HISTORIA ARGENTINA
En 1784 en Bs As se establece una agencia local La real compaa de seguros terrestre y
martimos de Madrid, a cargo de Marco del Point, primer asegurador argentino.
En Noviembre de 1796, primera compaa de seguros La Confianza, con el tiempo fijan
normas por el aumento de la actividad.
1856, comenz a legislarse sobre seguros.
1860, primer entidad aseguradora Compaa Argentina de Seguro Martimo S.A
Luego aparece el seguro contra indios.
1890, se da inicio a la supervisin administrativa.
Primera mitad siglo XX, se crea la superintendencia de Seguro de la Nacin para poder
controlar la actividad de las compaas.
1967, ley 17418 (contrato de seguro)
1973, ley 20091 (entidad de control)
1981, ley 22400 (asesores de seguros)
1992, resolucin n 21523 (reglamento general de la actividad aseguradora). Es de la
superintendencia de Seguros de la Nacin, aplicable en todo territorio.
CONTRATO DE SEGURO
El contrato de seguro es la forma para procurar un amparo efectivo frente a los distintos
riesgos que acechan a una persona, a su familia, a su patrimonio y a sus intereses en
general.
El objeto del contrato de seguro es la cobertura contra un riesgo que amenaza un inters
econmico lcito.
El contrato de seguro slo puede probarse por escrito, aunque todos los dems medios de
prueba sern admitidos si hay principio de prueba por escrito
Artculo 1- Ley 17.418 - Habr contrato de seguro cuando un asegurador se obligue,
mediante una prima o cotizacin, a resarcir un dao o cumplir la prestacin convenida si
ocurre un evento previsto.
Seguros por cuenta ajena: aquellos celebrados por un tomador que no es a la vez el
asegurado.
Seguros por cuenta propia: la existencia de un tomador distinto al del asegurador, debe
especificarse en la pliza.
Seguro por cuenta a quien corresponda: en el momento del siniestro debe identificarse a
quien se asienta el inters asegurable.
Seguros colectivos: la figura del tomador o contratante se diferencia de los asegurados.
Inters asegurable
El verdadero objeto del contrato. Debe ser lcito y de ocurrencia. Debe existir en el momento
de celebrar el contrato.
Art 2: el contrato puede tener por objeto toda clase de riesgos, si existe inters asegurable.
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Prima
Es el precio del contrato, dependiendo del valor asegurado
Art. 27. El tomador es el obligado al pago de la prima.
En el seguro por cuenta ajena, el asegurador tiene el derecho a exigir el pago de la prima
al asegurado, si el tomador ha cado en insolvencia.
Art. 28. Salvo oposicin del asegurado, el asegurador no puede rehusar el pago de la
prima ofrecido por tercero, con la limitacin del artculo 134.
Lugar de pago
Art. 29. La prima se pagar en el domicilio del asegurador o en el lugar convenido por las
partes.
Art. 30. La prima es debida desde la celebracin del contrato, pero no es exigible sino
contra entrega de la pliza, salvo que se haya emitido un certificado o instrumento
provisorio de cobertura.
Art. 31. Si el pago de la primera prima o de la prima nica no se efectuara
oportunamente, el asegurador no es responsable por el siniestro ocurrido antes del
pago.
Art. 32. Cuando la rescisin se produzca por mora en el pago de la prima, el asegurador
tendr derecho al cobro de la prima nica o a la prima del perodo en curso.
ETAPA CONTRACTUAL
1-Propuesta o solicitud de seguro: (art 4) instrumento precontractual. El asegurable debe
realizar la oferta de propuesta, adems debe hacer la denuncia del estado de riesgo. El
asegurador puede aprobar la propuesta o rechazarla. No obliga al asegurado ni al
asegurador. En caso de silencio por 30 das la propuesta queda aceptada.
Propuesta de prorroga: existe un contrato, y el asegurado solicita que se prorrogue el plazo
original. Se considera aceptada si no se rechaza dentro de los 15 das. No se aplica a los
seguros de personas.
LA PLIZA
RETICENCIA
El concepto de reticencia hace referencia al hecho de no decir todo lo que se sabe
En este sentido, cuando se contrata una pliza de seguros, el asegurado tiene la obligacin
y el deber de informar al asegurador acerca de todas las circunstancias que permiten
evaluar los riesgos.
Art. 5,: Toda declaracin falsa o toda reticencia de circunstancias conocidas por el
asegurado, aun hechas de buena fe, que a juicio de peritos hubiese impedido el contrato o
modificado sus condiciones si el asegurador hubiese sido cerciorado del verdadero estado
del riesgo, hace nulo el contrato.
Si el asegurado declara falsamente y esto conlleva a modificar las condiciones con las que
el asegurador gener la pliza de seguros, sta se convierte en nula. Claro est que, se
necesita la aprobacin de peritos para que indiquen que se hubiera impedido o modificado
las condiciones del contrato si el asegurador hubiese estado informado correctamente.
Plazo para impugnar
Dentro del mismo artculo, la Ley de Seguros de Argentina indica que la empresa de seguros
tiene hasta 3 meses para denunciar e impugnar el contrato una vez que conoce de manera
fehaciente la existencia de reticencia.
Clases de reticencia
La ley distingue dos reticencia, de mala fe o dolosa y de buena fe. Pasa por la intencin del
asegurable al momento de mentir o de ocultar.
Ser de mala fe cuando el asegurable tenga directa intencin de mentir porque sabe que si
dice la verdad el asegurador no celebrara el contrato o lo har en condiciones ms
desventajosas para el.
Artculo 8. Si la reticencia fuese dolosa o de mala fe, el asegurador tiene derecho a las
primas de los perodos transcurridos y del perodo en cuyo transcurso invoque la reticencia o
falsa declaracin.
Ser de buena fe cuando la mentira o el ocultamiento se deba a cualquier otro mvil distinto
al anterior.
SINIESTRO
El siniestro es la relacin del riesgo previsto en el contrato y resulta ser la condicin del
cumplimiento de la prestacin debida por el asegurador.
La prueba del siniestro consiste en la demostracin de coincidencia del hecho ocurrido con
el previsto en la pliza, su acaecimiento durante la vigencia de la pliza y la afectacin del
bien asegurado. La prueba queda a cargo del asegurado.
Verificacin del dao
El asegurador, por medio de un liquidador de daos, procede a verificar el siniestro para
determinar si se produjo el hecho denunciado y est cubierto por la pliza. Si esta cubierto
el siniestro se proceder a la determinacin del dao.
Liquidador
El liquidador de averas, cuya funcin es de naturaleza tcnica e informativa, cumple la
misin de poner en conocimiento de asegurador las caractersticas de los hechos
denunciados como siniestro por el asegurado y evaluar sus consecuencias. Las facultades
implcitamente otorgadas por el asegurador al liquidador para que este represente al primero
frente al asegurado en la liquidacin del siniestro, le permite al liquidador firmar actas de
valuacin de daos con el asegurado, requerir y recibir de este la documentacin e
informacin relativa al siniestro e intimar al asegurado a cumplir con los deberes a su cargo.
Abandono
El asegurado no puede hacer abandono de los bienes afectados por el siniestro.
Arbitraje
El clculo del dao necesita de la ocurrencia de ambas partes. Mediante inspectores,
tasadores y otros peritos el asegurador verifica las circunstancias que rodean al hecho
siniestral y estima el valor de los daos causados. El asegurador pone a consideracin del
asegurado tales conclusiones y el asegurado puede consentirla o discutirla con su propia
estimacin. Si las partes no concuerdan en la forma de determinar el dao o su real
magnitud, debern recurrir a tribunales arbitrales o judiciales.
Pago de la indemnizacin
Cuando el asegurador determina el valor real del dao producido por el siniestro y calcula el
monto de la indemnizacin al asegurado, tiene un plazo de 15 das para efectuar el pago. La
indemnizacin deber hacerse efectiva, en dinero o especie.
Si al momento del pago de la indemnizacin existiera un gravamen prendario o hipotecario
sobre el bien asegurado, el asegurador no efectivizara el pago sin notificar al acreedor para
que formule oposicin dentro de los 7 das, salvo los casos en que la indemnizacin del
siniestro consista en reparaciones. Formulada la oposicin por el acreedor y no llegndose a
un acuerdo entre las tres partes, el asegurador depositara judicialmente la suma.
Segn la Ley 17418, en qu consiste la subrogacin?
Art. 80. Los derechos que correspondan al asegurado contra un tercero, en razn del
siniestro, se transfieren al asegurador hasta el monto de la indemnizacin abonada. El
asegurado es responsable de todo acto que perjudique este derecho del asegurador.
Excepciones: El asegurador no puede valerse de la subrogacin en perjuicio del asegurado.
Seguros de personas: La subrogacin es inaplicable en los seguros de personas.
Defina segn la Ley 17418, el concepto de infraseguro.
Art 65: Si el valor asegurado es inferior al valor asegurable, el asegurador slo indemnizar el
dao en la proporcin que resulte de ambos valores, salvo pacto en contrario.
Liquidacin de un siniestro.
El mecanismo de liquidacin de siniestro depende por lo general del riesgo o ramo afectado.
La tramitacin suele obedecer alguna de las siguientes posibilidades.
a)Por administracin: cuando se trata de siniestros de poco monto y sin dudas respecto de
la aceptacin del reclamo presentado.
b)Por medio de la intervencin de liquidadores: cuando se trata de siniestros de cierta
importancia, o cuando aun siendo de reducido monto existen dudas acerca del encuadre de
la cobertura o la posibilidad de hallarse ante un hipottico hecho delictivo que requiera una
necesaria investigacin. Los liquidadores, son profesionales; que cuentan con el servicio o
apoyo de especialistas a cada una de las distintas areas que se someten a estudio. En los
siniestros de ganado el liquidador es un veterinario, en los de granizo un ingeniero
agrnomo y en los cascos un ingeniero naval.
En funcin de estos profesionales, determinar: Si el siniestro ocurri por circunstancias
normales o existi la intencin dolosa del asegurado en la produccin del hecho, o de haber
ocurrido por causas normales, intente a travs del seguro. Cul es el monto real del dao.
Su encuadre dentro de la cobertura de la pliza. De acuerdo a la medida de prestacin
contratada, tras la determinacin del valor a riesgo, obtener el monto a indemnizar.
Confecciona un informe y lo eleva con un convenio de reconocimiento del asegurado a
recibir tal importe como indemnizacin, en caso que el asegurador considere aceptado e
indemnizable el siniestro denunciado. Son cargo del asegurador los honorarios y gastos que
derivan de la designacin del liquidador, siempre que no hayan sido causados por
declaraciones inexactas del asegurado.
REASEGUROS
La agrupacin del mayor nmero posible de asegurados sujetos a riesgo homogneos, por
medio de un centro empresario de relacin recproca (el asegurador), quien se encarga de
recaudar las contribuciones de todos ellos (primas), para constituir un fondo econmico
financiero con el cual har frente a los daos que generen los siniestros que afecten a
cualquiera de los asegurados integrantes del grupo. Se distribuyen el peso econmico de los
riesgos entre todos los asegurados y se crea la tcnica de cobertura que aprovecha el
sistema de apoyo reciproco.
Naturaleza jurdica
Dentro de los seguros de responsabilidad civil, se autoriza al asegurador para asegurar los
riesgos cubiertos aunque continuando como nico obligado respecto del asegurado.
Retrocesin
Operacin tpica del reasegurador y que le sirve a este para participar a otros
reaseguradores en aquellos riesgos que le resultan tcnicamente insoportables a su
totalidad. La retrocesin de los seguros es: un reaseguro de segundo grado que le permite
al reasegurador conservar el equilibrio de su carrera.