Anda di halaman 1dari 4

RUMAH SAKIT KH.

ABDURRAHMAN SYAMSURI (RS-ARSY)

R AH AS I A

EXIT INTERVIEW

Nama : Tanggal Masuk :


Jabatan : Tanggal Keluar :
Unit Kerja : Status Karyawan :
Anda diharapkan untuk memberi jawaban yang jujur terhadap beberapa
pertanyaan dibawah ini guna peningkatan kualitas pelayanan kami. Bacalah
setiap pertanyaan dengan baik kemudian berikan tanda silang (X) pada
huruf simbol jawaban yang menjadi pilihan Anda.
1. Apakah alasan utama anda untuk bergabung di Rumah Sakit KH. Abdurrahman Syamsuri ?
(Silahkan memilihsalah satu atau beberapa kondisi yang sesuai dengan alasan anda.)
a. Tidak mempunyai pekerjaan b. Perkembangan karir
c. Disarankan oleh teman d. Iklan/ lowongan
e. Reputasi perusahaan sebagai f. Lainnya :
tempat bekerja yang baik

2. Apa alasan anda meninggalkan/ keluar dari Rumah Sakit KH.
Abdurrahman Syamsuri? (Silahkan memilih salah satu atau beberapa
kondisi yang sesuai dengan alasan anda.)
a. Gaji yang lebih tingi b. Keluarga
c. Kesempatan bekerja yang d. Pindah tempat tinggal
lebih baik
e. Ketidak stabilan perusahaan f. Lainnya
g. Konflik dengan atasan
Pada bagian selanjutnya, pertanyaan akan terbagi menjadi 5 bagian:
Detail mengenai pekerjaan
Hubungan antara atasan dengan anda
Departemen dimana anda bekerja
Managemen Rumah Sakit
Kompensasi dan bantuan tidak tetap yang anda terima
Setiap bagian mempunyai 5 point skala
(1) Sangat tidak setuju dengan pernyataan
(2) Tidak setuju
(3) Netral
(4) Setuju
(5) Sangat Setuju dengan pernyataan

Silahkan Memilih Point Yang Sesuai Dengan Kemauan Anda Untuk Setiap Pernyataan
Detail mengenai pekerjaan
1 2 3 4 5
Pertanyaan Sangat Tidak Netral Setuju Sanga
Tidak setuju t
setuju Setuju
Pekerjaan saya cukup
menantang
Kemampuan saya digunakan
RUMAH SAKIT KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI (RS-ARSY)

R AH AS I A

secara efektif dalam melakukan


pekerjaan
Masa Orientasi Karyawan sangat
efektif

Beban pekerjaan cukup masuk


akal
Saya mendapatkan segala
macam peralatan dan
perlengkapan yang dibutuhkan
untuk menyelesaikan pekerjaan
Suasana kerja cukup aman,
nyaman dan dilengkapi secara
baik
Menurut anda, hal-hal apa saja yang
dapat
ditingkatkan untuk melakukan dan
menyelesaikan pekerjaan anda

Hubungan antara atasan dengan anda
1 2 3 4 5
Pertanyaan Sangat Tidak Netral Setuju Sanga
Tidak setuju t
setuju Setuju
Mempunyai pengetahuan yang
cukup akan pekerjaan
Mempunyai pengetahuan akan
kepemimpinan.
Terbuka akan gagasan baru
Mampu mengenali kontribusi
karyawan atas pekerjaan
Silahkan memberikan komentar dan
saran
mengenai atasan anda :
Bagian Unit dimana anda bekerja
1 2 3 4 5
Pertanyaan Sangat Tidak Netral Setuju Sanga
Tidak setuju t
setuju Setuju
Anggota antara unit
dapat bekerja sama dengan baik
Mempunyai peralatan yang
mencukupi
Memiliki staff yang cukup
Efesien dalam bekerja
RUMAH SAKIT KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI (RS-ARSY)

R AH AS I A

Hal-hal apa saja yang dapat


ditingkatkan di
dalam departemen anda

Management Rumah Sakit


1 2 3 4 5
Pertanyaan Sangat Tidak Netral Setuju Sanga
Tidak setuju t
setuju Setuju
Memberikan perhatian yang adil
dan sejajar
Dapat diskusi bersama mengenai
pekerjaan
Terbuka akan saran dan mau
memberikan masukan
Konsisten dalam menerapkan
peraturan dan prosedur perusahaan
Menunjukan penghargaan atas
prestasi yang dicapai
Mendorong kerjasama antara tim
Menyediakan kesempatan untuk
berkembang. Misalnya melalui
pelatihan atau mengajarkan hal-hal
baru
Apa saran anda terhadap para
managemen Rumah Sakit

Kompensasi dan bantuan tidak tetap yang anda terima

1 2 3 4 5
Pertanyaan Sangat Tidak Netral Setuju Sanga
Tidak setuju t
setuju Setuju
Bantuan tidak tetap uang
kesehatan
Penggantian biaya berobat
Paket Asuransi Kesahatan
Bantuan tidak tetap ketika lembur
Program pensiun
Bantuan tidak tetap lainnya
Apa saran anda terhadap sistem
penggajian
RUMAH SAKIT KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI (RS-ARSY)

R AH AS I A

dan bantuan tidak tetap


Terima kasih atas kesediaan anda untuk mengisi survey ini

Adalah kewajiban dan peraturan dari Department SDI RS KH. Abdurrahman


Syamsuri
untuk menjaga hasil survey ini secara RAHASIA

Paciran,


Nama Lengkap & Tanda Tangan