PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I SOKARAJA
Jl.Jend Suprapto No 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT TUGAS
Nomor :

Dasar 1. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 19 Tahun 2015 tentang

: Anggaran Pendapatan dan belanja daerah kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2015 (Lembaran Daerah nomor 2 seri
A)
2. Peraturan Bupati Banyumas nomor 61 tahun 2015 tentang penjabaran
Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2016 (Lembaran Daerah Kabupaten
Banyumas nomor 2 seri A )
MEMERINTAHKAN
Kepada 1. Nama : Naryanto, Amd.Kep
: Pangkat/Gol : Pengatur/IIc
NIP : 197310012014061001
Jabatan : Perawat
2. Nama : Rheni Prihanti,SKM
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I/IIIb
NIP : 198506242009032012
Jabatan : Petugas Promkes
3. Nama : Ari Santoso, AMK
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIa
NIP : 198207062009031009
Jabatan : Perawat Pelaksana
4. Nama : Panji Nugroho, AMK
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I/IId
NIP : 198605312010011011
Jabatan : Perawat Pelaksana
5. Nama : Rokhmawati, Amd. Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
6. Nama : Asih Widarti, AMK
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
Untuk : Melakukan screening kesehatan siswa di SMA
Muhammadiyah Sokaraja.
Alat angkut yang digunakan : Kendaraan Umum
Perkiraan Biaya Perjalanan Dinas :
No Nama Pelaksana Zona Perkiraan Jumlah Biaya per Jumlah Ketera
. komponen Hari hari -ngan
biaya
1. Naryanto, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
Amd.Kep 20.000
2. Rheni IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Prihanti,SKM 25.000
3. Ari Santoso, AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
25.000
4. Panji Nugroho, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
AMK 20.000
5. Rokhmawati, Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
Amd. Kep 20.000
6. Asih Widarti, AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
20.000
Jumlah Rp.
130.000

Ditetapkan di: Sokaraja

 Pada tanggal : 9 September
2016
Kepala Puskesmas 1 Sokaraja

dr. Sugeng Rahadi

NIP. 196010281989121001
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I SOKARAJA
Jl.Jend Suprapto No 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT TUGAS
Nomor :

Dasar 1. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 19 Tahun 2015 tentang

: Anggaran Pendapatan dan belanja daerah kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2015 (Lembaran Daerah nomor 2 seri
A)
2. Peraturan Bupati Banyumas nomor 61 tahun 2015 tentang penjabaran
Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2016 (Lembaran Daerah Kabupaten
Banyumas nomor 2 seri A )
MEMERINTAHKAN
Kepada 1. Nama : Naryanto, Amd.Kep
: Pangkat/Gol : Pengatur/IIc
NIP : 197310012014061001
Jabatan : Perawat
2. Nama : Rheni Prihanti,SKM
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I/IIIb
NIP : 198506242009032012
Jabatan : Petugas Promkes
3. Nama : Panji Nugroho, AMK
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I/IId
NIP : 198605312010011011
Jabatan : Perawat Pelaksana
4. Nama : Sri Utami, Amd.Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
5. Nama : Rokhmawati, Amd. Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
6. Nama : Asih Widarti, AMK
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
Untuk : Melakukan screening kesehatan siswa di SMA Budi
Utomo Sokaraja.
Alat angkut yang digunakan : Kendaraan Umum
Perkiraan Biaya Perjalanan Dinas :
No Nama Pelaksana Zona Perkiraan Jumlah Biaya per Jumlah Ketera
. komponen Hari hari -ngan
biaya
1. Naryanto, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
Amd.Kep 20.000
2. Rheni IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Prihanti,SKM 25.000
3. Panji Nugroho, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
AMK 20.000
4. Sri Utami, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
Amd.Kep 20.000
5. Rokhmawati, Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
Amd. Kep 20.000
6. Asih Widarti, AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
20.000
Jumlah Rp.
125.000

Ditetapkan di: Sokaraja

Pada tanggal : 10 September
2016
Kepala Puskesmas 1 Sokaraja

dr. Sugeng Rahadi

NIP. 196010281989121001

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I SOKARAJA
Jl.Jend Suprapto No 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT TUGAS
Nomor :

Dasar 1. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 19 Tahun 2015 tentang

: Anggaran Pendapatan dan belanja daerah kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2015 (Lembaran Daerah nomor 2 seri
A)
2. Peraturan Bupati Banyumas nomor 61 tahun 2015 tentang penjabaran
Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2016 (Lembaran Daerah Kabupaten
Banyumas nomor 2 seri A )
MEMERINTAHKAN
Kepada 1. Nama : Naryanto, Amd.Kep
: Pangkat/Gol : Pengatur/IIc
NIP : 197310012014061001
Jabatan : Perawat
2. Nama : Rheni Prihanti,SKM
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I/IIIb
NIP : 198506242009032012
Jabatan : Petugas Promkes
3. Nama : Ari Santoso, AMK
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIa
NIP : 198207062009031009
Jabatan : Perawat Pelaksana
4. Nama : Sri Utami, Amd.Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
5. Nama : Rokhmawati, Amd. Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
6. Nama : Asih Widarti, AMK
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
Untuk : Melakukan screening kesehatan siswa di SMA Yos
Sudarso Sokaraja.
Alat angkut yang digunakan : Kendaraan Umum
Perkiraan Biaya Perjalanan Dinas :
No Nama Pelaksana Zona Perkiraan Jumlah Biaya per Jumlah Ketera
. komponen Hari hari -ngan
biaya
1. Naryanto, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
Amd.Kep 20.000
2. Rheni IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Prihanti,SKM 25.000
3. Ari Santoso, AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
25.000
4. Sri Utami, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
Amd.Kep 20.000
5. Rokhmawati, Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
Amd. Kep 20.000
6. Asih Widarti, AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
20.000
Jumlah Rp.
130.000

Ditetapkan di: Sokaraja

Pada tanggal : 15 September
2016
Kepala Puskesmas 1 Sokaraja

dr. Sugeng Rahadi

NIP. 196010281989121001

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I SOKARAJA
Jl.Jend Suprapto No 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT TUGAS
Nomor :

Dasar 1. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 19 Tahun 2015 tentang

: Anggaran Pendapatan dan belanja daerah kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2015 (Lembaran Daerah nomor 2 seri
A)
2. Peraturan Bupati Banyumas nomor 61 tahun 2015 tentang penjabaran
Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2016 (Lembaran Daerah Kabupaten
Banyumas nomor 2 seri A )
MEMERINTAHKAN
Kepada 1. Nama : Naryanto, Amd.Kep
: Pangkat/Gol : Pengatur/IIc
NIP : 197310012014061001
Jabatan : Perawat
2. Nama : Rheni Prihanti,SKM
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I/IIIb
NIP : 198506242009032012
Jabatan : Petugas Promkes
3. Nama : Ari Santoso, AMK
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIa
NIP : 198207062009031009
Jabatan : Perawat Pelaksana
4. Nama : Sri Utami, Amd.Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
5. Nama : Rokhmawati, Amd. Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
6. Nama : Asih Widarti, AMK
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
Untuk : Melakukan screening kesehatan siswa di SMK Yos
Sudarso Sokaraja.
Alat angkut yang digunakan : Kendaraan Umum
Perkiraan Biaya Perjalanan Dinas :
No Nama Pelaksana Zona Perkiraan Jumlah Biaya per Jumlah Ketera
. komponen Hari hari -ngan
biaya
1. Naryanto, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
Amd.Kep 20.000
2. Rheni IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Prihanti,SKM 25.000
3. Ari Santoso, AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
25.000
4. Sri Utami, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
Amd.Kep 20.000
5. Rokhmawati, Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
Amd. Kep 20.000
6. Asih Widarti, AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
20.000
Jumlah Rp.
130.000

Ditetapkan di: Sokaraja

Pada tanggal : 16 September
2016
Kepala Puskesmas 1 Sokaraja

dr. Sugeng Rahadi

NIP. 196010281989121001

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I SOKARAJA
Jl.Jend Suprapto No 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT TUGAS
Nomor :

Dasar 1. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 19 Tahun 2015 tentang

: Anggaran Pendapatan dan belanja daerah kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2015 (Lembaran Daerah nomor 2 seri
A)
2. Peraturan Bupati Banyumas nomor 61 tahun 2015 tentang penjabaran
Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2016 (Lembaran Daerah Kabupaten
Banyumas nomor 2 seri A )
MEMERINTAHKAN
Kepada 1. Nama : Naryanto, Amd.Kep
: Pangkat/Gol : Pengatur/IIc
NIP : 197310012014061001
Jabatan : Perawat
2. Nama : Rheni Prihanti,SKM
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I/IIIb
NIP : 198506242009032012
Jabatan : Petugas Promkes
3. Nama : Panji Nugroho, AMK
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I/IId
NIP : 198605312010011011
Jabatan : Perawat Pelaksana
4. Nama : Sri Utami, Amd.Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
 5. Nama : Rokhmawati, Amd. Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
6. Nama : Asih Widarti, AMK
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
Untuk : Melakukan screening kesehatan siswa di SMAN 1
Sokaraja.
Alat angkut yang digunakan : Kendaraan Umum
Perkiraan Biaya Perjalanan Dinas :
No Nama Pelaksana Zona Perkiraan Jumlah Biaya per Jumlah Ketera
. komponen Hari hari -ngan
biaya
1. Naryanto, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
Amd.Kep 20.000
2. Rheni IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Prihanti,SKM 25.000
3. Panji Nugroho, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
AMK 20.000
4. Sri Utami, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
Amd.Kep 20.000
5. Rokhmawati, Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
Amd. Kep 20.000
6. Asih Widarti, AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 20.000 Rp.
20.000
Jumlah Rp.
125.000

Ditetapkan di: Sokaraja

Pada tanggal : 14 September
2016
Kepala Puskesmas 1 Sokaraja

dr. Sugeng Rahadi

NIP. 196010281989121001

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I SOKARAJA
Jl.Jend Suprapto No 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT TUGAS
Nomor :

Dasar 1. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 19 Tahun 2015 tentang

: Anggaran Pendapatan dan belanja daerah kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2015 (Lembaran Daerah nomor 2 seri
A)
2. Peraturan Bupati Banyumas nomor 61 tahun 2015 tentang penjabaran
Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2016 (Lembaran Daerah Kabupaten
Banyumas nomor 2 seri A )
MEMERINTAHKAN
Kepada 1. Nama : Naryanto, Amd.Kep
: Pangkat/Gol : Pengatur/IIc
NIP : 197310012014061001
Jabatan : Perawat
2. Nama : Iin Sri Astuti,AMK
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I/IId
NIP : 198003152010012020
 Jabatan : Perawat Pelaksana
3. Nama : Panji Nugroho, AMK
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIa
NIP : 198605312010011011
Jabatan : Perawat Pelaksana
4. Nama : Sri Utami, Amd.Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
5. Nama : Rokhmawati, Amd. Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
6. Nama : Asih Widarti, AMK
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
Untuk : Melakukan pemeriksaan berkala siswa di SMA Yos
Sudarso Sokaraja.
Alat angkut yang digunakan : Kendaraan Umum
Perkiraan Biaya Perjalanan Dinas :
No Nama Pelaksana Zona Perkiraan Jumlah Biaya per Jumlah Ketera
. komponen Hari hari -ngan
biaya
1. Naryanto, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Amd.Kep 25.000
2. Iin Sri Astuti,AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
25.000
3. Panji Nugroho, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
AMK 25.000
4. Sri Utami, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Amd.Kep 25.000
5. Rokhmawati, Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Amd. Kep 25.000
6. Asih Widarti, AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
25.000
Jumlah Rp.
150.000

Ditetapkan di: Sokaraja

Pada tanggal : 7 Nopember
2016
Kepala Puskesmas 1 Sokaraja

dr. Sugeng Rahadi

NIP. 196010281989121001

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I SOKARAJA
Jl.Jend Suprapto No 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT TUGAS
Nomor :

Dasar 1. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 19 Tahun 2015 tentang

: Anggaran Pendapatan dan belanja daerah kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2015 (Lembaran Daerah nomor 2 seri
A)
2. Peraturan Bupati Banyumas nomor 61 tahun 2015 tentang penjabaran
Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2016 (Lembaran Daerah Kabupaten
 Banyumas nomor 2 seri A )
MEMERINTAHKAN
Kepada 1. Nama : Naryanto, Amd.Kep
: Pangkat/Gol : Pengatur/IIc
NIP : 197310012014061001
Jabatan : Perawat
2. Nama : Iin Sri Astuti,AMK
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I/IId
NIP : 198003152010012020
Jabatan : Perawat Pelaksana
3. Nama : Panji Nugroho, AMK
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIa
NIP : 198605312010011011
Jabatan : Perawat Pelaksana
4. Nama : Sri Utami, Amd.Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
5. Nama : Rokhmawati, Amd. Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
6. Nama : Asih Widarti, AMK
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
Untuk : Melakukan pemeriksaan berkala siswa di SMK Yos
Sudarso Sokaraja.
Alat angkut yang digunakan : Kendaraan Umum
Perkiraan Biaya Perjalanan Dinas :
No Nama Pelaksana Zona Perkiraan Jumlah Biaya per Jumlah Ketera
. komponen Hari hari -ngan
biaya
1. Naryanto, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Amd.Kep 25.000
2. Iin Sri Astuti,AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
25.000
3. Panji Nugroho, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
AMK 25.000
4. Sri Utami, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Amd.Kep 25.000
5. Rokhmawati, Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Amd. Kep 25.000
6. Asih Widarti, AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
25.000
Jumlah Rp.
150.000

Ditetapkan di: Sokaraja

Pada tanggal : 8 Nopember
2016
Kepala Puskesmas 1 Sokaraja

dr. Sugeng Rahadi

NIP. 196010281989121001

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I SOKARAJA
Jl.Jend Suprapto No 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT TUGAS
 Nomor :

Dasar 1. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 19 Tahun 2015 tentang

: Anggaran Pendapatan dan belanja daerah kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2015 (Lembaran Daerah nomor 2 seri
A)
2. Peraturan Bupati Banyumas nomor 61 tahun 2015 tentang penjabaran
Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2016 (Lembaran Daerah Kabupaten
Banyumas nomor 2 seri A )
MEMERINTAHKAN
Kepada 1. Nama : Naryanto, Amd.Kep
: Pangkat/Gol : Pengatur/IIc
NIP : 197310012014061001
Jabatan : Perawat
2. Nama : Iin Sri Astuti,AMK
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I/IId
NIP : 198003152010012020
Jabatan : Perawat Pelaksana
3. Nama : Panji Nugroho, AMK
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIa
NIP : 198605312010011011
Jabatan : Perawat Pelaksana
4. Nama : Sri Utami, Amd.Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
5. Nama : Rokhmawati, Amd. Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
6. Nama : Asih Widarti, AMK
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
Untuk : Melakukan pemeriksaan berkala siswa di SMAN 1
Sokaraja.
Alat angkut yang digunakan : Kendaraan Umum
Perkiraan Biaya Perjalanan Dinas :
No Nama Pelaksana Zona Perkiraan Jumlah Biaya per Jumlah Ketera
. komponen Hari hari -ngan
biaya
1. Naryanto, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Amd.Kep 25.000
2. Iin Sri Astuti,AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
25.000
3. Panji Nugroho, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
AMK 25.000
4. Sri Utami, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Amd.Kep 25.000
5. Rokhmawati, Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Amd. Kep 25.000
6. Asih Widarti, AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
25.000
Jumlah Rp.
150.000

Ditetapkan di: Sokaraja

Pada tanggal : 9 Nopember
2016
Kepala Puskesmas 1 Sokaraja

dr. Sugeng Rahadi

 NIP. 196010281989121001

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I SOKARAJA
Jl.Jend Suprapto No 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT TUGAS
Nomor :

Dasar 1. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 19 Tahun 2015 tentang

: Anggaran Pendapatan dan belanja daerah kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2015 (Lembaran Daerah nomor 2 seri
A)
2. Peraturan Bupati Banyumas nomor 61 tahun 2015 tentang penjabaran
Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2016 (Lembaran Daerah Kabupaten
Banyumas nomor 2 seri A )
MEMERINTAHKAN
Kepada 1. Nama : Naryanto, Amd.Kep
: Pangkat/Gol : Pengatur/IIc
NIP : 197310012014061001
Jabatan : Perawat
2. Nama : Ari Santoso,AMK
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIa
NIP : 198207062009031009
Jabatan : Perawat Pelaksana
3. Nama : Panji Nugroho, AMK
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIa
NIP : 198605312010011011
Jabatan : Perawat Pelaksana
4. Nama : Sri Utami, Amd.Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
5. Nama : Rokhmawati, Amd. Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
6. Nama : Asih Widarti, AMK
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
Untuk : Melakukan pemeriksaan berkala siswa di SMA Budi
Utomo Sokaraja.
Alat angkut yang digunakan : Kendaraan Umum
Perkiraan Biaya Perjalanan Dinas :
No Nama Pelaksana Zona Perkiraan Jumlah Biaya per Jumlah Ketera
. komponen Hari hari -ngan
biaya
1. Naryanto, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Amd.Kep 25.000
2. Ari Santoso,AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
25.000
3. Panji Nugroho, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
AMK 25.000
4. Sri Utami, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Amd.Kep 25.000
5. Rokhmawati, Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Amd. Kep 25.000
6. Asih Widarti, AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
25.000
Jumlah Rp.
150.000
 Ditetapkan di: Sokaraja
Pada tanggal : 10 Nopember
2016
Kepala Puskesmas 1 Sokaraja

dr. Sugeng Rahadi

NIP. 196010281989121001

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I SOKARAJA
Jl.Jend Suprapto No 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT TUGAS
Nomor :

Dasar 1. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 19 Tahun 2015 tentang

: Anggaran Pendapatan dan belanja daerah kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2015 (Lembaran Daerah nomor 2 seri
A)
2. Peraturan Bupati Banyumas nomor 61 tahun 2015 tentang penjabaran
Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2016 (Lembaran Daerah Kabupaten
Banyumas nomor 2 seri A )
MEMERINTAHKAN
Kepada 1. Nama : Naryanto, Amd.Kep
: Pangkat/Gol : Pengatur/IIc
NIP : 197310012014061001
Jabatan : Perawat
2. Nama : Ari Santoso,AMK
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIa
NIP : 198207062009031009
Jabatan : Perawat Pelaksana
3. Nama : Panji Nugroho, AMK
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIa
NIP : 198605312010011011
Jabatan : Perawat Pelaksana
4. Nama : Sri Utami, Amd.Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
5. Nama : Rokhmawati, Amd. Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
6. Nama : Asih Widarti, AMK
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
Untuk : Melakukan pemeriksaan berkala siswa di SMK Budi
Utomo Sokaraja.
Alat angkut yang digunakan : Kendaraan Umum
Perkiraan Biaya Perjalanan Dinas :
No Nama Pelaksana Zona Perkiraan Jumlah Biaya per Jumlah Ketera
. komponen Hari hari -ngan
biaya
1. Naryanto, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Amd.Kep 25.000
2. Ari Santoso,AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
25.000
3. Panji Nugroho, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
AMK 25.000
4. Sri Utami, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Amd.Kep 25.000
5. Rokhmawati, Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Amd. Kep 25.000
6. Asih Widarti, AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
25.000
Jumlah Rp.
150.000

Ditetapkan di: Sokaraja

Pada tanggal : 11 Nopember
2016
Kepala Puskesmas 1 Sokaraja

dr. Sugeng Rahadi

NIP. 196010281989121001

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I SOKARAJA
Jl.Jend Suprapto No 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT TUGAS
Nomor :

Dasar 3. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 19 Tahun 2015 tentang

: Anggaran Pendapatan dan belanja daerah kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2015 (Lembaran Daerah nomor 2 seri
A)
4. Peraturan Bupati Banyumas nomor 61 tahun 2015 tentang penjabaran
Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah Kabupaten Banyumas tahun
anggaran 2016 tanggal 30 Desember 2016 (Lembaran Daerah Kabupaten
Banyumas nomor 2 seri A )
MEMERINTAHKAN
Kepada 7. Nama : Naryanto, Amd.Kep
: Pangkat/Gol : Pengatur/IIc
NIP : 197310012014061001
Jabatan : Perawat
8. Nama : Ari Santoso,AMK
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIa
NIP : 198207062009031009
Jabatan : Perawat Pelaksana
9. Nama : Panji Nugroho, AMK
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIa
NIP : 198605312010011011
Jabatan : Perawat Pelaksana
10.Nama : Sri Utami, Amd.Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
11.Nama : Rokhmawati, Amd. Kep
Pangkat/Gol : -
NIP : -
Jabatan : Perawat
12.Nama : Iin Sri Astuti,AMK
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I/IId
NIP : 198003152010012020
Jabatan : Perawat Pelaksana
Untuk : Melakukan pemeriksaan berkala siswa di SMA
Muhammadiyah Sokaraja.
Alat angkut yang digunakan : Kendaraan Umum
Perkiraan Biaya Perjalanan Dinas :
No Nama Pelaksana Zona Perkiraan Jumlah Biaya per Jumlah Ketera
. komponen Hari hari -ngan
biaya
1. Naryanto, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Amd.Kep 25.000
2. Ari Santoso,AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
25.000
3. Panji Nugroho, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
AMK 25.000
4. Sri Utami, IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Amd.Kep 25.000
5. Rokhmawati, Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
Amd. Kep 25.000
6. Iin Sri Astuti,AMK IV Uang Saku, PP 1 Rp. 25.000 Rp.
25.000
Jumlah Rp.
150.000

Ditetapkan di: Sokaraja

Pada tanggal : 12 Nopember
2016
Kepala Puskesmas 1 Sokaraja

dr. Sugeng Rahadi

NIP. 196010281989121001