ASUHAN KEPERAWATAN

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

(SOP)
NO. KODE : Ditetapkan Oleh Kepala
UPT PUSKESMAS DTP
TERBITAN : KARANGNUNGGAL
UPT PUSKESMAS
NO. REVISI :
DTP
KARANGNUNGGAL TGL MULAI BERLAKU :

HALAMAN : dr. H.Syarhan ,MM

NIP.196912012002121004
Asuhan Keperawatan adalah serangkaian proses yang terorganisir /
terstruktur untuk mengindentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan
pasien serta menyelesaikan permasalahan yang dihadapi.
1. PENGERTIAN
Asuhan keperawatan merupakan proses atau rangkaian kegiatan pada praktik
keperawatan yang diberikan secara langsung kepada klien atau pasen di
berbagai tatanan pelayanan kesehatan.
1. Sebagai Acuan Penerapan langkah-langkah untuk Membantu individu
untuk mandiri, mengajak individu atau masyarakat berpartisipasi dalam
bidang kesehatan, membantu individu mengembangkan potensi untuk
memelihara kesehatan secara optimal agar tidak tergantung pada orang lain
2. TUJUAN
dalam memelihara kesehatannya, dan membantu individu memperoleh derajat
kesehatan yang optimal.
2. Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksakan pemberian asuhan
keperawatan di UPT Puskesmas DTP Karangnunggal.
3. KEBIJAKAN
1. Permenkes nomor 279 tahun 2006 tentang Penyelenggaraan Upaya
Keperawatan Kesehatan Masyarakat
2. Buku saku NANDA NIC NOC
3. Buku Rencana Asuhan Keperawatan Marilyn E Doenges
4. REFERENSI
4. Permekes nomer 5 tahun 2014 tentang panduan praktek klinis bagi dokter di
fasilitas kesehatan primer
5. Permenkes nomer 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
6. https://www.scribd.com
Alat Dan Bahan :
1. Alat Tulis
2. Rekam Medis

Langkah langkah :
1. Perawat menyapa pasien.
2. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan dengan pasien.
3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan meliputi :
a. Pengumpulan data
b. Menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan
5. PROSEDUR / c. Perumusan Masalah
LANGKAH-LANGKAH 4. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil analisa
pengkajian.
5. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnosa
keperawatan yang muncul yang berisikan rencana tindakan
keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain.
6. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan.
7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang
telah dilakukan.
8. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang telah
dilakukan pada form yang tersedia.
6. DIAGRAM ALIR
(BILA DI BUTUHKAN)
1. Ruang Poli Umum
7. UNIT TERKAIT 2. Ruang UGD
3. Ruang Rawat Inap