Eleccin de frecuencias ptimas

en la analgesia

Alfredo Embid
Curso de Medicina Oriental Madrid 2013
La accin analgsica no solo se transmite por va del
sistema nervioso

Ver seminario de inmunidad mecanismos de accin

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 CIRCULACION CRUZADA

Acupuntura

A B

Analgesia
Analgesia
Otros efectos
Otros efectos
Tratamiento del dolor por acupuntura
Eleccin de frecuencias ptimas

Dr Johan Nguyen
Seminarios del GERA
 Tratamiento del dolor por acupuntura
Eleccin de frecuencias ptimas

La estimulacin manual puede asimilarse con reservas a 2 Hz

120 rotaciones por minuto (Levin)

En la mayora de los estudios clnicos de analgesia se utiliza

una estimulacin superior a 10Hz.

En estudios experimentales las frecuencias mas eficaces van

de 10 a 100 Hz especialmente las medias (Toda, Hans, Chen,
Bakke, Willer).

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 La comparacin de Levin es discutible

EA Frecuencia baja Intensidad alta

2-4 Hz

TENS Frecuencia alta Intensidad baja

60-100

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 Tratamiento del dolor por acupuntura
Eleccin de frecuencias ptimas
La naloxona antagonista de endorfinas:
Inhibe la electroestimulacin a 2 Hz
No tiene accin a 100Hz
Rapidez de la accin antlgica y de su desaparicin. (Cheng,
Anderson, Willer, Han, Wang)

Frecuencia alta - accin rpida

accin segmentaria gate control

Frecuencia baja - accin lenta

accin de neuromediadores como endorfinas.

A frecuencias medias 15 Hz sugiere un mecanismo mixto:

endorfinas y gate control.

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 Electroestimulacin, endorfinas y receptores

Hay 3 tipos d substancias endorfinicas:

Beta endorfinas
Encefalinas
Dynorfinas

Cada endorfina posee receptores especficos.

Mu
Delta
Kappa
La naloxona solo es un antagonista de las beta endorfinas.

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 Endorfinas

Endorfinas Beta endorfinas Encefalinas Dynorfinas

B- End Leu- ENK DYN-A y DYN-B

Y Met ENK

Receptores Mu Delta Kappa

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 Electroestimulacin, endorfinas y receptores

Las diferentes frecuencias actan a partir de receptores

opioides diferentes.

La estimulacin a distintas frecuencias de un mismo punto

pone en accin mecanismos diferentes.

En algunos casos la implicacin de receptores diferentes

implica acciones opuestas:

Hiper trmica Mu
Hipo trmica Kappa
Diurtica Mu
Antidiurtica Kappa

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 Opioides endgenos. Puesta en evidencia de los
receptores implicados a diferentes frecuencias

Frecuencia 2 Hz 15 30 Hz 100 Hz

Naloxona Bloqueo total Bloqueo Ausencia de

Animal y Humano parcial bloqueo
Inyeccin de Bloqueo por Bloqueo parcial Bloqueo por
antisuero. Animal anti met-ENK por anti dyn anti dyn A
AyB

Dosificacin Aumento de Aumento DYN Aumento

radioinmunolgica DYN A y B AyB DYN A
(LCR). Animal y
Humano

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 Puesta en evidencia de los receptores implicados a
diferentes frecuencias. Bloqueo de los receptores

Frecuencia 2 Hz 15 30 Hz 100 Hz

Mu Bloqueo Bloqueo Ausencia de

CTAP bloqueo
Delta Bloqueo Bloqueo Ausencia de
ICI bloqueo
Kappa Ausencia de Bloqueo Bloqueo
Mr bloqueo

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 Conclusiones

Los estudios experimentales demuestran que:

Se obtiene efecto antlgico de 0,4 a 100 Hz

Es mayor en frecuencias medias y altas (10-100Hz).

A frecuencias bajas 2-4 Hz contracturas musculares

A frecuencias altas 100 Hz tetanizacin

Las frecuencias medias son mas confortables para el enfermo .

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 Conclusiones

Se plantea la hiptesis en relacin con la Medicina tradicional en el dolor

agudo:

Las frecuencias altas dispersin ms eficacia.

Las frecuencias bajas tonificacin menos eficacia.

En la prctica:

Teniendo en cuenta los datos experimentales y clnicos (animal,

hombre)

Utilizar las frecuencias medias

15-80 Hz
en la acupuntura antlgica

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