Rev. Chilena
Subcapsular
de Ciruga.
Heptico
Vol 59 Roto
- N 6,
asociado
Diciembre
a Preeclampsia
2007; pgs. Severa
403-407y ... / Alberto Prez C. y cols. 403
ARTCULOS DE INVESTIGACIN
RESUMEN
La rotura subcapsular heptica como complicacin grave y altamente letal del sndrome de HELLP
se presenta en un 2 a 3% de los casos, con una mortalidad reportada de un 33% con diversas tcnicas
quirrgicas. En base a 4 casos se presenta la propuesta de una tcnica quirrgica que reporta segn
nuestra experiencia un 100% de sobrevida.
PALABRAS CLAVE: Rotura subcapsular heptica, sndrome HELLP, tcnica quirrgica.
SUMMARY
The rupture of the liver represents a severe and highly lethal complication of the HELLP syndrome and
occurs in 2-3% of the cases with a mortality of 33%, despite several surgical techniques. Based on 4 cases
we present a surgical technique, which report a survival of 100%.
KEY WORDS: Sub-capsular hepatic rupture, HELLP syndrome, surgical technique
Tabla 1
CARACTERSTICAS DE LOS PACIENTES
Figura 3.
DISCUSIN
Figura 2. Figura 5.
406 Rev. Chilena de Ciruga. Vol 59 - N 6, Diciembre 2007
Tabla 3
REVISIN DE LITERATURA RHE EN HELLP AOS 1990-1999
Tabla 4
REVISIN DE LITERATURA DE RHE EN HELLP AOS 2000-2005
tentado en los ltimos aos por el advenimiento del 3. Sibai BM. Pregnancies complicated by HELLP Syn-
trasplante heptico, ste involucra un costo altsimo drome. Subsequent pregnancy outcome and long-
comparado con la tcnica por nosotros propuesta. term prognosis. Am J Obstet Gynecol 1995; 172:
Es importante destacar que a diferencia de los trau- 125-129.
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mas hepticos y rotura por accidentes, en que el
116: 195-201.
hgado esta sano permitiendo el uso de tcnicas 5. Erhad J, Lange R, Niebel W,Scherer R, Breuer N,
hemostticas habituales, en la paciente con un Sn- Eigler FW. Liver complicatios in HELLP syndrome. Z
drome de HELLP este rgano se presenta edema- Gastrenterol 1994; 32: 16-20..
toso con mltiples hemorragias y por lo tanto su 6. Reck T, Bussenius-Kammeree M, Ott R. Surgical
tejido est friable y de muy difcil manejo. Todo esto treatment of HELLP syndrome asociasted liver rup-
sin considerar la coagulopata de base que se in- ture an update. European J Obst y Ginecol 2001; 99:
tensifica con la de consumo, lo cual marca el pro- 57-65.
nstico y lleva a una falla multisistmica y a la 7. Woodhouse DR. Conservative management of
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La REH asociada a un Sndrome de HELLP es
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