KULIAH KERJA NYATA No :

PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN 29/SOP/KKN

MASYARAKAT Tanggal : 9-8-2016
KKN PPM UNIVERSITAS ANDALAS Mengganti No : -
Tanggal :-
FORM M.2
SURAT PERNYATAAN TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN B

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Nindya Farhanah

No. BP : 1210311005
No Reg KKN :
Jurusan : Pendidikan Dokter
Fakultas : Kedokteran

dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan KKN PPM
Unand Tahun 2016, dan bertindak sebagai Ketua Panitia Pelaksana dengan
rincian kegiatan sebagai berikut:

Program : Nagari Pintar

JenisKegiatan : B
Judul Program Kerja : Belajar Mewarnai
Sasaran/Peserta : Anak-anak si dusun Beringin
JumlahSasaran/Peserta : 5 Orang
TanggalPelaksanaan : 19 Juli 2016
JumlahHariEfektifPelaksanaa : 1 hari
n
TempatKegiatan : Posko KKN
NamaAnggota Tugas
Anggota Panitia 1 Fuji Aglariat Sekretaris
2 M. Raihan Dokumentasi
Widiarma

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dengan daftar
hadir kegiatan terlampir.

Padang, 9 Agustus 2016

Diperiksa oleh DPL Diketahui oleh Kepala Dibuat oleh

Jorong/Wali Nagari *)
(cap stempel)

Dr. Ir. Efrizal, M.Si Nindya Farhanah

 KULIAH KERJA NYATA No :
PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN 29/SOP/KKN
MASYARAKAT Tanggal : 9-8-2016
KKN PPM UNIVERSITAS ANDALAS Mengganti No : -
Tanggal :-
FORM M.2
SURAT PERNYATAAN TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN B

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Nindya Farhanah

No. BP : 1210311005
No Reg KKN :
Jurusan : Pendidikan Dokter
Fakultas : Kedokteran

dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan KKN PPM
Unand Tahun 2016, dan bertindak sebagai Ketua Panitia Pelaksana dengan
rincian kegiatan sebagai berikut:

Program : Nagari Pintar

JenisKegiatan : B
Judul Program Kerja : Belajar berhitung sambil bermain
Sasaran/Peserta : Siswa-siswi Paud Harapan Bunda
JumlahSasaran/Peserta : 7 Orang
TanggalPelaksanaan : 18 Juli 2016
JumlahHariEfektifPelaksanaa : 1 hari
n
TempatKegiatan : Paud Harapan Bunda
NamaAnggota Tugas
Anggota Panitia 1 Fuji Aglariat Sekretaris
2 M. Raihan Dokumentasi
Widiarma

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dengan daftar
hadir kegiatan terlampir.

Padang, 9 Agustus 2016

Diperiksa oleh DPL Diketahui oleh Kepala Dibuat oleh

Jorong/Wali Nagari *)
(cap stempel)

Dr. Ir. Efrizal, M.Si Nindya Farhanah