Anda di halaman 1dari 8

MAJELIS PERMUSYAWARATAN MAHASISWA

(MPM)
POLITEKNIK AKAMIGAS PALEMBANG
Jl. Kebon Jahe ( Kampus Diklat Komperta Plaju)
Telp.(0711) 595595, 7320800

Palembang, 13 April 2017

Nomor : 01/A-1/MPM/PAP-IV/2017
Sifat : Penting
Lampiran : I ( satu ) berkas
Hal : Pemberitahuan bahwa akan diadakannya rapat FL2MI daerah
Sumatera Selatan

Kepada Yth.
Direktur Politeknik Akamigas Palembang
di -
Tempat

Assalamualaikum wr.wb.

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan rapat FL2MI (Forum


Lembaga Legislatif Mahasiswa Indonesia) daerah Sumatera Selatan yang akan di
adakan pada :
Hari/Tanggal : Jumat / 14 April 2017
Jam : 11.00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula serbaguna Politeknik Akamigas Palembang
maka kami selaku tuan rumah memohon perizinan atas kegiatan kami sekaligus
meminjam perlengkapan dan peralatan untuk kegiatan kami tersebut.
Demikian surat ini kami sampaikan, besar harapan kami agar ibu dapat
memberikan izin untuk kegiatan kami tersebut. Atas perhatian dan kerjasama
kami ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum wr.wb

Sekretaris Ketua MPM

Wenny Puspitasari M. Abid Ikrom

Mengetahui,
Wakil Direktur III
Bidang Kemahasiswaan

Roby Cahyadi,S.T,.M.T.
Tembusan
- Arsip
- Koordinator Keamanan Komperta Plaju
- Koordinator Keamanan PAP
- Kemahasiswaan
MAJELIS PERMUSYAWARATAN MAHASISWA
(MPM)
POLITEKNIK AKAMIGAS PALEMBANG
Jl. Kebon Jahe ( Kampus Diklat Komperta Plaju)
Telp.(0711) 595595, 7320800

Palembang, 13 April 2017

Nomor : 02/A-1/MPM/PAP-IV/2017
Sifat : Penting
Lampiran : I ( satu ) berkas
Hal : Pemberitahuan bahwa akan diadakannya rapat FL2MI daerah
Sumatera Selatan

Kepada Yth.
Koordinator Keamanan Komperta PT Pertamina RU III Plaju
di -
Tempat

Assalamualaikum wr.wb.

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan rapat FL2MI (Forum


Lembaga Legislatif Mahasiswa Indonesia) daerah Sumatera Selatan yang akan di
adakan pada :
Hari/Tanggal : Jumat / 14 April 2017
Jam : 11.00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula serbaguna Politeknik Akamigas Palembang
maka kami selaku tuan rumah memohon perizinan atas kegiatan kami sekaligus
mengizinkan peserta rapat untuk dapat masuk ke wilayah Komperta Plaju gedung
Diklat.
Demikian surat ini kami sampaikan, besar harapan kami agar bapak/ibu
dapat memberikan izin untuk kegiatan kami tersebut. Atas perhatian dan
kerjasama kami ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum wr.wb

Ketua MPM

M. Abid Ikrom
Mengetahui,

Wakil Direktur III


Bidang Kemahasiswaan Security Section Head

Roby Cahyadi,S.T,.M.T. Ajad Wahyu Triyono


Tembusan
- Arsip
- Koordinator Keamanan Komperta Plaju
- Koordinator Keamanan PAP
- Kemahasiswaan
MAJELIS PERMUSYAWARATAN MAHASISWA
(MPM)
POLITEKNIK AKAMIGAS PALEMBANG
Jl. Kebon Jahe ( Kampus Diklat Komperta Plaju)
Telp.(0711) 595595, 7320800

Lampiran I

DAFTAR LEMBAGA PESERTA RAPAT


FORUM LEMBAGA LEGISLATIF MAHASISWA INDONESIA (FL2MI)
DAERAH SUMATERA SELATAN
POLITEKNIK AKAMIGAS PALEMBANG
2017/2018

1. Universitas Sriwijaya
2. Politeknik Akamigas Palembang
3. Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan (Poltekes) Palembang
4. STIKES (Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan) Bina Husada
5. Politeknik Akamigas Palembang
6. Universitas PGRI Palembang

Lampiran I

Tembusan
- Arsip
- Koordinator Keamanan Komperta Plaju
- Koordinator Keamanan PAP
- Kemahasiswaan
MAJELIS PERMUSYAWARATAN MAHASISWA
(MPM)
POLITEKNIK AKAMIGAS PALEMBANG
Jl. Kebon Jahe ( Kampus Diklat Komperta Plaju)
Telp.(0711) 595595, 7320800

DAFTAR LEMBAGA PESERTA RAPAT


FORUM LEMBAGA LEGISLATIF MAHASISWA INDONESIA (FL2MI)
DAERAH SUMATERA SELATAN
POLITEKNIK AKAMIGAS PALEMBANG
2017/2018

1. Universitas Sriwijaya
2. Politeknik Akamigas Palembang
3. Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan (Poltekes) Palembang
4. STIKES (Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan) Bina Husada
5. Politeknik Akamigas Palembang
6. Universitas PGRI Palembang

DAFTAR ABSENSI PESERTA RAPAT


FORUM LEMBAGA LEGISLATIF MAHASISWA INDONESIA (FL2MI)
DAERAH SUMATERA SELATAN
POLITEKNIK AKAMIGAS PALEMBANG
2017/2018

Tembusan
- Arsip
- Koordinator Keamanan Komperta Plaju
- Koordinator Keamanan PAP
- Kemahasiswaan
MAJELIS PERMUSYAWARATAN MAHASISWA
(MPM)
POLITEKNIK AKAMIGAS PALEMBANG
Jl. Kebon Jahe ( Kampus Diklat Komperta Plaju)
Telp.(0711) 595595, 7320800

N
Nama Lembaga Paraf
o

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19
20
Tembusan
- Arsip
- Koordinator Keamanan Komperta Plaju
- Koordinator Keamanan PAP
- Kemahasiswaan
MAJELIS PERMUSYAWARATAN MAHASISWA
(MPM)
POLITEKNIK AKAMIGAS PALEMBANG
Jl. Kebon Jahe ( Kampus Diklat Komperta Plaju)
Telp.(0711) 595595, 7320800

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

Tembusan
- Arsip
- Koordinator Keamanan Komperta Plaju
- Koordinator Keamanan PAP
- Kemahasiswaan
MAJELIS PERMUSYAWARATAN MAHASISWA
(MPM)
POLITEKNIK AKAMIGAS PALEMBANG
Jl. Kebon Jahe ( Kampus Diklat Komperta Plaju)
Telp.(0711) 595595, 7320800

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62
63
Tembusan
- Arsip
- Koordinator Keamanan Komperta Plaju
- Koordinator Keamanan PAP
- Kemahasiswaan
MAJELIS PERMUSYAWARATAN MAHASISWA
(MPM)
POLITEKNIK AKAMIGAS PALEMBANG
Jl. Kebon Jahe ( Kampus Diklat Komperta Plaju)
Telp.(0711) 595595, 7320800

64

65

66

67

68

69

70

Tembusan
- Arsip
- Koordinator Keamanan Komperta Plaju
- Koordinator Keamanan PAP
- Kemahasiswaan