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Funcin Pulmonar

aplicada

Jorge Silva Osses


Kinesiologo UPC HGGB
Diplmado en kinesiologa respiratoria y cuidados intensivos
Diplomado en educacin superior
Fundamental Critical Care Support (FCCS 2014-2016)
Magster en Kinesiologa Cardiorrespiratoria
Objetivos

Informacin adicional que ayuda a establecer el Diagns7co Clnico


en un Paciente

Evaluar el prons7co en un Paciente

Evaluar si la enfermedad est en su inicio

Evaluar efectos de la Terapia

Evaluar factores de Riesgos

Monitorizar si el Patrn de Crecimiento o evejecimiento son normales


Indicaciones

Sntomas como disnea y/o tos persistente y/o expectoracin mantenida por ms de dos
semanas.

Sospecha de enfermedades de la Va Area, Pulmn, Corazn, Trax o Columna Vertebral.

Disnea de reposo o inducida por Ejercicio o Capacidad Fsica deteriorada.

Hiperreac7vidad Bronquial o Sensibilizacin de las VA a alergeno especco.

Seguimiento de la enfermedad BP o control del tratamiento.

Reporte Mdico- Social.

Evaluacin del riesgo pre-operatorio.

Evaluacin del riesgo ocupacional


Vacuometra
Medicin de presiones
respiratorias

Las medidas de las presiones respiratorias mximas son


pruebas que reejan la fuerza muscular respiratoria y su
u7lidad principal radica en el diagns7co y manejo de
pacientes con enfermedades obstruc7vas crnicas o en
aquellos con enfermedades neuromusculares que
comprometan los msculos respiratorios.
Medicin de fuerza

Esta medida puede ser realizada en diferentes niveles (nariz,


esfago y estomago)

La mas comnmente realizada por su carcter no invasivo es la


medida de la presin en boca que se realiza con una boquilla
especial y un adaptador al cual se conecta el transductor de
presin
PIM

La presin inspiratoria mxima (PIM) es un ndice


representa7vo de la fuerza global de los msculos
inspiratorios (diafragma e intercostales externos como los
ms importantes) adems de un conjunto de variables como
las relaciones de longitud-tensin, frecuencia de
es7mulacin y velocidad de contraccin que presentan
dichos msculos.
PEM

Del mismo modo la presin espiratoria mxima (PEM) es


representa7va de la fuerza de grupos musculares
espiratorios principalmente abdominales e intercostales
internos. El mtodo ms comn para la medida de estas
presiones es el propuesto por Black y HyaX.
Contraindicaciones

Angina Inestable.

Infarto de miocardio reciente (4 semanas siguientes al evento)


o miocardi7s.

Hipertensin sistmica no controlada.

Neumotrax reciente.

Post operatorio de biopsia pulmonar (semana siguiente).


Contraindicaciones relativas

Presin diastlica en reposo > 110 mmHg o presin sistlica en


reposo >200 mmHg.

Lesin espinal reciente

Lesin ocular reciente

Pacientes poco colaboradores o incapaces de realizar la


prueba por debilidad, dolor, ebre, disnea, falta de
coordinacin o psicosis.
Flujometra
Flujometra

Tcnica de medicin de funcin pulmonar, que valoriza el Mayor


Flujo Logrado durante una espiracin efectuada con mximo
esfuerzo par7endo del nivel de mxima insuacin pulmonar o
CPT.

Su valor se expresa en volumen por unidad de 7empo:


Litros/minuto (al medir en ujmetros port7les).
Litros/segundo (al medir por curva ujo/volumen mediante una
espirometra).
Medidas

FEM (Flujo Espiratorio Mximo)

PEF (Peak Espiratory Flow)

PEF tusigeno
Limitaciones

Esfuerzo dependiente:
Al inicio de una espiracin forzada se considera tradicionalmente
que no hay limitacin al ujo de aire, es decir, el ujo de aire
siempre es proporcional a la presin (esfuerzo o fuerza muscular).

Esfuerzo independiente:
etapas siguientes de la maniobra de espiracin forzada el ujo de
aire alcanza un mximo que no puede ser incrementado, aun
cuando se aumente el esfuerzo (limitacin al ujo)
Por lo tantoEl FEM pone de maniesto
la obstruccin de la va area de gran
calibre.
Ventilometra
Formula

Vmin(ml) / FR = Vt

FR / Vt (Lt) = IRRS / Tobin / f/vt