11- Um paciente de oitenta ano s, tabagista desde os qui nze anos de idade , q ueixa-as
de tosse co m
hemoptise e de ro uquido, iniciadas h dois meses, alm de emagrecimento de quinze
quilos durante o
mesmo perodo . O mdico assistente solicita um exame radiogrfico de t rax, tendo
visualizado um
tumor de 5x5x4cm localizad o no lob o superior esquerdo, alm de uma outra leso
loca lizada j unto ao hilo
pulmonar ipsilateral ( mesmo lado) , decorrente de possvel metstase lin ftica. A mais
provvel
causa da disfonia :
a) invaso da traquia pelo tumor.
b) invaso do gnglio
c)
d) estr
estrelado(
nervo larngeoelado(cervicotor
cervicotorcico)
inferior cico)esquerdo
(recorrente) direito
esq uerdo
pelo
pelo
por tumor
tumor
primrio.
primrio.
metstases linfonodais.
e) invaso do nervo larngeo i nferior (re corrente) d ireito por metstases linfonodais.
12- Um paciente de setenta a nos, tabagista desde os d oze anos de idad e, queixa- se de
queda da sua
plpebra direita, alm de secura da hemiface direita e dor no membro superior d ireito,
associado
hemoptise. O pac iente afirma de q ue esses sintomas iniciaram h trs meses e esto
associad os a
emagrecimento de cinco q uilos durante o mesmo perodo. No exa me fsico, o mdico
detecta d iminuio
do murmrio vesicular no hemitrax direito anterior, alm de acentuada a trofia da
muscu latura do
antebrao direito , associado a uma diminuio do tamanho da pupila d ireita quando
comparad a pupila
esquerda. Preo cupa com os sintomas do p aciente, mdico assistente solici ta uma srie
de exa mes
labolatorias, alm de um e xame radi olgico d o trax, tendo visualizado um tumor de
1 0x7x5cm
localizado no lo bo superior do pulmo direito. P ode -se afirmar q ue:
a) os sintomas devem estar r elacionados a u m cncer de pulmo, co m invaso do
gnglio estrelado direito
(cadeia simptica).
b) o plexo braquial direito deve estar comprometido .
c) o paciente po de apresentar um tumor primrio do pulmo direito, invadindo a
parede torcica. Este achado nada tem a ver com a queda da plpebra direita e nem dor.
166- ES Numa paciente mastecto mizada, qual o tipo de retalho miocutneo mais utilizado
na
reconstruo da mama?
a) Peitoral menos
b) Trapio
c) Grande dorsal
d) Oblquo externo
e) Peitoral maior
169- Uma leso isqumica no primeiro ramo da coronria direita pode produzir
a) Aumento da FC
b) Bloqueio AV
c) Dor abdominal
d) Nenhuma
174- Uma maneira de tratar ferimentos do corao , quando em situaes crticas i mpedir o
fluxo para o
trio direito p elas cavas. Isso acarreta:
a) Diminuio do dbito
b) Aumento do fluxo coronrio
c) Preserva o fluxo pela circulao pulmonar
d) Diminui a presso no crebro
177- O feixe de Kent o pr ovvel responsvel por uma arritmia chamada W olf -Parkinson
-White. Este o
ramo de:
a) Feixe de Hiss esq
b) Nodo AV
c) Purkinje esq
d) Hiss dir