Anda di halaman 1dari 6

Identifikasi Masalah di Instalasi Rekam Medik

No. Kegiatan Masalah Identifikasi Solusi Solusi Terbaik


1. Pendaftaran - Masih ditemukan 1 - Petugas antrian -
- Rawat Jalan antrian untuk 2 orang menghimbau calon
- IGD calon pasien/ lebih pasien/ keluarga dan
- Rawat Inap sehingga membuat dibuatkan
proses pendaftaran pengumuman di
terganggu tempat pengambilan
antrian bahwa 1
nomor untuk 1 pasien
- Tampilan sistem
- Perubahan sistem lama ke didesign lebih simple
sistem baru yang lebih dengan tampilan yg
rumit dikarenakan lebih besar dengan
tampilan yang baru mengurangi item yg
terdapat banyak item tidak diberi tanda (*)
yg harus diisi petugas misal gol.darah ,
dan tampilan yg lebih kewarganegaraan,
kecil dari sebelumnya nomor telepon,
sehinga membutuhkan pendidikan dll
penambahan waktu sehingga
untuk petugas mempermudah
mengentry data pasien petugas dalam entry
dan menyebakan data pasien dan
terlihat penumpukan pengurangi
pasien di loket penumpukan pasien
pendaftaran dengan diloket pendaftaran
jumlah pasien yg
semakin meningkat

- Sistem baru untuk


pendaftaran rawat inap
- Khusus untuk ibu yg
(khususnya By)
akan menjalani proses
menjadi sedikit rancu
melahirkan sebaiknya
karena hanya akan di
langsung di buatkan
entry apabila By telah
list By dengan terlebih
lahir dan List/ DRM
dahulu mengentry
By dibuat tanpa no.MR
data By sesuai dengan
sedangkan sistem yang
data ibu (tgl lahir di
baru riwayat data Ibu
buat pd saat hari dan
yg telah dientry
jam yg sama) untuk
tampilannya kurang
mengurangi kesalahan
lengkap sehingga
petugas dalam entry
membingungkan
data dan list By
petugas bila tidak
mendapatkan no.MR
langsung mengentry
dengan data yg
By atas nama ibu
diadopsi dari data ibu
(By.Ny)
- Terdapat beberapa Pasien
rawat inap yg telah
- Sebaiknya
didaftarkan di loket
dikhususkan petugas
pendaftaran ranap/IGD
untuk entry voucher
yg belum mendaptkan
diluar tanggung
voucher untuk kamar
jawabnya dalam
perawatan dr IGD
menangani pasien
dikarenakan focus
sehingga tidak terjadi
petugas IGD untuk
penumpukan pasien
melayani dan memberi
IGD yg belum diberi
penanganan utama
voucher kamar
kepada pasien gawat
perawatan.
darurat sehingga
terkadang lupa untuk
mengentry voucher
kamar perawatan.

- Terkadang petugas IGD - Sebaiknya dihimbau


mengirim pasien ke untuk petugas agar
kamar perawatan tanpa tidak lupa untuk
mengkonfirmasi mengirim voucher
voucher dan kamar perawatan dan
menghubungi bagian mengkonfirmasi ke
pendaftaran sehingga bagian pendaftaran
petugas harus sehingga mengurangi
mengecek keberadaan kesalahan petugas
pasien atas nama (?) pendaftaran dalam
melalui iphone di mengkonfirmasi
masing-masing ruang kamar perawatan
perawatan. (dikhawatirkan
apabila pergantian
shiff jaga)
- Khusus untuk pasien yg
belum terdaftar di - Sebaiknya
sistem baru harus memungkinkan untuk
disisipkan terlebih mendata semua
dahulu dari sistem pasien dari sistem
lama ke sistem baru sebelumnya agar
dengan konfirmasi dapat mengurangi
(no.MR, Nama, Tgl kesalahan dalam
Lahir, Alamat) menyisipkan data
sedangkan hampir pasien meskipun tidak
semua pasien harus begitu banyak tetapi
disisipkan terlebih mengingat jumlah
dahulu sehingga pasien yg berkunjung
menambah waktu semakin banyak maka
dalam beban kerja dapat menyebabkan
petugas pendaftaran. kekahwatiran petugas
apabila terdapat
penumpukan jumlah
pasien
2. Distribusi - List/ DRM - Sebaiknya -
DRM didistribusikan ke pendistribusian
poli/ IGD tidak DRM/List
menggunakan Troly/ menggunakan
keranjang List keranjang/ troly agar
berkas tidak tercecer,
terjatuh atau
teridentifikasi
identitas pasien pada
saat menuju ke
poli/IGD karena DRM
bersifat rahasia
3. Assembling - - -

4. Filing - Kesalahan letak - Sebaiknya -


Rawat penyimpanan menggunakan tracer
Jalan/ untuk mengurangi
ranap kesalahan
penyimpanan dan
outguide (petunjuk
keluar) untuk
mengontrol
keberadaan DRM
- Sebaiknya dibuatkan
- Rak penyimpanan yang
proposal
terlihat penuh tidak
perhitungan rak
sesuai dengan
filing didesign
standar perhitungan
dengan
rak dikarenakan
memperhitungkan
masih terlihat DRM
jumlah DRM sampai
yg tidak
sekarang, prediksi
memungkinkan
bertambahnya DRM
untuk disimpan di
(kurun waktu
rak sehingga petugas
ditentukan),
menaruhnya dilantai
mengukur shaft
dengan diurutkan
(jumlah sub 1 rak
sesuai dengan angka
dan panjang rak
akhir.
untuk volume
tamping rak,
ketebalan DRM
(rajal/ranap,
baru/lama)
menggunakan
- Ruang penyimpanan
sampel, jumlah rak
(filing) yg tidak
RM tersedia.
sesuai standar
- Sebaiknya design
konsep tata ruang
ruangan
dan ergonomi
menggunakan
konsep tata ruang
dan ergonomic
dengan
memperhatikan
suhu/kelembapan,
intensitas cahaya dll
agar DRM terhindar
dari debu,
- DRM inaktif dan Aktif virus/bakteri,
disimpan dalam 1 kerusakan.
- Sebaiknya
lokasi penyimpanan
dipisahkan antara
DRM aktif dan
Inaktif dan
dikhususkan lokasi
untuk DRM inaktif
sesuai dengan
- Belum dilakukan
standar rekam medis
pemusnahan DRM
inaktif
Inaktif
- DRM inaktif
dimusnahkan
apabila DRM sudah
- Sistem penjajaran
menjadi DRM
(penyimpanan) yang
inaktif
salah (bukan TDF) - Sistem penjajaran
TDF adalah angka
akhir (primer) ke
angka tengah
(sekunder) lalu
kemudian ke angka
depan/ awal (tersier)
5. Coding

6. Indexing

7. Pelaporan - Belum menggunakan - Sensus dibutuhkan -


Sensus Ranap untuk
mengumpulkan data
laporan statistik RS
(bisa juga
menggunakan
register ranap)
- Dikhususkan
- Laporan SIRS online petugas untuk
update SIRS online

- Pengumpulan data dan - Akan lebih baik jika


pengolahan data data dpt
dikumpulkan dan
untuk menjadi
dioleh dengan
laporan RS masih komputerisasi untuk
dilakukan dengan mengurangi
kesalahan dalam
cara manual
pembuatan laporan
8. Korespon- - Alur pembuatan - SOP pengajuan untuk -
densi resume (SKM) u/ keperluan Peradilan
- SOP pengajuan untuk
peradilan
- Alur pembuatan keperluan Asuransi
resume (SKM) u/
asuransi
9. SDM - Kurangnya pelatihan - Sebaiknya diberikan -
sebagai petugas pelatihan untuk
perekam medis petugas dalam
lingkup rekam
medis
- Mengupdate
- Beban kerja yang
perhitungan beban
tidak sesuai dengan
kerja sesuai dengan
jumlah perhitungan
jobdesk di UKRM
tenaga kerja
sebelumnya
10. SOP dan Alur - SOP masih berupa - Sebaiknya SOP -
di UKRM file dan bukan rekam medis ada di
printout ruangan
- Belum ada buku - Sebaiknya dibuatkan
pedoman Buku Pedoman
penyelenggaraan Penyelenggaraan
rekam medis Rekam Medis
(BPPRM) Agar
petuas dapat
mengetahui tugas
dan fungsinya dalam
menjalankan
kegiatan sehari-hari
di UKRM
- Sebaiknya dibuatkan
- Tidak terdapat alur
alur paien dan alur
yg menjelaskan alur
berkas DRM
pasien/ alur DRM

11. Permasalahan - - -
lain
Desi Lavia Catur Wulandari, A.Md, RMIK

Anda mungkin juga menyukai