REGIMENES DE SALUD

ESTAN CONSTITUIDOS POR TRES ENTES:

1 El estado (Gobierno): acta como ente de coordinacin, direccin y control.

2 Los aseguradores: Son entidades privadas que aseguran a la poblacin, actan como intermediarias y administradoras de los
recursos que provee el estado.
3 Los prestadores: son las instituciones prestadoras de salud (IPS), hospitales, clnicas, laboratorios, etc.

REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN VINCUADO

Es el rgimen donde se afilian todos los
empleados, trabajadores independientes
(con capacidad de pago e ingresos totales
mensuales superiores a un (1) salario
mnimo) y los pensionados.
Es el rgimen creado para beneficiar a las personas que no Es el rgimen donde se encuentran las
tienen capacidad de pago; consiste en subsidiarles la personas que se les ha realizado encuesta
prestacin de los servicios en salud. El 70% de la poblacin del SISBEN y no han podido acceder al
colombiana hace parte de este rgimen; el cual es prestado
rgimen subsidiado.
por las ARS (Administradoras del Rgimen Subsidiado).

Los afiliados y beneficiarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud, segn lo definido
CUOTA MODERADORA
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud - CNSSS, estn sujetos a pagos compartidos,
Son los aportes en dinero que
tienen por objeto regular la
utilizacin del servicio de salud.
Esta cuota debe ser pagada por
los cotizantes y beneficiarios.
SOAT
Pliza de seguro obligatorio Seguro
obligatorio de accidentes de
trnsito. Es un Seguro obligatorio
para todos los vehculos
automotores que transiten por el
territorio colombiano, que ampara
los daos corporales que se causen
a las personas en accidentes de
trnsito ya sean peatones,
pasajeros o conductores.
RESPONSABILIDADES DE PAGO
en el numeral 3 del artculo 160 y el artculo 187 de la Ley 100 de 1993, y el Acuerdo 260 del COPAGO
cuotas moderadoras y deducibles. Son aportes en dinero que
corresponden a una parte del
valor del servicio demandado y
tienen como finalidad ayudar a
financiar el sistema de salud. El
copago solo debe ser pagado
por los beneficiarios.
ECAT
ARL
SUBCUENTA DE SEGURO DE RIESGOS
CATASTRFICOS Y ACCIDENTES DE Las aseguradoras de riesgos laborales tienen a
TRNSITO (ECAT) su cargo: La afiliacin de los trabajadores al
Sistema de Riesgos Laborales.
Esta subcuenta subsana el costo de las El recaudo a travs de la PILA, Planilla Integrada
atenciones de las vctimas de accidentes de de Liquidacin de Aportes, y el control de la
trnsito a travs del SOAT y las vctimas de correcta autoliquidacin y pago.
eventos catastrficos y terroristas. Garantizar a sus afiliados la prestacin de los
servicios asistenciales de salud a que tienen
derecho.