Maret - PuskesmasSungai Dareh - 2016

LAPORAN BULANAN DATA KESA
KODE
NO ICD-
URUT 10 0-7hr 8-28hr 1bln - <1thn
B L KK B L KK B
JENIS PENYAKIT L P L P L P L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
A00-A09 Penyakit Infeksi Pada Usus 0 0 0 0
1 A00 Kolera 0 0 0 0
2 A01.0 Demam Tiroid 0 0 0 0
3 A09 Diare 0 0 0 0 2
4 A08.5 Infeksi Usus Tertentu Lainnya 0 0 0 0
5 A04.9 Infeksi Usus karena bakteri lainnya 0 0 0 0
6 Diare Berdarah 0 0 0 0
7 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0
A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0
8 A15.0 TB Paru BTA (+) 0 0 0 0
9 A18 TB selain Paru 0 0 0 0
10 A16.0 TB Paru Klinis 0 0 0 0
A20-A29 INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0
11 A20.9 Pes / Sampar tidak spesifik 0 0 0 0
12 A22.9 Antraks tidak Spesifik 0 0 0 0
A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0
13 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0
14 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0
15 A33 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0
16 A35 Tetanus Lainnya 0 0 0 0
17 A36.9 Difteria 0 0 0 0
18 A37.9 Batuk Rejan 0 0 0 0
A50-A64 PENY. INFEKSI YG DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN SEKSUAL 0 0 0 0
19 A54.9 Infeksi Gonokok 0 0 0 0
20 Infeksi Non Gonokok 0 0 0 0
21 Peny. Kelamin Lainnya 0 0 0 0
A65-A66 KESAKITAN SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0
22 A66 Frambusia 0 0 0 0
A80-A84 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0
23 A80.9 Polyimelitis 0 0 0 0
24 A82.9 Rabies 0 0 0 0
KODE
NO ICD-
URUT 10 15 - <20thn 20 - <45thn 45 - <55thn
B L KK B L KK B
1 2 3 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
A00-A09 Penyakit Infeksi Pada Usus 0 0 0 0
1 A00 Kolera 0 0 0 0
2 A01.0 Demam Tiroid 0 0 0 0
3 A09 Diare 0 0 0 0
4 A08.5 Infeksi Usus Tertentu Lainnya 0 0 0 0
5 A04.9 Infeksi Usus karena bakteri lainnya 0 0 0 0
6 Diare Berdarah 0 0 0 0
7 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0
A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0
8 A15.0 TB Paru BTA (+) 0 0 0 0
9 A18 TB selain Paru 0 0 0 0
10 A16.0 TB Paru Klinis 0 0 0 0
A20-A29 INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0
11 A20.9 Pes / Sampar tidak spesifik 0 0 0 0
12 A22.9 Antraks tidak Spesifik 0 0 0 0
A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0
13 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0
14 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0
15 A33 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0
16 A35 Tetanus Lainnya 0 0 0 0
17 A36.9 Difteria 0 0 0 0
18 A37.9 Batuk Rejan 0 0 0 0
A50-A64 PENY. INFEKSI YG DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN SEKSUAL 0 0 0 0
19 A54.9 Infeksi Gonokok 0 0 0 0
20 Infeksi Non Gonokok 0 0 0 0
21 Peny. Kelamin Lainnya 0 0 0 0
A65-A66 KESAKITAN SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0
22 A66 Frambusia 0 0 0 0
A80-A84 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0
23 A80.9 Polyimelitis 0 0 0 0
24 A82.9 Rabies 0 0 2 0 2 0
KODE
NO ICD-
B L KK B L KK B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
DEMAM BERDARAH VIRUS & DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
A90-A99 ARTHROPODA 0 0 0 0
25 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0
26 Demam Dengue 0 0 0 0
INFEKSI VIRUS YG DITANDAI OLEH LESI PD KULIT DAN MUKOSA
B00-B09 (SELAPUT) 0 0 0 0
27 B01.9 Varisela/Cacar air 0 0 0 0
28 B05.9 Campak 0 0 0 0
29 Radang Hati Menular 0 0 0 0

30 Hepatitis Klinis 0 0 0 0
B20-B24 KESAKITAN HIV 0 0 0 0
31 B24 Penyakit HIV/AIDS 0 0 0 0
B50-B64 KESAKITAN DISEBABKAN PROTOZOA 0 0 0 0
32 B50.9 Malaria Falsiparum (tropika) 0 0 0 0
33 B51.9 Malaria Vivaks (tertiana) 0 0 0 0
34 B53.6 Malaria dengan Pemeriksaan Labor 0 0 0 0
35 Malaria tanpa Pemeriksaan Labor 0 0 0 0
36 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0
B65-B83 KESAKITAN YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0
37 B74.9 Filariasis 0 0 0 0
38 B77.9 Askariasis (Peny. Cacing Gelang) 0 0 0 0
39 B79 Trikhuriasis (Peny. cacing cambuk) 0 0 0 0
40 Penyakit Cacing Kremi 0 0 0 0
B85-B89 PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA 0 0 0 0
41 B86 Skabies 0 0 0 0
PENY. DARAH & ALAT PEMBENTUK DARAH & BEBERAPA KELAINAN
II YG BERHUBUNGAN DGN MEKANISME KEKEBALAN 0 0 0 0
42 D50.9 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0
43 D53.0 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0
44 D64.9 Anemia lain tidak Spesifik 0 0 0 0
KODE
NO ICD-
URUT 10 15 - <20thn 20 - <45thn 45 - <55thn
B L KK B L KK B
1 2 3 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
DEMAM BERDARAH VIRUS & DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
A90-A99 ARTHROPODA 0 0 0 0
25 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0
26 Demam Dengue 0 0 0 0
INFEKSI VIRUS YG DITANDAI OLEH LESI PD KULIT DAN MUKOSA
B00-B09 (SELAPUT) 0 0 0 0
27 B01.9 Varisela/Cacar air 0 0 0 0
28 B05.9 Campak 0 0 0 0
29 Radang Hati Menular 0 0 0 0
30 Hepatitis Klinis 0 0 0 0
B20-B24 KESAKITAN HIV 0 0 0 0
31 B24 Penyakit HIV/AIDS 0 0 0 0
B50-B64 KESAKITAN DISEBABKAN PROTOZOA 0 0 0 0
32 B50.9 Malaria Falsiparum (tropika) 0 0 0 0
33 B51.9 Malaria Vivaks (tertiana) 0 0 0 0
34 B53.6 Malaria dengan Pemeriksaan Labor 0 0 0 0
35 Malaria tanpa Pemeriksaan Labor 0 0 0 0
36 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0
B65-B83 KESAKITAN YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0
37 B74.9 Filariasis 0 0 0 0
38 B77.9 Askariasis (Peny. Cacing Gelang) 0 0 0 0

39 B79 Trikhuriasis (Peny. cacing cambuk) 0 0 0 0
40 Penyakit Cacing Kremi 0 0 0 0
B85-B89 PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA 0 0 0 0
41 B86 Skabies 0 0 0 0
PENY. DARAH & ALAT PEMBENTUK DARAH & BEBERAPA KELAINAN
II YG BERHUBUNGAN DGN MEKANISME KEKEBALAN 0 0 0 0
42 D50.9 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0
43 D53.0 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0
44 D64.9 Anemia lain tidak Spesifik 0 0 0 0
KODE
NO ICD-
B L KK B L KK B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
III KESAKITAN KELAMIN ENDOKRIN GIZI DAN METABOLIK 0 0 0 0
45 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik 0 0 0 0
46 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0
47 E41 Marasmus karena malnutrisi berat 0 0 0 0
48 E42 Marasmik-Kwashiorkor 0 0 0 0
49 E46 Malnutrisi Protein & Kalori tidak Spesifik 0 0 0 0
50 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0
IV GANGGUAN JIWA & PERILAKU 0 0 0 0
51 Gangguan Psikotik 0 0 0 0
52 F48.9 Gangguan Neurotik 0 0 0 0
53 F79 Retardasi Mental 0 0 0 0
54 Gangguan Kes.Jiwa bermula pada bayi, anak & remaja & perkembangan 0 0 0 0
55 Gangguan Kepribadian 0 0 0 0
56 Gangguan penyalahgunaan obat 0 0 0 0
57 Polineopatih 0 0 0 0
58 Dipasung 0 0 0 0
59 Penyakit Jiwa lainnya 0 0 0 0
V KESAKITAN SUSUNAN SARAF 0 0 0 0
60 G40.9 Epilepsi 0 0 0 0
61 G98 Peny & kelainan susunan saraf lainnya 0 0 0 0
62 Meningitis 0 0 0 0
Penyakit Mata Dan Adneksa 0 0 0 0
63 H40.9 Glaukoma 0 0 0 0
64 H26.9 Katarak 0 0 0 0
65 H52 Kelainan Refraksi 0 0 0 0
66 Kelainan Kornea 0 0 0 0
67 Xeropthalmia 0 0 0 0
68 H57 Penyakit Mata lain-lain 0 0 0 0
VI KESAKITAN TELINGA & PROSESUS MASTOIDUS 0 0 0 0
69 H66.4 Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0
70 H70 Infeksi Mastoid 0 0 0 0
71 Tuli Infeksi Telinga 0 0 0 0

72 Tuli Kongenital 0 0 0 0
73 Tuli akibat bising 0 0 0 0
74 Tuli Usia lanjut 0 0 0 0
KODE
NO ICD-
URUT 10 15 - <20thn 20 - <45thn 45 - <55thn
B L KK B L KK B
1 2 3 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
III KESAKITAN KELAMIN ENDOKRIN GIZI DAN METABOLIK 0 0 0 0
45 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik 0 0 0 0 4
46 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0
47 E41 Marasmus karena malnutrisi berat 0 0 0 0
48 E42 Marasmik-Kwashiorkor 0 0 0 0
49 E46 Malnutrisi Protein & Kalori tidak Spesifik 0 0 0 0
50 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0
IV GANGGUAN JIWA & PERILAKU 0 0 0 0
51 Gangguan Psikotik 23 2 23 2 0 0
52 F48.9 Gangguan Neurotik 3 0 3 0 0 0
53 F79 Retardasi Mental 0 0 0 0 0 0
54 Gangguan Kes.Jiwa bermula pada bayi, anak & remaja & perkembangan 25 2 25 2 0 0
55 Gangguan Kepribadian 0 0 0 0
56 Gangguan penyalahgunaan obat 0 0 0 0
57 Polineopatih 5 1 5 1 0 0
58 Dipasung 0 0 0 0
59 Penyakit Jiwa lainnya 0 0 0 0
V KESAKITAN SUSUNAN SARAF 0 0 0 0
60 G40.9 Epilepsi 0 0 0 0
61 G98 Peny & kelainan susunan saraf lainnya 6 1 6 1 0 0
62 Meningitis 0 0 0 0
Penyakit Mata Dan Adneksa 0 0 0 0
63 H40.9 Glaukoma 0 0 0 0
64 H26.9 Katarak 0 0 0 0
65 H52 Kelainan Refraksi 0 0 0 0 2
66 Kelainan Kornea 0 0 0 0
67 Xeropthalmia 0 0 0 0 3
68 H57 Penyakit Mata lain-lain 0 0 0 0
VI KESAKITAN TELINGA & PROSESUS MASTOIDUS 0 0 0 0
69 H66.4 Infeksi Telinga Tengah 0 0 0 0 1
70 H70 Infeksi Mastoid 0 0 0 0
71 Tuli Infeksi Telinga 0 0 0 0
72 Tuli Kongenita 0 0 0 0
73 Tuli akibat bising 0 0 0 0
74 Tuli Usia lanjut 0 0 0 0 3
KODE
NO ICD-
JENIS PENYAKIT
B L KK B L KK B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
VII KESAKITAN SISTEM PEMBULUH DARAH 0 0 0 0
75 I10 Hipertensi 0 0 0 0
76 Penyakit Jantung 0 0 0 0
KESAKITAN SISTEM PERNAFASAN KESAKITAN INFEKSI SALURAN
VIII PERNAFASAN ATAS AKUT 0 0 0 0
77 J03.9 Tonsilitis 0 0 0 0
78 Infeksi akut lain pada saluran pernafasan bagian atas 0 0 0 0 0
79 Penyakit lain pada saluran pernafasan bagian atas 0 0 0 0
80 J00 Common Cold 0 0 0 0
INFLUENZA DAN PNEUMONIA 0 0 0 0
81 J11.1 Influenza 0 0 0 0
82 J18.9 Pneumonia 0 0 0 0
KESAKITAN LAIN PADA SALURAN PERNAFASAN BAWAH 0 0 0 0
83 J40 Broncitis 0 0 0 0
84 J45 Asma 0 0 0 0
85 Penyakit lain dari saluran pernafasan bawah 0 0 0 0
IX KESAKITAN RONGGA MULUT 0 0 0 0
86 K02 Karies Gigi 0 0 0 0
87 K04 Penyakit Pulpa & Jaringan Periapikal 0 0 0 0
88 Ginggivitis & Penyakit Periodontal 0 0 0 0
89 Absces 0 0 0 0
90 Persistensi 0 0 0 0
91 Kelainan Dentofasil 0 0 0 0
92 K12.1 Stomatitis 0 0 0 0
93 Gangguan Gigi & Jaringan Penyangga lainnya 0 0 0 0
94 Penyakit Rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dll 0 0 0 0
X KESAKITAN SISTEM SALURAN KEMIH DAN KELAMIN 0 0 0 0
XI SEBAB KELAINAN KEBIDANAN LANGSUNG 0 0 0 0
95 O03.9 Keguguran 0 0 0 0
96 Pendarahan pada kehamilan, persalinan dan masa nifas 0 0 0 0
97 O14.9 Keracunan kehamilan (Ekslamsia) 0 0 0 0
98 O63.9 Partus lama 0 0 0 0
99 O98.3 Infeksi pada masa kehamilan, persalinan dan nifas 0 0 0 0
100 O21.0 Hyperemesis 0 0 0 0
KODE
NO ICD-
URUT 10 15 - <20thn 20 - <45thn 45 - <55thn
B L KK B L KK B
1 2 3 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
VII KESAKITAN SISTEM PEMBULUH DARAH 0 0 0 0
75 I10 Hipertensi 0 0 4 3 4 3 6
76 Penyakit Jantung 0 0 0 0
KESAKITAN SISTEM PERNAFASAN KESAKITAN INFEKSI SALURAN
VIII PERNAFASAN ATAS AKUT 0 0 0 0
77 J03.9 Tonsilitis 6 9 6 9 8 12 8 12 19
78 Infeksi akut lain pada saluran pernafasan bagian atas 8 12 8 12 10 12 10 12 10
79 Penyakit lain pada saluran pernafasan bagian atas 0 0 0 0
80 J00 Common Cold 2 1 2 1 1 1 1 1 2
INFLUENZA DAN PNEUMONIA 0 0 0 0
81 J11.1 Influenza 0 0 0 0
82 J18.9 Pneumonia 0 0 0 0
KESAKITAN LAIN PADA SALURAN PERNAFASAN BAWAH 0 0 0 0
83 J40 Broncitis 6 4 6 4 4 6 4 6 14
84 J45 Asma 2 2 2 2 3 6 3 6 6
85 Penyakit lain dari saluran pernafasan bawah 0 0 0 0
IX KESAKITAN RONGGA MULUT 0 0 0 0
86 K02 Karies Gigi 0 0 0 0
87 K04 Penyakit Pulpa & Jaringan Periapikal 0 0 0 0
88 Ginggivitis & Penyakit Periodontal 0 0 0 0
89 Absces 0 0 0 0
90 Persistensi 0 0 0 0
91 Kelainan Dentofasil 0 0 0 0
92 K12.1 Stomatitis 0 0 0 0
93 Gangguan Gigi & Jaringan Penyangga lainnya 0 0 0 0
94 Penyakit Rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dll 0 0 0 0
X KESAKITAN SISTEM SALURAN KEMIH DAN KELAMIN 0 0 0 0
XI SEBAB KELAINAN KEBIDANAN LANGSUNG 0 0 0 0
95 O03.9 Keguguran 0 0 0 0
96 Pendarahan pada kehamilan, persalinan dan masa nifas 0 0 0 0
97 O14.9 Keracunan kehamilan (Ekslamsia) 0 0 0 0
98 O63.9 Partus lama 0 0 0 0
99 O98.3 Infeksi pada masa kehamilan, persalinan dan nifas 0 0 0 0
100 O21.0 Hyperemesis 0 0 0 0
KODE
NO ICD-
B L KK B L KK B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
XII KEADAAN TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA PERINATAL 0 0 0 0
101 P15 Trauma Lahir 0 0 0 0
102 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0
XIII KECELAKAAN DAN RUDA PAKSA 0 0 0 0
103 Kecelakaan dan Ruda Paksa 0 0 0 0
104 X49 Keracunan Bahan Kimia 0 0 0 0
105 A05.8 Keracunan Makanan 0 0 0 0
XIV KESAKITAN KULIT & JARINGAN SUBKUTAN 0 0 0 0
106 L23.10 Penyakit Kulit Jamur 0 0 0 0
107 L23.9 Penyakit Kulit Alergi 0 0 0 0

XV KESAKITAN PADA SISTEM OTOT DAN JARINGAN 0 0 0 0
108 Rheumatic 0 0 0 0
XVI KESAKITAN LAINNYA 0 0 0 0
109 Stomatitis 0 0 0 0
110 E01.2 Struma 0 0 0 0
111 G44 Vertigo 0 0 0 0
112 Kista epidemiologi 0 0 0 0
113 Prostat 0 0 0 0
114 Hypertiroid 0 0 0 0
115 Herpes 0 0 0 0
116 Haemoroid 0 0 0 0
117 I95 Hipotensi 0 0 0 0
118 Abses Luka 0 0 0 0
119 PL Grastritis 0 0 8 4 8 4
120 PL1 Febris 0 0 0 0
KODE
NO ICD-
URUT 10 15 - <20thn 20 - <45thn 45 - <55thn
B L KK B L KK B
1 2 3 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
XII KEADAAN TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA PERINATAL 0 0 0 0
101 P15 Trauma Lahir 0 0 0 0
102 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0
XIII KECELAKAAN DAN RUDA PAKSA 0 0 0 0
103 Kecelakaan dan Ruda Paksa 0 0 0 0
104 X49 Keracunan Bahan Kimia 0 0 0 0
105 A05.8 Keracunan Makanan 0 0 0 0
XIV KESAKITAN KULIT & JARINGAN SUBKUTAN 0 0 0 0
106 L23.10 Penyakit Kulit Jamur 2 2 2 2 3 1 3 1 3
107 L23.9 Penyakit Kulit Alergi 2 2 2 2 1 4 1 4 2
XV KESAKITAN PADA SISTEM OTOT DAN JARINGAN 0 0 0 0
108 Rheumatic 2 1 2 1 3 7 3 7 4
XVI KESAKITAN LAINNYA 0 0 0 0
109 Stomatitis 0 0 0 0
110 E01.2 Struma 0 0 0 0
111 G44 Vertigo 0 0 0 0
112 Kista epidemiologi 0 0 0 0
113 Prostat 0 0 0 0
114 Hypertiroid 0 0 0 0
115 Herpes 0 0 0 0
116 Haemoroid 0 0 0 0
117 I95 Hipotensi 0 0 0 0
118 Abses Luka 0 0 0 0
119 PL Grastritis 2 4 2 4 8 4 8 4 7
120 PL1 Febris 0 0 0 0

ULANAN DATA KESAKITAN
JUMLAH PENDERITA
1bln - <1thn 1 - <5thn 5 - <10thn 10 - <15thn JUMLAH
B L KK B L KK B L KK B L KK B L KK
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 a b c d e f
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 2 6 4 6 4 3 2 3 2 0 0 11 8 0 0 11 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0
JUMLAH PENDERITA
45 - <55thn 55 - <60th 60 - <70th >=70th JUMLAH
53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 a b c d e f
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 11 8 0 0 11 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 3 0
JUMLAH PENDERITA
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 a b c d e f
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 3 1 3 1 3 0 0 1 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH PENDERITA
53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 a b c d e f
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 1 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH PENDERITA
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 a b c d e f
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH PENDERITA
53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 a b c d e f
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 4 6 5 5 5 5 3 2 3 2 0 0 12 13 0 0 12 13
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 23 2 0 0 23 2
0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 3 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 25 2 0 0 25 2
0 0 0 0 2 2 2 2 0 0 0 0 2 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 5 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 6 1 0 0 6 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2
5 2 5 0 0 0 0 0 0 2 5 0 0 2 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 3 6 0 0 0 0 0 0 3 6 0 0 3 6
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 3 2 0 0 0 0 0 0 3 2 0 0 3 2
JUMLAH PENDERITA
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 a b c d e f
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 2 1 2 3 2 3 2 6 6 6 6 10 10 0 0 10 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 2 1 2 1 2 1 0 0 2 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH PENDERITA
53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 a b c d e f
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 6 14 7 8 7 8 2 3 2 3 0 0 19 28 0 0 19 28
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 19 21 7 13 7 13 5 0 5 0 0 0 45 55 0 0 45 55
5 10 5 1 3 1 3 1 0 1 0 0 0 40 42 0 0 40 42
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 5 3 0 1 5 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 14 16 12 16 12 16 4 2 4 2 0 0 40 44 0 0 40 44
10 6 10 4 6 4 6 0 0 0 0 15 24 0 0 15 24
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH PENDERITA
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 a b c d e f
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 8 4 0 0 8 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH PENDERITA
53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 a b c d e f
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 3 5 1 3 1 3 0 0 0 0 9 11 0 0 9 11
4 2 4 0 1 0 1 0 0 0 0 5 11 0 0 5 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 4 6 5 5 5 5 3 7 3 7 0 0 17 26 0 0 17 26
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 7 10 4 6 4 6 2 5 2 5 0 0 23 29 0 0 23 29
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sungai Dareh, Februari 2017
Kepala Puskesmas Sungai Dareh
drg.Dina Oliviana
Nip.19811101 201001 2 026
LAPORAN PENERIMAAN DAN PERMINTAA
(LB2)
KODE NAMA OBAT SATU- STOK PENERI- PERSE- PENGE-

AN AWAL MAAN DIAAN LUARAN
1 2 3 4 5 6=(4+5) 7
1 Acyclovir 200 mg tab Tab 1055 1055 460

2 Acyclovir 400 mg tab Tab 980 980 20
3 Acyclovir cream Tube 42 75 117 45
4 Air raksa dental use Btl 0
5 Alat Suntik 3 ml Set 719 719 106
6 Alat suntik sekali pakai 1 ml Set 591 591 17
7 Alat suntik sekali pakai 2,5 ml Set 0
8 Alat suntik sekali pakai 5 ml Set 365 365 121
9 Albendazol tablet 400 mg Tab 486 486 96
10 Albotyl Btl 0
11 Alopurinol tablet 100 mg Tab 3844 3844 1135
12 Ambroxol syr Btl 10 10 2
13 Ambroxol tab Tab 6250 4000 10250 4669
14 Aminofilin injeksi 24 mg/ml - 10 ml Amp 0
15 Aminofilin tablet 200 mg Tab 100 100 95
16 Amitriptilin hcl tablet salut 25 mg Tab 3260 3260 420
17 Amoksilin Syr kering Btl 0
18 Amoksisilin kapsul 250 mg Kapl 0
19 Amoksisilin sirup kering 125 mg/5 ml Btl 416 240 656 121
20 Amoniak Btl 0
21 Ampisilin kaplet 500 mg Kapl 0
22 Ampisilin sirup kering 125 mg/5 ml Btl 0
23 Antalgin (metampiron) tablet 500 mg Tab 0 0
24 Antalgin injeksi 250 mg/ml - 2 ml Amp 0
25 Antasid Syr Btl 219 0 219 51
26 Antasida doen tablet, konbinasi: Tab 11788 0 11788 2821
27 Antibakteri doen salep kombinasi Sup 0
28 Antifungi doen kombinasi Pot 0
29 Antihemoroid doen kombinasi Sup 165 0 165 51
30 Antimigrain doen kombinasi Tab 0
31 Antiparkinson doen tablet konbinasi: Tab 0
32 Aqua proinjeksi steril, bebas pirogen Amp 28 0 28 0
33 Aqua Steril Btl 0
34 Aquadest steril Btl 0
35 Asam askorbat (vit c) tablet 250 mg Tab 0
36 Asam askorbat (vit c) tablet 50 mg Tab 19554 7000 26554 8342
37 Asam klorida 0,1 n Btl 0
38 Asam Mefenamat 250 mg Kap 0
39 Asam Mefenamat 500 mg Kap 2980 2000 4980 1317
40 Asam sulfasalisilat 20 % Btl 0
41 Asetosal tablet 100 mg Tab 0 0
42 Asetosal tablet 500 mg Tab 0
43 Atropin sulfat injeksi 0,25 mg/ml - 1 ml Amp 0
44 Atropin sulfat tablet 0,5 mg Tab 0
45 Atropin sulfat tetes mata 0,5 % Btl 0
46 Becefort Tab 0
47 Benzatin benzil penisilin inj 1,2 juta iu/vial Vial 0
48 Benzatin benzil penisilin inj 2,4 juta iu/vial Vial 0
49 Besi sirup Btl 0
50 Betadine Gargle Btl 0
51 Betametason krim 0,1 % Tub 105 0 105 35
52 Borak Gliserin Btl 0
53 Buscopan Tab 0
54 Captopril 12,5 mg Tab 3161 3161 440
55 Captropil 25 mg Tab 4168 4168 100
56 Cat Gut Rol 0
57 Catgut/benang bedah no.2/0 - 3/0 (plain & chromic) sak 141 141 30
58 Climetidin Tab 0 0 0 0
59 Curcuma Tab 0
60 Cyprofloxacin 500 mg Tab 3616 0 3616 190
61 Dapson tablet 100 mg Tab 0 0
62 Deksametason inj 5 mg/ml - 1 ml Amp 11 50 61 2
63 Deksametason tablet 0,5 mg Tab 4182 0 4182 998
64 Dekstran 70 - larutan infus 6 % steril Btl 0
65 Dektrometorfan hbr sirup 10 mg/5 ml Btl 0
66 Dektrometorfan hbr tablet 15 mg Tab 0
67 Devitalisasi pasta (non arsen) Btl 0
68 Diazepam inj 5 mg/ml - 2 ml Amp 0
69 Diazepam tablet 2 mg Tab 0
70 Diazepam tablet 5 mg Tab 880 0 880 117
71 Dietilkarbamazin sitrat tablet 100 mg Tab 0
72 Difenhidramin hcl inj 10 mg/ml - 1 ml Amp 0
73 Digoksin tablet 0,25 mg Tab 640 640 3
74 ECG Paper Rol 0
75 Efedrin hcl tablet 25 mg Tab 305 305 46
76 Ekstrak belladon tablet 10 mg Tab 1240 1240
77 Entrostop Tab 0
78 Epinefrin hcl/bitartratn (adrenalin) inj 0,1%-1 ml Amp 73 73 0

79 Erithromycin Cap 250 mg Kapsul 0
80 Erithromycin syrup Btl 934 934 110
81 Etakridin (rivanol) larutan 0,1 % Btl 0 0 0 0
82 Etambutol HCL 500 mg tab Tab 0
83 Etambutol hcl tablet 250 mg Tab 0
84 Etanol 70 % Btl 19 20 39 6
85 Etanol 70% 100 ml Btl 0
86 Eter anestetik Btl 0
87 Etil klorida semprot Btl 1 2 3 1
88 Eugenol cairan Btl 1 0 1 1
89 Fenitroin natriun injeksi 50 mg/ml Amp 0
90 Fenitroin natriun kapsul 100 mg Kap 0
91 Fenitroin natriun kapsul 30 mg Kap 100 100
92 Fenobarbital injeksi 50 mg/ml - 2 ml Amp 0
93 Fenobarbital tablet 100 mg Tab 0
94 Fenobarbital tablet 30 mg Tab 0 0 0
95 Fenoksi metil penisilina tablet 250 mg Tab 0
96 Fenoksi metil penisilina tablet 500 mg Tab 0
97 Fenol gliserol tetes telinga 10% Btl 26 48 74 6
98 Fitomenadion (vit k 1) injeksi 10 mg/ml - 1 ml Amp 0 0 0 0
99 Fitomenadion (vit k 1) tablet salut 10 mg Tab 924 0 924 91
100 Fluor tablet 0,5 mg Tab 0
101 Furosemid tablet 40 mg Tab 351 300 651 269
102 Gameksan emulsi 1% Btl 0
103 Garam oralit untuk 1000 ml air sak 0
104 Garam oralit untuk 200 ml air sak 1608 0 1608 337
105 Gentamycin sulfat salep Tube 1 1 1
106 Gentian violet larutan 1% Btl 10 48 58 10
107 Glass Ionomer cement (gc ix) Set 0
108 Glibenklamid tablet 5 mg Tab 1500 1500
109 Gliseril guayakolat tablet 100 mg Tab 250 0 250 130
110 Gliserin Btl 0
111 Glukosa larutan infus 10% steril Btl 64 0 64
112 Glukosa larutan infus 40% steril Btl 0
113 Glukosa larutan infus 5% steril Btl 100 0 100 0
114 Griseofulvin tablet 125 mg, micronized Tab 40 40 20
115 H2O2 50% Btl 0
116 Haloperidol tablet 0,5 mg Tab 830 830
117 Haloperidol tablet 1,5 mg Tab 2363 0 2363 1015
118 Handscoen Psg 899 500 1399 355
119 Hidroklorotiazid (hct) tablet 25 mg Tab 0 0 0
120 Hidrokortison krim 2,5% Tub 131 0 131 18
121 Hydex Btl 0 0
122 Ibuprofen tablet 200 mg Tab 0 0
123 Ibuprofen tablet 400 mg Tab 5328 0 5328 3656
124 Ichitiol Salf Pot 54 0 54 3
125 Imodium Tab 0
126 Infusion set anak Set 48 48 0
127 Infusion set dewasa Set 38 0 38 1
128 Insulin regular inj 40 iu/ml - 10 ml (human) Vial 0
129 Iodial kapsul lunak Kap 0
130 Ipeka sirup 0,14% Btl 0
131 Isoniazid 100 mg Tab 0
132 Isoniazid tablet 300 mg Tab 600 0 600 30
133 Isosorbid dinitrat tablet sublungual 5 mg Tab 680 680 50
134 Jarum jahit (badah) no.9 s/d 14 Biji 12 12 0
135 Kalium permanganat serbuk Btl 0
136 Kalsium hidroksida pasta Tub 0
137 Kalsium laktat (kalk) tabet 500 mg Tab 10236 5000 15236 2114
138 Kapas berlemak 500 gram Bks 0 0 0
139 Kapas pembalut/absorben 250 gram Bks 17 0 17 4
140 Karbamazepin tablet 200 mg Tab 0 0 0
141 Kasa kompres 40/40 steril Rol 0
142 Kasa Panjang Rol 0
143 Kasa pembalut 2 m x 80 cm Rol 36 0 36 2
144 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm Rol 59 59 10
145 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm Rol 29 29 3
146 Ketamin injeksi 10 mg/ml Vial 0
147 Khloramfenikol Tetes Mata Btl 82 82 22
148 Klofazimin kapsul 100 mg, micronized Kap 0
149 Kloramfenikol kapsul 250 mg Kap 0
150 Kloramfenikol salep mata 1% Tub 7 7 0
151 Kloramfenikol tetes telinga 3% Btl 68 0 68 14
152 Klorfeniramin maleat (ctm) tablet 4 mg Tab 6664 10000 16664 5709
153 Klorokuin fosfat tablet 250 mg Tab 0
154 Kloroquin Tablet Tab 0
155 Klorpromazin hcl inj. 25 mg/ml - 1 ml Amp 0
156 Klorpromazin hcl inj. 5 mg/ml - 1 ml Amp 28 0 28 0
157 Klorpromazin hcl tablet salut 100 mg Tab 2635 0 2635 1115
158 Klorpromazin hcl tablet salut 25 mg Tab 805 805 90
159 Klorpropamid tablet 100 mg Tab 0
160 Kodein hcl tablet 10 mg Tab 171 0 171 32
161 Kombinasi pirimetamin 25 mg + sulfadoksiin 500 mg Tab 0

162 Kotrimoksazol dewasa tablet Tab 2500 0 2500 200
163 Kotrimoksazol pediatrik tablet Tab 0
164 Kotrimoksazol suspensi Btl 0 0 0 0
165 Kuinin dihidroklorida inj.25% - 2 ml Amp 0
166 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o) Tab 0
167 Larutah HCL (Asam klorida) Btl 0
168 Larutan BaCL2 Btl 0
169 Larutan benedict Btl 4 0 4 0
170 Larutan eosin 2% Btl 0
171 Larutan etanol asam Btl 0
172 Larutan Fouchet Btl 0
173 Larutan giemsa stain Btl 0
174 Larutan karbol fuksin Btl 0
175 Larutan metilen biru Btl 0
176 Larutan turk Btl 0
177 Lavertran Salf Pot 0
178 Lidokain kompositum.injeksi Amp 163 150 313 74
179 Lisol Btl 0
180 Lumpang Buah 0
181 Magnesium sulfat injeksi (iv) 20% - 25 ml Vial 0
182 Magnesium sulfat injeksi (iv) 40% - 25 ml Vial 30 30
183 Masker Buah 289 0 289 0
184 Mebendazol sirup 100 mg/5 ml Btl 0
185 Mebendazol tablet 100 mg Tab 0 0
186 Metanol Btl 0
187 Metanol 100 ml Btl 0
188 Metilergometrin maleat inj.0,200 mg - 1 ml Amp 81 81 0
189 Metilergometrin maleat tablet salut 0,125 mg Tab 1210 1210 10
190 Metochlorpropamid Tablet Tab 0
191 Metronidazol tab 500 mg Tab 528 0 528 120
192 Metronidazol tablet 250 mg Tab 0
193 Mikonazol Cream Tube 44 44 11
194 Monoklorkamfer mentol cairan Btl 0
195 Mummifying pasta Btl 0
196 Natrium bikarbonat tablet 100 mg Tab 0
197 Natrium Diklofenak 25 mg Tab 0
198 Natrium Diklofenak 50 mg Tab 3760 3000 6760 715
199 Natrium fluoresein tetes mata 2% Btl 0
200 Natrium klorida larutan infus 0,9% steril Btl 114 0 114 15
201 Natrium tiosulfat injeksi 25% - 10 ml Amp 0
202 Nifedipin Tab 1005 1005 70
203 Nistatin 100.000 iu/g tablet vaginal Tab 369 0 369 6
204 Nistatin 500.000 iu/g tablet salut Tab 292 0 292 38
205 Obat Anti Tubercolusis Kat Anak Box 0
206 Obat Anti Tubercolusis Kat III Box 0
207 Obat antituberkulosis kategori 1 Pkt 0
208 Obat antituberkulosis kategori 2 Pkt 0
209 Obat batuk hitam (o.b.h) cairan Btl 62 62 27
210 Obat Kategori Sisipan Box 0
211 Oksigen gas dalam tabung Tbg 0
212 Oksitetrasiklin hcl inj.i.m.50 mg/ml - 10 ml Vial 0
213 Oksitetrasiklin hcl salep kulit 3% Tub 9 9 3
214 Oksitetrasiklin hcl salep mata Tub 79 200 279 11
215 Oksitosin injeksi 10 iu/ml - 1 ml Amp 302 250 552 4
216 Paraformaldehid tablet 1 gram Tab 0
217 Parasetamol sirup 120 mg/5 ml Btl 393 200 593 260
218 Parasetamol tablet 100 mg Tab 900 900 100
219 Parasetamol tablet 500 mg Tab 12712 15000 27712 6915
220 Pehacain Inj Ampul 0
221 Pembalut gips Rol 0
222 Perfenazin tablet 16 mg Tab 0
223 Perfenazin tablet 4 mg Tab 0
224 Petidin hcl injeksi 50 mg/ml - 2 ml Amp 0
225 Pilokarpin hcl/nitrat tetes mata 2% Btl 0
226 Pirantel pamoat tablet 365 mg Tab 0
227 Piridoksin hcl tablet 10 mg Tab 0 0 0
228 Piroksikam capsul Kap 0
229 Plester 5 yard x 2 inch Rol 16 20 36 3
230 Polikresulen Btl 0
231 Polipeptida kombinasi doen, larutan infus Btl 0
232 Prazikuantel tablet 600 mg Tab 0
233 Prednison tablet 5 mg Tab 0
234 Primakuin tablet 15 mg Tab 0
235 Prokain benzil penisilin 3 juta iu/vial injeksi Vial 0
236 Propiltiourasil tablet 100 mg Tab 0
237 Propranolol hcl tablet 40 mg Tab 0
238 Pyrazinamid Tab 0
239 Rabies immune globulin (human) 150 iu/ml Vial 0
240 Ranitidin Tab 5805 0 5805 1686
241 Reserpin tablet 0,10 mg Tab 0
242 Reserpin tablet 0,25 mg Tab 0
243 Retinol (vitamin a) kapsul 200.000 iu Kap 0
244 Retinol 100000 IU Kap 0
245 Rifampicin 450 mg Tab 0
246 Rifampisin kaplet 600 mg Kapl 0
247 Rifampisin kapsul 300 mg Kap 0
248 Rifampisin kapsul 450 mg Kap 0
249 Ringer laktat larutan infus steril Btl 133 0 133 4
250 Sacharum Lactis kg 0
251 Salbutamol tab 4 mg Tab 1101 1000 2101 507
252 Salbutamol tablet 2 mg Tab 0 0 0
253 Salep 2 - 4 kombinasi Pot 119 119 2
254 Salisil bedak 2% Ktk 26 0 26 8
255 Salisil spiritus 10% Btl 0
256 Semen seng fosfat sebuk dan cairan Set 0
257 Serum anti bisa ular polivalen inj.5 ml (abu i) Vial 0
258 Serum anti bisa ular polivalen inj.50 ml (abu ii) Vial 0
259 Serum anti difteri inj.20.000iu/vial (a.d.s) Vial 0
260 Serum anti tetanus inj.1.500 iu/ampul (a.t.s) Amp 12 10 22 2
261 Serum anti tetanus inj.20.000 iu/ampul (a.t.s) Vial 0

262 Sianokobalamin ( vit.b12 ) inj.500 mcg/ml Amp 0
263 Sianokobalamin tab Tab 1050 1050 160
264 Silk (benang bedah sutera) no. 3/0 Sak 99 0 99 9
265 Silk 2/0 Sak 0
266 Silver amalgam serbuk 65 - 75 % Btl 0
267 Spons gelatin cubicle cubicles 1x1x1 cm Tbg 0
268 Stesolid 10 mg rectal Tube 0
269 Stesolid 5 mg rectal Tube 0
270 Streptomisin sulfat serbuk inj. 1000 mg/vial Vial 0
271 Streptomisin sulfat serbuk inj. 1500 mg/vial Vial 0
272 Sulfadimidin tablet 500 mg Tab 0
273 Sulfasetamid natrium tetes mata 15% Btl 0
274 Suspensi seng insulin inj. 40 iu/ml - 10 ml (human Vial 0

275 Tablet tambah darah kombinasi Tab 375 375 170
276 Temporary stopping fletcher serbuk dan cairan Set 0

277 Test Kehamilan Kit 140 140 45
278 Tetrakain hcl tetes mata Btl 0
279 Tetrasiklin hcl kapsul 250 mg Kap 0
AN DAN PERMINTAAN OBAT
(LB2)
SISA STOK PERMIN- PEMBERIAN KET
STOK OPT TAAN PROP APBD ASKES PROG DLL JML
8=(6-7) 9=(7x3) 10=(9-8) 11 12 13 14 15 16 17
595 1380 785 0 0 0 0 0 0

960 60 -900 0 0 0 0 0 0
72 135 63 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
613 318 -295 0 0 0 0 0 0
574 51 -523 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
244 363 119 0 0 0 0 0 0
390 288 -102 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
2709 3405 696 0 0 0 0 0 0
8 6 -2 0 0 0 0 0 0
5581 14007 8426 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 285 280 0 0 0 0 0 0
2840 1260 -1580 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
535 363 -172 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
168 153 -15 0 0 0 0 0 0
8967 8463 -504 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
114 153 39 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
28 0 -28 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
18212 25026 6814 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
3663 3951 288 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
70 105 35 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
2721 1320 -1401 0 0 0 0 0 0
4068 300 -3768 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
111 90 -21 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
3426 570 -2856 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
59 6 -53 0 0 0 0 0 0
3184 2994 -190 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
763 351 -412 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
637 9 -628 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
259 138 -121 0 0 0 0 0 0
1240 0 -1240 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
73 0 -73 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
824 330 -494 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 18 -15 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 3 1 0 0 0 0 0 0
0 3 3 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
100 0 -100 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
68 18 -50 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
833 273 -560 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
382 807 425 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
1271 1011 -260 0 0 0 0 0 0
0 3 3 0 0 0 0 0 0
48 30 -18 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
1500 0 -1500 0 0 0 0 0 0
120 390 270 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
64 0 -64 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
100 0 -100 0 0 0 0 0 0
20 60 40 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
830 0 -830 0 0 0 0 0 0
1348 3045 1697 0 0 0 0 0 0
1044 1065 21 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
113 54 -59 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
1672 10968 9296 0 0 0 0 0 0
51 9 -42 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
48 0 -48 0 0 0 0 0 0
37 3 -34 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
570 90 -480 0 0 0 0 0 0
630 150 -480 0 0 0 0 0 0
12 0 -12 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
13122 6342 -6780 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 12 -1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 6 -28 0 0 0 0 0 0
49 30 -19 0 0 0 0 0 0
26 9 -17 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
60 66 6 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 0 -7 0 0 0 0 0 0
54 42 -12 0 0 0 0 0 0
10955 17127 6172 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
28 0 -28 0 0 0 0 0 0
1520 3345 1825 0 0 0 0 0 0
715 270 -445 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
139 96 -43 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
2300 600 -1700 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 0 -4 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
239 222 -17 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
30 0 -30 0 0 0 0 0 0
289 0 -289 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
81 0 -81 0 0 0 0 0 0
1200 30 -1170 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
408 360 -48 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 33 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
6045 2145 -3900 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 45 -54 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
935 210 -725 0 0 0 0 0 0
363 18 -345 0 0 0 0 0 0
254 114 -140 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 81 46 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 9 3 0 0 0 0 0 0
268 33 -235 0 0 0 0 0 0
548 12 -536 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
333 780 447 0 0 0 0 0 0
800 300 -500 0 0 0 0 0 0
20797 20745 -52 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 9 -24 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
4119 5058 939 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
129 12 -117 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
1594 1521 -73 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
117 6 -111 0 0 0 0 0 0
18 24 6 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 6 -14 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
890 480 -410 0 0 0 0 0 0
90 27 -63 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
205 510 305 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
95 135 40 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

drg.Dina Oliviana
Nip.19811101 201001 2 026
LAPORAN BULANAN KIA (LB-3 KIA)
PELAYANAN KESEHATAN IBU

A E
1 Jumlah ibu hamil yang diperiksa bulan ini 0 1
2 Jumlah cakupan kunjungan Bumil K1 70 2
3 Jumlah cakupan kunjungan Bumil K4 42 3
4 Jumlah kunjungan Ibu hamil dengan resiko tinggi 0 4
5 Cakupan Bumil dengan faktor resiko oleh Nakes 0 5
6 Cakupan Bumil dengan faktor resiko oleh Masyarakat 0 6
7 Jml Bumil dengan Resti/Komplikasi yang ditangani 1 -.KUALITAS PENGGUNAAN BUKU KIA
8 Jml Bumil dengan Resti/Komplikasi yang dirujuk 1 1
9 Jumlah Bumil yang diperiksa HB 49 2
10 Jumlah Bumil Anemis (HB < 11 gr %) 6 3
11 Jumlah Bumil dengan LILA < 23,5 cm 8 4
PELAYANAN IBU MENYUSUI 6

B
1 Jumlah Busui diwilayah Puskesmas bulan ini 0 7
2 Jumlah kunjungan Ibu menyusui 0 8
3 Jumlah Bayi dengan ASI Eksklusif 71 9
10
PERSALINAN DAN PELAYANAN BAYI BARU LAHIR 11

C
1 Jumlah persalinan oleh dukun 0 12
2 Jumlah Dukun yang aktif 4 13
3 Jml Linakes (tmsk persalinan oleh Dukun yg didampini Nakes) 38 14
4 Jumlah persalinan dengan komplikasi yang ada 7 15
5 Jumlah persalinan dengan komplikasi yang ditangani 1
6 Jumlah persalinan dengan komplikasi yang dirujuk 6 1
7 Jumlah kasus Tetanus Neonatorum (TN) 0 2
8 Jumlah kunjungan Neonatus 0-7 hari (KN1) 40 3
9 Jmlh kunjungan Neonatus Risti/komplikasi 0-7 hr yg ditemukan 0 4
10 Jumlah kunjungan Neonatus 8-28 hari (KN2) 40
11 Jml kunjungan Neonatus risti/komplikasi 8-28 hari yg ditemukan 0

F
12 Jumlah Neonatus resti/komplikasi yang ditangani 0 1.JUMLAH PESERTA KB AKTIF
13 Jumlah Neonatus resti/komplikasi yang dirujuk 0 a
14 Jumlah kunjungan bayi 28 hari - 1 tahun 0 b
15 Jumlah bayi lahir BBLR yang ditemukan 0 c
16 Jumlah Bayi lahir BBLR yang ditangani 0 d
17 Jumlah Bayi lahir BBLR yang dirujuk 0 e
18 Jumlah bayi dengan Tetanus Neonatorum yg ditemukan 0 f
19 Jumlah bayi dengan Tetanus Neonatorum yg ditangani 0 g
20 Jumlah bayi dengan Tetanus Neonatorum yg dirujuk 0
21 Jumlah Bayi dengan TN yang meninggal 0 a
22 Jumlah Abortus (Cakupan) 4 b
23 Jumlah Abortus yang ditangani 0 c

24 Jumlah Abortus yang dirujuk 0 d
KEMATIAN (dilampiri dengan Otopsi Verbal) f

D
1 Jumlah Lahir Mati 0 g
2 Jumlah kematian 0-7 hari 0 3.JUMLAH KUNJUNGAN AKSEPTOR LAMA KB
3 Jumlah Kematian Bayi 8 - < 28 Hari 0 a
4 Jumlah kematian 28 hari - 1 tahun 0 b
5 Penyabab kematian bayi 0 c
a .............................................(sebutkan) 0 d
6 Jumlah kematian anak balita 0 e
7 Penyebab kematian anak balita 0 f
a .............................................(sebutkan) 0 g
8 Jumlah kematian Maternal Ibu Hamil 0 4
9 Jumlah kematian Maternal Ibu Bersalin 0 5
10 Jumlah kematian Maternal Ibu Nifas 0 6
11 Jumlah kematian Maternal oleh Nakes 0 7
a Perdarahan 0 8
b Ekslampsi 0 9
c Infeksi 0 10
d Keguguran / Abortus 0 11
e dll 0 12
13
14
15
16
17
18
LAPORAN BULANAN KIA (LB-3 KIA)
LANSIA
G I
1 Jumlah Para Usila (45-59 thn) 2085 1
2 Jumlah Pra Usila yang dilayani 176 2
3 Jumlah lansia (60 thn keatas) 1759 3
4 Jumlah lansia yang dilayani 137 4
5 Jumlah lansia dengan resiko 122 5
6 Jumlah lansia dengan resiko yang dilayani 122 6
7 Jumlah lansia yang dirujuk 0 7
8 Jumlah kelompok/posyandu lansia yang ada 21 8
9 Jumlah kelompok/posyandu lansia yang dibina 21 9
10 Jumlah lansia aktif 0 10
11 Jumlah kader lansia aktif 0 11
12 Jumlah lansia dengan kelainan/resiko 0 12
a Kemandirian 0
b Mental 0
J
c BB kurang 0 1
d BB lebih 0 2
e Tekanan darah tinggi 33 3
f Anemia 0 4
g Kencing manis (Diabetes) 0 5
h Gangguan Ginjal 0 6
13 Jumlah kunjungan rumah oleh petugas 0 7
USAHA KESEHATAN SEKOLAH 9

H
a.DATA SEKOLAH 10
1 Jumlah Sekolah yang ada 42 11
2 Jmlh sekolah yang ada program/ruangan UKS 32 12
3 Jumlah murid (Diisi tiap bulan Juli) 0 13
4 Jmlh Sekolah yg mempunyai guru yang dilatih UKS 42 14
5 Jmlh sekolah yg telah mempunya TP-UKS 0 15
b.KEGIATAN UKS BULAN INI 16
1 Jmlh Sekolah yg dilaksanakan pelatihan guru UKS 0 17
2 Jmlh sekolah yang dilaksanakan penjaringan kes 0 18
3 Jumlah murid yang diskrining 0 19
4 Jumlah dokter kecil/KKR 0 20
5 Jumlah kader kesehatan remaja 0 21
6 Jmlh sekolah yang dilaksanakan pemberantasan kecacingan 0 22
7 Jmlh sekolah yg punya TOGA/dapur hidup 0
8 Jmlh sekolah yang punya SAB 0

K
9 Jumlah sekolah yang dilaksanakan PMT-AS 0 1
10 Jumlah sekolah yang dilaksanakan imunisasi DT2 0 2
11 Jumlah sekolah yang dilaksanakan TT2 0 3
12 Jmlh sekolah yang dilaksanakan keg kes. gigi 0 4
13 Jmlh sekolah yg dilaksanakan yankes berkala 0 5
14 Jumlah sekolah yg dilaksanakan penyuluhan kes 0 6
15 Jmlh sekolah yang dilaksanakan kegiatan PMR 0 7
16 Jenis penyakit yang ditemui waktu skrining 0
a Influenza 0
b Penyakit kulit 0
c Batuk 0
d Caries 0
e Status Gizi remaja 0
- Kurus 0
- Normal 0
- Gemuk 0
f Sakit mata 0
g LILA (Remaja Putri) 0
h Status Gizi ABMS (BB/TB) 0
- Kurus 0
- Normal 0
- Kurus Sekali 0
LAPORAN BULANAN PEMBERANTASAN PENCEGAHAN PENYAKIT (LB-3 P2M)
BAYI, ANAK BALITA DAN ANAK 4-5 THN

L N
1 Jumlah bayi (<1thn) ditimbang (D) 559 1
2 Jumlah anak balita (1-3 thn) ditimbang (D) 1106 2
3 Jumlah anak 4-5 thn Ditimbang (D) 532 3
4 Jumlah bayi yang naik BB (N) 422 4
5 Jumlah anak balita (1-3 thn) yang naik BB (N) 791 5
6 Jumlah anak 4-5 thn yang naik BB (N) 514 6
7 Jml bayi yg ditimbang bln ini & tidak ditimbang bln lalu (O) 27 7
8 Jml anak balita yg ditimbang bulan ini & tidak ditimbang bulan lalu (O) 56 8
9 Jml bayi yang baru pertama kali ditimbang (B) 21 9
10 Jml anak balita yang baru pertama kali ditimbang (B) 46 10
11 Jumlah D=D-B-O (Bayi) 511 11
12 Jumlah D=D-B-O (anak balita) 1536 12
13 Jumlah bayi yang BGM 0
14 Jumlah anak balita (1-3 thn) BGM Gakin 4

O
15 Jumlah anak 4-5 thn yang BGM 7 1
16 Jumlah bayi BGM Gakin 0 2
17 Jumlah Anak balita (1-3 thn) BGM Gakin 4 3
18 Jumlah anak 4-5 thn BGM Gakin 2 4
19 Jumlah bayi ( 0 5
20 Jumlah balita (1-3 thn) dengan kasus gizi buruk baru 0 6
21 Jumlah anak 4-5 thn dengan kasus gizi buruk baru 0
22 Jumlah bayi (< 1 thn) dengan kasus gizi buruk B/L 0

P
23 Jumlah Balita (1-3 thn) dengan kasus gizi buruk B/L 0 1
24 Jumlah anak 4-5 thn dengan kasus gizi buruk B/L 0 2
25 Jumlah Bayi, A.Balita & Anak 4-5 thn yang maras/kwasr 0 3
26 Jumlah Balita (1-3 thn) yang marasmus/kwasiorkor 0
27 Jumlah anak 4-5 thn yang marasmus/kwashiorkor 0

Q
28 Jumlah bayi dengan kasus gizi buruk sebenarnya 0 1
29 Jumlah balita dengan kasus gizi buru sebenarnya 0 2
30 Jumlah anak 4-5 thn dengan kasus gizi buruk sebenarnya 0 3
31 (Data kasus gizi buruk terlampir) 0 4
VITAMIN A
M
1 Stok Kap. Vit A bulan lalu (100.000 IU) 0
2 Stok Kap. Vit A bulan lalu (200.000 IU) 0
3 Kapsul Vitamin A dipakai bulan lalu 0
4 Kapsul Vitamin A diterima bulan ini 0
5 Stok kapsul vitamin A bulan ini (100.000 IU) 0
6 Stok kapsul vitamin A bulan ini (200.000 IU) 0
7 Jumlah Bayi dapat vitamin A (100.00 IU) 326
8 Jumlah balita dapat vitamin A (200.000 IU) 2385
9 Jumlah Bayi dapat vitamin A (Kasus tertentu) 0

10 Jumlah anak balita dapat vitamin A (Kasus tertentu) 0
11 Jumlah Ibu nifas dapat kapsul vitamin A 0
IMUNISASI D.DIARE
X
1 Bayi (0-11 bln) yang divaksinasi BCG 46 1
2 Bayi (0-11 bln) yang divaksinasi Polio 1 36 2
5 Bayi (3-11 bln) yang divaksinasi polio 4 28 5
6 Bayi (0-11 bln) yang divaksinasi Hepatitis B1 24 6
9 Bayi (2-11 bln) yang divaksinasi DPT1 24 9
12 Bayi (9-11 bln) yang divaksinasi campak 25 12
13 Bumil (kehamilan 0-8 bln) yang divaksinasi TT1 0 13
14 Bumil (kehamilan 0-8 bln) yang divaksinasi TT2 1 14
15 Bumil (kehamilan 0-8 bln) yang mendapat TT ulang 0 15
16
PENGAMATAN PENYAKIT 17
XI
A.MALARIA 18
1 Jumlah penderita malaria berat dan komplikasi 0 19
2 Jumlah rumah yang disemprot 0 20
3 Jumlah sediaan darah (PCD) yang diperiksa 0 21
4 Jumlah PCD diperiksa yang positif 0 22
5 Jumlah PCD diperiksa yang positif < 1 tahun 0
6 Jumlah PCD positif dengan spesifikasi P.f 0

E
7 Jumlah PCD positif dengan spesifikasi P.v 0 1
8 Jumlah PCD positif dengan spesifikasi P.m 0 2
9 Jumlah PCD positif dengan spesifikasi mx 0 3
10 Jumlah pengobatan klinis 0 4
11 Jumlah pengobatan klinis dengan Klo (Tab) 0 5
12 Jumlah pengobatan klinis dengan Prl (Tab) 0 6
13 Jumlah pengobatan radikal 0 7
14 Jumlah pengobatan radikal dengan SP (Tab) 0
15 Jumlah pengobatan radikal dengan Kina (Tab) 0
16 Jumlah pengobatan profilaksis 0
17 Jumlah bumil yang memperoleh pengobatan profilaksis/pencegahan 0
B.DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
1 Jumlah penderita DBD laki-laki 0
2 Jumlah penderita DBD perempuan 1
3 Jumlah penderita DBD yang dapat ditangani 0

4 Jumlah penderita DBD yang meninggal 0
5 Sediaan darah yang diperiksa DBD 0
6 Sediaan darah yang diperiksa positif DBD 0
7 Jumlah Fogging Fokus 0
8 Jumlah Desa/Kelurahan yang diserang DBD 0
9 Jumlah Desa/Kelurahan dilakukan PSN 0
10 Jumlah Desa/Kelurahan yang diabatisasi selektif 0
C.PENYAKIT KELAMIN
1 Penderita yang diperiksa Sifilis 0
2 Penderita yang diperiksa GO 0
3 Jumlah penderita IMS yang diobati 0
4 penderita smear GO dan STS dari keluarga Risti 0
PROGRAM ISPA
F I
1 Kasus bukan Pneumonia gol.umur 0-11 bln 5 1.PEMAKAIAN VAKSIN (AMPUL/VIAL)
2 Kasus bukan Pneumonia gol.umur 1-5 thn 11 a
3 Kasus BP gol.umur 0-11 bln yang dirujuk 0 b
4 Kasus BP gol.umur 1-5 thn yang dirujuk 0 c
5 Kasus Pneumonia gol.umur 0-11 bln 0 d
6 Kasus Pneumonia gol.umur 1-5 thn 2 e
7 Kasus Pneumonia gol.umur 0-11 bln dirujuk 0 f
8 Kasus Pneumonia gol.umur 1-5 thn dirujuk 0 g
9 Kasus Pneumonia berat gol.umur 0-11 bln 0 2.INDEKS PEMAKAIAN VAKSIN
10 Kasus Pneumonia berat gol.umur 1-5 thn 0 a
11 Kasus PB gol.umur 0-11 bln dirujuk 0 b
12 Kasus PB gol.umur 1-5 thn dirujuk 0 c
13 Kasus BP. gol.umur 0-11 bln yang meninggal 0 d
14 Kasus BP gol.umur 1-5 thn yang meninggal 0 e
15 Kasus Pneumonia gol.umur 0-11 bln meninggal 0 f
16 Kasus Penumonia gol.umur 1-5 thn yang meninggal 0 g
17 Kasus PB gol.umur 0-11 bln yang meninggal 0 3.STOK AWAL VAKSIN
18 Kasus PB gol.umur 1-5 thn yang meninggal 0 a
19 Pemakaian trihoksasol Tablet 0 b
20 Pemakaian Trihoksasol Sirup 0 c
21 Pemakaian Paracetamol Tablet 0 d
22 Pemakaian Paracetamol Sirup 0 e
23 Kasus Penyakit Pneumonia yang ditemukan oleh kader 0 f
KUSTA 4.PENERIMAAN VAKSIN

G
1 Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta 0 a
2 Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta + 0 b
3 Penderita kusta tipe PB yang mendapatkan pengobatan MDT 0 c
4 Penderita Kusta tipe MB yang mendapatkan pengobatan MDT 0 d
5 Penderita Kusta tipe PB yang mendapatkan pengobatan MDT dinyatakan 0 e

RFT
6 Penderita Kusta tipe MB yang mendapatkan pengobatan MDT dinyatakan 0 f
RFT
7 Jumlah penderita yang masih mendapat MDT pada akhir bulan 0 g
8 Temuan cacat tingkat II 0 5.PENGELUARAN VAKSIN
9 Kusta tipe PB yang Drop Out 0 a
10 Kusta tipe MB yang Drop Out 0 b
11 Total penderita Kusta yang Drop Out 0 c
12 Kasus reaksi pada penderita yang sedang dalam pengobatan 0 d
PROGRAM TBC f
H
1 Jumlah pemeriksaan TBC (sputum) 0 g
2 Jumlah pemeriksaan TBC (sputum) + 0 6.STOK AKHIR VAKSIN
3 Penderita kambuhan TBC,BTA (+) yang diobati 0 a
4 Penderita TBC,BTA (-) rontgen positif yang diobati 0 b
5 Pemeriksaan suspek TBC bulan ini 0 c
6 Kasus TBC yang diobati paket obat anti TB (OAT) katg.1 0 d
7 Kasus TBC yang diobati paket obat anti TB (OAT) katg.2 0 e
8 Kasus TBC yang diobati paket obat anti TB (OAT) katg.3 0 f
9 Kasus TBC yang diobati 2-3 bln yang lalu dengan paket obat anti TBC 0 g
(OAT) kategori 1 telah konversi
10 Kasus TBC yang diobati 2-3 bln yang lalu dengan paket oat anti TBC(OAT) 0 7.IP VAKSIN
kategori 2 telah konversi
11 Kasus TBC yang telah sembuh 0 a
12 Kasus TBC pengobatan lengkap 0 b
13 Kasus TBC teregister yang meninggal 0 c
14 Kasus TBC yang pindah bulan ini 0 d
15 Kasus TBC yang Gagal 0 e
16 Kasus TBC yang telah default 0 f

drg.Dina Oliviana
Nip.19811101 201001 2 026
BULANAN KIA (LB-3 KIA)
PEMAKAIAN BUKU KIA
Jumlah Sasaran bumil yang ada dalam satu tahun 709
Jml Buku KIA yang didistribusikan pada bulan ini 0
Jml Buku KIA yang didistribusikan sampai bulan ini 0
Cakupan didistribusikan Buku KIA (%) 0
Jumlah Buku KIA yang didistribusikan untuk keperluan lain luar wilayah 0
ini
Jmlh buku KIA yang didistribusikan dari bulan Januari (kumulatif) 0
-.KUALITAS PENGGUNAAN BUKU KIA
Jumlah kunjungan Ibu Maternal (bumil, bulin, bufas) 0
Jumlah ibu maternal yang punya buku KIA 0
Jumlah ibu maternal yang membawa buku KIA 0
Bringing rate (%) 0
Jumlah Buku KIA ibu maternal yang diperiksa pengelola KIA 0
Jumlah Buku KIA ibu maternal yang diisi lengkap 0
Jumlah ibu maternal yang mendapat penyuluhan 0
Jumlah kunjungan Ibu Balita 0
Jumlah Ibu Bayi yang punya Buku KIA (K) 0
Jumlah Ibu Balita yang punya Buku KIA (K) 0
Jumlah Ibu Balita yang membawa Buku KIA 0
Bringing rate (%) 0
Jml Buku KIA Ibu Balita yang diperiksa pimpinan/pengelola 0
Jumlah Buku KIA Ibu Balita yang diisi lengkap 0
Jumlah Ibu Balita yng mendapat penyuluhan 0
Sisa Buku KIA pada akhir bulan lalu 0
Buku yang diterima bulan ini 0
Jumlah Buku KIA Ibu Balita yang dikeluarkan bulan ini 0
Sisa Buku KIA pada akhir bulan ini 0
KB
1.JUMLAH PESERTA KB AKTIF
IUD 185
PIL 355
Suntikan 1791
Implant 320
MOW 180
MOP 4
Lain-lain 71
IUD 0
PIL 9
Suntikan 57
Implant 0
MOW 1
MOP 0
Lain-lain 0
3.JUMLAH KUNJUNGAN AKSEPTOR LAMA KB
IUD 185
PIL 346
Suntikan 1734
Implant 320
MOW 179
MOP 4
Lain-lain 71
Jmlh kunjungan akseptor KB yang mengalami Efek Samping 0
Jmlh kunjungan akseptor KB yang mengalami kegagalan 0
Jumlah komplikasi ringan yang ditemukan 0
Jumlah komplikasi sedang yang ditemukan 0
Jumlah komplikasi berat yang ditemukan 0
Jumlah pencabutan kontrasepsi oleh dokter 0
Jumlah pencabutan kontrasepsi oleh bidan 2
Jumlah pencabutan kontrasepsi oleh KKB 0
Jmlh tempat klinik pelayanan KB milik Pemerintah 0
Jmlh tempat klinik pelayanan KB milik dokter swasta 0
Jmlh tempat klinik pelayanan KB milik bidan swasta 0
Jumlah persediaan sisa alat kontrasepsi bulan lalu 330
Jumlah alat kontrasepsi yang diterima bulan ini 0
Jumlah alat kontrasepsi yang dikeluarkan bulan ini 0
Jumlah sisa alat kontrasepsi bulan ini 0
BULANAN KIA (LB-3 KIA)
PELY. KES. BALITA, APRAS, A.SEKOLAH, REMAJA
Jmlh kunjungan Bayi sehat ke puskesmas & Jajarannya bln ini 0
Jmlh kunjungan anak balita sehat ke pusk & jajarannya bln ini 0
Jmlh kunjungan bayi sakit ke pusk & jajarannya bln ini 0
Jmlh kunjungan anak balita sakit ke pusk & jajarannya bln ini 0
Jumlah TK di wilayah puskesmas bulan ini 14
Jumlah TK yang dikunjungi bulan ini 0
Jumlah TK yang dibina bulan ini 0
Jumlah Siswa SD dan sederajat yang ada 0
Jml pemeriksaan kes.siswa SD sederajat oleh NAKES 0
Jmlh remaja yang ada di sekolah (Kls SLTP/SLTA sederajat) 0
Jmlh pemeriksaan kes. Remaja siswa SLTP/SLTA sederajat 0
Jmlh status kes.remaja siswa SLTP/SLTA sederajat yang dirujuk 0
KEGIATAN DETEKSI TUMBUH KEMBANG ANAK

Jumlah persalinan 2500 gr/lebih 0
Jumlah bayi lahir dengan BBLR 0
Jumlah bayi lahir dengan BBLR dengan MTBM + 0
Jumlah KN 43
Jumlah KN di MTBM 43
Jumlah KN di MTBM dirujuk 4
Jumlah bayi sakit di MTBS 32
Jumlah bayi MTBS dirujuk 1
Jumlah kunjungan bayi kontak I dideteksi tumbuh kembang 31
Jumlah kunj. bayi di Deteksi Tumbuh kembang (DDTK) 4kali/thn 20
Jumlah kunj. bayi DDTK dirujuk 0
Jumlah kunjungan anak balita sakit di MTBS 64
Jumlah kunjungan anak balita MTBS dirujuk 0
Jmlh kunj. anak balita dideteksi tumbuh kembang (kontak I) 41
Jumlah kunjungan anak balita DDTK 2kali/thn 44
Jumlah Balita dengan kelainan tumbuh kembang 0
Jumlah balita kelainan tumbuh kembang yang ditangani 0
Jumlah anak balita kelainan tumbuh kembang yang dirujuk 0
Jmlh Apras dideteksi/distimulasi tumbuh kembang (kontak I) 9
Jumlah Apras dengan kelainan tumbuh kembang 0
Jmlh Apras dengan kelainan tumbuh kembang yang ditangani 0
Jumlah Apras dengan kelainan tumbuh kembang yang dirujuk 0
JUMLAH / FREKUENSI KEGIATAN PANTI
Jumlah Panti yang dibina 0
Jumlah anak panti yang diperiksa 0
Jumlah kader kesehatan di panti 0
Jumlah kunjungan petugas ke panti 0
Jumlah anak panti yang dirujuk 0
Jumlah panti yang punya SAB 0
Jumlah panti yang punya ruang pemeriksaan 0

NTASAN PENCEGAHAN PENYAKIT (LB-3 P2M)
TABLET FE & SIROP TAMBAH DARAH
Stok Tablet Fe bulan lalu 0
Tablet Fe dipakai bulan ini 0
Tablet Fe diterima bulan ini 0
Stok Tablet Fe bulan ini 0
Jmlh bumil dapat Tablet Fe 30 (Fe1) 70
Jmlh bumil dapat Tablet Fe 90 (Fe3) 42
Jumlah bufas dapat Tablet Fe 0
Jmlh balita dapat sirop tambah darah (Fe botol 1.150 cc/fe bal1) 0
Jmlh balita dapat sirop tambah darah (Fe botol 2.150 cc/fe bal2) 0
Jumlah bumil dapat KMB 0
Jumlah Busui dapat KMB 0
Jumlah Ibu nifas dapat kapsul vitamin A 0
KAPSUL MINYAK BERYODIUM
Stok kapsul yodium bulan lalu 0
Kapsul yodium yang dipakai bulan ini 0
Kapsul yodium yang diterima bulan ini 0
Stok kapsul yodium bulan ini 0
Jumlah bumil dapat kapsul yodium 0
Jumlah Bufas, buteki dapat Kaspul Yodium 0
MP-ASI
Jumlah bayi BGM GAKIN dapat MP-ASI 0
Jumlah anak balita BGM Gakin yang mendapat MP-ASI 0
Jumlah anak 4-5 thn BGM Gakin yang mendapat MP-ASI 0
LAIN-LAIN
Jumlah WUS (15-45 thn) diukur LILA 0
Jumlah WUS (15-45 thn) diukur LILA > 23,5 cm 0
Jumlah kelurahan mengalami KLB Gizi 0
Jumlah kelurahan mengalami KLB Gizi yang ditangani < 24 jam 0

D.DIARE
Kasus penyakit diare gol.umur < 1 thn di sarana kesehatan 1
Kasus penyakit diare gol.umur 1-4 thn di sarana kesehatan 10
Kasus penyakit diare gol.umur > 5 thn di sarana kesehatan 5
Kasus penyakit diare semua gol.umur di sarana kesehatan 0
Kasus penyakit diare gol.umur < 1 thn yang meninggal di sarana 0

kesehatan
Kasus penyakit diare gol.umur 1-4 thn yang meninggal di sarana 0
kesehatan
Kasus penyakit diare gol.umur > 5 thn yang meninggal di sarana 0
kesehatan
kasus penyakit diare semua golongan umur yang meninggal di sarana 0
kesehatan
Kasus penyakit diare gol.umur < 1 thn yang ditemukan oleh kader 0
Kasus penyakit diare gol.umur 1-4 thn yang ditemukan oleh kader 0
Kasus penyakit diare gol.umur > 5 thn yang ditemukan oleh kader 0
Kasus penyakit diare semua gol.umur ditemukan oleh kader 0
Kasus penyakit diare gol.umur < 1 thn yang meninggal ditemukan oleh 0
kader
Kasus penyakit diare gol.umur 1-4 thn yang meninggal ditemukan oleh 0
kader
Kasus penyakit diare gol.umur > 5 thn yang meninggal ditemukan oleh 0
kader
Kasus penyakit diare semua gol.umur yang meninggal ditemukan oleh 0
kader
Kasus diare yang dapat ditangani 0
Penderita yang diberikan oralit 21
Pemakaian oralit di sarana kesehatan 45
Penderita diare yang diinfus 0
Pemakaian RL 0
Penderita yang diberikan oralit oleh kader 0
RABIES
Jumlah penderita digigit oleh anjing 5
jumlah penderita digigit oleh kucing 1
jumlah penderita digigit oleh hewan lainnya 0
jumlah spesimen yang diperiksa 0
jumlah spesimen yang diperiksa + 0
jml penderita gigitan yg divaksin Anti Rabies VAR+SAR 4
Kematian penderita karena rabies 0

MONITORING VAKSIN
1.PEMAKAIAN VAKSIN (AMPUL/VIAL)
BCG 30
DPT 40
TT 0
TT 0
Campak 20
Polio 0
HB 30
2.INDEKS PEMAKAIAN VAKSIN
BCG 2.4
DPT 4.1
TT 2.3
TT 0
Campak 2.1
Polio 4.9
HB 1
3.STOK AWAL VAKSIN
BCG 32
DPT 49
TT 2
TT 0
Campak 11
Polio 101
HB 0
4.PENERIMAAN VAKSIN
BCG 10
DPT 20
TT 0
TT 0
Campak 0
Polio 0
HB 100
5.PENGELUARAN VAKSIN
BCG 30
DPT 40
TT 0
TT 0
Campak 20
Polio 0
HB 30
6.STOK AKHIR VAKSIN
DPT 12
DPT 29
TT 2
TT 0
Campak 0
Polio 70
HB 0
7.IP VAKSIN
BCG 2.4
DPT 4.1
TT 2.3
TT 0
Campak 2.1
Polio 4.9
HB 1
Jumlah jorong UCI 0
Jumlah kelurahan terkena KLB 0
Jumlah kelurahan terkena KLB yang ditangani < 24 jam 0

drg.Dina Oliviana
Nip.19811101 201001 2 026
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS (LB4)
JUMLAH KUNJUNGAN DALAM GEDUNG III Kegiatan Perawatan Kesehatan Masyarakat

A
1 Jumlah Kunjungan Puskesmas 4611 1 Bayi 0 - < 1 tahun Resti yang ditemui
a Baru 1411 2 Anak 1 - 5 tahun Resti yang ditemui
b Lama 3200 3 Butekti Resti yang ditemui
2 Jumlah Kunjungan pasien dengan kartu GAKIN 427 4 Kasus Penyakit menular kronis Resti yang ditemui
a Baru 198 5 Orang Dewasa Resti > 55 tahun Resti yang ditemui
b Lama 229 6 Jumlah Bayi yang dirawat dirumah
3 Jumlah penderita dengan kartu GAKIN yang dirujuk 51 7 Jumlah BALITA 0 - 5 tahun dirawat di rumah
a Baru 25 8 Jumlah Anak Prasekolah yang dirawat di rumah
b Lama 26 9 Jumlah BUMIL dirawat dirumah
4 Jumlah Kunjungan peserta PT. Askes 474 10 Jumlah Orang dewasa > 55 tahun dirawat dirumah
a Baru 120 11 Jumlah Keluarga dengan penderita TB paru yang dibina
b Lama 354 12 Jumlah Keluarga dengan penderita kusta yang dibina
5 Jumlah Kunjungan peserta PT. Askes yang dirujuk 19 13 Jumlah keluarga dengan tetanus Neo yang dibina
a Baru 7 14 Jumlah keluarga dengan ibu hamil Risti yang dibina
b Lama 12 15 Jumlah keluarga dengan ibu melahirkan Risti yang dibina
6 Jumlah kunjungan peserta asuransi lainnya 0 16 Jumlah keluarga dengan ibu nifas risti yang dibina
a Baru 0 17 Jumlah keluarga dengan bayi risti yang dibina
b Lama 0 18 Jumlah keluarga dengan bayi (0-1 tahun) Risti yang dibina
7 Jumlah Kunjungan peserta asuransi lainnya yang dirujuk 0 19 Jumlah keluarga dengan anak balita (2-5 tahun) risti yang
dibina
a Baru 0 20 Jumlah keluarga dengan usila Risti yang dibina
b Lama 0 21 Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina
8 Jumlah kunjungan pasien umum 866 22 Jumlah keluarga yang mempunyai kartu GAKIN yang dibina
a Baru 362
b Lama 504
IV
9 Jumlah kunjungan pasien umum yang dirujuk 0 1.PENANGGULANGAN KATARAK
a Baru 0 a Jumlah Skreening
b Lama 0 b Jumlah penemuan kasus
10 Jumlah kunjungan pasien umum 0 c Jumlah operasi
a Dari {kota/kab} 0 d Jumlah follow up operasi
b Luar {kota/kab} 0 e Jumlah rujukan
B Jumlah Kunjungan Luar Gedung 0 2.PENANGGULANGAN GLUKOMA
1 Jumlah Anggota keluarga yang dilayani/dibina 0 a Jumlah skreening
2 Jumlah KK yang dibina 0 b Jumlah penemuan kasus
3 Jumlah kunjungan Posyandu 2237 c Jumlah operasi
4 Jumlah Kunjungan Posyandu lansia 0 d Jumlah follow up operasi
5 Jumlah murid UKGS tahap I yang mendapat penyuluhan 0 e Jumlah rujukan
6 Jumlah murid UKGS tahap II yang melakukan sikat gigi massal 0 3.Penanggulangan kelainan refraksi
7 Jumlah murid UKGS tahap III yang mendapatkan perawatan kesehatan 0 a Jumlah skreening
gigi
8 Jumlah penduduk yang mendapat pelayanan UKGMD 0 b Jumlah penemuan kasus
9 Jumlah Kunjungan ke Panti 0 c Jumlah operasi
10 Jumlah tempat-tempat kerja yang dibina 0 d Jumlah follow up operasi
11 Jumlah Pekerja Formal yang mendapatkan Pelyanan Kesehatan 0 e Jumlah rujukan
12 Jumlah sekolah yang diperiksa sarana kesling 0 4.PENANGGULANGAN XEROTALMIA
13 Jumlah Kunjungan pembinaan UKS ke sekolah 1 a Jumlah skreening
14 Jumlah siswa SLTP, SLTA memperoleh konseling kesehatan remaja 0 b Jumlah penemuan kasus
15 Jumlah klp/klub olahraga yang dibina 10 c Jumlah pengobatan
16 Jumlah yang mendapatkan pelayanan kesehatan olah raga 0 d Jumlah rujukan
17 Frek penyuluhan dalam wilayah pusk untuk klp potensial 6
18 Frekuensi penyuluhan kelompok dalam puskesmas 0 KEGIATAN POSYANDU, KESEHATAN KERJA

V
19 Jumlah sarana air bersih yang diinspkesi sanitasi 4257 1 Jumlah Posyandu
20 Jumlah rumah yang diperiksa kesehatan lingkungan 0 a Pratama
21 Jumlah TPS, TPA & Tempat sampah yang diperiksa 0 b Madya
c Purnama
d Mandiri
2 Jumlah Penca di wilayah ini
3 Jumlah KK menjadi anggota JPKM (askes, jamsostek, dll)
KEGIATAN KESEHATAN TELINGA KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT

VI VIII
1.TULI INFEKSI TELINGA TENGAH (OMSK) 1 Frekuensi Penyuluhan Penyakit HIV/AIDS
a Skreening 0 2 Frekuensi Penyuluhan Penyakit Narkoba/Napza
b Penemuan kasus 0 3 Frekuensi Penyuluhan tentang Imunisasi
c Rujukan 0 4 Frekuensi Penyuluhan tentang KIA
2.TULI KONGENITAL 5 Frekuensi Penyuluhan Kesling
a Jumlah skreening 0 6 Penyuluhan Frekuensi Penyuluhan PHBS
b Jumlah penemuan kasus 0 7 Frekuensi Penyuluhan UKBM
c Pengobatan 0 8 Frekuensi Penyuluhan JPKM
d Rujukan 0 9 Frekuensi Penyuluhan Gizi
3.TULI AKIBAT BISING 10 Frekuensi Penyuluhan KB
a Jumlah sekring 0 11 Frekuensi Penyuluhan Diare
b Jumlah penemuan kasus 0 12 Frekuensi Penyuluhan Batra
c Pengobatan 0 13 Frekuensi Penyuluhan TB
d Rujukan 0 14 Frekuensi Penyuluhan Rabies
4.TULI USIA LANJUT 15 Frekuensi Penyuluhan Kesehatan Jiwa
a Jumlah skrening 0 16 Frekuensi Penyuluhan ISPA
b Jumlah penemuan kasus 0 17 Frekuensi Penyuluhan Kesehatan gigi
c Pengobatan 0 18 Frekuensi Penyuluhan Lansia
d Rujukan 0 19 Frekuensi Penyuluhan Kes ke sekolah-sekolah
20 Frekuensi Penyuluhan Kesehatan lainnya
PELAYANAN MEDIK DASAR KESEHATAN GIGI

VII
a.PELAYANAN DI BP GIGI LABORATORIUM
IX
1 Kunjungan baru rawat jalan gigi 53 1 Jumlah spesimen darah yang diperiksa
2 Kunjungan lama rawat jalan gigi 18 2 Jumlah spesimen air seni yang diperiksa
3 Jumlah kunjungan pasien gigi BALITA 0 3 Jumlah spesimen tinja yang diperiksa
4 Jumlah kunjungan pasien gigi Anak usia sekolah 20 4 Jumlah pemeriksaan laboratorium lainnya
5 Jumlah kunjungan pasien gigi ibu hamil 0
6 Jumlah kunjungan pasien PT. Askes 32 KEGIATAN KESEHATAN OLAH RAGA

X
7 Jumlah kunjungan pasien kartu GAKIN 10 1 Jumlah klp/klub olahraga yang ada
8 Jumlah Penambalan gigi tetap 2 2 Jumlah klp/klub olahraga yang dibina
9 Jumlah pencabutan gigi tetap 1 3 Jumlah instruktur olahraga yang ada
10 Jumlah tambahan Amalgam 10 4 Jumlah Instruktur olahraga yang telah dilatih
11 Jumlah tambahan silikat 0 5 Jumlah sanggar olahraga yang ada
12 Jumlah perawatan pulpa 0 6 Jumlah sanggar olahraga yang dibina
14 Jumlah perawatan abses 0
15 Protesa sebahagian 0
16 Protesa penuh 0
17 Jumlah Rujukan 0
b.UKGS
1 Jumlah Murid kelas V & VI yang memerlukan Perawatan Gigi 0
2 Jumlah murid kelas V & VI mendapatkan perawtan gigi 0
3 Jumlah murid kelas V & VI yang dirujuk 0
c.UKGMD
1 Target UKGMD tahun ini 0
2 Jumlah kelurahan UKGMD 0
3 Jumlah penduduk desa UKGMD 0
4 KK yang dicakup 0
5 Jumlah penduduk yang dicakup 0
6 Jumlah penduduk yang dilayani 0
7 Jumlah rujukan 0
8 Desa yang dibina bulan ini 0
9 Jumlah kunjungan petugas kesehatan ke desa 0
KESEHATAN LINGKUNGAN 5 Jumlah SAB dengan tingkat pencemaran Tinggi

XI
a.SANITASI DASAR a Sumur Gali
1 Jumlah rumah yang ada 5566 b SPT/Sumur Bor
a Permanen 4298 c PAH
b Semi permanen 712 d PMA
c Kayu 556 e PDAM
d Darurat 0 f kemasan
2 Jumlah rumah yang diperiksa 0 g Bukan SAB
a Permanen 20 6 Jumlah SAB dengan tingkat pencemaran Amat tinggi
b Semi permanen 0 a Sumur Gali
c Kayu 0 b SPT/Sumur Bor

d Darurat 0 c PAH
3 Jumlah rumah yang memenuhi syarat 0 d PMA
a Permanen 10 e PDAM
b Semi permanen 0 f kemasan
c Kayu 0 g Bukan SAB
d Darurat 0 c.SEKOLAH DAN MADRASAH
4 Jumlah jamban yang ada 5566 1 Jumlah warung yang ada disekolah
a Umum 0 a SD
b Keluarga 5566 b SLTP
c Sekolah 0 c SLTA
5 Jumlah Jamban yang diperiksa 0 2 Jumlah warung sekolah yang diperiksa
a Umum 0 a SD
c Sekolah 0 c SLTA
6 Jumlah Jamban yang memenuhi syarat 0 3 Jumlah warung sekolah yang memenuhi syarat
a Umum 0 a SD
c Sekolah 0 c SLTA
7 Jumlah tempat sampah yang ada 0 4 Jumlah jamban yang ada disekolah
8 Jumlah tempat sampah yang diperiksa 0 a SD
9 Jumlah tempat sampah yang memenuhi syarat 0 b SLTP
10 Jumlah SPAL 5566 c SLTA
11 Jumlah SPAL yang diperiksa 20 5 Jumlah jamban yang diperiksa
12 Jumlah SPAL yang memenuhi syarat 10 a SD
13 Jumlah Lokasi TPA yang ada 0 b SLTP
a Open dumping 0 c SLTA
b Control Landfill 0 6 Jumlah jamban sekolah yang memenuhi syarat
c Sanitasi Alndfill 0 a SD
14 Jumlah Lokasi TPA yang diperiksa 0 b SLTP
b Control Landfill 0 7 Jumlah penyediaan air bersih yang ada disekolah
c Sanitasi Alndfill 0 a SD
15 Jumlah Lokasi TPA yang memenuhi syarat 0 b SLTP
b Control Landfill 0 8 Jumlah penyediaan air bersih yang diperiksa
c Sanitasi Alnfill 0 a SD
b.JENIS SARANA AIR BERSIH DAN BUKAN AIR BERSIH b SLTP
1 Jumlah Kelompok pemakai air yang aktif 5566 c SLTA
2 Jumlah keluarga yang diperiksa air bersih 0 9 Jumlah penyediaan air bersih yang memenuhi syarat
3 Jumlah sarana air bersih 0 a SD
a Sumur Gali 4257 b SLTP
b SPT/Sumur Bor 1200 c SLTA
c PAH 0 d.TPS
d PMA 0 1 Jumlah TPS yang ada

e PDAM 0 2 Jumlah TPS yang diperiksa
f kemasan 0 3 Jumlah TPS yang memenuhi syarat
g Bukan SAB 0 4 Jumlah rumah yang bebas jentik nyamuk
4 Jumlah SAB dengan tingkat pencemaran rendah/sed 0
a Sumur Gali 0
b SPT/Sumur Bor 0
c PAH 0
d PMA 0
e PDAM 109
f kemasan 0
g Bukan SAB 0
e.TPM f.TTU
1 Jumlah restoran/Rumah Makan 0 1 Jumlah Hotel berbintang
a yang ada 30 a yang ada
b Yang diperiksa 5 b Yang diperiksa
c Yang memenuhi syarat 5 c Yang memenuhi syarat
2 Jumlah katering 0 2 Jumlah Hotel Melati
3 Jumlah industi Rumah Tangga Pangan 0 3 Jumlah Kolam renang
4 Jumlah sentra makanan jajanan 0 4 Jumlah Taman Rekreasi non pantai
5 Jumlah warung kopi 0 5 Jumlah Rumah Sakit
6 Jumlah tempat pangkas rambut
a yang ada
b Yang diperiksa
c Yang memenuhi syarat
7 Jumlah Salon
a yang ada
b Yang diperiksa
8 Jumlah Pasar
a yang ada
b Yang diperiksa
9 Jumlah sarana ibadah (Islam/Non Islam)
a yang ada
b Yang diperiksa
10 Jumlah terminal Bus
a yang ada
b Yang diperiksa

drg.Dina Oliviana
Nip.19811101 201001 2 026
0
0
0
24
10
YARAKAT
0
113
48
10
0
0
0
0
32
32
16
2
0
64

Maret - PuskesmasSungai Dareh - 2016

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Maret - PuskesmasSungai Dareh - 2016

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN BULANAN DATA KESA

URUT 10 0-7hr 8-28hr 1bln - <1thn

A00-A09 Penyakit Infeksi Pada Usus 0 0 0 0

2 A01.0 Demam Tiroid 0 0 0 0

4 A08.5 Infeksi Usus Tertentu Lainnya 0 0 0 0

5 A04.9 Infeksi Usus karena bakteri lainnya 0 0 0 0

7 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0

8 A15.0 TB Paru BTA (+) 0 0 0 0

9 A18 TB selain Paru 0 0 0 0

10 A16.0 TB Paru Klinis 0 0 0 0

A20-A29 INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0

11 A20.9 Pes / Sampar tidak spesifik 0 0 0 0

12 A22.9 Antraks tidak Spesifik 0 0 0 0

A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0

13 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0

14 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0

15 A33 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0

16 A35 Tetanus Lainnya 0 0 0 0

18 A37.9 Batuk Rejan 0 0 0 0

A50-A64 PENY. INFEKSI YG DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN SEKSUAL 0 0 0 0

19 A54.9 Infeksi Gonokok 0 0 0 0

20 Infeksi Non Gonokok 0 0 0 0

21 Peny. Kelamin Lainnya 0 0 0 0

A65-A66 KESAKITAN SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0

A80-A84 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0

URUT 10 15 - <20thn 20 - <45thn 45 - <55thn

A00-A09 Penyakit Infeksi Pada Usus 0 0 0 0

2 A01.0 Demam Tiroid 0 0 0 0

4 A08.5 Infeksi Usus Tertentu Lainnya 0 0 0 0

5 A04.9 Infeksi Usus karena bakteri lainnya 0 0 0 0

7 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0

8 A15.0 TB Paru BTA (+) 0 0 0 0

9 A18 TB selain Paru 0 0 0 0

10 A16.0 TB Paru Klinis 0 0 0 0

A20-A29 INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0

11 A20.9 Pes / Sampar tidak spesifik 0 0 0 0

12 A22.9 Antraks tidak Spesifik 0 0 0 0

A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0

13 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0

14 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0

15 A33 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0

16 A35 Tetanus Lainnya 0 0 0 0

18 A37.9 Batuk Rejan 0 0 0 0

A50-A64 PENY. INFEKSI YG DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN SEKSUAL 0 0 0 0

19 A54.9 Infeksi Gonokok 0 0 0 0

20 Infeksi Non Gonokok 0 0 0 0

21 Peny. Kelamin Lainnya 0 0 0 0

A65-A66 KESAKITAN SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0

A80-A84 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0

URUT 10 0-7hr 8-28hr 1bln - <1thn

25 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0

27 B01.9 Varisela/Cacar air 0 0 0 0

29 Radang Hati Menular 0 0 0 0

B20-B24 KESAKITAN HIV 0 0 0 0

31 B24 Penyakit HIV/AIDS 0 0 0 0

B50-B64 KESAKITAN DISEBABKAN PROTOZOA 0 0 0 0

32 B50.9 Malaria Falsiparum (tropika) 0 0 0 0

33 B51.9 Malaria Vivaks (tertiana) 0 0 0 0

34 B53.6 Malaria dengan Pemeriksaan Labor 0 0 0 0

35 Malaria tanpa Pemeriksaan Labor 0 0 0 0

36 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0

B65-B83 KESAKITAN YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0

38 B77.9 Askariasis (Peny. Cacing Gelang) 0 0 0 0