Anda di halaman 1dari 37

INSTRUMEN

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS


PUSKESMAS DENGAN TEMPAT PERAWATAN
TAHUN 2016

PUSKESMAS : UPTD PUSKESMAS PEDES


KABUPATEN/ KOTA : KARAWANG
TAHUN PENILAIAN : 2016

UPTD PUSKESMAS PEDES


DINAS KESEHATAN KABUPATEN KARAWANG
2016
PKP Tahun 2016 I Puskesmas Pedes

INSTRUMEN PENILAIAN CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN WAJIB

PUSKESMA UPTD PUSKESMAS PEDES TAHUN 2016


KABUPATEN : KARAWANG
SASARA PENCAPAIA CAKUPAN KINERJA
No. JENIS KEGIATAN (4/3 X TARGET (5/6 X
N N
100%) 100%)
1 2 3 4 5 6 7.0
I. UPAYA KESEHATAN WAJIB

A. UPAYA PROMOSI KESEHATAN

PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG

1 Cakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K) 240 141 58.75 5.00 1,175.00
Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung
2 48 48 100.00 ### 100.00
Puskesmas
3 Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS 23 23 100.00 ### 100.00

PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG


Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah
4 20,296 19,977 98.43 65.00 151.43
Tangga
Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui Penyuluhan
5 96 81 84.38 ### 84.38
Kelompok oleh Petugas di Masyarakat

Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%)


6 49 49 100.00 65.00 153.85
Posyandu Purnama & Mandiri
Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui
7 Persentase (%) Desa Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siaga 8 8 100.00 60.00 166.67
Aktif (untuk kota)
Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga melalui Kunjungan
8 720 601 83.47 50.00 166.94
Rumah
CAKUPAN VARIABEL 1.A. 90.63 262.28
B. UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
1 Cakupan Pengawasan Rumah Sehat 6,411 2,257 35.21 75.00 46.94
2 Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih 6,411 2,632 41.05 80.00 51.32
3 Cakupan Pengawasan Jamban 6,411 2,511 39.17 75.00 52.22
4 Cakupan pengawasan SPAL 6,411 2,649 41.32 80.00 51.65
5 Cakupan Pengawasan Tempat-Tempat Umum (TTU) 55 54 46.41 75.00 61.88
6 Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan (TPM) 10 10 100.00 75.00 133.33
7 Cakupan Pengawasan Industri - - - 75.00 -
8 Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi 300 281 93.67 25.00 374.67
CAKUPAN VARIABEL 1.B. 49.60 96.50
C. UPAYA KIA & KB
KESEHATAN IBU
1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 1,674 1,102 65.83 85.52 76.98
2 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan 1,614 1,078 66.79 80.44 83.03
3 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani 322 322 100.00 63.42 157.68
4 Cakupan Pelayanan Nifas 1,614 1,089 67.47 84.00 80.32
KESEHATAN ANAK
5 Cakupan Kunjungan Neonatus 1 (KN1) 1,524 1,078 70.73 89.00 79.48
6 Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap) 1,524 1,078 70.73 80.00 88.42
7 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani 234 234 100.00 34.93 286.29
8 Cakupan Kunjungan Bayi 1,524 1,481 97.18 80.85 120.20
9 Cakupan Pelayanan Anak Balita 4,869 3,034 62.31 90.00 69.24
KELUARGA BERENCANA
10 Cakupan Peserta KB Aktif 13,002 5,775 44.42 ### 44.42
CAKUPAN VARIABEL 1.C. 74.55 108.60
D. UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
1 Cakupan Keluarga Sadar Gizi 200 165 82.50 ### 82.50
2 Cakupan Balita Ditimbang (D/S) 4,721 4,005 84.83 80.00 106.04
3 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Bayi (6-11 bulan) 926 926 100.00 ### 100.00
Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Anak Balita (12-59
4 3,074 3,074 100.00 90.00 111.11
bulan)

Upaya Kesehatan Wajib 3


PKP Tahun 2016 I Puskesmas Pedes

SASARA PENCAPAIA CAKUPAN KINERJA


No. JENIS KEGIATAN (4/3 X TARGET (5/6 X
N N
100%) 100%)
1 2 3 4 5 6 7.0
5 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas 1,036 1,036 100.00 ### 100.00
6 Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil 1,048 1,048 100.00 90.00 111.11
7 Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta Gakin - - - ### -
8 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 5 5 100.00 ### 100.00
9 Cakupan ASI Eksklusif 6,328 1,402 22.16 90.00 24.62
CAKUPAN VARIABEL 1.D. 76.61 81.71
E. UPAYA PENCEGAHAN & P2M
PELAYANAN IMUNISASI DASAR
1 Cakupan BCG 1,470 1,253 85.24 98.00 86.98
2 Cakupan DPTHB 1 1,481 1,476 99.66 98.00 101.70
3 Cakupan DPTHB 3 1,481 1,417 95.68 90.00 106.31
4 Cakupan Polio 4 1,481 1,381 93.25 90.00 103.61
5 Cakupan Campak 1,481 1,401 94.60 90.00 105.11
PELAYANAN IMUNISASI LANJUTAN
6 Cakupan BIAS DT 2,842 2,746 96.62 95.00 101.71
7 Cakupan BIAS TT 2,842 2,746 96.62 95.00 101.71
8 Cakupan BIAS Campak 1,035 1,029 99.42 95.00 104.65
9 Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil TT2+ 1,229 1,099 89.42 90.00 99.36
10 Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) 8 8 100.00 ### 100.00
11 Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini 1,159 1,362 117.52 90.00 130.57
12 Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit 16,725 12,823 76.67 ### 76.67
13 Cakupan Pengendalian KLB - - - ### -
PENEMUAN DAN PENANGANAN PENDERITA PENYAKIT
14 Cakupan Penderita Peneumonia Balita 341 125 12.00 86.00 13.95
15 Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif 14 12 85.71 80.00 107.14
16 Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif 14 14 100.00 85.00 117.65
17 Cakupan Penderita DBD yang ditangani 13 13 100.00 ### 100.00
18 Cakupan Penemuan Penderita Diare 536 243 45.34 75.00 60.45
CAKUPAN VARIABEL 1.E. 87.51 89.86
F. UPAYA PENGOBATAN
1 Kunjungan Rawat Jalan 9,483 56,558 596.41 ### 596.41
2 Kunjungan Rawat Jalan Gigi 1,839 1,879 102.18 ### 102.18
3 Cakupan jumlah seluruh Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas 1,886 732 38.81 20.00 194.06
4 Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk 586 109 18.60 10.00 186.01
CAKUPAN VARIABEL 1.F. 189.00 269.66
CAKUPAN VARIABEL 1. 94.65 151.44

Upaya Kesehatan Wajib 4


PKP Tahun 2016 I Puskesmas Pedes

INSTRUMEN PENILAIAN MANAJEMEM PUSKESMAS

NO JENIS VARIABEL NILAI = NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI


10 HASIL
I MANAJEMEN OPERASIONAL 9.81
PUSKESMAS
1.1. Visi Organisasi Puskesmas : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
Item Item Item Item Item
Ada
Makna dari Visi
Keterkaitan dengan Visi Dinas
Kesehatan Kab/Kota
Tolok Ukur Keberhasilan Visi
Pemahaman Staf tentang Visi
(minimal 3 orang)
1.2. Misi Puskesmas : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
Item Item Item Item Item
Ada
Kesesuaian dengan tujuan untuk
mencapai Visi
Makna dari Misi
Tolok Ukur Keberhasilan Misi
Pemahaman staf tentang Misi
(minimal 3 orang)
1.3. Dokumen Perencanaan Puskesmas : Ada, 9 Ada, 7 - 8 Ada, 5 - 6 Ada, 3 - 4 Ada, 1 Tidak Ada 10
Item Item Item Item Item
Ada
Ada, Analisa Situasi
Ada, Identifikasi Masalah
Ada, Prioritas Masalah
Ada, Upaya Pemecahan Masalah
Ada, Prioritas Pemecahan Masalah
Ada, Rencana Evaluasi / Indikator
Keberhasilan
Ada, Plan Of Action (POA)
Ada, Gant Chart
1.4. Dokumen Perencanaan Puskesmas Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
memuat Uraian Permasalah Item Item Item Item Item
Masalah Kesehatan
Masalah dan Pencapaian Visi
Puskesmas
Masalah dalam melaksanakan Fungsi
Puskesmas
Explorasi Akar Penyebab Masalah
Perumusan Akar Penyebab Masalah
(4 W 1 H)
1.5. Ada, rencana Evaluasi/ Indikator 11 - 12 8 10 5-7 2-4 1 Tidak Ada 10
Keberhasilan. Lokakarya Mini Bulanan kali/tahun kali/tahun kali/tahun kali/tahun kali/tahun
adalah pertemuan yang
diselenggarakan setiap bulan di
Puskesmas yang dihadiri oleh seluruh
staf di Puskesmas, Puskesmas
Pembantu dan Bidan di desa serta
dipipin oleh Kepala Puskesmas,
dengan keluaran Rencana kerja Bulan
yang akan datang.
1.6. Mini Lokakarya bulanan : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
Item Item Item Item Item
Sosialisasi masalah masalah
kesehatan terkini

Instrumen Penilaian Manajemen 5


PKP Tahun 2016 I Puskesmas Pedes

NO JENIS VARIABEL NILAI = NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI


10 HASIL
Evaluasi kegiatan kegiatan yang
telah dilaksanakan
Problem solving
Rencana Tindak Lanjut (RTL)
Ada notulen, daftar hadir, dan bukti
fisik yang lain
1.7. Lokakarya Triwulanan : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
Item Item Item Item Item
Dipimpin oleh camat atau sekcam
Dihadiri minimal 5 sektor terkait :
disdik, kesra, PKK, Agama, KB
Evaluasi kegiatan kegiatan yang
telah dilaksanakan
Sosialisasi masalah masalah
kesehatan terkini
Ada notulen, daftar hadir, dan bukti
fisik yang lain
1.8. Laporan Bulanan Puskesmas LB 1 : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
Item Item Item Item Item
Ada
Terisi Lengkap
Dilaporkan maximal tanggal 5 bulan
berikutnya
Dibuat Penyajian Pola Penyakit
terbanyak (Data 21 Penyakit
terbanyak)
Ditanda tangani oleh Pengelola
SP3/Program dan Kepala Puskesmas.
1.9. Laporan Bulanan Puskesmas LB 3 : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
Item Item Item Item Item
Ada
Terisi Lengkap
Dilaporkan maximal tanggal 5 bulan
berikutnya
Dibuat Penyajian Data Cakupan
Program (Cakupan Program Gizi, KIA,
Immunisasi, P2M)

Ditanda tangani oleh Pengelola


SP3/Program dan Kepala Puskesmas.
1.10. Laporan Bulanan Puskesmas LB 4 : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
Item Item Item Item Item
Ada
Terisi Lengkap
Dilaporkan maximal tanggal 5 bulan
berikutnya
Dibuat Penyajian Data Cakupan
Program (a.l. Cakupan Program UKS,
Penyuluhan, Kesehatan Gigi dll)

Ditanda tangani oleh Pengelola


SP3/Program dan Kepala Puskesmas.
1.11. Laporan Tahunan Puskesmas LSD 1 : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
Item Item Item Item Item
Ada
Terisi Lengkap
Dilaporkan maximal tanggal 5 bulan
Januari tahun berikutnya
Dibuat Penyajian Ketersediaan
Sarana dan Fasilitas Pelayanan)
Ditanda tangani oleh Pengelola
SP3/Program dan Kepala Puskesmas.

Instrumen Penilaian Manajemen 6


PKP Tahun 2016 I Puskesmas Pedes

NO JENIS VARIABEL NILAI = NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI


10 HASIL
1.12. Laporan Tahunan Puskesmas LSD 2 : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
Item Item Item Item Item
Ada
Terisi Lengkap
Dilaporkan maximal tanggal 5 bulan
Januari tahun berikutnya
Dibuat Penyajian Sumber Daya
Manusia di Puskesmas
Ditanda tangani oleh Pengelola
SP3/Program dan Kepala Puskesmas.
1.13. Laporan Tahunan Puskesmas LSD 3 : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
Item Item Item Item Item
Ada
Terisi Lengkap
Dilaporkan maximal tanggal 5 bulan
Januari tahun berikutnya
Dibuat Penyajian Ketersediaan Alat
Kesehatan yang ada di Puskesmas
Ditanda tangani oleh Pengelola
SP3/Program dan Kepala Puskesmas.
1.14 Laporan Kejadian Luar Biasa (KLB) : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
. Item Item Item Item Item
Ada W1 dan atau W2
Dilaporkan W2 setiap seminggu
sekali pada hari Senin
Terisi Lengkap
Ditanda tangani oleh Kepala
Puskesmas dan Pengelola Program
Dibuat Penyajian Data Kejadian Luar
Biasa atau Wabah.
1.15 Laporan Tahunan : Ada, 5-6 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
. Item Item Item Item Item
Ada
Kesesuaian dengan Perencanaan
Puskesmas
Kesesuaian dengan Data Laporan
Bulanan dan Tahunan

Indikator Keberhasilan meliputi Input,


Proses, Output dan Outcome
Teridentifikasi Masalah pada
Pelaksanaan Kegiatan dan
Pencapaian Program
Terdapat Rencana Tindak Lanjut dan
Rekomendasi
1.16 Laporan Kegiatan : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
. Item Item Item Item Item
Ada
Kesesuaian dengan Output Program
Indikator Keberhasilan meliputi Input,
Proses dan Output
Dibuatnya Jadwal Kegiatan
Terdapat Rencana Tindak Lanjut dan
atau Rekomendasi
1.17 Kesesuaian dan satu data laporan Ada, > 6 Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 1-2 Tidak Ada 10
. SP3 dengan data yang dilaporkan item item item item item
program
LB3 KIA dengan PWS KIA

LB3 Gizi dengan Laporan Gizi


LB3 P2P dengan laporan Immunisasi
LB3 P2P dengan laporan Penyakit
Diare
LB3 P2P dengan laporan Penyakit TB
Paru
Instrumen Penilaian Manajemen 7
PKP Tahun 2016 I Puskesmas Pedes

NO JENIS VARIABEL NILAI = NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI


10 HASIL
LB3 P2P dengan laporan Kusta
LB3 P2P dengan laporan Pneumonia
LB3 P2P dengan laporan Malaria
LB4 dengan laporan Promkes
1.18 Kelengkapan Pengisian Rekam Medik Ada rekam Ada rekam Tidak ada 8
. medik, medik, rekam
sesuai tidak medik
standar, sesuai
terisi standar,
lengkap tidak terisi
lengkap
Ada rekam/ Status Pasien
Sesuai Standar terdiri dari
- Identitas Pasien
- Tanggal/ Waktu
- Anamnesa
- Pemeriksaan Fisik/ penunjang medik
- Diagnosa
- Pengobatan/ tidakan
- Tanda tangan oleh pemeriksa/
dokter
1.19 Melaksanakan Validasi Data di Ya, setiap Ya, setiap Ya, setiap Ya, setiap Ya, tidak Tidak 10
. Puskesmas bulan 3 bulan 6 bulan satu tahun tentu pernah
sekali sekali sekali
1.20 Profil Kesehatan Puskesmas Jika ada Jika ada Jika ada, Jika hanya Jika tidak 8
. item item no.1. item no.1 ada item ada item
no.1,2,3,4 ditambah dan 2 no. 1 no.1
no.2.&
no.3.

Ada
Data tahun yang bersangkutan
Kesinambungan sata satu dengan
data lainnya yang terkait (lihat data
sasaran kesehatannya/ penduduknya
yang sama.
Peta/ Grafik data cakupan
1.21 Penyajian Data Program Kesehatan Ada, > 7 Ada, 6 Ada, 5 Ada, 3,4 Ada, 1-2 Tidak Ada 10
. item item item item item
Ada
Situasi Daerah, misal geografi, jalur
angkutan, desa
Fasilitasi Kesehatan, misal Pustu,
pusling, rumah sakit, rumah bersalin,
Balai Pengobatan, Posyandu dan lain
lain
Sarana Pendidikan misal SD, SMP,
SMA, Akademi/ Perguruan tinggi
Data kependudukan misal jumlah KK,
Penduduk per-desa/ kelurahan,
penduduk per-golongan umur, per-
jenis kelamin
Vital Statistik, misal jumlah kematian
kasar, kelahiran, kematian ibu,
kematian Balita, Kematian Bayi
Data Ketenagaan Puskesmas, misal
tenaga menurut jenis ketenagaan
Gambaran 10 Penyakit terbanyak
Gambaran Cakupan program-
program (minimal 6 program wajib)
Distribusi Penyebaran Penyakit misal
malaria, kusta, tuberkolosis, Diare,
DBD, HIV/AIDS dan lain lain

Instrumen Penilaian Manajemen 8


PKP Tahun 2016 I Puskesmas Pedes

NO JENIS VARIABEL NILAI = NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI


10 HASIL
II MANAJEMEN ALAT DAN OBAT 9.23
Pengelolaan Obat di Gudang Obat Puskesmas
2.1. Kegiatan Permintaan Obat, Narkotika, Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
Psikotropika Item Item Item Item Item
Petugas puskesmas membuat
permintaan obat menggunakan form
LPLPO

Semua kolom dalam LPLPO diisi


lengkap
Puskesmas menetapkan stok
optimum untuk setiap item obat
PLPO ditandatangani kepala
puskesmas, petugas puskesmas,
kepala GFK Kab/kota dan Kepala
Dinas Kesehatan Kab/kota
LPLPO diarsipkan minimal 1 (satu)
tahun terakhir
2.2. Penerimaan Obat, Narkotika dan Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 8
Psiktropika Item Item Item Item Item
Ada petugas khusus di puskesmas
yang bertugas menerima obat
Petugas selalu memeriksa kemasan
dan bentuk fisik obat pada saat
penerimaan obat

Petugas memeriksa kesesuaian


antara obat yang diterima dengan
item obat yang dikirim dan yang
tercatat dalam LPLPO

Petugas memeriksa dan mencatat


tanggal kadaluarsa obat
Petugas penerima mencatat
dokumen penyerahan obat dalam
buku penerimaan obat, serta
mencatat obat narkotika dan
psikotropika dalam buku khusus

2.3. Pemeriksaan terhadap obat yang Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
diragukan kualitasnya Item Item Item Item Item
Petugas menolak/tidak menerima
obat yang kadaluarsa atau obat rusak
Petugas menyimpan secara terpisah
obat rusak/kadaluarsa
Terdapat buku catatan obat rusak dan
kadaluarsa
Terdapat Berita Acara Pemusnahan
obat rusak/kadaluarsa
Terdapat kesesuaian antara obat
rusak/kadaluarsa dengan catatan
2.4. Lokasi dan kelengkapan Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
penyimpanan obat di gudang Item Item Item Item Item
Gudang obat terpisah dari ruang
pelayanan
Tersedia kartu stok seluruh item obat
yang ada
Tersedia buku penerimaan obat
Tersedia rak penyimpanan atau pallet
Tersedia cukup ventilasi, sirkulasi
udara dan penerangan
2.5. Sarana / gudang obat Puskesmas Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
Item Item Item Item Item
Jumlah obat sesuai dengan kapasitas
gudang / tersedia ruang yang cukup
untuk bergerak

Bersih, tidak berdebu, atap gudang


obat dalam keadaan baik dan tidak
ada yang bocor

Instrumen Penilaian Manajemen 9


PKP Tahun 2016 I Puskesmas Pedes

NO JENIS VARIABEL NILAI = NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI


10 HASIL
Jendela mempunyai teralis
Sarana / Gudang Obat selalu
terkunciKunci dipegang oleh satu
orang petugas

Bebas dari tikus, kecoa, dan


tandatanda yang menunjukkan tikus
hidup di dalamnya
2.6. Fasilitas penyimpanan Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
Item Item Item Item Item
Tersedia lemari khusus untuk
narkotika
Tersedia lemari es khusus untuk
produk tertentu
Obat dikelompokkan dalam jumlah
yang mudah dihitung
Obat dengan kadaluarsa lebih
pendek disimpan lebih depan
dibandingkan dengan obat yang
mempunyai masa kadaluarsa lebih
panjang ( First Expire First Out )

Untuk obat yang tidak mempunyai


masa kadaluarsa, penyimpanan
berdasarkan kedatangannya. Yang
lebih dahulu datang disimpan lebih
depan dibandingkan dengan yang
datang belakangan (First In First Out)

2.7. Proses distribusi Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
Item Item Item Item Item
Tersedia rencana dan jadwal
distribusi obat ke sub unit
Tersedia permohonan permintaan
dari masingmasing sub unit
Tersedia catatan pengiriman,
penerimaan, pemerikasaan barang
oleh sub unit

Tersedia laporan distribusi kepada


Kepala Puskesmas dari sub unit
dengan menggunakan LPLPO sub unit

Tersedia sarana repacking


Kegiatan Pengelolaan Obat di
Kamar Obat (Apotik) Puskesmas
2.8. Kegiatan pelayanan obat Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
Item Item Item
Adanya buku pencatatan harian
pemakaian obat
Resep yang dilayani dicatat dan
disimpan sesuai dengan masing-
masing kelompok pasien (umum,
Gakin/ Gratis, Askes dan lain-lain)

Arsip resep disimpan di tempat


khusus sekurangkurangnya selama 3
2.9. (tiga) tahun Resep Obat
Kelengkapan Ada, 10 Ada, 8-9 Ada, 6-7 Ada, 4-5 Ada, 1-3 tidak ada 10
item item item item
Setiap resep diberi nomor urut tiap
harinya
Mencantumkan : nama penulis resep
Mencantumkan : alamat puskesmas
Mencantumkan : nama obat
Mencantumkan : cara pakai
Mencantumkan : Tanda tangan/ paraf
Mencantumkan : nama pasien
Mencantumkan : alamat pasien
Instrumen Penilaian Manajemen 10
PKP Tahun 2016 I Puskesmas Pedes

NO JENIS VARIABEL NILAI = NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI


10 HASIL
Mencantumkan : jenis kelamin
Mencantumkan : umur/ berat badan
2.10 Proses pelayanan obat Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
. Item Item Item Item Item
Tidak terdapat obat yang telah
disimpan/dikemas dalam wadah yang
siap diberikan kepada pasien

Tidak mengambil obat dalam bentuk


tablet/kapsul/kaplet secara langsung,
tapi menggunakan sendok/spatula

Tidak terdapat obat berlebih di luar


wadah obat (petugas kamar obat
mengembalikan kelebihan
tablet/kapsul ke dalam wadah dan
ditutup sebelum membuka yang
lain )
Tidak terdapat obat puyer yang
dikemas sebelum ada permintaan
resep
Tidak menyediakan obat antibiotika
yang telah dioplos sebelum
permintaan
Jumlah obat yang diberikan sesuai
dengan jumlah yang tertulis pada
2.11 resep
Cara penyerahan dan pemberian Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 10
. informasi Item Item Item Item Item
Petugas kamar obat memanggil
pasien berdasarkan no urut dan
menanyakan kembali nama pasien
dan no urut setelah dipanggil

Petugas kamar obat memberikan


informasi nama obat, cara
pemakaian, manfaat obat, apa yang
dilakukan bila terdapat efek samping
obat
Petugas kamar obat meminta pasien
untuk mengulang petunjuk yang
telah diberikan kepada pasien

Petugas memisahkan setiap jenis


obat dalam kemasan yang berbeda
Petugas kamar obat memberi etiket
dan label pada kemasan dengan
nama pasien, tanggal, cara
pemakaian
2.12 Puskesmas selalu membuat PWS Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak Ada 6
indikator peresepan Item Item Item Item Item
Presentase penggunaan antibiotika
untuk kasus ISPA tidak lebih dari 20
%
Presentase penggunaan antibiotika
untuk kasus diare tidak lebih dari 20
%
Presentase penggunaan injeksi untuk
kasus mialgia tidak lebih dari 20 %
Ratarata jumlah obat yang
diresepkan tidak lebih dari 3 jenis
Penggunaan injeksi tidak lebih dari
10 %
2.13 Kegiatan Pelayanan Farmasi Klinik Ada, 10- Ada, 7-9 Ada, 4-6 Ada, 2-3 Ada, 1 Tidak ada 6
. 11 item item item item item
SDM pengelola obat adalah apoteker
sesuai PPSI
Sosialisasi tentang pelayanan farmasi
(PIO) melalui pertemuan, leaflet,
poster dan spanduk
Pelayanan Informasi Obat untuk
petugas kesehatan
Penyuluhan/ promosi kesehatan
kepada masyarakat
Konseling

Instrumen Penilaian Manajemen 11


PKP Tahun 2016 I Puskesmas Pedes

NO JENIS VARIABEL NILAI = NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI


10 HASIL
Visite mandiri dan visite bersama tim
medis
Pembuatan leaflet, Newslatter, poster
obat
Home care
Evaluasi kegiatan PIO dan
penyampaian hasil evaluasi
PIO untuk pasien rawat jalan dan
rawat inap
Ada ruangan untuk konseling PIO
III MANAJEMEN KEUANGAN 10.00
3.1. Puskesmas mempunyai buku/catatan Item no. 1 Item no. 2 Item no. 3 Item no. 4 Item no. 5 Tidak ada 10
administrasi keuangan Dokumen
Keuangan

Dokumen lengkap (buku kas berisi:


uang masuk & uang keluar)
berdasarkan kegiatan dan sumber
anggaran
Dokumen lengkap (buku kas berisi:
uang masuk & uang keluar)
berdasarkan sumber anggaran

Dokumen lengkap (buku kas berisi:


uang masuk & uang keluar)
berdasarkan kegiatan

Dokumen retribusi yang lengkap


tetapi dokumen keuangan lainnya
tidak lengkap
Ada dokumen tetapi tidak lengkap
3.2. Membuat catatan bulanan uang Ya, setiap Ya, setiap Ya, setiap Ya, satu Ya, Tidak Tidak 10
masuk-keluar dalam buku kas bulan 3 (tiga) 6 (enam) tahun Tentu Pernah
bulan bulan sekali
3.3. Kepala Puskesmas melakukan Ya, setiap Ya, setiap Ya, setiap Ya, satu Ya, Tidak Tidak 10
pemeriksaan keuangan secara bulan 3 (tiga) 6 (enam) tahun Tentu Pernah
berkala bulan bulan sekali
3.4. Laporan pertanggungjawaban Membuat Membuat Membuat Tidak Membuat Tidak 10
keuangan program Jamkesmas. laporan laporan laporan membuat laporan membuat
Laporan keuangan lengkap meliputi dan keuangan keuangan laporan keuangan laporan
Sisa dana tahun lalu; Total dana Mengisi dan dan keuangan tetapi tdk keuangan
Ynakes tahun berjalan; Biaya Pelkes format mengisi mengisi dan mengisi dan tidak
yg dikeluarkan bulan ini (untuk laporan Format Format mengisi format mengisi
Yandas & persalinan) ; Biaya Pelkes keuangan pelaporan pelaporan Format laporan format
yang telah dikeluarkan sampai dgn dengan (Tidak (Tidak pelaporan laporan
bulan ini (untuk Yandas & persalinan) lengkap lengkap lengkap
salah dua-
satunya) duanya)

IV MANAJEMEN KETENAGAAN 10.00


4.1. Membuat daftar / catatan Ada, 8 Ada, 6 7 Ada, 4 5 Ada, 2 3 Ada, 1 Tidak ada 10
kepegawaian petugas / Daftar Urutan item (no. item (no 1 item (no 1 item (no 1 item (no
Kepangkatan (DUK) : Ada dan setiap 1 8) 6/7) 4/5) 2/3) 1)
kolom berisi :
1. Seluruh Petugas
2. Nomor, Nama, dan NIP
3. Pendidikan Terakhir
4. Umur
5. Pangkat / Golongan
6. TMT Pangkat / Golongan
7. Jabatan
8. Status Perkawinan
9. DUK dibuktikan dengan bukti fisik
4.2. Puskesmas mempunyai arsip Ada, 9 Ada, 7 8 Ada, 5 6 Ada, 3 4 Ada, 1 2 Tidak ada 10
kepegawaian petugas (semua item item (no. item (no. item item item
dibuktikan dengan arsip) : 1 9) 17/8) (no.1-5/6) (no.1-3/4) (no.1-1/2)

Instrumen Penilaian Manajemen 12


PKP Tahun 2016 I Puskesmas Pedes

NO JENIS VARIABEL NILAI = NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI


10 HASIL
1. Seluruh Petugas
2. FC SK Calon Pegawai
3. FC SK PNS
4. FC SK Terakhir
5. FC Ijazah Pendidikan Terakhir
6. FC SK Penugasan
7. DP3
8. Kenaikan Gaji Berkala
9. Surat Keterangan Cuti
4.3. Puskesmas membuat Struktur Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak ada 10
Organisasi beserta uraian tugas dan item (no. item (no. item (no. item (no. item (no.
tanggung jawab setiap petugas 1 5) 1 4) 1 3) 1 2) 1)

1. Adanya Struktur Organisasi yang


jelas
2. Adanya uraian tugas dan tanggung
jawab yang jelas untuk seluruh
petugas
3. Jabatan jelas sesuai dengan
pendidikan dan jenjang karier yang
ditetapkan
4. Uraian tugas harus realistik dari
aspek teknik
5. Uraian tugas harus realistik dari
aspek keterjangkauan sumber daya
4.4. Puskesmas membuat rencana kerja Ada, 2 Ada, 2 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak ada 10
bulanan dan tahunan bagi setiap item (no. item (no. item (no. item (no. item
petugas sesuai dengan tugas, 1 & 2) 1 & 4) 2, 3 & 5) 3 & 4)
wewenang, dan tanggung jawab

1. Rencana kerja bulanan ada bagi


seluruh petugas
2. Rencana kerja tahunan bagi
seluruh petugas
3. Rencana kerja bulanan ada bagi
50% <100% petugas
4. Rencana kerja tahunan ada untuk
50% <100 % petugas
5. Rencana kerja bulanan dan atau
tahunan hanya ada di sebagian kecil
petugas (< 50 %)
4.5. Puskesmas melakukan pembinaan Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Tidak ada 10
kepada petugas dengan cara ke- 4 ke-4 hanya 3 hanya 2 hanya
penilaian DP3, pemberian aspek aspek aspek aspek satu
penghargaan, kesejahteraan petugas, tersebut tersebut tersebut tersebut aspek
dan pemberian sanksi dan tepat dan tidak dan tepat dan tepat tersebut
waktu tepat waktu waktu dan tepat
waktu waktu
Penilaian DP3
Pemberian penghargaan
Kesejahteraan petugas
Pemberian sanksi
4.6. Puskesmas mempunyai data Data Hanya Hanya Hanya Tidak Tidak ada 10
keadaan, kebutuhan, Nakes, Non lengkap memenuhi memenuhi memenuhi sesuai
Nakes, PNS, Non PNS, dan sesuai PP memenuhi 56 34 12 dengan
32 Tahun1996 / sesuai format rutin ke 7 aspek aspek aspek PP3 tahun
Jawa Barat aspek 1996

4.7 Puskesmas mempunyai data keadaan Ada, item Ada, item 10


dan kebutuhan Bidan di Desa no.1 no.2
Ada dan lengkap dengan data
kepegawaiannya
Ada tetapi tidak lengkap dengan data
kepegawaiannya
4.8. Puskesmas mempunyai daftar Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi 10
pejabat fungsional yang disusun 5 aspek 4 aspek 3 aspek 2 aspek 1 aspek

Instrumen Penilaian Manajemen 13


PKP Tahun 2016 I Puskesmas Pedes

NO JENIS VARIABEL NILAI = NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI


10 HASIL
Perjenis tenaga
Membuat tugas pokok dan fungsi
sesuai dengan profesi
Membuat catatan kegiatan harian,
membuat DUPAK persemester
DUPAK ditandatangani oleh Kepala
Puskesmas
4.9. Puskesmas mempunyai data sarana Ada, no. 1 Tidak ada, 10
pelayanan kesehatan yang ada di no. 2
wilayah kerjanya

Ada, nilai 5
Tidak ada, nilai 0
4.10 Puskesmas mempunyai daftar Ada, no. 1 Tidak ada, 10
. Institusi Pendidikan Kesehatan yang no. 2
ada di wilayah kerjanya

Ada
Tidak ada
V PROGRAM PENGAMATAN DAN PENCEGAHAN PENYAKIT 8.40
5.1. Membuat PWS per desa / per 5 jenis 4 jenis 3jenis 2 jenis 1 Jenis tidak ada 10
wilayah : PWS PWS PWS PWS PWS PWS
DPT HB 1
Polio 4
Hepatitis B1 < 7 hari
Campak
DO DPTHB1 Campak
5.2. Menyampaikan hasil analisis dan 12 kali 8 kali 6 kali 4 kali 2 kali tidak / 10
rencana tindak lanjut PWS dalam dalam dalam dalam dalam dalam belum
rapat koordinasi tingkat kecamatan setahun setahun setahun setahun setahun pernah
5.3. Menjalin kemitraan dengan : lengkap 3 mitra 2 mitra 1 mitra 1 mitra tidak / 10
instansi program belum
terkait terkait terjalin
kemitraan

Program terkait (KIA, Promkes, SE)


Instansi terkait (Diknas, Depag)
Kepala Desa
Tokoh masyarakat
5.4. Kewaspadaan Dini KLB penyakit lengkap membuat membuat membuat membuat tidak ada 6
potensial wabah melalui : No 1-3 No 1-2 No 1 SKD laporan W2
SKD SKD W2 tanpa
membuat
grafik

Membuat grafik mingguan.


Melakukan analisis.
Membuat rencana berdasarkan no.12.
Melaksanakan rencana yag dibuat
5.5. Menjalankan Sistem Kewaspadaan lengkap membuat membuat membuat hanya tidak ada 6
Dini faktor risiko (pilih 1 atau lebih No 1-3 No 1-2 No 1 dokument
penyakit potensial KLB di Wil. Kerja asi
Puskesmas) melalui :

Pemetaan faktor risiko


Dokumentasi faktor risiko penyakit
Ada rencana intervensi faktor risiko
Ada dokumentasi intervensi faktor
risiko
TOTAL NILAI 47.44
NILAI RATA - RATA 9.49

Instrumen Penilaian Manajemen 14


PKP Tahun 2016 I Puskesmas Pedes

NO JENIS VARIABEL NILAI = NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI = 4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI


10 HASIL

Hasil Kegiatan Manajemen Puskesmas dikelompokkan menjadi :


Baik (KELOMPOK I) = nilai akhir ( > 8,5 )
Sedang (KELOMPOK II) = nilai akhir ( 5,5 - 8,4 )
Kurang (KELOMPOK III) = nilai akhir ( < 5,5 )

Instrumen Penilaian Manajemen 15


PKP Tahun 2016 I Puskesmas Pedes

INSTRUMEN PENILAIAN MUTU PELAYANAN

NO JENIS KEGIATAN NILAI = 10 NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI =4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI


HASIL
I. UPAYA PROMOSI KESEHATAN 8
1.1. KIP/K (Komunikasi Interpersonal 5% 4-4,9% 3-3,9% 2-2,9% 1-1,9% tidak ada 8
dan Konseling) kegiatan
1.2. Pelaksanaan Penyuluhan 80-100% 60-79% 40-59% 20-39% 20% KIP/K
tidak ada 8
Kelompok di dalam gedung data
1.3. Puskesmas
Cakupan Pembinaan 80% 60-79% 40-59% 20-39% 20% tidak ada 8
Pemberdayaan Masyarakat dilihat data
melalui Desa Siaga (%) Desa
Siaga Aktif
1.4. Cakupan Penyuluhan Kelompok 80-100% 60-79% 40-59% 20-39% 20% tidak ada 8
oleh Petugas di Masyarakat data
II. UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 8
2.1. Kegiatan Klinik Sanitasi ada, item ada, item ada, item ada, item ada, item tidak ada 8
no.1,2,3,4,5 no.1,2,3,4 no.1,2,3 no.1,2 no.1 item no.1
1. Ada Petugas (Sanitarian)

2. Ada ruangan Konseling

3. Ada Pencatatan

4. Ada data yang dianalisis

5. Ada Rencana Tindak Lanjut


2.2. Pengawasan Rumah Sehat 75% 60%-74% 50%-59% 40%-49% 30%-39% 30% 8
2.3. Cakupan Pengawasan Sarana Air 80% 65%-79% 55%-64% 45%-54% 30%-44% 30% 8
Bersih
2.4. Pengawasan Jamban 75% 60%-74% 50%-59% 40%-49% 30%-39% 30% 8
2.5. Pengawasan Tempat-Tempat 75% 60%-74% 50%-59% 40%-49% 30%-39% 30% 8
2.6. Umum
Pengawasan Tempat Pengolahan 75% 60%-74% 50%-59% 40%-49% 30%-39% 30% 8
Makanan
2.7. Pengawasan Industri 75% 60%-74% 50%-59% 40%-49% 30%-39% 30% 8
2.8. Pengawasan SPAL Rumah Tangga 75% 60%-74% 50%-59% 40%-49% 30%-39% 30% 8
III. UPAYA KESEHATAN IBU & ANAK TERMASUK KB 8
3.1. Drop out pelayanan ANC (K1K4) 0 2,4 % 2,5 4,9 % 5 7,4 % 7,5 10 % > 10 % Tidak ada 8
3.2. Persalinan oleh Tenaga Kesehatan 100% 81 99 % 71 80 % 61 70 % 51 60 % <data
50 % 8
3.3. Pemeriksaan Antenatal sesuai 91-100% 81 90 % 71 80 % 61 70 % 51 60 % < 50 % 8
Standar (K4)
3.4. Kepatuhan terhadap standar 91-100% 81 90 % 71 80 % 61 70 % 51 60 % < 50 % 8
Pelayanan Bayi Baru Lahir (K4
Lengkap)
3.5. Akseptor KB MJP Aktif dengan 0 - 0,7 % > 0,7- 1,4 % >1,4 -2,1 % >2,1-2,8% >2,8-<3,5% >3,5% 8
Komplikasi
IV. UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 8
4.1. Prosentase Balita yang naik berat 75% 70-74,9% 65-69,9% 60-64,9% <60% tidak ada 8
badannya (%N/D) data
4.2. Prosentase Balita BGM diatangani 90-100% 70-89% 50-69% 30-49% 0-29% tidak ada 8
Puskesmas (%BGM) tiap bulan data
V. UPAYA PENANGGULANGAN PENYAKIT 8
5.1. Kepatuhan tatalaksana kasus TB Jika item Jika item Jika item Jika item Jika item Hanya no.1 8
Paru no.1 s.d. 6 no.1 s.d. 5 no.1 s.d. 4 no.1 s.d. 3 no.1 s.d. 2 terpenuhi
terpenuhi terpenuhi terpenuhi terpenuhi terpenuhi

1. Diagnosa TB orang Dewasa


dengan BTA
2. Diagnosas TB Anak dengan
sistem Skoring
3. Ada Pendamping Minum Obat
(PMO)
4. Pencatatan Pelaporan Baku

5. Pelacakan Penderita Mangkir

6. Pemeriksaan Kontak
5.2. Pertugas mengetahui tatalaksana Jika item Jika item Jika item Jika item Jika item Hanya no.1 8
ISPA Balita no.1 s.d. 6 no.1 s.d. 5 no.1 s.d. 4 no.1 s.d. 3 no.1 s.d. 2 terpenuhi
terpenuhi terpenuhi terpenuhi terpenuhi terpenuhi

1. Klasifikasi ISPA berdasarkan


umur < 2 bulan
2. Klasifikasi ISPA berdasarkan
umur 2 bulan s.d. < 5 tahun

INSTRUMEN PENILAIAN MUTU PELAYANAN 16


PKP Tahun 2016 I Puskesmas Pedes

NO JENIS KEGIATAN NILAI = 10 NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI =4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI


HASIL
3. Mengetahui Nafas Cepat Usia <
2 Bulan; 2 bulan -< 1 tahun
4. Mengetahui pengobatan untuk
Pneumonia
5. Mengetahui tanda bahaya
untuk anak < 2 tahun
6. Mengetahui tanda bahaya
untuk anak 2 bulan - < 5 tahun
5.3. Tatalaksanan Diare sesuai dengan Jika item no. Jika item no. Jika item no. Jika item no. Jika item no. Tidak 8
Standar Operasional 1-4 1-3 1&2 1 saja 3 saja dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan dilaksanakan dilaksnakan

1. Berikan Oralit

2. Berikan tablet Zine selama 10


hari
3. Konseling

4. Beri antibiotika selektif


5.4. Suhu lemari es memenuhi syarat Suhu Suhu Suhu Suhu Suhu tidak ada 8
(2-8o) dan dicatata 2 kali dalam memenuhi memenuhi memenuhi memenuhi memenuhi catatan suhu
sehari (Pencatatan suhu lemari es syarat, syarat, suhu syarat, syarat, syarat,
yang dapat diketahui dari grafik/ dicatat 2 kali dicatat dicatat 2 dicatat 1 catatan tidak
buku suhu lemari es pada sehari 1 kali kali, tetapi kali, tetapi lengkap
program immunisasi) tidak tidak
5.5. DO DPTHB1 -Campak 8% > 8% 8
5.6. DO DPTHB1 -DPTHB3 8% > 8% 8
5.7. DO DPTHB1 -Polio4 8% > 8% 8
5.8. Universal Child Imunisation 80% desa/ 60-70% 40-59,9% 40-59,9% <40% desa/ 0% desa/ 8
kelurahan desa/ desa/ desa/ kelurahan kelurahan
UCI kelurahan kelurahan kelurahan UCI UCI
UCI UCI UCI
5.9. Sistem Kewaspadaan Dini 80% W2 60-70% W2 40-59,9% 40-59,9% W2 <40% W2 0% W2 8
5.10 Mingguan
Pengendalian KLB W2
Pengendalian Pengendalian Pengendalian Pengendalian Tidak ada 8
. < 24 jam < 24 jam - 48,1 jam - 1 >1 minggu pengendalia
100% 48 jam 100% minggu 100% n
frequansi frequansi 100% frequansi
KLB atau KLB frequansi KLB
tidak ada KLB
VI. UPAYA PENGOBATAN DAN PENANGANAN KEGAWATDARURATAN 8
6.1. Peralatan dan kelengkapan di Ada, 5 item Ada, 4 item Ada, 3 item Ada, 2 item Ada, 1 item tidak ada 8
ruang rawat jalan/ BP dan BP Gigi
Tersedianya peralatan poliklinik
set
Alat Habis Pakai

Peralatan Gawat Darurat

Peralatan Sterilisator

Tempat Cuci tangan dengan air


mengalir dan sabun
6.2. Sistem pencatatan dan pelaporan Ada, 5 item Ada, 4 item Ada, 3 item Ada, 2 item Ada, 1 item tidak ada 8
di ruang rawat jalan BP
Tersedia kartu rawat jalan

Sensus harian penyakit

Laporan bulanan penyakit

Kartu inventaris ruangan

Formulir resep, surat sakit, surat


keterangan sehat
6.3. Pelayanan Petugas di ruang rawat Ada, 5 item Ada, 4 item Ada, 3 item Ada, 2 item Ada, 1 item tidak ada 8
jalan BP
Pembagian Jadwal petugas
pelayanan
Tupoksi petugas

Uraian tugas masing-masing


petugas
Protap pelayanan

Terdapat 10 besar penyakit


6.4. Penanggulangan Syok Ada, 5 item Ada, 4 item Ada, 3 item Ada, 2 item Ada, 1 item tidak ada 8
Anaphylaktik di ruang rawat jalan
BP
Adadan BP Gigi
Protap syok anaphylaktik

INSTRUMEN PENILAIAN MUTU PELAYANAN 17


PKP Tahun 2016 I Puskesmas Pedes

NO JENIS KEGIATAN NILAI = 10 NILAI = 8 NILAI = 6 NILAI =4 NILAI = 2 NILAI = 0 NILAI


HASIL
Ada obat-obatan penanganan
syok anaphylaktik dengan tempat
khusus/ tersendiri

Obat terinci berdasarkan jenis/


macam dan jumlah obat
Penempatannya mudah untuk
dipergunakan/ terjangkau
6.5. Ratio Penambalan dan Pencabutan 1 <1 Tidak ada 8
Gigi tindakan
6.6. Prosedur petugas pada saat Ada, 5 item Ada, 4 item Ada, 3 item Ada, 2 item Ada, 1 item tidak ada 8
memberikan pelayanan
Petugas melakukan anamnesa

Petugas melakukan pemeriksaan


fisik/ penunjang
Penempatan diagnosa

Terapi

Konseling & rujukan bila


diperlukan
6.7. Kelengkapan Prasarana UGD Ada, 5 item Ada, 4 item Ada, 3 item Ada, 2 item Ada, 1 item tidak ada 8
Tersedia pemeriksaan kesehatan

Tersedia alat penunjang resusitasi

Tersedia alat habis pakai

Tersedia lemari khusus & terkunci


untuk menyimpan obat-obatann
penanganan kasus
kegawatdaruratan
Tersedia tempat cuci tangan
dengan air mengalir dan sabun
6.8. Ketenagaan UGD Ada, 4 item Ada, 3 item Ada, 2 item Ada, 1 item tidak ada 8
Terdapat tenaga dokter, perawat

Tenaga kesehatan yang ada telah


dilatih PPGD
Tenaga kesehatan yang ada telah
terlatih ATLS, ACLS
Mempunyai jadwal pelayanan
dengan 3 pembagian waktu
6.9. Sarana UGD Ada, 5 item Ada, 4 item Ada, 3 item Ada, 2 item Ada, 1 item tidak ada 8
Lokasi terletak di paling depan
dari Puskesnas/ akses mudah
Mempunyai ruangan tersendiri/
khusus, dengan lantai & dinding
mudah dibersihkan

Ukuran ruangan cukup memadai


untuk melakukan kegiatan
penanganan kasus gender

Pintu/ akses keluar masuk cukup


besar untuk keluar masuk tempat
tidur pasien
6.10 Survey Kepuasan Pelanggan 100% 81 99 % 71 80 % 61 70 % 51 60 % < 50 % 8
. TOTAL NILAI 48
NILAI RATA - RATA 8.00

yanan Puskesmas : BAIK / SEDANG / KURANG


KELOMPOK
: I / II / III

yanan Puskesmas dikelompokkan menjadi :


= nilai akhir ( > 8,5 )
= nilai akhir ( 5,5 - 8,4 )
g = nilai akhir ( < 5,5 )

INSTRUMEN PENILAIAN MUTU PELAYANAN 18


Sub Variabel

JENIS KEGIATAN
Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS
Cakupan Komunikasi Interpersonal dan Kon
Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarg
Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalu
Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyaraka
Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui
Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS
Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petug
Grand Total
UPAYA PROMOSI KESEHATAN

Data
Average of CAKUPAN
Av
#
###
##
##
##
#
###
#
###
HASIL
I. Kategori Nilai Cakupan Pelayanan
Kelompok I (baik) : tingkat pencapaian hasil > 90%
90 Kelompok II (sedang) : tingkat pencapaian hasil = 81 - 90%
80 Kelompok III (kurang) : tingkat pencapaian hasil 80%

NILAI BOBOT JUMLAH


CAKUPAN UPAYA KESEHATAN
94.65 70 6625.54
WAJIB
CAKUPAN UPAYA KESEHATAN
80.73 30 2422.05
PENGEMBANGAN

Cakupan Pelayanan 90.48 Kelompok I (baik)


II. Kategori Nilai Manajemen
Kelompok I (baik) : Nilai rata - rata 8,5
9 Kelompok II (sedang) : Nilai rata rata 5,5 8,4
6 Kelompok III (kurang) : Nilai rata rata < 5,5

Manajemen 9.49 Kelompok I (baik)


III. Kategori Nilai Mutu Pelayanan

Kelompok I (baik) : Nilai rata - rata 8,5


9 Kelompok II (sedang) : Nilai rata rata 5,5 8,4
6 Kelompok III (kurang) : Nilai rata rata < 5,5

Mutu Pelayanan 8.00 Kelompok II (sedang)


IV. HASIL AKHIR :

Kelompok I (baik) : tingkat pencapaian hasil > 90%


90 Kelompok II (sedang) : tingkat pencapaian hasil = 81 - 90%
80 Kelompok III (kurang) : tingkat pencapaian hasil 80%
10 100
Menyetarakan Nilai : awal konversi ke 100 bawah atas bawah
MANAJEMEN 9.49 96.59 9.49 8.50 10.00 90
MUTU PELAYANAN 8.00 88.76 8.00 5.50 8.40 81

NILAI
CAKUPAN PELAYANAN 90.48 0.4138
MANAJEMEN 96.59 4.1379
MUTU PELAYANAN 88.76 84.138

HASIL AKHIR : 91.94 Kelompok I (baik)


100
atas skala hasil
100 0.66 96.6
90 0.86 88.8
PKP Tahun 2016 I Puskesmas Pedes

INSTRUMEN PENILAIAN CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN


PUSKESMA UPTD PUSKESMAS PEDES
KABUPATEN : KARAWANG
TARGET PENCAPAIA CAKUPAN KINERJA
No. JENIS KEGIATAN (4/3 X TARGET (5/6 X
SASARAN N
100%) 100%)
1 2 3 4 5 6 7
II. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

A. UPAYA KESEHATAN SEKOLAH

Cakupan Sekolah (SD/MI/ sederajat) yang melaksanakan


1 35 35 100.00 ### 100.00
penjaringan Kesehatan
CAKUPAN VARIABEL 2.A. 100.00 100.00
B. UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA
1 Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga 26 26 100.00 ### 100.00
CAKUPAN VARIABEL 2.B. 100.00 100.00
C. UPAYA PERAWATAN KES. MASYARAKAT
1 Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan) 1,169 601 51.41 ### 51.41
2 Cakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina 601 331 55.07 ### 55.07
3 Cakupan Keluarga Mandiri III 331 117 35.35 ### 35.35
CAKUPAN VARIABEL 2.C. 47.28 47.28
D. UPAYA KESEHATAN KERJA
1 Cakupan Pembinaan Pos UKK 12 12 100.00 ### 100.00
Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan
2 4 4 100.00 ### 100.00
Panyakit Akibat Hubungan Kerja (AHK)
CAKUPAN VARIABEL 2.D. 100.00 100.00
E. UPAYA KES. GIGI & MULUT
1 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyaakat 1,360 162 11.91 60.00 19.85
2 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK 12 12 100.00 80.00 125.00
3 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI 35 35 100.00 80.00 125.00
4 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa TK 119 119 100.00 80.00 125.00
5 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD 1,417 1,417 100.00 80.00 125.00
Cakupan Penanganan Siswa TK yang Membutuhkan
6 34 34 100.00 ### 100.00
Perawatan Kesehatan Gigi
Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan
7 310 305 98.39 ### 98.39
Perawatan Kesehatan Gigi
CAKUPAN VARIABEL 2.E. 87.19 102.61
F. UPAYA KESEHATAN JIWA
1 Cakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa 5,346 278 5.20 ### 5.20
Cakupan Penanganan Pasien Terdeteksi Gangguan
2 78 78 100.00 ### 100.00
Kesehatan Jiwa
CAKUPAN VARIABEL 2.F. 52.60 52.60
G. UPAYA KESEHATAN INDRA
KESEHATAN MATA
Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi pada anak
1 2,524 1,754 69.49 80.00 86.87
sekolah
2 Cakupan Penanganan kasus kelaianan refraksi 348 348 100.00 ### 100.00
3 Cakupan skrining katarak 857 87 10.15 ### 10.15
4 Cakupan Penanganan Penyakit Katarak 87 87 100.00 ### 100.00
Cakupan rujukan gangguan penglihatan pada kasus
5 4 4 100.00 ### 100.00
Diabetes Militus ke RS
Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan Kasus Gangguan
6 2,524 2,224 88.11 80.00 110.14
Pendengaran di SD/MI
Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI yang
7 12 12 100.00 ### 100.00
ditangani
CAKUPAN VARIABEL 2.G. 81.11 86.74
PKP Tahun 2016 I Puskesmas Pedes

TARGET PENCAPAIA CAKUPAN KINERJA


No. JENIS KEGIATAN (4/3 X TARGET (5/6 X
SASARAN N
100%) 100%)
1 2 3 4 5 6 7
H. UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT
1 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 8,458 1,428 16.88 70.00 24.12
2 Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada Kelompok Usia lanjut 96 96 100.00 ### 100.00
CAKUPAN VARIABEL 2.H. 58.44 62.06
I. UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL
1 Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional (Kestrad) 49 49 100.00 13.00 769.23
2 Cakupan Pengobat Tradisional Terdaftar/ berijin 4 4 100.00 ### 100.00
Cakupan Pembinaaan Kelompok Taman Obat Keluarga
3 1 1 100.00 ### 100.00
(TOGA)
CAKUPAN VARIABEL 2.I. 100.00 323.08
CAKUPAN VARIABEL 2. 80.73 108.26
Variabel Sub Variabel No.
UPAYA KESUPAYA PROMOSI KESEHATAN 1
UPAYA KESUPAYA PROMOSI KESEHATAN 2
UPAYA KESUPAYA PROMOSI KESEHATAN 3
UPAYA KESUPAYA PROMOSI KESEHATAN 4
UPAYA KESUPAYA PROMOSI KESEHATAN 5

UPAYA KESUPAYA PROMOSI KESEHATAN 6

UPAYA KESUPAYA PROMOSI KESEHATAN 7

UPAYA KESUPAYA PROMOSI KESEHATAN 8


UPAYA KESUPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 1
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 2
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 3
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 4
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 5
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 6
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 7
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 8
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 1
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 2
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 3
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 4
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 5
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 6
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 7
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 8
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 9
UPAYA KESUPAYA KIA & KB 10
UPAYA KESUPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 1
UPAYA KESUPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 2
UPAYA KESUPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 3
UPAYA KESUPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 4
UPAYA KESUPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 5
UPAYA KESUPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 6
UPAYA KESUPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 7
UPAYA KESUPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 8
UPAYA KESUPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 9
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 1
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 2
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 3
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 4
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 5
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 6
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 7
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 8
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 9
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 10
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 11
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 12
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 13
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 14
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 15
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 16
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 17
UPAYA KESUPAYA PENCEGAHAN & P2M 18
UPAYA KESUPAYA PENGOBATAN 1
UPAYA KESUPAYA PENGOBATAN 2
UPAYA KESUPAYA PENGOBATAN 3
UPAYA KESUPAYA PENGOBATAN 4
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN SEKOLAH
1

UPAYA KESUPAYA KESEHATAN OLAH RAGA 1


UPAYA KESUPAYA PERAWATAN KES. MASY. 1
UPAYA KESUPAYA PERAWATAN KES. MASY. 1
UPAYA KESUPAYA PERAWATAN KES. MASY. 2
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN KERJA 3
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN KERJA
2

UPAYA KESUPAYA KES. GIGI & MULUT 1


UPAYA KESUPAYA KES. GIGI & MULUT 2
UPAYA KESUPAYA KES. GIGI & MULUT 3
UPAYA KESUPAYA KES. GIGI & MULUT 4
UPAYA KESUPAYA KES. GIGI & MULUT 5
UPAYA KESUPAYA KES. GIGI & MULUT
6

UPAYA KESUPAYA KES. GIGI & MULUT


7

UPAYA KESUPAYA KESEHATAN JIWA 1


UPAYA KESUPAYA KESEHATAN JIWA 2
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN INDRA 1
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN INDRA 2
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN INDRA 3
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN INDRA 4
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN INDRA 5
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN INDRA 6

UPAYA KESUPAYA KESEHATAN INDRA 7


UPAYA KESUPAYA KESEHATAN USIA LANJUT 1
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN USIA LANJUT 2
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN TRADISIONAL 1
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN TRADISIONAL 2
UPAYA KESUPAYA KESEHATAN TRADISIONAL 3
JENIS KEGIATAN SASARAN
Cakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K) 240
Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas 48
Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS 23
Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga -
Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di 20,296
Masyarakat
Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu Purnama & 96
Mandiri
Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui Persentase (%) Desa 49
Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siaga Aktif (untuk kota)
Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga melalui Kunjungan Rumah 8
Cakupan Pengawasan Rumah Sehat 6,411
Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih 6,411
Cakupan Pengawasan Jamban 6,411
Cakupan pengawasan SPAL 6,411
Cakupan Pengawasan Tempat-Tempat Umum (TTU) 55
Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan (TPM) 10
Cakupan Pengawasan Industri -
Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi 300
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 1,674
Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan 1,614
Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani 322
Cakupan Pelayanan Nifas 1,614
Cakupan Kunjungan Neonatus 1 (KN1) 1,524
Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap) 1,524
Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani 234
Cakupan Kunjungan Bayi 1,524
Cakupan Pelayanan Anak Balita 4,869
Cakupan Peserta KB Aktif 13,002
Cakupan Keluarga Sadar Gizi 200
Cakupan Balita Ditimbang (D/S) 4,721
Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Bayi (6-11 bulan) 926
Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Anak Balita (12-59 bulan) 3,074
Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas 1,036
Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil 1,048
Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta Gakin -
Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 5
Cakupan ASI Eksklusif 6,328
Cakupan BCG 1,470
Cakupan DPTHB 1 1,481
Cakupan DPTHB 3 1,481
Cakupan Polio 4 1,481
Cakupan Campak 1,481
Cakupan BIAS DT 2,842
Cakupan BIAS TT 2,842
Cakupan BIAS Campak 1,035
Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil TT2+ 1,229
Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) 8
Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini 1,159
Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit 16,725
Cakupan Pengendalian KLB -
Cakupan Penderita Peneumonia Balita 341
Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif 14
Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif 14
Cakupan Penderita DBD yang ditangani 13
Cakupan Penemuan Penderita Diare 536
Kunjungan Rawat Jalan 9,483
Kunjungan Rawat Jalan Gigi 1,839
Cakupan jumlah seluruh Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas 1,886
Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk 586
Cakupan Sekolah (SD/MI/ sederajat) yang melaksanakan 35
penjaringan Kesehatan
Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga 26
Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan) 1,169
Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan) 1,169
Cakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina 601
Cakupan Keluarga Mandiri III 331
Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Panyakit Akibat Hubungan
4
Kerja (AHK)
Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyaakat 1,360
Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK 12
Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI 35
Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa TK 119
Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD 1,417
Cakupan Penanganan Siswa TK yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi 34

Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi 310

Cakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa 5,346


Cakupan Penanganan Pasien Terdeteksi Gangguan Kesehatan Jiwa 78
Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi pada anak sekolah 2,524
Cakupan Penanganan kasus kelaianan refraksi 348
Cakupan skrining katarak 857
Cakupan Penanganan Penyakit Katarak 87
Cakupan rujukan gangguan penglihatan pada kasus Diabetes 4
Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan Kasus Gangguan 2,524
Pendengaran di SD/MI
Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI yang ditangani 12
Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 8,458
Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada Kelompok Usia lanjut 96
Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional (Kestrad) 49
Cakupan Pengobat Tradisional Terdaftar/ berijin 4
Cakupan Pembinaaan Kelompok Taman Obat Keluarga (TOGA) 1
PENCAPAIAN CAKUPAN TARGET KINERJA
141 58.75 5.00 1,175.00
48 100.00 100.00 100.00
23 100.00 100.00 100.00
- - - -
19,977 98.43 65.00 151.43

81 84.38 100.00 84.38

49 100.00 65.00 153.85

8 100.00 60.00 166.67


2,257 35.21 75.00 46.94
2,632 41.05 80.00 51.32
2,511 39.17 75.00 52.22
2,649 41.32 80.00 51.65
54 46.41 75.00 61.88
10 100.00 75.00 133.33
- - 75.00 -
281 93.67 25.00 374.67
1,102 65.83 85.52 76.98
1,078 66.79 80.44 83.03
322 100.00 63.42 157.68
1,089 67.47 84.00 80.32
1,078 70.73 89.00 79.48
1,078 70.73 80.00 88.42
234 100.00 34.93 286.29
1,481 97.18 80.85 120.20
3,034 62.31 90.00 69.24
5,775 44.42 100.00 44.42
165 82.50 100.00 82.50
4,005 84.83 80.00 106.04
926 100.00 100.00 100.00
3,074 100.00 90.00 111.11
1,036 100.00 100.00 100.00
1,048 100.00 90.00 111.11
- - 100.00 -
5 100.00 100.00 100.00
1,402 22.16 90.00 24.62
1,253 85.24 98.00 86.98
1,476 99.66 98.00 101.70
1,417 95.68 90.00 106.31
1,381 93.25 90.00 103.61
1,401 94.60 90.00 105.11
2,746 96.62 95.00 101.71
2,746 96.62 95.00 101.71
1,029 99.42 95.00 104.65
1,099 89.42 90.00 99.36
8 100.00 100.00 100.00
1,362 117.52 90.00 130.57
12,823 76.67 100.00 76.67
- - 100.00 -
125 12.00 86.00 13.95
12 85.71 80.00 107.14
14 100.00 85.00 117.65
13 100.00 100.00 100.00
243 45.34 75.00 60.45
56,558 596.41 100.00 596.41
1,879 102.18 100.00 102.18
732 38.81 20.00 194.06
109 18.60 10.00 186.01
35 100.00 100.00 100.00
26 100.00 100.00 100.00
601 51.41 100.00 51.41
601 51.41 100.00 51.41
331 55.07 100.00 55.07
117 35.35 100.00 35.35
4 100.00 100.00 100.00
162 11.91 60.00 19.85
12 100.00 80.00 125.00
35 100.00 80.00 125.00
119 100.00 80.00 125.00
1,417 100.00 80.00 125.00
34 100.00 100.00 100.00

305 98.39 100.00 98.39


278 5.20 100.00 5.20
78 100.00 100.00 100.00
1,754 69.49 80.00 86.87
348 100.00 100.00 100.00
87 10.15 100.00 10.15
87 100.00 100.00 100.00
4 100.00 100.00 100.00
2,224 88.11 80.00 110.14
12 100.00 100.00 100.00
1,428 16.88 70.00 24.12
96 100.00 100.00 100.00
49 100.00 13.00 769.23
4 100.00 100.00 100.00
1 100.00 100.00 100.00
I. Kategori Nilai Cakupan Pelayanan
Kelompok I (baik) : tingkat pencapaian hasil > 90%
90 Kelompok II (sedang) : tingkat pencapaian hasil = 81 - 90%
80 Kelompok III (kurang) : tingkat pencapaian hasil 80%

II. Kategori Nilai Manajemen /Mutu


Kelompok I (baik) : Nilai rata - rata 8,5
8.5 Kelompok II (sedang) : Nilai rata rata 5,5 8,4
5.5 Kelompok III (kurang) : Nilai rata rata < 5,5
Batas Kurang
Batas Cukup

Nilai Bawah
Nilai atas

Selisih

Selisih

Selisih
apaian hasil > 90% 100 10 90 10 80 80 0

apaian hasil = 81 - 90%


apaian hasil 80%

10 1.6 8.4 3 5.4 5.4 0

ata 8,5
rata 5,5 8,4 a

rata < 5,5


b

c
9,7-8,4 x
Contoh (Klp a) 9.7 selisih ---------- = ----------
10-8,4 100-90

1.3
x = ---------- x 10
1.6

x = 8.125

Jadi Konversi 9,7 = 90+8,125=98,125 98.125

6,8-5,4 x
Contoh (Klp b) 6.8 selisih ---------- = ----------
8,4-5,4 90-80

1.4
x = ---------- x 10
3

x = 4.666667

Jadi Konversi 6,8 adalah 4,67+80=84,67 84.66667

4,4-0 x
Contoh (Klp b) 4.4 selisih ---------- = ----------
5,4-0 80-0
4.4
x = ---------- x 80
5.4

x = 65.18519

Jadi Konversi 4,4 adalah 65,1852+0=65,18 65.18519


PENCAPAIAN PROGRAM PUSKESMAS PEDES

I PROMKES 90.63
II KESLING 49.60
III KIA/KB 74.55
IV GIZI 76.61
V P2M 87.51
VI BP 189.00
VII PENGEMBANGAN 80.73

PENCAPAIAN PROGRAM

PROMKES

200
PENGEMBANGAN KESLING

100

0
BP KIA/KB

P2M GIZI

PENCAPAIAN
I