Anda di halaman 1dari 16

KUISIONER KEPUASAN PELANGGAN

Pelanggan yang terhormat :

1. Kami mohon kiranya Bapak/ Ibu/Saudara dapat meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan- pertanyaan yang kami a
yang disampaikan, kami gunakan untuk kepentingan perbaikan mutu pelayanan di puskesmas Sindangratu
2. Kami menjamin kerahasiaan Bapak/ Ibu/ Saudara dalam pengisian kuesioner ini.
3. Untuk mengisinya, cukup memberikan tanda centang (V) pada salah satu pernyataan yang ada.
4. Atas kesediaan Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan trimakasih

TIDAK
NO PERNYATAAN PUAS NO
PUAS
A. PENDAFTARAN E.
Ketepatan pendaftaran dalam
memberikan pelayanan

Keramahan petugas pendaftaran

B. DOKTER
Kecepatan dokter dalam menangani
F
keluhan
penyakit Anda

Keramahan dokter
Tanggapan dokter terhadap keluhan
Anda
Kejelasan informasi G

C. PERAWAT/BIDAN
Kecepatan Perawat/Bidan untuk
memberikan bantuan ketika Anda
perlukan
Keramahan Perawat/Bidan

Kejelasan informasi tentang tindakan


yang akan dilakukan

Keteraturan pengukuran tekanan darah H


dan suhu tubuh

D LABORATERIUM

Ketepatan dalam pemberian pelayanan I


keramahan petugas laboraterium
Lain- lain :

Saran :
..

.
PELANGGAN

awab pertanyaan- pertanyaan yang kami ajukan. Semua keterangan


puskesmas Sindangratu
.
ataan yang ada.

TIDAK
PERNYATAAN PUAS
PUAS
APOTEK

ketepatan dalam pemberian pelayanan

Keramahan petugas apotek

kejelasan informasi tentang dosis obat


MAKANAN
Menu yang dihidangkan
Penataan makanan atau penampilan
makanan
Ketepatan waktu penyajian makanan
KENYAMANAN DAN
KEBERSIHAN
Kebersihan ruangan

Kebisingan

Kebersihan kamar mandi/WC

Persediaan air di kamar mandi/WC

Pembuangan sampah dari keranjang


sampah di kamar Anda

SARANA MEDIK

Kecukupan peralatan di Puskesmas ini


untuk menangani keluhan anda

KASIR
ketepatan dalam pemberian pelayanan

Kejelasan perincian biaya

KUISIONER KEPUASAN PELANGGAN

Pelanggan yang terhormat :

1. Kami mohon kiranya Bapak/ Ibu/Saudara dapat meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan- pertanyaan yang kami aj
keterangan yang disampaikan, kami gunakan untuk kepentingan perbaikan mutu pelayanan di puskesmas Sindangratu
2. Kami menjamin kerahasiaan Bapak/ Ibu/ Saudara dalam pengisian kuesioner ini.
3. Untuk mengisinya, cukup memberikan tanda centang (V) pada salah satu pernyataan yang ada.
4. Atas kesediaan Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan trimakasih

TIDAK
NO PERNYATAAN PUAS NO PERNYATAAN
PUAS
A. PENDAFTARAN E. APOTEK
Ketepatan pendaftaran dalam
ketepatan dalam pemberian pelayanan
memberikan pelayanan

Keramahan petugas pendaftaran Keramahan petugas apotek

B. DOKTER kejelasan informasi tentang dosis obat

Kecepatan dokter dalam menangani KENYAMANAN DAN


F
keluhan KEBERSIHAN
penyakit Anda Kebersihan ruangan

Keramahan dokter Kebisingan

Tanggapan dokter terhadap keluhan


Kebersihan kamar mandi/WC
Anda

Kejelasan informasi Persediaan air di kamar mandi/WC

Pembuangan sampah dari keranjang


C. PERAWAT/BIDAN
sampah di kamar Anda

Kecepatan Perawat/Bidan untuk


memberikan bantuan ketika Anda G SARANA MEDIK
perlukan

Kecukupan peralatan di Puskesmas ini


Keramahan Perawat/Bidan
untuk menangani keluhan anda
H KASIR
Kejelasan informasi tentang tindakan
yang dilakukan ketepatan dalam pemberian pelayanan

Keteraturan pengukuran tekanan darah Kejelasan perincian biaya


dan suhu tubuh
D LABORATERIUM
Ketepatan dalam pemberian pelayanan

keramahan petugas laboraterium


Lain- lain :

Saran :
..

.
jukan. Semua

TIDAK
PUAS
PUAS

KUISIONER KEPUASAN PELANGGAN

Pelanggan yang terhormat :

1. Kami mohon kiranya Bapak/ Ibu/Saudara dapat meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan- pertanyaan yang kami aj
yang disampaikan, kami gunakan untuk kepentingan perbaikan mutu pelayanan di puskesmas Sindangratu
2. Kami menjamin kerahasiaan Bapak/ Ibu/ Saudara dalam pengisian kuesioner ini.
3. Untuk mengisinya, cukup memberikan tanda centang (V) pada salah satu pernyataan yang ada.
4. Atas kesediaan Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan trimakasih

TIDAK
NO PERNYATAAN PUAS NO
PUAS
A. PENDAFTARAN E.
Ketepatan pendaftaran dalam
memberikan pelayanan
Keramahan petugas pendaftaran
B. DOKTER

Kecepatan dokter dalam menangani


F
keluhan
penyakit Anda

Keramahan dokter

Tanggapan dokter terhadap keluhan


Anda
Kejelasan informasi

C. PERAWAT/BIDAN
Kecepatan Perawat/Bidan untuk
memberikan bantuan ketika Anda G
perlukan
Keramahan Perawat/Bidan

H
Kejelasan informasi tentang tindakan
yang akan dilakukan

Keteraturan pengukuran tekanan darah


dan suhu tubuh
D LABORATERIUM
Ketepatan dalam pemberian pelayanan
Lain- keramahan
lain : petugas laboraterium

Saran :
..

.
PELANGGAN

awab pertanyaan- pertanyaan yang kami ajukan. Semua keterangan


puskesmas Sindangratu
i.
ataan yang ada.

TIDAK
PERNYATAAN PUAS
PUAS
APOTEK

ketepatan dalam pemberian pelayanan

Keramahan petugas apotek


kejelasan informasi tentang dosis obat

KENYAMANAN DAN
KEBERSIHAN
Kebersihan ruangan

Kebisingan

Kebersihan kamar mandi/WC


Persediaan air di kamar mandi/WC
Pembuangan sampah dari keranjang
sampah di kamar Anda

SARANA MEDIK

Kecukupan peralatan di Puskesmas ini


untuk menangani keluhan anda
KASIR
ketepatan dalam pemberian pelayanan

Kejelasan perincian biaya

PERSENTASE KEPUASAN PELANGGAN

TIDAK
NO. PERNYATAAN PUAS
PUAS

A. PENDAFTARAN

Ketepatan pendaftaran dalam memberikan


10 37.04 17
pelayanan

Keramahan petugas pendaftaran 24 88.89 3

B. DOKTER

Kecepatan dokter dalam menangani keluhan


22 81.48 5
penyakit anda

Keramahan dokter 23 85.19 4

Tanggapan dokter terhadap keluhan Anda 23 85.19 4

Kejelasan informasi 12 44.44 15

C. PERAWAT/BIDAN

Kecepatan Perawat/Bidan untuk memberikan


11 40.74 16
bantuan ketika Anda perlukan

Keramahan Perawat/Bidan 22 81.48 5

Kejelasan informasi tentang tindakan yang akan


11 40.74 16
dilakukan

Keteraturan pengukuran tekanan darah dan


20 74.07 7
suhu tubuh

D LABORATERIUM
Ketepatan dalam pemberian pelayanan 21 77.78 6

keramahan petugas laboraterium 20 74.07 7

E. APOTEK

ketepatan dalam pemberian pelayanan 12 44.44 15

Keramahan petugas apotek 21 77.78 6

kejelasan informasi tentang dosis obat 11 40.74 16

F MAKANAN

Menu yang dihidangkan 10 37.04 17

Penataan makanan atau penampilan makanan 21 77.78 6

Ketepatan waktu penyajian makanan 20 74.07 7

G KENYAMANAN DAN KEBERSIHAN

Kebersihan ruangan 21 77.78 6


Kebisingan 22 81.48 5
Kebersihan kamar mandi/WC 11 40.74 16

Persediaan air di kamar mandi/WC 21 77.78 6

Pembuangan sampah dari keranjang sampah di


11 40.74 16
kamar Anda
H SARANA MEDIK
Kecukupan peralatan di Puskesmas ini untuk
20 74.07 7
menangani keluhan anda
I KASIR
ketepatan dalam pemberian pelayanan 21 77.78 6
Kejelasan perincian biaya 20 74.07 7
AN

62.96

11.11

18.52

14.81

14.81

55.56

59.26

18.52

59.26

25.93
22.22

25.93

55.56

22.22

59.26

62.96

22.22

25.93

22.22
18.52
59.26

22.22

59.26

25.93

22.22
25.93

Anda mungkin juga menyukai