KABUPATEN : BELITUNG
PROVINSI : BANGKA BELITUNG
TAHAP : LANJUTAN
1 22/2/2016 2700011040 MARDIANA MARDIN AMAD 59 31/08/1957 WANITA JL. GATOT SUBROTO RT.10/4 PAAL SATU
2 22/2/2016 2700011041 HAJEMI HANAPI APEN 62 25/10/1954 PRIA JL. GATOT SUBROTO RT.10/4 PAAL SATU
3 22/2/2016 2700011062 IDA ARWATY ACHMAD IDRIS 57 28/10/1959 WANITA JL.TEBAT PERMAI RT13/06 AIR SAGA
4 22/2/2016 2700011071 ARNY NANDI NAMO 64 10/5/1952 PRIA JL.TEBAT PERMAI RT13/06 AIR SAGA
5 22/2/2016 2700011079 TUGIMIN PROYO IJOYO 72 6/8/1944 PRIA JL.PATIMURA RT.04/02 TANJUNG PENDAM
6 22/2/2016 2700011144 HERMINI LASTRI MUHAMAD ALI 42 16/05/1974 WANITA JL. KAPTEN SARIDIN RT.24/08 PAAL SATU
7 23/2/2016 2700011219 SITI MUFATIHATUN SAMSUL MUARIF 42 7/1/1974 WANITA JL.JEND GATOT SUBROTO RT.20/06 PAAL SATU
8 23/02/2016 2700011471 HARYANTO NORMAN DJAHID 51 22/09/1965 PRIA JL.PERUMNAS N0.10 RT.17/05 AIR KETEKOK
9 23/02/2016 2700011473 NORLIANTI SULAIMAN ACHMAD 51 3/9/1965 WANITA JL.PERUMNAS N0.10 RT.17/05 AIR KETEKOK
10 23/02.2016 2700011566 SARMAN SAPRI DJASAN 58 18/06/1958 PRIA JL.AIR KETEKOK RT.012/04 AIR KETEKOK
11 23/02/2016 2700011567 SOFIAH PARAU LUBIS 55 20/10/1961 WANITA JL.AIR KETEKOK RT.012/04 AIR KETEKOK
12 23/02/2016 2700011257 AZWAR BUJANG MISIM 73 27/02/1943 PRIA JL.BELUNTAS RT.4/2 LESUNG BATANG
13 23/02/2016 2700011067 NULI ATTIKAH TAKJIN SISWONO 50 6/3/1966 WANITA JL.LETTU MAD DAUD RT.16/08 TG.PENDAM
14 23/02/2016 2700011608 PRIANTO PONIMAN TALIMAN 52 30/06/1964 PRIA JL.LETTU MAD DAUD RT.16/08 TG.PENDAM
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS AIR SAGA
YUNIZAH, SKM
NIP. 197306211998032003
H HAJI TAHUN 1437 H/2016 M TAHAP LANJUTAN
BELITUNG Z00 M
BELITUNG Z00 M
BELITUNG E78 M
KABUPATEN : BELITUNG
PROVINSI : KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
TAHAP : LANJUTAN
TANGGAL NAMA AYAH UMUR TANGGAL
NO NO PORSI NAMA JEMAAH
PEMERIKSAAN (BIN/BINTI) (TH) LAHIR
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS AIR SAGA
YUNIZAH, SKM
NIP. 197306211998032003
AAN KESEHATAN JEMAAH HAJI TAHUN 1435 H/2014 M
JENIS
KELAMIN
ALAMAT KAB/KOTA DX (1)
WANITA JL. BANGAU NO 70 RT 44/12 KEL. PAAL SATU KEC. TG PANDAN BELITUNG I10
WANITA JL. DIPONOGORO RT 6/2 NO 04 KEL. PKL LALANG KEC. TG PANDAN BELITUNG ZOO
PRIA JL. PATIMURA RT 08/04 DESA TG. PENDAM KEC. TG PANDAN BELITUNG J30
WANITA JL. GATOT SUBROTO RT 21/08 KEL. PAAL SATU KEC. TG PANDAN BELITUNG I10
WANITA JL. GATOT SUBROTO RT 07/04 KEL. PAAL SATU KEC. TG PANDAN BELITUNG K29
PRIA JL. SRIWIJAYA RT 01/01 KEL PAAL SATU KEC. TG PANDAN BELITUNG I10
PRIA JL. Z.A PAGAR ALAM RT 13/07 KEL. TG PENDAM KEC. TG PANDAN BELITUNG M06
WANITA JL. Z.A PAGAR ALAM RT 13/07 KEL. TG PENDAM KEC. TG PANDAN BELITUNG M79.1
PRIA JL. UJUNG TANJUNG RT 06/02 DESA TG BINGA KEC. SIJUK BELITUNG ZOO
WANITA JL. UJUNG TANJUNG RT 06/02 DESA TG BINGA KEC. SIJUK BELITUNG E78
PRIA JL. SIJUK RT 01/01 DESA AIR SERUK KECAMATAN SIJUK BELITUNG J45
PRIA JL. DUSUN ULU RT 01/01 DESA SIJUK KECAMATAN SIJUK BELITUNG L23
WANITA JL. DUSUN ULU RT 01/01 DESA SIJUK KECAMATAN SIJUK BELITUNG K29
PRIA JL. GATOT SUBROTO RT 15/05 KEL PAAL SATU KEC TG PANDAN BELITUNG ZOO
WANITA JL. GATOT SUBROTO RT 15/05 KEL PAAL SATU KEC TG PANDAN BELITUNG N30
PRIA JL. LETTU MAD DAUD RT 19/10 KEL TG PENDAM KEC. TG PANDAN BELITUNG ZOO
WANITA JL. LETTU MAD DAUD RT 19/10 KEL TG PENDAM KEC. TG PANDAN BELITUNG N30
WANITA JL. TG KELAYANG RT 02/01 DESA BATU ITAM KECAMATAN SIJUK BELITUNG N30
PRIA JL. PANTAI RT 08/03 DESA TANJUNG BINGA KECAMATAN SIJUK BELITUNG ZOO
WANITA JL. PANTAI RT 08/03 DESA TANJUNG BINGA KECAMATAN SIJUK BELITUNG E11
PRIA JL. UJUNG TANJUNG RT 011/04 DESA TG BINGA KEC. SIJUK BELITUNG K29
WANITA JL. UJUNG TANJUNG RT 011/04 DESA TG BINGA KEC. SIJUK BELITUNG M79.1
WANITA JL. UJUNG TANJUNG RT 011/04 DESA TG BINGA KEC. SIJUK BELITUNG E78
PRIA JL. AIR PELEMPANG RT 40/12 KEL PAAL SATU KEC. TG PANDAN BELITUNG I10
WANITA JL. AIR PELEMPANG RT 40/12 KEL PAAL SATU KEC. TG PANDAN BELITUNG ZOO
WANITA JL. PANTAI RT 018/06 DESA TANJUNG BINGA KECAMATAN SIJUK BELITUNG K29
PRIA DUSUN PIAK AIK RT 08/04 DESA SIJUK KECAMATAN SIJUK BELITUNG ZOO
WANITA JL. JEND GATOT SUBROTO RT 04/02 DESA AIR SAGA KEC TG PANDAN BELITUNG E11
WANITA JL. PAK TAHAU RT 20 DESA AIR SAGA BELITUNG k29
435 H/2014 M
E66 O
M
R54 M
R54 K29 D50 O
O
E78 R54 O
R54 M
R54 O
M
M
O
N30 O
E78 O
M
O
M
O
R54 O
M
O
O
O
K29 O
K29 O
M
N30 O
M
R54 O
R54 O
TANJUNG PANDAN,
PENGELOLA PROGRAM HAJI PUSKESMAS AIR SAGA
DEDE SANTI
NIP. 19830426 200112 1 002
HASIL PEMERIKSAAN KES
KABUPATEN : BELITUNG
PROVINSI : KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
TAHAP : LANJUTAN
TANGGAL NAMA AYAH UMUR TANGGAL
NO NO PORSI NAMA JEMAAH
PEMERIKSAAN (BIN/BINTI) (TH) LAHIR
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS AIR SAGA
YUNIZAH, SKM
NIP. 197306211998032003
AAN KESEHATAN JEMAAH HAJI TAHUN 1435 H/2014 M
JENIS
KELAMIN
ALAMAT KAB/KOTA DX (1)
WANITA JL. BANGAU NO 70 RT 44/12 KEL. PAAL SATU KEC. TG PANDAN BELITUNG I10
WANITA JL. DIPONOGORO RT 6/2 NO 04 KEL. PKL LALANG KEC. TG PANDAN BELITUNG ZOO
PRIA JL. PATIMURA RT 08/04 DESA TG. PENDAM KEC. TG PANDAN BELITUNG J30
WANITA JL. GATOT SUBROTO RT 21/08 KEL. PAAL SATU KEC. TG PANDAN BELITUNG I10
WANITA JL. GATOT SUBROTO RT 07/04 KEL. PAAL SATU KEC. TG PANDAN BELITUNG K29
PRIA JL. SRIWIJAYA RT 01/01 KEL PAAL SATU KEC. TG PANDAN BELITUNG I10
PRIA JL. Z.A PAGAR ALAM RT 13/07 KEL. TG PENDAM KEC. TG PANDAN BELITUNG M06
WANITA JL. Z.A PAGAR ALAM RT 13/07 KEL. TG PENDAM KEC. TG PANDAN BELITUNG M79.1
PRIA JL. UJUNG TANJUNG RT 06/02 DESA TG BINGA KEC. SIJUK BELITUNG ZOO
WANITA JL. UJUNG TANJUNG RT 06/02 DESA TG BINGA KEC. SIJUK BELITUNG E78
PRIA JL. SIJUK RT 01/01 DESA AIR SERUK KECAMATAN SIJUK BELITUNG J45
PRIA JL. DUSUN ULU RT 01/01 DESA SIJUK KECAMATAN SIJUK BELITUNG L23
WANITA JL. DUSUN ULU RT 01/01 DESA SIJUK KECAMATAN SIJUK BELITUNG K29
PRIA JL. GATOT SUBROTO RT 15/05 KEL PAAL SATU KEC TG PANDAN BELITUNG ZOO
WANITA JL. GATOT SUBROTO RT 15/05 KEL PAAL SATU KEC TG PANDAN BELITUNG N30
PRIA JL. LETTU MAD DAUD RT 19/10 KEL TG PENDAM KEC. TG PANDAN BELITUNG ZOO
WANITA JL. LETTU MAD DAUD RT 19/10 KEL TG PENDAM KEC. TG PANDAN BELITUNG N30
WANITA JL. TG KELAYANG RT 02/01 DESA BATU ITAM KECAMATAN SIJUK BELITUNG N30
PRIA JL. PANTAI RT 08/03 DESA TANJUNG BINGA KECAMATAN SIJUK BELITUNG ZOO
WANITA JL. PANTAI RT 08/03 DESA TANJUNG BINGA KECAMATAN SIJUK BELITUNG E11
PRIA JL. UJUNG TANJUNG RT 011/04 DESA TG BINGA KEC. SIJUK BELITUNG K29
WANITA JL. UJUNG TANJUNG RT 011/04 DESA TG BINGA KEC. SIJUK BELITUNG M79.1
WANITA JL. UJUNG TANJUNG RT 011/04 DESA TG BINGA KEC. SIJUK BELITUNG E78
PRIA JL. AIR PELEMPANG RT 40/12 KEL PAAL SATU KEC. TG PANDAN BELITUNG I10
WANITA JL. AIR PELEMPANG RT 40/12 KEL PAAL SATU KEC. TG PANDAN BELITUNG ZOO
WANITA JL. PANTAI RT 018/06 DESA TANJUNG BINGA KECAMATAN SIJUK BELITUNG K29
PRIA DUSUN PIAK AIK RT 08/04 DESA SIJUK KECAMATAN SIJUK BELITUNG ZOO
WANITA JL. JEND GATOT SUBROTO RT 04/02 DESA AIR SAGA KEC TG PANDAN BELITUNG E11
WANITA JL. PAK TAHAU RT 20 DESA AIR SAGA BELITUNG k29
435 H/2014 M
E66 O
M
R54 M
R54 K29 D50 O
O
E78 R54 O
R54 M
R54 O
M
M
O
N30 O
E78 O
M
O
M
O
R54 O
M
O
O
O
K29 O
K29 O
M
N30 O
M
R54 O
R54 O
TANJUNG PANDAN,
PENGELOLA PROGRAM HAJI PUSKESMAS AIR SAGA
DEDE SANTI
NIP. 19830426 200112 1 002
HASIL PEMERIKSAAN KES
KABUPATEN : BELITUNG
PROVINSI : KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
TAHAP : LANJUTAN
TANGGAL NAMA AYAH UMUR TANGGAL
NO NO PORSI NAMA JEMAAH
PEMERIKSAAN (BIN/BINTI) (TH) LAHIR
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS AIR SAGA
YUNIZAH, SKM
NIP. 197306211998032003
AAN KESEHATAN JEMAAH HAJI TAHUN 1435 H/2014 M
JENIS
KELAMIN
ALAMAT KAB/KOTA DX (1)
WANITA JL. BANGAU NO 70 RT 44/12 KEL. PAAL SATU KEC. TG PANDAN BELITUNG I10
WANITA JL. DIPONOGORO RT 6/2 NO 04 KEL. PKL LALANG KEC. TG PANDAN BELITUNG ZOO
PRIA JL. PATIMURA RT 08/04 DESA TG. PENDAM KEC. TG PANDAN BELITUNG J30
WANITA JL. GATOT SUBROTO RT 21/08 KEL. PAAL SATU KEC. TG PANDAN BELITUNG I10
WANITA JL. GATOT SUBROTO RT 07/04 KEL. PAAL SATU KEC. TG PANDAN BELITUNG K29
PRIA JL. SRIWIJAYA RT 01/01 KEL PAAL SATU KEC. TG PANDAN BELITUNG I10
PRIA JL. Z.A PAGAR ALAM RT 13/07 KEL. TG PENDAM KEC. TG PANDAN BELITUNG M06
WANITA JL. Z.A PAGAR ALAM RT 13/07 KEL. TG PENDAM KEC. TG PANDAN BELITUNG M79.1
PRIA JL. UJUNG TANJUNG RT 06/02 DESA TG BINGA KEC. SIJUK BELITUNG ZOO
WANITA JL. UJUNG TANJUNG RT 06/02 DESA TG BINGA KEC. SIJUK BELITUNG E78
PRIA JL. SIJUK RT 01/01 DESA AIR SERUK KECAMATAN SIJUK BELITUNG J45
PRIA JL. DUSUN ULU RT 01/01 DESA SIJUK KECAMATAN SIJUK BELITUNG L23
WANITA JL. DUSUN ULU RT 01/01 DESA SIJUK KECAMATAN SIJUK BELITUNG K29
PRIA JL. GATOT SUBROTO RT 15/05 KEL PAAL SATU KEC TG PANDAN BELITUNG ZOO
WANITA JL. GATOT SUBROTO RT 15/05 KEL PAAL SATU KEC TG PANDAN BELITUNG N30
PRIA JL. LETTU MAD DAUD RT 19/10 KEL TG PENDAM KEC. TG PANDAN BELITUNG ZOO
WANITA JL. LETTU MAD DAUD RT 19/10 KEL TG PENDAM KEC. TG PANDAN BELITUNG N30
WANITA JL. TG KELAYANG RT 02/01 DESA BATU ITAM KECAMATAN SIJUK BELITUNG N30
PRIA JL. PANTAI RT 08/03 DESA TANJUNG BINGA KECAMATAN SIJUK BELITUNG ZOO
WANITA JL. PANTAI RT 08/03 DESA TANJUNG BINGA KECAMATAN SIJUK BELITUNG E11
PRIA JL. UJUNG TANJUNG RT 011/04 DESA TG BINGA KEC. SIJUK BELITUNG K29
WANITA JL. UJUNG TANJUNG RT 011/04 DESA TG BINGA KEC. SIJUK BELITUNG M79.1
WANITA JL. UJUNG TANJUNG RT 011/04 DESA TG BINGA KEC. SIJUK BELITUNG E78
PRIA JL. AIR PELEMPANG RT 40/12 KEL PAAL SATU KEC. TG PANDAN BELITUNG I10
WANITA JL. AIR PELEMPANG RT 40/12 KEL PAAL SATU KEC. TG PANDAN BELITUNG ZOO
WANITA JL. PANTAI RT 018/06 DESA TANJUNG BINGA KECAMATAN SIJUK BELITUNG K29
PRIA DUSUN PIAK AIK RT 08/04 DESA SIJUK KECAMATAN SIJUK BELITUNG ZOO
WANITA JL. JEND GATOT SUBROTO RT 04/02 DESA AIR SAGA KEC TG PANDAN BELITUNG E11
WANITA JL. PAK TAHAU RT 20 DESA AIR SAGA BELITUNG k29
435 H/2014 M
E66 O
M
R54 M
R54 K29 D50 O
O
E78 R54 O
R54 M
R54 O
M
M
O
N30 O
E78 O
M
O
M
O
R54 O
M
O
O
O
K29 O
K29 O
M
N30 O
M
R54 O
R54 O
TANJUNG PANDAN,
PENGELOLA PROGRAM HAJI PUSKESMAS AIR SAGA
DEDE SANTI
NIP. 19830426 200112 1 002
HASIL PEMERIKS
KABUPATEN : BELITUNG
PROVINSI : KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
TANGGAL UMUR
NO NO PORSI NAMA JEMAAH NAMA AYAH (BIN/BINTI)
PEMERIKSAAN (TH)
MENGETAHUI
KASI SEPIMKESMA, PTM DAN BENCANA
M U S R A N I, SKM
NIP. 19640711 198703 1 004
EMERIKSAAN KESEHATAN JEMAAH HAJI TAHUN 1435 H/2
TANGGAL JENIS
ALAMAT
LAHIR KELAMIN
12/23/1951 WANITA JL. PAK TAHAU RT 20/09 DESA AIR SAGA KECAMATAN TG PANDAN
N 1435 H/2014 M
BELITUNG
TANJUNG PANDAN
PENGELOLA PROGRAM HAJI
RIANDI SULAIMAN
NIP. 19830426 200112 1 002
HASIL PEMERIKSAAN K
KABUPATEN : BELITUNG
PROVINSI : KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
MENGETAHUI
KASI SEPIMKESMA, PTM DAN BENCANA
M U S R A N I, SKM
NIP. 19640711 198703 1 004
AAN KESEHATAN JEMAAH HAJI TAHUN 1435 H/2014 M
JL. PAK TAHAU RT 20/09 DESA AIR SAGA KECAMATAN TG PANDAN BELITUNG Z00
435 H/2014 M
TANJUNG PANDAN
PENGELOLA PROGRAM HAJI
RIANDI SULAIMAN
NIP. 19830426 200112 1 002
HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN JEMAAH HAJI TAH
UPT PUSKESMAS
KABUPATEN : BELITUNG
PROVINSI : BANGKA BELITUNG
TAHAP : AWAL
NO TANGGAL PEMERIKSAAN NO PORSI NAMA JEMAAH NAMA AYAH (BIN/BINTI) UMUR (TH) TANGGAL LAHIR JENIS KELAMIN
YUNIZAH, SKM
NIP. 197306211998032003
EMAAH HAJI TAHUN 1438 H/2017 M TAHAP AWAL
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
JL.GATOT SUBROTO RT 18/7 KWL. PAAL SATU BELITUNG R54 N39 E78 J20 O
JL. PAK TAHAU 69. KARYA RT 30/13 DESA AIR SAGA BELITUNG R54 E78 0
JL. TELEX NO.180 RT 09/03 DESA AIR MERBAU BELITUNG JOO M79.1 M
JL. ALI UYUP RT 21/10 KEL. TANJUNG PENDAM BELITUNG R54 E78 N39 M
JL. AIR SERKUK NO. A6 RT 26/12 DESA AIR SAGA BELITUNG E11 K30 N39 O
JL. AIR SERKUK NO. A6 RT 26/12 DESA AIR SAGA BELITUNG E78 GOUT M10 O
JL. STADION RT. 20/8 KEL. PANGKALALANG BELITUNG R54 ARITMIA I49.0 E78 O
JL. GATOT SUBROTO RT 18/7 KEL. PAAL SATU BELITUNG TUNDA CKD
JL. TELEX NO. B180 RT 9/3 DESA AIR MERBAU BELITUNG TUNDA STROKE
JL. SRIWIJAYA RT 2/1 KEL. PAAL SATU BELITUNG E78 K29 O
JL. SRIWIJAYA RT 2/1 KEL. PAAL SATU BELITUNG K29 0
TANJUNG PANDAN, MARET 2016
PENGELOLA PROGRAM HAJI PUSKESMAS AIR SAGA