A kepada balita yang belum mendapatkan
vitamin A

Dari kunjungan rumah kepada balita yang belum mendapatkan vitamin

A yang berada di desa Giri Emas didapatkan hasil sebagai berikut :

No Nama KK Umur Alamat

1 L Rismayani Nym Eriawan 9 bl Segara

2 P Kadek Devi Eva Sujana 10 bl Dangin Yeh

3 G A Wulandari Gst Ngr Parta 10 bl Dangin Yeh

4 Kadek Dariani Wayan Sudarma 9 bl Dangin Yeh

5 Pt Dea Arta Wy Widiartawan 8 bl Dangin Yeh

6 Ketut Agus Artayasa 9 bl Dangin Yeh

Mengetahui Giri
Emas, 26 Maret 2016
Kepala Puskesmas Sawan I
No Nama Pelapor TT
1 Made Pasmini
2 Luh Mudiani

dr. Putu Karnasih

NIP. 19730623 200904 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS SAWAN I
Jalan Raya Sangsit-Singaraja (0362 ) 24960

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Tujuan Kunjungan : Sweeping Vitamin A
2. Hasil Kunjungan :

Kegiatan dilakukan oleh 2 (dua) orang staf puskesmas Sawan I ke rumah

balita yg belum mendapatkan vitamin A yg berada di desa Suwug pada
tanggal 28 Maret 2016 dengan rincian kegiatan masing-masing :

1. Luh Putu Sri Artadi

- Menanyakan kepada orang tua nama lengkap dan umur balita yang
dikunjungi
- Memberikan penyuluhan tentang manfaat vitamin A

2. Ketut Bagia
- Memberikan Vitamin A kepada balita yang belum mendapatkan
vitamin A

Dari kunjungan rumah kepada balita yang belum mendapatkan vitamin

A yang berada di desa Suwug didapatkan hasil sebagai berikut :

No Nama KK Umur Alamat

1 Komang Anggreni Wayan Sura 9 bl Suwug, Lebah

2 Gede Muliarta Restiawan 9 bl Suwug, Lebah

3 Komang Sunia Kadek Sudarta 11 bl Suwug, Lebah

4 Kadek Pania Ngh Soniasih 9 bl Suwug, Lebah

Jenawi

5 Putu Juni Suteja Kadek Sukemerta 9 bl Suwug, Lebah

Mengetahui Suwug,
28 Maret 2016
Kepala Puskesmas Sawan I
No Nama Pelapor TT
1 Luh Putu Sri
Artadi
2 Ketut Bagia

dr. Putu Karnasih

NIP. 19730623 200904 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS SAWAN I
Jalan Raya Sangsit-Singaraja (0362 ) 24960

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Tujuan Kunjungan : Sweeping Vitamin A
2. Hasil Kunjungan :

Kegiatan dilakukan oleh 2 (dua) orang staf puskesmas Sawan I ke rumah

balita yg belum mendapatkan vitamin A yg berada di desa Bungkulan
pada tanggal 29 Maret 2016 dengan rincian kegiatan masing-masing :

1. Wayan Lasmi
- Menanyakan kepada orang tua nama lengkap dan umur balita yang
dikunjungi
- Memberikan penyuluhan tentang manfaat vitamin A

2. Luh Purnami
- Memberikan Vitamin A kepada balita yang belum mendapatkan
vitamin A

Dari kunjungan rumah kepada balita yang belum mendapatkan vitamin

A yang berada di desa Bungkulan didapatkan hasil sebagai berikut :

No Nama KK Umur Alamat

1 Kadek Krisna Komang Bayu 7 bl Bkl, Alas Arum

2 Laura Callista Jemmy 10 bl Bkl, Punduh Lo

3 Nadine Ameera Yulian 11 bl Bkl, Punduh Lo

4 Km Agus Sunia Made Sukiarta 7 bl Bkl, Punduh

Sangsit

5 Gusti Bagus Bima Gst Made 9 bl Bkl, Jro Gusti

Anggardani

Mengetahui
Bungkulan, 29 Maret 2016
Kepala Puskesmas Sawan I
No Nama Pelapor TT
1 Wayan Lasmi
2 Luh Purnami

dr. Putu Karnasih

NIP. 19730623 200904 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS SAWAN I
Jalan Raya Sangsit-Singaraja (0362 ) 24960

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Tujuan Kunjungan : Sweeping Vitamin A
2. Hasil Kunjungan :

Kegiatan dilakukan oleh 2 (dua) orang staf puskesmas Sawan I ke rumah

balita yg belum mendapatkan vitamin A yg berada di desa Sangsit pada
tanggal 30 Maret 2016 dengan rincian kegiatan masing-masing :

1. Made Indra Parwati

- Menanyakan kepada orang tua nama lengkap dan umur balita yang
dikunjungi
- Memberikan penyuluhan tentang manfaat vitamin A

2. Komang Mardeni
- Memberikan Vitamin A kepada balita yang belum mendapatkan
vitamin A

Dari kunjungan rumah kepada balita yang belum mendapatkan vitamin

A yang berada di desa Sangsit didapatkan hasil sebagai berikut :

No Nama KK Umur Alamat

1 Pt Agra Agastra Gede Cakra 9 bl Sst, Abasan

2 Kadek Revin Wayan Santika 10 bl Sst, Peken

Saputra

3 Luh Dita Aprilia Kadek Widiarta 11 bl Sst, Peken

4 Kd Mita Ananda Kd Agus Adi 11 bl Sst, Peken

Dewi Pradnya

5 Luh Ayu Yulia Gede Teguh 8 bl Sst, Peken

6 Kadek Restu Wayan Suda 11 bl Sst, Peken

Mengetahui
Sangsit 30 Maret 2016
Kepala Puskesmas Sawan I
No Nama Pelapor TT
1 Made Indra
Parwati
2 Komang
Mardeni
 dr. Putu Karnasih
NIP. 19730623 200904 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS SAWAN I
Jalan Raya Sangsit-Singaraja (0362 ) 24960

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Tujuan Kunjungan : Sweeping Vitamin A
2. Hasil Kunjungan :

Kegiatan dilakukan oleh 2 (dua) orang staf puskesmas Sawan I ke rumah

balita yg belum mendapatkan vitamin A yg berada di desa Sinabun pada
tanggal 31 Maret 2016 dengan rincian kegiatan masing-masing :

1. Komang Sri Candrawati

- Menanyakan kepada orang tua nama lengkap dan umur balita yang
dikunjungi
- Memberikan penyuluhan tentang manfaat vitamin A

2. Dewi Purniati
- Memberikan Vitamin A kepada balita yang belum mendapatkan
vitamin A

Dari kunjungan rumah kepada balita yang belum mendapatkan vitamin

A yang berada di desa Sinabun didapatkan hasil sebagai berikut :

No Nama KK Umur Alamat

1 Delita Sudarmawan 10 bl Sinabun, Dalem

2 Km Rudi Kt Mustara 10 bl Sinabun, Menasa

Kurniawan

3 Nengah Radytia Gede Sumerta 11 bl Sinabun, Menasa

4 Bisma Suastika Budiartawan 8 bl Sinabun, Menasa

5 Kd Rediani Gd Rediksa 7 bl Sinabun, Menasa

6 Putu Juliani Gd Budaya 8 bl Sinabun, Tengah

7 Kadek Citra Agus Sujana 8 bl Sinabun, Tengah

8 Putu Mita Nengah Eriadi 11 bl Sinabun, Tengah

Mengetahui
Sinabun, 31 Maret 2016
Kepala Puskesmas Sawan I
No Nama Pelapor TT
1 Km Sri
Candrawati
2 Dewi Purniati
 dr. Putu Karnasih
NIP. 19730623 200904 2 002

Sinabun, 31
Maret 2016

N Nama Pelapor Tanda

o Tangan

1 Km Sri
Candrawati

2 Dewi Purniati

LAPORAN PELKASANAAN TUGAS

3. Dasar :
4. Tujuan Kunjungan :
5. Hasil Kunjungan :

Kegiatan dilakukan oleh 2 (dua) orang staf puskesmas Sawan I ke rumah

balita yg beresiko yg berada di desa Bungkulan pada tanggal 3 Pebruari
2016 dengan rincian kegiatan masing-masing :

6. Luh Komang Yuliasih

- Menanyakan kepada orang tua nama lengkap dan tanggal lahir
balita yang dikunjungi
- Menentukan umur balita
- Menentukan status gizi balita setelah dilakukan pengukuran BB dan
TB balita
- Memberikan penyuluhan tentang makanan bergizi dan cara
memberikan makan kepada anak

7. I G A A Sri Mastuti
- Menimbang BB balita
- Mengukur TB balita

Dari kunjungan rumah kepada 2 balita yang beresiko yang berada di

desa bungkulan tersebut didapatkan hasil sebagai berikut :

1. Nama balita : Nurhalisa

Tgl Lahir : 06-07-2014
KK : M Urip
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 6,7 kg
TB : 73
Umur : 19 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi , BB/TB : , TB/U:

2. Nama balita : Putri

Tgl Lahir : 06-01-2013
KK : Hanaf
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 10,2 kg
TB : 87
 Umur : 37 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi Kurang, BB/TB : Normal, TB/U : Sangat
Pendek

Bungkulan, 2
Pebruari 2016

N Nama Pelapor Tanda

o Tangan

1 Luh Komang
Yuliasih

2 Wayan Lasmi

LAPORAN PELKASANAAN TUGAS

8. Dasar :
9. Tujuan Kunjungan :
10. Hasil Kunjungan :

Kegiatan dilakukan oleh 2 (dua) orang staf puskesmas Sawan I ke rumah

balita yg beresiko yg berada di desa Bungkulan pada tanggal 3 Pebruari
2016 dengan rincian kegiatan masing-masing :

11. Luh Komang Yuliasih

- Menanyakan kepada orang tua nama lengkap dan tanggal lahir
balita yang dikunjungi
- Menentukan umur balita
- Menentukan status gizi balita setelah dilakukan pengukuran BB dan
TB balita
- Memberikan penyuluhan tentang makanan bergizi dan cara
memberikan makan kepada anak

12. I G A A Sri Mastuti

- Menimbang BB balita
- Mengukur TB balita

Dari kunjungan rumah kepada 2 balita yang beresiko yang berada di

desa bungkulan tersebut didapatkan hasil sebagai berikut :

3. Nama balita : Nurhalisa

Tgl Lahir : 06-07-2014
KK : M Urip
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 6,7 kg
TB : 73
Umur : 19 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi , BB/TB : , TB/U:

4. Nama balita : Putri

Tgl Lahir : 06-01-2013
KK : Hanaf
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 10,2 kg
TB : 87
 Umur : 37 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi Kurang, BB/TB : Normal, TB/U : Sangat
Pendek

Bungkulan, 2
Pebruari 2016

N Nama Pelapor Tanda

o Tangan

1 Luh Komang
Yuliasih

2 Wayan Lasmi

LAPORAN PELKASANAAN TUGAS

13. Dasar :
14. Tujuan Kunjungan :
15. Hasil Kunjungan :

Kegiatan dilakukan oleh 2 (dua) orang staf puskesmas Sawan I ke rumah

balita yg beresiko yg berada di desa Bungkulan pada tanggal 3 Pebruari
2016 dengan rincian kegiatan masing-masing :

16. Luh Komang Yuliasih

- Menanyakan kepada orang tua nama lengkap dan tanggal lahir
balita yang dikunjungi
- Menentukan umur balita
- Menentukan status gizi balita setelah dilakukan pengukuran BB dan
TB balita
- Memberikan penyuluhan tentang makanan bergizi dan cara
memberikan makan kepada anak

17. I G A A Sri Mastuti

- Menimbang BB balita
- Mengukur TB balita

Dari kunjungan rumah kepada 2 balita yang beresiko yang berada di

desa bungkulan tersebut didapatkan hasil sebagai berikut :

5. Nama balita : Nurhalisa

Tgl Lahir : 06-07-2014
KK : M Urip
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 6,7 kg
TB : 73
Umur : 19 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi , BB/TB : , TB/U:

6. Nama balita : Putri

Tgl Lahir : 06-01-2013
KK : Hanaf
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 10,2 kg
TB : 87
 Umur : 37 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi Kurang, BB/TB : Normal, TB/U : Sangat
Pendek

Bungkulan, 2
Pebruari 2016

N Nama Pelapor Tanda

o Tangan

1 Luh Komang
Yuliasih

2 Wayan Lasmi

LAPORAN PELKASANAAN TUGAS

18. Dasar :
19. Tujuan Kunjungan :
20. Hasil Kunjungan :

Kegiatan dilakukan oleh 2 (dua) orang staf puskesmas Sawan I ke rumah

balita yg beresiko yg berada di desa Bungkulan pada tanggal 3 Pebruari
2016 dengan rincian kegiatan masing-masing :

21. Luh Komang Yuliasih

- Menanyakan kepada orang tua nama lengkap dan tanggal lahir
balita yang dikunjungi
- Menentukan umur balita
- Menentukan status gizi balita setelah dilakukan pengukuran BB dan
TB balita
- Memberikan penyuluhan tentang makanan bergizi dan cara
memberikan makan kepada anak

22. I G A A Sri Mastuti

- Menimbang BB balita
- Mengukur TB balita

Dari kunjungan rumah kepada 2 balita yang beresiko yang berada di

desa bungkulan tersebut didapatkan hasil sebagai berikut :

7. Nama balita : Nurhalisa

Tgl Lahir : 06-07-2014
KK : M Urip
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 6,7 kg
TB : 73
Umur : 19 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi , BB/TB : , TB/U:

8. Nama balita : Putri

Tgl Lahir : 06-01-2013
KK : Hanaf
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 10,2 kg
TB : 87
 Umur : 37 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi Kurang, BB/TB : Normal, TB/U : Sangat
Pendek

Bungkulan, 2
Pebruari 2016

N Nama Pelapor Tanda

o Tangan

1 Luh Komang
Yuliasih

2 Wayan Lasmi

LAPORAN PELKASANAAN TUGAS

23. Dasar :
24. Tujuan Kunjungan :
25. Hasil Kunjungan :

Kegiatan dilakukan oleh 2 (dua) orang staf puskesmas Sawan I ke rumah

balita yg beresiko yg berada di desa Bungkulan pada tanggal 3 Pebruari
2016 dengan rincian kegiatan masing-masing :

26. Luh Komang Yuliasih

- Menanyakan kepada orang tua nama lengkap dan tanggal lahir
balita yang dikunjungi
- Menentukan umur balita
- Menentukan status gizi balita setelah dilakukan pengukuran BB dan
TB balita
- Memberikan penyuluhan tentang makanan bergizi dan cara
memberikan makan kepada anak

27. I G A A Sri Mastuti

- Menimbang BB balita
- Mengukur TB balita

Dari kunjungan rumah kepada 2 balita yang beresiko yang berada di

desa bungkulan tersebut didapatkan hasil sebagai berikut :

9. Nama balita : Nurhalisa

Tgl Lahir : 06-07-2014
KK : M Urip
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 6,7 kg
TB : 73
Umur : 19 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi , BB/TB : , TB/U:

10. Nama balita : Putri

Tgl Lahir : 06-01-2013
KK : Hanaf
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 10,2 kg
TB : 87
 Umur : 37 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi Kurang, BB/TB : Normal, TB/U : Sangat
Pendek

Bungkulan, 2
Pebruari 2016

N Nama Pelapor Tanda

o Tangan

1 Luh Komang
Yuliasih

2 Wayan Lasmi

LAPORAN PELKASANAAN TUGAS

28. Dasar :
29. Tujuan Kunjungan :
30. Hasil Kunjungan :

Kegiatan dilakukan oleh 2 (dua) orang staf puskesmas Sawan I ke rumah

balita yg beresiko yg berada di desa Bungkulan pada tanggal 3 Pebruari
2016 dengan rincian kegiatan masing-masing :

31. Luh Komang Yuliasih

- Menanyakan kepada orang tua nama lengkap dan tanggal lahir
balita yang dikunjungi
- Menentukan umur balita
- Menentukan status gizi balita setelah dilakukan pengukuran BB dan
TB balita
- Memberikan penyuluhan tentang makanan bergizi dan cara
memberikan makan kepada anak

32. I G A A Sri Mastuti

- Menimbang BB balita
- Mengukur TB balita

Dari kunjungan rumah kepada 2 balita yang beresiko yang berada di

desa bungkulan tersebut didapatkan hasil sebagai berikut :

11. Nama balita : Nurhalisa

Tgl Lahir : 06-07-2014
KK : M Urip
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 6,7 kg
TB : 73
Umur : 19 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi , BB/TB : , TB/U:

12. Nama balita : Putri

Tgl Lahir : 06-01-2013
KK : Hanaf
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 10,2 kg
TB : 87
 Umur : 37 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi Kurang, BB/TB : Normal, TB/U : Sangat
Pendek

Bungkulan, 2
Pebruari 2016

N Nama Pelapor Tanda

o Tangan

1 Luh Komang
Yuliasih

2 Wayan Lasmi

LAPORAN PELKASANAAN TUGAS

1. Dasar :
2. Tujuan Kunjungan :
3. Hasil Kunjungan :

Kegiatan dilakukan oleh 2 (dua) orang staf puskesmas Sawan I

ke rumah balita yg beresiko yg berada di desa Sangsit dengan
rincian kegiatan masing-masing :

33. Luh Komang Yuliasih

- Menanyakan kepada orang tua nama lengkap dan tanggal
lahir balita yang dikunjungi
- Menentukan umur balita
- Menentukan status gizi balita setelah dilakukan
pengukuran BB dan TB balita
- Memberikan penyuluhan tentang makanan bergizi dan
cara memberikan makan kepada anak
34. Made Indra Parwati
- Menimbang BB balita
- Mengukur TB balita
 Dari kunjungan rumah kepada 2 balita yang beresiko yang
berada di desa Sangsit tersebut didapatkan hasil sebagai
berikut :

4. Nama balita : Putu Satya Lisna Artiwi

Tgl Lahir : 20 Oktober 2012
KK : Kadek Sumertawan
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 9,7 kg
TB : 88
Umur : 39 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi Buruk, BB/TB : Kurus, TB/U:
Pendek
5. Nama balita : Ayu Apriliani
Tgl Lahir : 8 April 2012
KK : Komang Widiantara
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 10,4 kg
TB : 88
Umur : 45 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi Buruk, BB/TB : Normal, TB/U :
Sangat Pendek

LAPORAN PELKASANAAN TUGAS

6. Dasar :
7. Tujuan Kunjungan :
8. Hasil Kunjungan :

Kegiatan dilakukan oleh 2 (dua) orang staf puskesmas Sawan I

ke rumah balita yg beresiko yg berada di desa Bungkulan
dengan rincian kegiatan masing-masing :

35. Luh Komang Yuliasih

- Menanyakan kepada orang tua nama lengkap dan tanggal
lahir balita yang dikunjungi
- Menentukan umur balita
- Menentukan status gizi balita setelah dilakukan
pengukuran BB dan TB balita
- Memberikan penyuluhan tentang makanan bergizi dan
cara memberikan makan kepada anak
36. Wayan Lasmi
- Menimbang BB balita
- Mengukur TB balita
 Dari kunjungan rumah kepada 2 balita yang beresiko yang
berada di desa bungkulan tersebut didapatkan hasil sebagai
berikut :

9. Nama balita : Putu Satya Lisna Artiwi

Tgl Lahir : 20 Oktober 2012
KK : Kadek Sumertawan
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 9,7 kg
TB : 88
Umur : 39 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi Buruk, BB/TB : Kurus, TB/U:
Pendek
10. Nama balita : Ayu Apriliani
Tgl Lahir : 8 April 2012
KK : Komang Widiantara
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 10,4 kg
TB : 88
Umur : 45 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi Buruk, BB/TB : Normal, TB/U :
Sangat Pendek

LAPORAN PELKASANAAN TUGAS

11. Dasar :
12. Tujuan Kunjungan :
13. Hasil Kunjungan :

Kegiatan dilakukan oleh 2 (dua) orang staf puskesmas Sawan I

ke rumah balita yg beresiko yg berada di desa Bungkulan
dengan rincian kegiatan masing-masing :

Luh Komang Yuliasih

37.
- Menanyakan kepada orang tua nama lengkap dan tanggal
lahir balita yang dikunjungi
- Menentukan umur balita
- Menentukan status gizi balita setelah dilakukan
pengukuran BB dan TB balita
- Memberikan penyuluhan tentang makanan bergizi dan
cara memberikan makan kepada anak
38. Wayan Lasmi
- Menimbang BB balita
- Mengukur TB balita
 Dari kunjungan rumah kepada 2 balita yang beresiko yang
berada di desa bungkulan tersebut didapatkan hasil sebagai
berikut :

14. Nama balita : Putu Satya Lisna Artiwi

Tgl Lahir : 20 Oktober 2012
KK : Kadek Sumertawan
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 9,7 kg
TB : 88
Umur : 39 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi Buruk, BB/TB : Kurus, TB/U:
Pendek
15. Nama balita : Ayu Apriliani
Tgl Lahir : 8 April 2012
KK : Komang Widiantara
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 10,4 kg
TB : 88
Umur : 45 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi Buruk, BB/TB : Normal, TB/U :
Sangat Pendek

LAPORAN PELKASANAAN TUGAS

16. Dasar :
17. Tujuan Kunjungan :
18. Hasil Kunjungan :

Kegiatan dilakukan oleh 2 (dua) orang staf puskesmas Sawan I

ke rumah balita yg beresiko yg berada di desa Bungkulan
dengan rincian kegiatan masing-masing :

Luh Komang Yuliasih

39.
- Menanyakan kepada orang tua nama lengkap dan tanggal
lahir balita yang dikunjungi
- Menentukan umur balita
- Menentukan status gizi balita setelah dilakukan
pengukuran BB dan TB balita
- Memberikan penyuluhan tentang makanan bergizi dan
cara memberikan makan kepada anak
40. Wayan Lasmi
- Menimbang BB balita
- Mengukur TB balita
 Dari kunjungan rumah kepada 2 balita yang beresiko yang
berada di desa bungkulan tersebut didapatkan hasil sebagai
berikut :

19. Nama balita : Putu Satya Lisna Artiwi

Tgl Lahir : 20 Oktober 2012
KK : Kadek Sumertawan
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 9,7 kg
TB : 88
Umur : 39 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi Buruk, BB/TB : Kurus, TB/U:
Pendek
20. Nama balita : Ayu Apriliani
Tgl Lahir : 8 April 2012
KK : Komang Widiantara
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 10,4 kg
TB : 88
Umur : 45 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi Buruk, BB/TB : Normal, TB/U :
Sangat Pendek

LAPORAN PELKASANAAN TUGAS

21. Dasar :
22. Tujuan Kunjungan :
23. Hasil Kunjungan :

Kegiatan dilakukan oleh 2 (dua) orang staf puskesmas Sawan I

ke rumah balita yg beresiko yg berada di desa Bungkulan
dengan rincian kegiatan masing-masing :

Luh Komang Yuliasih

41.
- Menanyakan kepada orang tua nama lengkap dan tanggal
lahir balita yang dikunjungi
- Menentukan umur balita
- Menentukan status gizi balita setelah dilakukan
pengukuran BB dan TB balita
- Memberikan penyuluhan tentang makanan bergizi dan
cara memberikan makan kepada anak
42. Wayan Lasmi
- Menimbang BB balita
- Mengukur TB balita
 Dari kunjungan rumah kepada 2 balita yang beresiko yang
berada di desa bungkulan tersebut didapatkan hasil sebagai
berikut :

24. Nama balita : Putu Satya Lisna Artiwi

Tgl Lahir : 20 Oktober 2012
KK : Kadek Sumertawan
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 9,7 kg
TB : 88
Umur : 39 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi Buruk, BB/TB : Kurus, TB/U:
Pendek
25. Nama balita : Ayu Apriliani
Tgl Lahir : 8 April 2012
KK : Komang Widiantara
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 10,4 kg
TB : 88
Umur : 45 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi Buruk, BB/TB : Normal, TB/U :
Sangat Pendek

LAPORAN PELKASANAAN TUGAS

26. Dasar :
27. Tujuan Kunjungan :
28. Hasil Kunjungan :

Kegiatan dilakukan oleh 2 (dua) orang staf puskesmas Sawan I

ke rumah balita yg beresiko yg berada di desa Bungkulan
dengan rincian kegiatan masing-masing :

Luh Komang Yuliasih

43.
- Menanyakan kepada orang tua nama lengkap dan tanggal
lahir balita yang dikunjungi
- Menentukan umur balita
- Menentukan status gizi balita setelah dilakukan
pengukuran BB dan TB balita
- Memberikan penyuluhan tentang makanan bergizi dan
cara memberikan makan kepada anak
44. Wayan Lasmi
- Menimbang BB balita
- Mengukur TB balita
 Dari kunjungan rumah kepada 2 balita yang beresiko yang
berada di desa bungkulan tersebut didapatkan hasil sebagai
berikut :

29. Nama balita : Putu Satya Lisna Artiwi

Tgl Lahir : 20 Oktober 2012
KK : Kadek Sumertawan
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 9,7 kg
TB : 88
Umur : 39 bulan
Status Gizi : BB/U : Gizi Buruk, BB/TB : Kurus, TB/U:
Pendek
30. Nama balita : Ayu Apriliani
Tgl Lahir : 8 April 2012
KK : Komang Widiantara
Alamat : Bungkulan Dauh Munduk
BB : 10,4 kg
TB : 88
Umur : 45 bulan

Status Gizi : BB/U : Gizi Buruk, BB/TB : Normal, TB/U : Sangat

Pendek