Anda di halaman 1dari 65

I.

STANDAR ISI
1. Pelaksanaan kurikulum berdasarkan muatan KTSP (Isi menurut apa yang terjadi di
sekolah/madrasah Saudara).

No.
Muatan KTSP
1 Mata pelajaran:
1) Pendidikan Agama Islam 11) IPS
2) Pendidikan Kewarganegaraan 12) KKPI

3) Bahasa Indonesia 13) Kewirausahaan

4) Pend.Jasmani dan ORKES 14) DKK 1-3 ( Merakitan Komputer, Instalasi SO Dasar, K3LH )

5) Seni Budaya 15) KK 1 ( Menerapkan T.Elektronika analog dan Digital

6) Bahasa Inggris 16) KK 2 6 ( Menerapkan,Mendiagnosa,Melakukan Perbaikan PC ) Perawatan ) -

7) Matematika 17) KK 7 9 ( Instalasi OS GUI dan CLI,Software, Instalasi LAN )

8) IPA 18) KK 10 14 ( Masalah PC, SOJ GUI & CLI, Inst.WAN, Ranc. Bangun Jaringan

9) Fisika 19) KK 15 17 ( Masalah WAN, Desain Kemanan Jar, Perbaikan Koneksi Jar. WAN

10) Kimia 20) KK 18 19 ( Mengadministrasi Server, Merancang Web Database Server )

2 Muatan lokal:
1). Bahasa Sunda 2). Pendidikan Lingkungan Hidup (PLH)

3). Bahasa Arab 4). Quran Hadits


5). Pemograman Dasar 6). Web Disgn
3 Kegiatan pengembangan diri:
1) Pramuka 6) Qiraatul Quran
2) Paskibra 7) Karya Ilmiah Siswa (BCA)
3)Futsal 8) Volly Ball
4) Musik ( Band dan Piano ) 9)
5) Pengembangan WEB 10)

4 Pengaturan beban belajar*

5 Ketuntasan belajar (KKM)**:

1) PAI IPS 11) KKM= 75


2) KKM= 75 PPKN KKPI 12) KKM=75
KKM=75
3) B. Indonesia KWU 13) KKM=75
KKM=75
4) Olahraga DKK 1-3 14) KKM= 75
KKM=75
5) Seni Budaya KK 1 15) KKM= 75
KKM=75
6) B. Inggris KKM=75 KK 2 6 16) KKM= 75
7) Matematika KKM=75 KK 7 - 9 17) KKM= 75

No. Muatan KTSP

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 1/58


8) IPA KKM= 75 18) KK 10 - 14 KKM= 75

9) Fisika KKM= 75 141414


19) KK 15 - 17
KKM= 75
10) Kimia KKM= 75 20) KK 18 - 19
KKM= 75
6 Kriteria kenaikan kelas:
1) Telah Mengikuti Kegiatan Pembelajaran Selama dua semester dengan kehadiran minimal 85 %

2) Mengikuti Ujian Tengah Semester dan Ujian Semester akhir dengan hasil Nilai KKM 90 %

3) Telah Menyelesaikan Remedial Mapel Nilai yang Kurang sehingga terpenuhi Nilai KKM

4) Penilaian secara keseluruhan dari Aspek Sikap yang baik berdasarkan hasil rapat Kenaikan kelas
Kriteria kelulusan:
1) Telah Mengikuti Kegiatan Pembelajaran sampai Semester Akhir dengan kehadiran minimal 90 %

2) Telah Mengikuti dan melaksanakan PRAKERIN, Uji Kompetensi Kejuruan, Ujian Sekolah, UjianNasional
Nasional dengan standar nilai minimal kelulusan yang di tentukan

3) Memenuhi aspek nilai kelulusan dari sekolah berdasarkan nilai ujian sekolah berdasarkan peraturan pemerintah
4) Penilaian secara keseluruhan dari Aspek Afektif, Kognitif, Psikomotor yang baik berdasarkan hasil
rapat Kelulusan kelas

7 Penjurusan/peminatan***:

Nama program keahlian : Teknik Komputer Dan Jaringan

Nomor kode : 2063


8 Pendidikan kecakapan hidup:

Belum Dilaksanakan

9 Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global dalam bentuk:

Belum Dilaksanakan

Keterangan : * Lampirkan kalender akademik dan jadwal pelajaran


** Isi dengan singkatan mata pelajaran dan KKM

*** Tuliskan nama dan nomor kode program keahlian sesuai


dengan spektrum keahlian pendidikan menengah kejuruan
(Keputusan Dirjen Mandikdasmen Nomor
251/C/KEP/MN/2008).

2. Daftar nama institusi dan orang yang dilibatkan dalam pengembangan KTSP.
Komponen ketersediaan*
No.
Ada Tidak
1 Berita acara rapat

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 2/58


2 Tanda Tangan

3 Guru mata pelajaran

Guru Bimbingan
Konseling/konselor
Ketua Komite sekolah/madrasah
atau penyelengara lembaga
pendidikan

Keterangan : * Isilah tanda ceklist ( ) pada kolom jawaban ada atau tidak.
3. Doku men mekanisme pengembangan KTSP sekolah/madrasah
ketersediaan*
No. Dokumen
Ada Tidak
1 Daftar hadir tim pengembang

2 Daftar hadir Narasumber

3 Draft KTSP

4 Dokumen final KTSP


5 Dokumen pemantapan dan penilaian
KTS P

Keterangan : * Isilah tanda ceklist ( ) pada kolom jawaban ada atau tidak.

4. Daftar dokumen yang menunjukkan penerapan prinsip pengembangan kurikulum

No. Prinsip pengembangan Nama dokumen


1 berpusat pada potensi, pengembangan, Dokumen Pengembangan KTSP
1
kebutuhan, dan kepentingan siswa dan
lingkungannya
Dokumen Pengembangan KTSP
2 beragam dan terpadu 2
3 tanggap terhadap perkembangan ilmu Dokumen Pengembangan KTSP
3
pengetahuan, teknologi, dan seni
Dokumen Pengembangan KTSP
4 relevan dengan kebutuhan kehidupan 4
Dokumen Pengembangan KTSP
5 menyeluruh dan berkesinambungan 5
Dokumen Pengembangan KTSP
6 belajar sepanjang hayat 6
7 seimbang antara kepentingan nasional dan Dokumen Pengembangan KTSP
7
d a era h.

Keterangan: Satu dokumen dapat mendukung lebih dari satu prinsip pengembangan

hal. 3/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


5. Dokumen

Muatan lokal yang diselenggarakan Program Pendidikan atau Sekolah/Madrasah.

a) Bahasa Sunda
b) Bahasa Arab
c) Quran Hadits
d) PLH
e) Pemograman dasar
f) Web Disgn
Pihak-pihak yang terlibat dalam penyususnan kurikulum muatan lokal dan
kurikulum berbasis pendidikan karakter:
Pihak yang terlibat
No.
Komite Sekolah
No. Dunia Usaha dan Industri
Dokumen ketersediaan*
1
2 KepalaSekolah Ada Tidak
3
1 Hubid
Daftar hadir tim pengembang
4
2 Daftar hadir Narasumber
3 Dokumen kurikulum/silabus mata pelajaran muatan
lokal
4 Dokumen kurikulum/silabus mata pelajaran berbasis
pendidikan karakter

Keterangan : * Isilah tanda ceklist ( ) pada kolom jawaban ada atau tidak.

6. Jenis-jenis program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan ekstrakurikuler yang


dimiliki Program Pendidikan.

No. Pihak yang terlibat No. Pihak yang terlibat

1 Kepala Sekolah 7 Guru


2 Waka Kurikulum 8
3 Waka Kesiswaan 9
4 Guru 10
5 Guru 11
6 Guru 12

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 4/58


7. Jenis-jenis program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan konseling yang
dimiliki Program Pendidikan.
a) Mabit di sekolah di hari besar islam
b) Mengisi Hasil Kreasi Siswa di Papan Pengumuman
c) LDKS ( Latihan dasar Kepemimpinan Siswa)
d) Angket motivasi Belajar

ketersediaan*
No. Jenis kegiatan konseling
Ada Tidak
1 Konseling belajar

2 Konseling Pribadi

3 Konseling Sosial

4 Konseling Karir

8. Data Prakerin siswa di DU/DI


No Nama DU/DI Jumlah Siswa Waktu Prakerin Lama Prakerin
yang Prakerin
1. PUSDIKTER Gadobangkong 7 Maret 2014 3 bulan
2. KADIN KBB 5 Januari 2014 3 Bulan
3. PLAZA Kosambi Komputer 3 Januari 2014 3 Bulan
4. Cimahi Mall Komputer 14 Maret 2014 3 Bulan
5. STIKES AHMAD YANI 2 Maret 2014 3 Bulan

9. Beban belajar yang ditetapkan oleh Program Pendidikan.


No. Pembelajaran Jumlah
1 Satu jam tatap muka 45 menit
2 Jumlah pembelajaran per minggu 56 jam
3 Jumlah minggu efektif per tahun 48 minggu

10. Data guru mata pelajaran yang memberikan tugas terstruktur dan kegiatan mandiri
tidak terstruktur kepada siswa.
No Guru Mata Pelajaran tugas terstruktur dan kegiatan
mandiri tidak testruktur*
Ada Tdiak Ada
1 Matematika
2 Bahasa Indonesia
3 Bahasa Inggris
4 PKN
5 KWU

hal. 5/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


6 IPS
7 IPA
8 Seni Budaya
9 Fisika
1 KK
KKPI
0
11 Pendidikan Jasmani olahraga dan
kesehatan
12 DKK
13 KK
14 Bahasa Sunda

11. ---
12. Daftar mata pelajaran yang memanfaatkan TIK

13.

No Nama mata pelajaran Jenis TIK

1 Matematika Pemakaian Notebook dan INFOKUS


2 DKK Media Komputer PC
3 KK Media Komputer PC
4 KWU Notebook dan Infokus

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 6/58


14. Proses Pengembangan Silabus
Ketersediaan Ketersediaan
No. Mata Pelajaran Berita Acara* dokumen silabus*

Ada Tidak Ada Tidak


1 PAI 1 1
2 Pendidikan Kewarganegaraan 1 1
3 Bahasa Indonesia 1 1
4 Pend.Jasmani dan ORKES 1 1
5 Seni Budaya 1 1
6 Bahasa Inggris 1 1
7 Matematika 1 1
8 IPA 1 1
9 Fisika 1 1
10 Kimia 1 1
11 IPS 1 1
12 KKPI 1 1
13 Kewirausahaan 1 1
14 DKK 1-3 ( Merakitan Komputer, 1 1
Instalasi SO Dasar, K3LH )

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (1) pada kolom jawaban Ketersediaan

hal. 7/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


15. Doku men pengembangan silabus (Isi jenis dokumen yang relevan dengan kegiatan
pengembangan silabus).

Ketersediaan*
No. Jenis Dokumen
Ada Tidak
1 pemetaan standar kompetensi dan 1
kompetensi dasar
2 mengidentifikasi materi 1
po ko k/pem belaja ran
3 mengembangkan kegiatan pembelajaran 1
4 merumuskan indikator pencapaian 1
kom petensi
5 menentukan jenis penilaian 1
6 menentukan alokasi waktu teori dan 1
praktik
7 menentukan sumber belajar 1

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (1) pada kolom jawaban Ketersediaan

16. Keseuaian antara SK, KD dan indikator-indikatornya

Kesesuaian dengan SK, KD,


No. Mata Pelajaran dan indikitor-indikatornya*

Sesuai Tidak Sesuai


1 PAI

2 Pendidikan Kewarganegaraan

3 Bahasa Indonesia

4 Pend.Jasmani dan ORKES

5 Seni Budaya

6 Bahasa Inggris

7 Matematika

8 IPA

9 Fisika

10 Kimia

11
IPS
12 KKPI

13 Kewirausahaan

14 DKK 1-3 ( Merakitan Komputer, Instalasi SO


Dasar, K3LH )

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 8/58


Keterangan : * Isilah tanda ceklist ( ) pada kolom jawaban sesuai atau tidak
sesuai.

17. Mata pelajaran yang memiliki Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) sebesar 75,00 atau
lebih

KKM Kelas *i
No. Mata pelajaran
X XI XII
1 PAI 1 1 1
2 Pendidikan Kewarganegaraan 1 1 1
3 Bahasa Indonesia 1 1 1
4 Pend.Jasmani dan ORKES 1 1 1
5 Seni Budaya 1 1 1
6 Bahasa Inggris 1 1 1
7 Matematika 1 1 1
8 IPA 1 1 1
9 Fisika 1 1 1
10 Kimia 1 1 1
11 IPS 1 1 1
12 KKPI 1 1 1
13 Kewirausahaan 1 1 1
DKK 1-3 ( Merakitan Komputer, Instalasi SO Dasar, 1 1 1
K3LH )
18. Komponen kalender akademik Program Pendidikan
Ketersediaan (*)
No. Komponen kalender akademik
Ada Tidak
1 Jadwal awal tahun pelajaran 1
2 Minggu efektif 1
3 Pembelajaran efektif 1
4 Hari libur 1

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (1) pada kolom Ada atau Tidak

hal. 9/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


II. STANDAR PROSES

19. Mata pelajaran yang memiliki RPP secara lengkap dengan


mengintegrasikan

pendidikan karakter
Kelas
No. Mata pelajaran
X XI XII
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

20. Mata pelajaran yang memiliki RRP yang disusun berdasarkan prinsip penyusunan
RPP.

Jumlah RPP *
No. Mata pelajaran Kls Kls Kls
X XI XII

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 10/58


No. Mata pelajaran Jumlah RPP *
11
12
13

hal. 11/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


21. Persyaratan proses pembelajaran.
No. Persyaratan proses pembelajaran
1 Jumlah siswa tiap kelas maksimum = ............siswa
2 Jumlah jam beban mengajar guru minimum = ........... jam/minggu
3 Perbandingan jumlah buku teks dengan siswa = ........ :
4 Pengelolaan kelas yang dilakukan:

22. Langkah-langkah pembelajaran.


No. Langkah-langkah pembelajaran yang dilakukan
1
2
3
4
5
6

23. Daftar guru yang melaksanakan pembelajaran berbasis TIK

Penggunaan TIK*
No Nama Guru Kesesuaian SDM Dilakukan Pihak lain Tidak
sendiri dilakukan
1
2
3
dst

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (1) pada kolom Penggunaan TIK


24. Jenis kegiatan kewirausahaan

No Jenis Kegiatan Produk Unsur DU/DI yang terlibat


1
2
3
4
5
6
Dst

25. Daftar kegiatan tindaklanjut Memorandum of Understanding (MoU).

No Nama DU/DI Kegiatan tindaklanjut Persentase tindaklanjut MoU


1
2
3
4
5
dst

26. Jumlah siswa yang melaksanakan Praktik Kerja Industri (Prakerin) di DU/DI
No Tempat Praktik Kerja Industri Jumlah Siswa
Jumlah
1
2
3
4 27. Pemantauan proses pembelajaran.
5 No. Tahap yang dilakukan
dst Tanggal Nama guru yang
Perenca- Pelaksa- Penilai-
pemantauan dipantau
naan naan an

1
2
3

hal. 13/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

PERANGKAT
AKREDITASI
SMK/MAK
2014 BAN-
S/Mhal. 14/58
hal. 15/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK
28. Supervisi proses pembelajaran.
Mata pelajaran yang Cara yang dilakukan
No. Tanggal supervisi
disupervisi

1
2
3
4
5
6
7
8
9

29. Evaluasi proses pembelajaran.


Mata pelajaran yang Aspek yang dievaluasi
No. Tanggal evaluasi
dievaluasi

1
2
3
4
5
6

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 16/58


7
8
9

30. Pelaporan pengawasan proses pembelajaran.


No. Tanggal Pihak yang mendapat laporan Keterangan
Pel a pora n

1
2
3
4

31. Tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran.


No. Hasil pengawasan Bentuk tindak lanjut

1
2
3
4

hal. 17/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
32. Kelompok mata pelajaran Iptek yang memuat tugas terstruktur dalam bentuk
pemecahan masalah.
Rubrik penilaian
No. Mata pelajaran Kelas Bentuk Masalah
Ada Tidak
1
2
3

4
5
6
7
8
9
10

33. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan analisis pemecahan masalah-masalah
yang kompleks.
Rubrik
RPP Hasil kerja
No. Mata pelajaran Jenis kegiatan penilaian

Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak


1
2
3

4
5

34. Kegiatan untuk memperoleh pengalaman belajar yang dapat menganalisis gejala
alam dan sosial.
Rubrik
RPP Hasil kerja
No. Mata pelajaran Jenis kegiatan penilaian

Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak


1
2
3

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 18/58


4
5

35. Penggunaan berbagai fasilitas oleh siswa.


Ketersediaan* Jumlah siswa yang
No. Jenis Fasilitas
Ada Tidak terlibat

1 Bahan ajar.
2 Buku teks.
3 Perpustakaan.
4 Laboratorium.
5 Internet.

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (1) pada kolom jawaban Ketersediaan

36. Kegiatan mencari informasi dari berbagai sumber belajar.


Dilakukan* Jumlah siswa
No. Kegiatan siswa
Ya Tidak yang mengikuti

1 Mengunjungi perpustakaan
2 Mengakses internet
3 Menyelenggarakan kelompok
ilmiah remaja
4 Kelompok belajar bahasa
asing (Inggris, Jepang,
Jerman, dsb.)
5 Sumber belajar (museum,
kebun raya, industri dsb.)

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (1) pada kolom jawaban Ya atau Tidak

37. Kegiatan memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab.

Jumlah siswa yang


No. Jenis Kegiatan Tempat pelaksanaan
mengikuti

1
2
3
4

hal. 19/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


38. Kegiatan seni dan budaya.
No. Jenis Kegiatan Bukti kegiatan

1
2
3
4
5
6
7
8
9

39. Kegiatan apresiasi seni.

No. Jenis Kegiatan Bukti kegiatan

1
2
3
4
5
6
7
8
9

40. Kegiatan untuk mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab.

Ketersediaan Dokumen*
No. Jenis Kegiatan
Ada Ti da k

1 Layanan konseling.

2 Ekstrakurikuler.

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 20/58


Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ketersediaan

41. Kegiatan siswa untuk berpartisipasi dalam penegakan aturan-aturan sosial.


Waktu Jumlah siswa yang
No. Jenis Kegiatan
pelaksanaan mengikuti

1
2
3
4
5
6
7

42. Kegiatan untuk menumbuhkan sikap kompetitif dan sportif.


Jumlah
Ranking
No. Nama kegiatan Tingkat siswa yang Tahun
j u a ra
mengikuti

1
2
3
4
5
6
7
8

hal. 21/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


43. Pembelajaran yang dapat melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan
bermasyarakat, berbangsa dan bernegara secara demokratis.
Ketersediaan dokumen* Jumlah siswa
No. Jenis kegiatan
Ada Tidak yang mengikuti

1 Upacara hari besar


kenegaraan
2 PMR

3 Kegiatan OSIS

4 ........................
5 ........................

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ketersediaan dokumen

44. Pembelajaran untuk membentuk karakter siswa menumbuhkan rasa sportivitas, dan
kebersihan lingkungan.
Ketersediaan dokumen* Jumlah siswa yang
No. Jenis kegiatan
Ada Tidak mengikuti

1
2
3
4
5
6
7
8

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban ketersediaan dokumen

45. Silabus mata pelajaran yang memuat materi tentang hak dan kewajiban orang lain
dalam pergaulan masyarakat.

Jumlah Standar Kompetensi yang


No. Silabus mata pelajaran memuat materi tentang hak dan Prosentase
kewajiban
1
2
3
4
5
6
7
Rata-rata

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 22/58


46.Kegiatan untuk dapat menjalankan ajaran agama melalui kelompok mata pelajaran
agama dan akhlak mulia yang bersifat afektif.
Ketersediaan dokumen* Jumlah siswa
No. Nama kegiatan yang mengikuti
Ada Tidak
1
2
3
4
5

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ketersediaan dokumen

47.Kegiatan untuk menghargai keberagaman agama, bangsa, suku, ras, dan golongan
sosial ekonomi dalam lingkup global.
No. Nama kegiatan Ketersediaan dokumen* Jumlah siswa
yang mengikuti
Ada Tidak
1
2
3
4
5

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ketersediaan dokumen

48. Kegiatan untuk pembentukan akhlak mulia melalui pembiasaan dan pengalaman.
Ketersediaan dokumen* Jumlah siswa
No. Nama kegiatan yang mengikuti
Ada Tidak

1
2
3
4

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ketersediaan dokumen
49. Mata pelajaran yang menggunakan pendekatan diskusi, kerja
kelompok, dan persaingan sehat
Menggunakan pendekatan diskusi, kerja
No. Mata pelajaran kelompok, dan persaingan sehat*
Ya Tidak

hal. 23/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


2
3
4

5
6
7
8
9
10
11
12
13

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ya atau Tidak

50. Kegiatan dalam menghasilkan karya kreatif baik individu maupun kelompok.

Ketersediaan dokumen*
No. Nama kegiatan
Ada Tidak
1
2
3
4
5

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ketersediaan dokumen

51. Kegiatan terkait dengan kemampuan berkomunikasi baik lisan maupun


tulisan secara efektif dan santun.

Ketersediaan dokumen*
No. Nama kegiatan dan Jenis Karya yang dihasilkan
Ada Tidak

1
2
52. Kegiatan terkait dengan kemampuan memperoleh keterampilan membaca dan
menulis naskah secara sistematis dan estetis.
Ketersediaan dokumen*
No. Nama kegiatan dan jenis karya siswa
Ada Tidak

1
2
3

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 24/58


4
5
6
7
8

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ketersediaan dokumen

53. Kegiatan terkait dengan keterampilan menyimak, membaca, menulis, dan berbicara
baik dalam Bahasa Indonesia maupun Bahasa Inggris.
Ketersediaan dokumen*
No. Nama kegiatan
Ada Tidak

1
2
3
4
5
6

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ketersediaan dokumen

54. Kegiatan berkaitan dengan pengembangan Iptek seiring dengan perkembangannya.

Ketersediaan dokumen*
No. Nama kegiatan
Ada Tidak

1
2

55. Daftar mata pelajaran yang menerapkan pembelajaran berbasis


masalah dan/atau pembelajaran berbasis proyek

pembelajaran pembelajaran
No. Mata pelajaran berbasis berbasis
masalah proyek

1
2
3
4
5
6
7

hal. 25/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


8
9
10
11
12
13
14
Jumlah

56. s.d 60. Data nilai uji


kompetensi dan nilai UN mata
pelajaran yang diperoleh
No Mata pelajaran Nilai uji kompetensi Batas nilai rata-rata
UN yang diperoleh
1 Teori mata pelajaran produktif

2 Matematika
3 Bahasa Inggris
4 Bahasa Indonesia
5 Produktif

61. Persentase tingkat kelulusan Program Pendidikan pada 3 tahun terakhir


Persentase
No. Tahun Jumlah siswa Jumlah kelulusan
kelulusan

1
2
3
Rata-rata kelulusan 3 tahun terakhir

62. Persentase lulusan yang bekerja sesuai dengan keahliannya dalam 3 tahun
terakhir

Jumlah Jumlah yang telah


Jumlah
No. Tahun yang telah bekerja sesuai Persentase
lulusan
bekerja dengan keahlian

(1) (2) (3) (4) (5) (6) = (5):(4) x 100

1
2
3
Rata-rata lulusan yang bekerja sesuai dengan keahlian

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 26/58


IV. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

63. Jumlah guru yang dimiliki program keahlian dan kualifikasinya.


Jumlah guru: .......... orang.

Kualifikasi:
Jumlah dan status guru Klasifikasi guru
No Tingkat pendidikan GT*/PNS GTT**/
Normatif Adaptif Produktif
Guru bantu

1 S3/S2
2 S1
3 D-IV
4 D-III/Sarjana muda
5 D-II
6 D-I
7 SMA sederajat
Jumlah

Keterangan: * GT = Guru tetap (bagi sekolah/madrasah swasta)

** GTT = Guru tidak tetap (baik sekolah/madrasah negeri atau


swasta)

64. dan 65 Jumlah guru yang mengajar memiliki latar belakang pendidikan sesuai
dengan mata pelajaran yang diampu.

Jumlah guru dengan latar Jumlah guru dengan latar


belakang pendidikan sesuai belakang pendidikan yang
dengan mata pelajaran yang TIDAK sesuai dengan mata
Guru mata
No. diampu pelajaran yang diampu Jumlah
pelajaran
D-I/ D-III/ S1/ S2/S3 D-I/ D-III/ S1/ S2/S3
D-II Sarmud D-IV D-II Sarmud D-IV
1 Pendidikan
Agama
2 PKn
3 Bahasa
Indonesia
4 Bahasa
In gg ri s

5 Matematika
6 IPA
Fi si ka
Kimia
Biologi

hal. 27/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


Jumlah guru dengan latar Jumlah guru dengan latar
belakang pendidikan sesuai belakang pendidikan yang
dengan mata pelajaran yang TIDAK sesuai dengan mata
Guru mata
No. diampu pelajaran yang diampu Jumlah
pelajaran
D-I/ D-III/ S1/ S2/S3 D-I/ D-III/ S1/ S2/S3
D-II Sarmud D-IV D-II Sarmud D-IV

KKPI
Kewirausaha
an

7 IPS
8 Seni dan
Budaya
9 Pendidikan
Jasmani
Ola h raga
dan
Kesehatan

10 Kejuruan
11
12
13
14
15
16
17
18
19 Muatan lokal
20 Pengembang
an Diri

Jumlah

66. s.d. 70. ---

71. Jumlah guru mata pelajaran produktif yang memiliki sertifikat uji kompetensi

Tidak memiliki
Memiliki sertifikat
No Mata pelajaran produktif sertifikat uji Jumlah
uji kompetensi
kompetensi

1
2
3

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 28/58


4
5
6
7

72. Jumlah guru produktif yang memiliki kompetensi utama dan kompetensi tambahan
Kompetensi Kompetensi Kompetensi
No Mata Pelajaran Produktif
utama tambahan 1 tambahan 2

1
2
3
4
5
6
7

75. - - -
76. Data alumni Program Pendidikan
Jumlah alumni
No DU/DI/Perguruan Tinggi
Tahun.... Tahun ...

Jumlah

77. Tabel unit usaha/kegiatan kewirausahaan

hal.N26/58 Unit usaha/Kegiatan kewirausahaan Ada Ti da k*


o Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung*Akreditasi SMK/MAK
1
2
3
4
5

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ada atau Tidak

78. Daftar guru yang disupervisi oleh kepala sekolah/marasah


Disupervisi oleh kepala
sekolah*
No. Nama Guru
Ya Tidak

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ya atau Tidak

79. Kualifikasi akademik tenaga administrasi.

No. Kualifikasi akademik Jumlah


1 SMA/MA/SMK/MAK atau jenjang di atasnya .................. orang
2 Jenjang di bawah SMA/MA/SMK/MAK .................. orang
80. Kesesuaian latar belakang pendidikan tenaga administrasi.

No. Latar belakang pendidikan Jumlah


1 Administrasi/bidang yang relevan ................. orang
2 Bidang yang tidak relevan ................. orang
81. Kepala perpustakaan
Sertifikat
No. Nama kepala perpustakaan Tingkat pendidikan
Ada Tidak
1

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ada atau Tidak

82. Daftar tenaga perpustakaan

Sertifikat
No. Nama tenaga perpustakaan Tingkat pendidikan
Ada Tidak
1
2
3

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ada atau Tidak

83. Daftar kepala laboratorium/bengkel

Nama Nama kepala Kualifikasi Sertifikat


No
laboratorium/bengkel laboratorium/bengkel akademik
Ada Tidak
1
2
3
4
5
6
7
Jumlah

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ada atau Tidak
84. Daftar teknisi laboratori um/bengkel
Nama Nama teknisi Kualifikasi Sertifikat
No
laboratorium/bengkel laboratorium/bengkel akademik
Ada Tidak
1
2
3
4
5
Jumlah

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ada atau Tidak

85. Daftar laboran

Nama Kualifikasi Sertifikat


No Nama laboran
laboratorium/bengkel akademik
Ada Tidak
1
2
3
4
5
Jumlah

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ada atau Tidak

86. Daftar petugas layanan khusus

Tidak
No Jenis Ada
ada

1 Penjaga sekolah/madrasah

2 Tukang kebun

3 Tenaga kebersihan

4 Pesuruh
5

Jumlah

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 32/58


87. Daftar tenaga teknisi perawatan (maintenance) peralatan dan gedung.

Tidak
No Jenis teknisi Ada
ada

1 Teknisi perawatan peralatan

2 Teknisi perawatan gedung

hal. 33/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


V. STAN DAR SARANA DAN PRASARANA

88. Luas lahan sekolah/madrasah: ............... m2


No Luas lahan yang Luas lahan minimum yang % luas lahan
dimiliki sekolah (m2) dipersyaratkan (m2)*

(1) (2) (3) (4) = (2) : (3) x 100

Keterangan: * luas minimum yang dipersyaratkan, lihat petunjuk teknis nomor 88.

89. s.d. 91. ---

92. Luas lantai bangunan sekolah/madrasah: ..................... m2


Luas lantai bangunan Luas lantai bangunan
No yang dimiliki (m2) minimum yang % luas lantai bangunan
dipersyaratkan (m )*2

(1) (2) (3) (4) = (2) : (3) x 100

Keterangan: * luas minimum yang dipersyaratkan, lihat petunjuk teknis nomor 92.

93. ---

94. Daftar jenis sanitasi yang dimiliki sekolah/madrasah.

No Ketersediaan*
Jenis sanitasi
Ada Tidak
1

2
3

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 34/58


4
5

Jumlah

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (1) pada kolom jawaban Ketersediaan

95. Data perbandingan (rasio) kepemilikan buku teks sekolah/madrasah


No Mata pelajaran Jumlah Jumlah Perbandingan
buku teks siswa (rasio)

10

11

12

13

Dst

96. Mata pelajaran yang memanfaatan buku teks


Pemanfaatan buku teks
No Mata pelajaran
Ya Tidak

hal. 35/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


4

10

11

12

13

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (1) pada kolom jawaban Ya atau Tidak

97. Memiliki ventilasi udara dan pencahayaan yang cukup


No Kondisi ruangan Cukup Tidak cukup

1 ventilasi udara

2 pencahayaan

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (1) pada kolom jawaban Cukup atau Tidak cukup

98. Daya listrik yang dimiliki sekolah/madrasah = ....... watt

99. s . d 1 0 0 . - - 101. s.d 102. Data ruang pembelajaran

umum (RPU) SMK/MAK

Kebutuhan RPU Luas (m2) Lebar (m)


No Jenis RPU Ket
Standar Fakta Standar Fakta Standar Fakta

1 Kelas

2 Perpustakaan

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 36/58


3 Lab Biologi

4 Lab Fisika

5 Lab Kimia

6 Lab IPA

7 Lab Komputer

8 Lab Bahasa

9 Ruang Gambar
Teknik

103. Data kelengkapan sarana RPU


Kelengkapan jenis sarana
No Jenis RPU Keterangan
Lengkap Tidak lengkap

1 Kelas

2 Perpustakaan

3 Lab Biologi

4 Lab Fisika

5 Lab Kimia

6 Lab IPA

7 Lab Komputer

8 Lab Bahasa

9 Ruang Gambar Teknik

104. s.d 105. Data ruang penunjang (RP) SMK/MAK


Kebutuhan RP Luas (m2) Lebar (m)
No Jenis RP Ket
Standar Fakta Standar Fakta Standar Fakta

1 Ruang pimpinan

2 Ruang guru

3 Ruang tata usaha

4 Tempat beribadah

5 Ruang konseling

hal. 37/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


6 Ruang UKS/M

7 Ruang organisasi
kesiswaan

8 Jamban

9 Gudang

10 Ruang sirkulasi

11 Tempat bermain/
berolah raga

12

106. Data kelengkapan sarana RP


Kelengkapan sarana*
No Jenis RP Keterangan
Lengkap Tidak lengkap

1 Ruang pimpinan

2 Ruang guru

3 Ruang tata usaha

4 Tempat beribadah

5 Ruang konseling

6 Ruang UKS/M

7 Ruang organisasi kesiswaan

8 Jamban

9 Gudang

10 Ruang sirkulasi

11 Tempat bermain/ berolah raga

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (1) pada kolom jawaban Lengkap atau Tidak
lengkap

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 38/58


107. s.d 108. Data ruang pembelajaran khusus (RPK) SMK/MAK
Kebutuhan RPK Luas (m2) Lebar (m)
No Jenis RPK Ket
Standar Fakta Standar Fakta Standar Fakta

10

11

109. Data kelengkapan sarana RPK


Kelengkapan sarana
No Jenis RPK Keterangan
Lengkap Tidak
len gka p

hal. 39/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


Kelengkapan sarana
No Jenis RPK Keterangan
Lengkap Tidak
len gka p

10

11

110 & 111. Daftar nama unit produksi/bussines center

unsur yang dimiliki*


nama unit
produk/ fasilitas sistem SDM meng-
No produksi/ pasar
layanan usaha usaha yang hasilkan
bussines center
sendiri sendiri melayani profit

1
2
3
4
5
6
7
8

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (1) pada kolom jawaban unsur yang dimiliki

112. Daftar kegiatan yang dilakukan Bursa Kerja Khusus (BKK)

No Kegiatan yang dilakukan Ada Tidak


1 kerjasama dengan DU/DI
2 memasarkan lulusan
3 melakukan seleksi
4 penyaluran lulusannya ke dunia kerja yang relevan

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (1) pada kolom jawaban Ada atau Tidak
VI. STANDAR PENGELOLAAN

113. ---

114. - - -

115. Tujuan program keahlian.


PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 40/58
a)

b)
c)

d)
e)

f)
g)

116. a) Rencana kerja jangka menengah (empat tahunan), dibuat dari tahun ........

sampai tahun .......


b) Rencana kerja tahunan yang dimiliki.

Tahun .............../ ..........

Tahun .............../ ..........

Tahun .............../ ..........

Tahun .............../ ..........

117. Kepemilikan dokumen aspek pengelolaan pendidikan.


No. Jenis dokumen pengelolaan pendidikan Ada Tidak
1 KTSP
2 Kalender pendidikan/akademik
3 Struktur organisasi Program Pendidikan
4 Pendayagunaan pendidik & tenaga kependidikan
Pengembangan SDM
5 Peraturan akademik
6 Tata tertib Program Pendidikan
7 Kode etik Program Pendidikan
8 Biaya operasional Program Pendidikan
Keterangan: Isilah tanda ceklis (/) pada kolom jawaban Ada atau Tidak

hal. 41/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


118. Kepemilikan struktur organisasi program keahlian.

Uraikan isi struktur organisasi program keahlian dan penjelasan singkat

119. Pelaksanaan kegiatan program keahlian sesuai rencana kerja tahunan.


No. Rencana program Realisasi program Persentase (%) Keterangan
1
2
3
4
5
6
7
8
Rata-rata realisasi

120. Jenis kegiatan kesiswaan yang dilakukan program keahlian.

a)

hal. 39/58
PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/M
b)

hal. 42/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


c)

d)
e)

121. Jenis kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran:

a)

b)
c)

d)
e)_________________________________________________________
Kepemilikan dokumen pengembangan kegiatan kurikulum dan pembelajaran.
No. Jenis dokumen kurikulum dan pembelajaran Ada Tidak
1 KTSP
2 Kalender pendidikan
3 Program pembelajaran
4 Penilaian hasil belajar siswa
5 Peraturan akademik
Keterangan: Isilah tanda ceklis (/) pada kolom jawaban Ada atau Tidak

122. Pelaksanaan program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan.


Ti da k
No. Jenis program pendayagunaan Dilakukan
dil aku kan

1 Pembagian tugas
2 Penentuan sistem penghargaan
3 Pengembangan profesi
4 Promosi dan penempatan
5 Mutasi
Keterangan: Isilah tanda ceklis (/) pada kolom jawaban Dilakukan atau Tidak dil
aku kan

hal. 43/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


123. Pengelolaan program sarana dan prasarana pembelajaran.
Tidak
No. Jenis program sarana dan prasarana Dilakukan
dil aku kan
1 Perencanaan, pemenuhan, dan pendayagunaan
sarpras pendidikan
2 Evaluasi dan pemeliharaan sarpras dalam
mendukung proses pendidikan
3 Fasilitas pembelajaran pada setiap tingkat kelas
4 Penyusunan skala prioritas pengembangan fasilitas
pen did i kan
5 Pemeliharaan seluruh fasilitas fisik dan peralatan
pen did i kan
Keterangan: Isilah tanda ceklis (1) pada kolom jawaban Dilakukan atau Tidak
dil aku kan

124. Pengelolaan program keuangan dan pembiayaan pendidikan.


Tidak
No. Jenis program keuangan dan pembiayaan Dilakukan
dilakukan
1 Sumber pemasukan, pengeluaran, dan jumlah dana
yang dikelola
2 Kewenangan dan tanggung jawab kepala Program
Pendidikan dalam membelanjakan anggaran
pen did i kan

3 Pembukuan semua penerimaan dan pengeluaran


4 Penggunaan anggaran untuk dilaporkan komite
sekolah/madrasah dan institusi di atasnya

Keterangan: Isilah tanda ceklis (1) pada kolom jawaban Dilakukan atau Tidak
dil aku kan

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 44/58


125. Bentuk penciptaan suasana, iklim, dan lingkungan pembelajaran kondusif yang
dilakukan Sekolah/Madrasah.

a)
b)

c)
d)
126. Bentuk keterlibatan masyarakat dalam membangun kemitraan dengan lembaga
lain yang dilakukan Sekolah/Madrasah.
a)

b)
c)

d)
e)

127. Daftar jenis pelatihan kejuruan tenaga teknisi dan laboran.


Jumlah yang mengikuti
No Jenis pelatihan
pelatihan
1
2
3
4
5
6
7
Jumlah keseluruhan
1
2
3
4
5
6
7
8

hal. 45/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


128. Data guru magang di DU/DI

No Nama DU/DI Jumlah guru yg magang

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 46/58


129. Jenis sistem manajemen mutu program keahlian
Jenis sistem manajemen mutu Keterangan
No

1
2
3
4

Keterangan: Isilah kolom keterangan dengan kegiatan sistem manajemen mutu


yang sudah diterapkan atau masih dalam perencanaan

130. Jenis barang dan jasa yang dihasilkan unit produksi/busines center
1)
2)

3)
4)

5)

131. Daftar pengelola unit produksi

Unsur*
No Nama pengelola
Guru Karyawan Siswa
1
2
3
4

Keterangan: *Isilah tanda ceklis (1) pada kolom jawaban Unsur

132. Data lulusan yang disalurkan BKK


Jumlah
No Tahun Jumlah lulusan yang bekerja dan tercatat di BKK
Lulusan
1
2
3
4
5
6

hal. 47/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


7
8
9
10
Jumlah
total

PERANGKAT
AKREDITASI SMK/MAK
2014 BAN-S/Mhal.
48/58
133. Jenis program pengawasan yang dilakukan.
a)
b)

c)
d)

e)

134. Jenis instrumen pelaksanaan kegiatan evaluasi diri kinerja sekolah/madrasah.


Tahun*
No. Jenis instrumen
20.... 20.... 20.... 20....
1 Instrument akreditasi BAN-SM

2 Instrumen EDS BPSDMPK-PMP


3 Instrumen evaluasi dari Direktorat PSMK
4 Instrumen ISO
5 Instrumen evaluasi dari Dinas Pendidikan
Provi nsi
6 Instrumen yang dikembangkan
sekolah/madrasah

Keterangan: *Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Tahun

135. Program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan yang dilakukan.
Di l a ksa n aka n *
No. Evaluasi Kinerja
Ya Tidak
1 Kesesuaian penugasan dengan keahlian
2 Keseimbangan beban kerja
3 Kinerja pendidik dan tenaga kependidikan dalam
pelaksanaan tugas
4 Pencapaian prestasi pendidik dan tenaga
kepen di di kan

Keterangan: *Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ya atau Tidak

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 49/58


136. Unsur-unsur kebutuhan akreditasi yang disiapkan program keahlian.
Ketersediaan*
No. Unsur-unsur kebutuhan akreditasi
Ya Tidak
1 Dokumen yang diperlukan untuk mendukung
a kred itasi
2 Petugas yang akan mendampingi asesor
3 Bukti fisik nondokumen
4 Sarana dan prasarana pendukung pelaksanaan
akreditasi.

Keterangan: *Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ya atau Tidak

137. Keberadaan wakil kepala sekolah/madrasah.


Nomor SK
No. Jabatan Nama
Pengangkatan
1 Kepala sekolah/madrasah
2 Wakil kepala sekolah/madrasah
bidang ..............................
3 Wakil kepala sekolah/madrasah
bidang ..............................
4 Wakil kepala sekolah/madrasah
bidang ..............................
5 Wakil kepala sekolah/madrasah
bidang ..............................
6 Wakil kepala sekolah/madrasah
bidang ..............................

138. Sistem informasi manajemen (SIM) untuk mendukung administrasi pendidikan


dengan fasilitas dan petugas khusus.
Dil a ksa n aka n *
No. Komponen SIM yang dimiliki sekolah/madrasah
Ya Tidak
1 Fasilitas sistem informasi yang efesien, efektif dan
mudah diakses
2 Sistem informasi untuk mendukung administrasi
pendidikan
3 Sistem kegiatan untuk melayani
informasi/pengaduan dari luar
4 Media komunikasi antarwarga sekolah/madrasah

Keterangan: *Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ya atau Tidak

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 50/58


VII. STAN DAR PE M BIAYAAN
139. Dokumen investasi sarana dan prasarana ditunjukkan dengan Anggaran
pendapatan dan belanja Program Pendidikan.
(dalam ribuan rupiah)

Tahun
No. Uraian

PENDAPATAN
1 Anggaran pemerintah
APBN
APBD Provinsi
APBD Kabupaten/Kota
Sumber anggaran pemerintah lainnya
2 Dana masyarakat
Biaya pendidikan siswa (SPP)
Biaya pendaftaran
Sumbangan orangtua siswa
Sumber dana masyarakat lainnya
3 Donasi
Yayasan
Hibah (block grant)
Sumber donasi lainnya
4 Pendapatan lain
Penjualan hasil produksi
Sumber pendapatan lainnya
TOTAL PENDAPATAN

PENGELUARAN
1 Langsung pada Program Pendidikan
Gaji dan tunjangan guru
Gaji dan tunjangan tenaga
kependidikan
Biaya pengembangan guru dan tenaga
kependidikan
Kegiatan pembelajaran
Kegiatan kesiswaan
Alat tulis Program Pendidikan
Bahan habis pakai
Alat habis pakai
Kegiatan rapat
Transport dan perjalanan dinas
Penggandaan soal-soal ulangan/ujian

hal. 51/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


Daya dan jasa
Lainnya
2 Tidak langsung pada Program Pendidikan
Investasi untuk program keahlian
L ainnya
3 Pengeluaran lain
TOTAL PENGELUARAN

140. Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan.


No. Jenis kegiatan pengembangan Jumlah (dalam rupiah)
1
2
3

141. Anggaran untuk kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir.


Jumlah (dalam rupiah)
No. Peruntukan
Anggaran Realisasi Persentase
1 Gaji dan tunjangan guru
2 Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan
3 Biaya pengembangan guru dan tenaga
kependidikan
4 Kegiatan pembelajaran
5 Kegiatan kesiswaan
6 Alat tulis program keahlian
7 Bahan habis pakai
8 Alat habis pakai
9 Kegiatan rapat
10 Transport dan perjalanan dinas
11 Penggandaan soal-soal ulangan/ujian
12 Daya dan jasa
13 Kegiatan operasional tidak langsung
14 Biaya kebutuhan pendidikan lainnya

No. Nama Jabatan* Gol.** Gaji pokok Insentif Transport Tunjangan

1
2

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 52/58


142. Biaya operasional untuk guru pada tahun berjalan (dalam rupiah).

hal. 53/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


No. Nama Jabatan* Gol.** Gaji pokok Insentif Transport Tunjangan

3
4
5
6
7
8
9
10
11
Jumlah total
Keterangan: * Jabatan diisi dengan:

1. Kepala program keahlian

2. Wakil kepala program keahlian

3. Guru tetap (GT), dan

4. Guru tidak tetap (GTT).

** Hanya untuk pegawai negeri sipil (PNS)

143. Biaya operasional untuk tenaga kependidikan pada tahun berjalan (dalam rupiah).

No. Nama Jabatan* Gol.** Gaji pokok Insentif Transport Tunjangan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Jumlah total

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 54/58


Keterangan: * Jabatan diisi dengan:
1. Kepala tata usaha (Ka TU),
2. Tata usaha (TU),
3. Tenaga perpustakaan (TP),
4. Tenaga laboratorium (TL),
5. Penjaga sekolah/madrasah (PS/M),
6. Tukang kebun (TK),
7. Tenaga kebersihan (TB),
8 . Penge mu di (Pm) ,
9. Pesuruh (Psh) dan sebagainya. **
Hanya untuk PNS

144. s.d. 153. Alokasi biaya operasional program keahlian di luar pendidik
dan
tenaga kependidikan.
Jumlah (dalam rupiah)
No. Jenis pengeluaran
Anggaran Realisasi Persentase
1 Kegiatan pembelajaran
2 Kegiatan kesiswaan
3 Alat tulis program keahlian
4 Bahan habis pakai
5 Alat habis pakai
6 Kegiatan rapat
7 Transport dan perjalanan dinas
8 Penggandaan soal-soal
ul an ga n/uj ian
9 Daya dan jasa
10 Kegiatan operasional tidak langsung

154. Alokasi biaya kegiatan prakerin, uji kompetensi, bimbingan karir, dan program
kewirausahaan
No. Jenis biaya pengeluaran Jumlah (dalam rupiah)
1 Prakerin
2 Uji kompetensi
3 Bimbingan karir
4 Program kewirausahaan

155. Sumbangan masyarakat untuk menunjang pendidikan dibuktikan dengan:


1. Laporan penerimaan uang/barang.
2. Penggunaan barang/pengeluaran uang

hal. 55/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


3. Laporan pertanggungjawaban
4. Bukti penyerahan/pengiriman

156. Biaya personal yang berasal dari uang sekolah/madrasah (dengan keringanan
biaya pendidikan).
No. Kelas Jumlah Uang Jumlah (dalam
siswa sekolah/madrasah rupiah)
1 X
2 XI
3 XII

Jumlah

157. Biaya pendaftaran ulang siswa setiap awal tahun.


No. Kelas Besar biaya pendaftaran Jumlah (dalam rupiah)
1 X
2 XI
3 XII

158. Biaya subsidi silang meliputi: pengurangan dan pembebasan biaya pendidikan,
pemberian bea siswa maupun bentuk bantuan lainnya.
No. Tahun Jumlah siswa layak terima Jumlah siswa penerima
1
2
3
4
Jumlah

159. Pungutan biaya personal di samping uang sekolah/madrasah.


No. Jenis pungutan Ada* Tidak ada
1 Biaya ujian
2 Biaya praktikum
3 Biaya perpisahan
4 Biaya study tour
5 Biaya pembangunan sarana dan
prasa ran a

6 Biaya kegiatan ektra kurikuler

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 56/58


Keterangan: *Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Ada atau Tidak ada

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 57/58


160. Pengambilan keputusan untuk menetapkan biaya personal melibatkan berbagai
pihak.
No. Pihak yang dilibatkan dalam pembahasan
1
2
3
4

161. Biaya personal yang berasal dari dana masyarakat tercantum dalam RKA-S/M.
Tercantum dalam RKA-S/M
No. Biaya personal yang dikeluarkan siswa
Ya Tidak
1
2
3
4
Keterangan: Isilah tanda ceklis (1) pada kolom jawaban Ya atau Tidak

162. Kepemilikan pedoman pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir.


Tahun kepemilikan
No. Kepemilikan
20... 20... 20... 20...
1 Pedoman pengelolaan keuangan.
Keterangan: Isilah tanda ceklis (1) pada kolom jawaban 20...

163. Dilaksanakan pembukuan biaya operasional selama empat tahun terakhir.


Tahun kepemilikan
No. Dilaksanakan
20... 20... 20... 20...
1 Pembukuan biaya operasional.
Keterangan: Berilah tanda ceklis (1) pada kolom jawaban 20..., jika
dilaksanakan.

164. Pembuatan laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan selama empat


tahun terakhir.
Tahun pembuatan
No. Dilaksanakan
20... 20... 20... 20...
1 Laporan pertanggungjawaban
pengelolaan keuangan
Keterangan: Isilah tanda ceklis (1) pada kolom jawaban 20..., jika dilaksanakan

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 58/58


VIII. STANDAR PENILAIAN

165. Sosialisasi rancangan dan kriteria penilaian.


Mata pelajaran yang Sosialisasi
No. Nama Guru
diampu Ya* Tidak*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Keterangan: *jika ya, diisi tanggal pelaksanaan, jika tidak, diisi tanda silang (x)

166. Kesesuaian teknik penilaian dengan indikator pencapaian KD pada silabus mata
pelajaran produktif.
Silabus mata pelajaran Kesesuaian*
No.
produktif Sesuai Tidak sesuai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom jawaban Kesesuaian

hal. 59/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


167. Instrumen dan pedoman penilaian yang dikembangkan oleh guru.
Kesesuaian pengembangan
Mata pelajaran instrumen dengan pedoman
No. Nama guru penilaian*
yang diampu
Sesuai Tidak sesuai

3
4
5
6
7
8
9
10
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (1) pada kolom jawaban Sesuai atau Tidak
sesu ai

168. Teknik penilaian.


Teknik penilaian yang digunakan* Persentase
Nama Mata
No. Tes
Guru pelajaran Pengamatan penugasan lainnya
Tulis

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (1) sesuai dengan Teknik penilaian yang
dig u n a kan

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 60/58


169. Pengolahan hasil penilaian.

Mata Bentuk dan bukti pengolahan hasil


No. Nama guru
pelajaran penilaian
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

170. Jumlah guru yang mengembalikan hasil pekerjaan siswa.

Jumlah guru yang memberi


No. Jumlah guru Mata pelajaran balikan/komentar hasil Persentase
pekerjaan siswa
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

171. Daftar guru yang melaksanakan program remedial dan pengayaan.

Mata Keterangan program remedial dan


No. Nama guru
pelajaran pengayaan yang dilakukan

1
2
3
4
5

hal. 61/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


Mata Keterangan program remedial dan
No. Nama guru
pelajaran pengayaan yang dilakukan

6
7
8
9
10

172. Pelaporan hasil penilaian mata pelajaran pada akhir semester (yang baru selesai).
No. Kategori Jumlah
1 Guru yang melaporkan
2 Guru yang tidak melaporkan
Jumlah

173. Guru yang melakukan penilaian sikap dan kepribadian.


Melakukan penilaian
No. Nama guru mata pelajaran sikap dan kepribadian*

Ya Tidak
1
2

Jumlah
Persentase**
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (1) pada kolom ya atau tidak
** persentase = (jumlah ya) : (jumlah guru) x 100%

174. Pelaporan hasil penilaian kepribadian pada akhir semester (yang baru selesai), dari
guru di luar guru Pendidikan Kewarganegaraan.

No. Kategori Jumlah


1 Guru yang sudah melaporkan
2 Guru yang belum melaporkan
Jumlah

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 62/58


175. Koordinasi ulangan tengah semester, ulangan akhir semester, dan ulangan
kenaikan kelas.
No. Bentuk/jenis koordinasi Pelaksanaan*
Ya Tidak
1 Ulangan tengah semester
2 Ulangan akhir semester
3 Ulangan kenaikan kelas
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom ya atau tidak

176. Penentuan kriteria kenaikan kelas.


Jumlah yang Hasil putusan
No. Acara Tanggal rapat
hadir rapat
1 Penentuan kriteria
kenaikan kelas

177. Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran.


Jumlah yang Hasil putusan
No. Acara Tanggal rapat
hadir rapat
1 Penentuan nilai akhir
kelompok mata
pelajaran

178. Jenis dokumen prosedur opersional standar (POS) ujian semester


No Jenis dokumen Ada* Tidak ada*
1 Berita acara
2 Prosedur Opersional Standar
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom Ada atau Tidak ada

179. Laporan hasil penilaian setiap akhir semester.


No. Doku men Ada* Tidak ada*
1 Undangan
2 Daftar hadir
3 Jurnal kemajuan
4 Buku laporan hasil
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (v') pada kolom Ada atau Tidak ada

hal. 63/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK


180. Laporan pencapaian hasil belajar tingkat satuan pendidikan kepada Dinas
Pendidikan Provinsi atau Kanwil Kemenag.
No. Tanggal pelaksanaan Tanggal pelaporan Selisih hari
Uj ian
1

181. Rapat Penentuan kelulusan siswa.


Tanggal Jumlah yang Jumlah tidak Hasil putusan
No. Acara
rapat hadir hadir rapat

182. Penerbitan dan penyerahan surat keterangan hasil ujian nasional (SKHUN).

No. Tanggal pengumuman hasil Tanggal penyerahan Jumlah Siswa


UN SKHUN yang
mengambil

183. Penerbitan dan penyerahan ijazah.

No. Tanggal blanko diterima Tanggal penyerahan Jumlah Siswa


Ijazah yang
mengambil

184. Penerimaan siswa baru.


No. Mekanisme seleksi penerimaan siswa baru yang digunakan
1
2
3
4
5

185. Keterlibatan pihak DU/DI, lembaga sertifikasi atau asosiasi profesi yang sejenis pada uji
kompetensi.

PERANGKAT AKREDITASI SMK/MAK 2014 BAN-S/Mhal. 64/58


Tanggal
pelaksanaan Jumlah siswa yang
No. Pihak yg terlibat*
uji di uji
kompetensi

1 LSP............

Perusahaan/Industri .............
2

3 Guru SMK...........................

4 ......................................

hal. 65/58Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK/MAK

Anda mungkin juga menyukai