ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn.

T DENGAN SALAH SATU

ANGGOTA KEUARGA YANG MENGALAMI PENYAKIT REUMATOID ARTRITIS
DI DESA MONGOLATO DUSUN 1

I. IDENTITAS UMUM
a. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn. T
Umur : 30 Thn
Agama : Islam
Suku : Gorontalo
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Sopir
Alamat : Mongolato dusun 1
b. Komposisi Keluarga

N UMU HUBUNGAN PENDIDIKA

NAMA L/P PEKERJAAN
O R KELUARGA N
1 Tn.T L 30 thn KK Sopir SD
2 Ny.A P 27 thn istri Pedagang
3 Ny.U P 80 thn klien IRT SD
4 An. I L 6 thn Anak Siswa SD

c. Genogram

Keterangan:
= Laki-laki = Klien

= Perempuan = Tinggal serumah

X = Meninggal

d. Tipe Keluarga
Keluarga Ny.U merupakan tipe keluarga extended family, karena Ny.U tinggal
dengan anaknya, cucu, dan istrinya.
e. Suku Bangsa
Keluarga Ny.U merupakan penduduk asli suku Gorontalo
f. Agama
Seluruh anggota keluarga Ny.U beragama islam.
g. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Status ekonomi termasuk sedang. Pekerjaan anaknya adalah pedagang dan istrinya
Hanya berkumpul bersama anggota keluarga dirumah.
 II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat ini
Tahap perkembangan saat ini memasuki perkembangan keluarga usia Dewasa.
b. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Ny.U dan anggota keluarga ingin masalah kesehatan yang dihadapi saat ini bisa
membaik sehingga bisa menikmati hidup berkeluarga secara sehat jasmani dan
rohani.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
1) Riwayat Kesehatan Keluarga Saat Ini
Ny.U sudah lama menderita penyakit Rematik sudah lama. Ny.U jarang melakukan
pemeriksaan di Puskesmas, tetapi penyakit Ny.U sering kambuh , Ny.U sering
sakit sakit lutut, kram-kram di persendian, Ny.U mengatakan pernah jatuh juga,
dan sering bertanya-tanya tentang penyakitnya dan penyebab penyakitnya, setelah
di test asam urat Ny.U 6.8 gm/dl.

2) Komposisi Kesehatan Keluarga

IMUNISASI TINDAKAN
N B KEADAAN MASALAH YANG
NAMA UMUR (BCG/POLIO/DP
O B KESEHATAN KESEHATAN TELAH
T/HB/CAMPAK DILAKUKAN
1 Tn.T 30 thn Baik - - -
2 Ny.A 27 thn Baik - - -
3 Ny.U 80 thn Berobat ke
Kurang - Rematik
Puskesmas
4 An.I 6 thn Baik Lengkap - -

3) Riwayat Penyakit Keturunan

Dalam keluarga Ny.U tidak ada anggota keluarga yang menderita penyaikit
yang sama dengan Ny.U
4) Sumber Pelayanan Kesehatan yang Dimanfaatkan
Puskesmas dan rumah sakit.
5) Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya

III.PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a. Karakteristik Rumah
Rumah Ny.U status kepemilikannya adalah milik Tn.T dengan jenis bangunan
semi permanen dengan luas bangunan 8x14 m2 , dengan ventilasi baik, cahaya
langsung masuk kedalam rumah. Jendela terbuka, keluarga menggunakan lampu
listrik sebagai penerang, lantai rumah cor, atap rumah terbuat dari seng, kondisi
dalam dan luar rumah bersih dan kurang rapi. Keluarga memiliki tiga kamar.

WC
Dapur

Kamar
III

Kamar
II
 Ruang
Kamar
I
Tamu

- Sumber air minum

Keluarga memiliki Pam dan digunakan juga sebagai sumber air minum dengan
kondisi air bersih, jernih, tidak terasa dan tidak berbau.
- Tempat pembuangan tinja
Keluarga memiliki jamban sendiri, menggunakan septic tank yang terletak 4
meter dari sumur.
- Tempat pembuangan sampah
Keluarga mengumpulkan sampah dalam satu tas plastic besar kemudian diletakkan
didepan jalan atau tempat sampah yang berada didekat jalan agar mudah diangkut
petugas kebersihan.
b. Karakteristik Tetangga dan Komunikasi RW
Tetangga Ny.U merupakan suku Gorontalo. Keluarga Ny.U memiliki komunikasi
yang baik dan terbuka dengan tetangganya.
c. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Ny.U tidak pernah berpindah-pindah tempat tinggal dan saat ini mereka
tinggal di desa Mongolato dusun 1.
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaski dengan Maysrakat
Waktu keluarga untuk berkumpul lebih banyak pada malam hari, karena diwaktu
pagi Tn.T sedang bekerja, dan anak-anak Tn.T dan Ny.A sekolah. Ny.U sudah
tidak terlalu banyak beraktivitas hanya menjaga cucu dan menonton TV, interaksi
dengan masyarakat baik .
e. Sistem Pendukung Keluarga
Saat ini jumlah anggota keluarga keluarga yang sehat ada 3 orang yaitu Tn.T, Ny.A
dan anaknya.

IV. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola/cara Komunikasi Keluarga
Komunikasi dalam keluarga Ny.U berjalan dengan baik dan bersifat terbuka.
Bahasa yang digunakan adalah bahasa Gorontalo.
b. Struktur Kekuatan Keluarga
Dalam pengambilan keputusan disaat ada masalah dipecahkan secara bersama-
sama dengan Ny.U
c. Struktur Peran
1) Tn.T sebagai kepala keluarg, suami dan pencari nafkah.
2) Ny.A sebagai istri, ibu rumah tangga yang mengurus suami. Ny.A, dan
keempat anaknya.
3) Ny.U sebagai ibu dari Tn.T.
4) An.I sebagai anak pertama
d. Nilai dan Norma Keluarga
Keluarga mempunyai adat sopan santun terhadap orang lain. Norma agama di
junjung tinggi.

V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi Afektif
 Kasih sayang antar anggota keluarga berjalan baik, saling menyayangi, mengasihi,
dan saling menghargai.

b. Fungsi sosialisasi
Keluarga mempunyai hubungan baik dengan tetangga, antara keluarga saling
berinteraksi dengan baik sesuai dengan norma dan budaya yang berlaku di
masyarakat.
c. Fungsi perawatan kesehatan
Ny.U. sudah lama mempunyai penyakit hipertensi, dan oleh keluarga jarang
membawa Ny.U ke puskesmas terdekat.
d. Fungsi reproduksi
Jumlah anak Ny.U adalah 3 orang.
e. Fungsi ekonomi
Pemenuhan kebutuhan sehari-hari keluarga yakni dari penghasilan Ny.U sebagai
pekerja tidak menetap, penghasilan tidak menetap tetapi, keluarga mengatakan
cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
a. Stresor yang dimiliki
- Stresor jangka pendek
Ny.U menginginkan agar Ny.U bisa sehat kembali dan bisa menjalani hidup
berkeluarga bersama sehat jasmani dan rohani.
- Stresor janka panjang.
Saat ini Ny.U sangat memikirkan penyakitnya karena dengan penyakitnya ini Ny.U
tidak bisa menjalani aktifitas yang berat.
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap stresor
Kemampuan keluarga berespon terhadap stresor dengan kesabaran dan mencari
solusi secara bersama serta tetap berusaha sesuai dengan kemampuan yang ada
pada keluarga, menyerahkan semua kepada Allah SWT tetapi mereka tidak putus
asa tetap berusaha.
c. Strategi koping
Bila terhapat masalah keluarga akan memecahkan bersama, begitu pula dengan
pengembalian keputusan secara bersama-sama.
VII. HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap masalah kesehatan
Keluarga sangat berharap Ny.U agar tidak sakit lagi.
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada
Keluarga mengatakan petugas kesehatan yang berada di desa mongolato akan lebih
bagus dan lebih baik lagi apabila ada petugas kesehatan yang turun langsung dalam
mengontrol dan memeriksa pasien yang ada dirumah atau dimasyarakat sehingga
mengetahui perkembangan kesehatan masyarakat di Desa mongolato.
ANALISA DATA
NO DATA MASALAH
1 DS: Ketidakefektifan penatalaksanaan
- Klien Ny.U mengatakan sering sakit lutut
program terapeutik pada keluarga
- Keluarga Tn.T mengatakan jarang
Tn. T
memeriksakan diri ke puskesmas terkait
dengan masalah kesehatan yang dialami
 anggota keluarganya khususnya pada
Ny.U
- Keluarga Tn.T mengatakan sudah
memberhentikan Ny.U minum obat karena
putus asa dengan penyakit yang tidak
sembuh-sembuh.

DO :
- Asam Urat : 6,7 Mg/dl
- TTV
TD : 130/90 mmHg
SB:36oC
R:22x/menit
N:84x/menit

2 DS: Defisit pengetahuan mengenai

- Klien Ny.U mengatakan tidak banyak
masalah kesehatannya pada
mengetahui tentang Rematik
keluarga Tn.T khususnya pada
- Klien Ny.U mengatakan jarang melakukan
Ny.U
pemeriksaan diri ke Puskesmas
- Klien Ny.U mengatakan tidak pernah
memdapat informasi/penyuluhan
mengenai Rematik
- Klien Ny.U sering merasa sakit lutut, keram-
keram dan kesemutan pada lutut.
- Klien Ny.U jarang melakukan pemeriksaan.
- Klien Ny.U mengatakan 2 tahun menderita
Rematik

DO:
- Ny.U tampak bingung saat ditanya tentang
penyakitnya
- Keluarga Ny.U menanyakan makanan yang
harus dihindari jika menderita Rematik
- TD Ny.U : 130/90 mmHg
- Asam Urat : 6,7 Mg/dl
- Keluarga Ny.U nampak bertanya sehubungan
dengan penyakit Rematik pada Ny.U
- TTV
TD : 130/90 mmHg
SB:36oC
R:22x/menit
N:84x/menit

3 DS Nyeri yang berhubungan dengan

penyakit rheumatoid artiritis yang
- Ny.N.L mengeluh nyeri dibagian
 persendian kaki dan tangan dirasakan
- Nyeri dirasakan hilang timbul
- Lama nyeri 5 menit

DO

- Ny.N.L tampak meringis

- Skala nyeri 6
- Keadaan klien komposmentis
- TTV
TD : 130/90 mmHg
SB:36oC
R:22x/menit
N:84x/menit
 SKALA PRIORITAS MASALAH
1). Ketidakefektifan penatalaksanaan program terapeutik pada keluarga Ny.U
NO KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN
1 Sifat masalah: Ancaman 1 2/3 x 1 = 2/3 Keluarga Ny.U
kesehatan mengatakan jarang
memeriksakan diri ke
puskesmas terkait masalah
kesehatan yang dialami
anggota keluarganya
khususnya pada Ny.U
2 Kemungkinan masalah 2 2/2 x 2 = 2 Adanya persepsi keluarga
dapat diubah : mudah tentang pelayanan di
puskesmas yang berbelit-
belit namun klien bersedia
mendapat informasi
tentang upaya mengatasi
hipertensi
3 Potensial masalah untuk 1 2/3 x 1 = 2/3 Keluarga Ny.U bersedia
dicegah: cukup mengikuti anjuran secara
perlahan-lahan
4 Menonjolnya masalah: 1 2/2 x 1 = 1 Bila tidak segera ditangani
masalah berat harus memungkinkan penyakit
segera ditangani semakin bertambah berat
dan menungkinkan
terjadinya komplikasi
Skore 3 4/3

2). Defisit pengetahuan mengenai masalah kesehatannya pada keluarga Tn.T khususnya pada
Ny.U
NO KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN
1 Sifat masalah: Ancaman 1 2/3 x 1 = 2/3 Hipertensi sudah lama
kesehatan dirasakan Ny.U dengan
keluhan sakit kepala dan
pusing. Bila keadaan
tersebut tidak segera
diatasi akan memperberat
kondisi sakit Ny.U
2 Kemungkinan masalah 2 2/2 x 2 = 2 Keluarga Ny.U tampak
dapat diubah : mudah khawatir dan bersedia
mendapat penyuluhan/
informasi tentang upaya
 mengatasi hipertensi
dengan terapi non
farmakologis.
3 Potensial masalah untuk 1 3/3 x 1 = 1 Keluarga Ny.U sangat
dicegah: tinggi antusias untuk mengikuti
semua anjuran dan
mengatakan mau bekerja
sama.
4 Menonjolnya masalah: 1 1/2 x 1 = 1/2 Keluarga Ny.U mulai
Ada masalah tetapi tidak
mampu mengenal masalah
perlu segera ditangani
dengan bertanya tentang
penyakit dan bagaimana
mengatasinya.
Skore 3 7/6

3). Nyeri yang berhubungan dengan penyakit rheumatoid artiritis yang dirasakan Ny.U
NO KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN
1 Sifat masalah: Ancaman 1 3/3 x 1 = 1 Ny. U mengatakan lututnya
kesehatan sakit.
2 Kemungkinan masalah 2 1/2 x 2 = 1 Ny.U mengatakan lututnya
dapat diubah : sebagian setelah minum obat kram-
kram Ny.U belum juga
sembuh.
3 Potensial masalah untuk 1 3/3 x 1 = 1 Ny.U mengatakan sakitnya
dicegah: tinggi tidak bertambah parah jika
banyak beristirahat.
4 Menonjolnya masalah: 1 2/2 x 1 = 1 Ny.U skitnya mengganggu
masalah berat harus aktivitasnya kadang Ny.U
segera ditangani tidak tahan
dengankesemutan.
Skore 4
 PRIORITAS MASALAH
1. Nyeri yang berhubungan dengan penyakit rheumatoid artiritis yang dirasakan Ny.U
2. Defisit pengetahuan mengenai masalah kesehatannya pada keluarga Tn.T khususnya
pada Ny.U
3. Ketidakefektifan penatalaksanaan program terapeutik pada keluarga Ny.U

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

RENCANA KEPERAWATAN
DIAGNOSA
NO TUJUAN DAN KRITERIA
KEPERAWATAN INTERVENSI
HASIL
1 Defisiensi pengetahuan NOC: NIC:
Setelah dilakukan tindakan 1) Kaji tingkat pemahaman
mengenai masalah
keperawatan selama 2 pasien tentang penyakit
kesehatannya pada
minggu pasien menunjukkan untuk menentukan
keluarga Tn.T khususnya
pengetahuan tentang proses defisit pengetahuan
pada Ny.U
penyakitnya denga kriteria (Wilkinson, 2011:793)
2) Gambarkan proses
hasil:
- Pasien dan keluarga penyakit dengan cara
menyatakan pemahaman yang tepat.
3) Gambarkan tanda dan
tentang penyakit, kondisi,
gejala yang biasa muncul
prognosis dan program
pada penyakit dengan
pengobatan.
- Pasien dan keluarga mampu cara yang tepat.
4) Identifikasi kemungkinan
melaksanakan prosedur
penyebab dengan cara
yang dijelaskan secara
yang tepat.
benar.
5) Tentukan waktu khusus
- Pasien dan keluarga mampu
untuk berbicara dengan
menjelaskan kembali apa
pasien tentang gejala
yang dijelaskan
yang dirasakan dan cara
perawat/tim kesehatan
mengatasinya.
lainnya.
6) Sediakan informasi pada
pasien tentang kondisi,
dengan cara yang tepat.
7) Kaji aktivitas sehari-hari
keluarga dan gejala-
gejala fisik yang
ditemukan, pantau tanda-
tanda vital pada setiap
kunjungan.
8) Sediakan bagi keluarga
informasi tentang
 kemajuan pasien dengan
cara yang tepat .
9) Diskusikan pilihan terapi
dan penanganannya.
10) Dukung pasien untuk
mengeksplorasi atau
mendapatkan second
opinion dengan cara yang
tepat atau diindikasikan.
11) Eksplorasi kemungkinan
sumber atau dukungan,
dengan cara yang tepat.
12) Berikan kesimpulan
tertulis dan lisan tentang
rencana pelaksanaan.
2 Ketidakefektifan NOC: NIC:
Setelah dilakukan tindakan 1) Luangkan waktu
penatalaksanaan program
keperawatan setiap kali bersama keluarga,
terapeutik pada keluarga
kunjungan diharapkan keatahui masing-masing
Ny.U
pemahaman keluarga tentang keluarga secara
keefektifan penatalaksanaan individual, dan ciptakan
program terapeutik keluarga lingkungan saling
semakin bertambah dengan percaya dengan masing-
kriteria hasil : masing anggota
- Anggota keluarga
keluarga.
berpartisipasi dalam sesi 2) Beri dorongan anggota
terapi keluarga untuk menaruh
- Anggota keluarga secara
perhatian dan
terbuka menyatakan
berpartisipasi dalam sesi
perasaan yang berkaitan
terapeutik keluarga.
penyakit yang diderita 3) Bantu keluarga
keluarganya. menggambarkan perasaan
- Anggota keluarga
yang berhubungan
mengungkapkan
dengan penyakit pada
keinginan untuk
keluarganya.
mendapatkan bantuan 4) Dapatkan kepercayaan
dalam mengatasi konflik. pribadi anggota keluarga
- Anggota keluarga bekerja
tentang penyakit dan
sama dalam menemukan
tinjau ulang informasi
cara untuk memasukkan
yang relevan.
program terapeutik 5) Ajarkan anggota keluarga
 kedalam gaya hidupnya. tentang patofisiologi
penyakit dan jelaskan
hubungan antara
patofisiologi dan program
terapeutik.
6) Bantu anggota keluarga
mengklarifikasi nilai-nilai
yang berhubungan
dengan gaya hidup
mereka.
7) Lakukan kerja sama
dengan anggota keluarga
untuk menyusun rutinitas
sehari-hari dalam
mengelola program
terapeutik yang pas
dengan gaya hidup
mereka.
8) Bantu anggota keluarga
memodifikasi faktor
lingkungan untuk
meningkatkan kesehatan
keluarga yang sait.
9) Rujuk anggota keluarga
ke lembaga yang sesuai
bila diperlukan.
3. Nyeri yang NOC: NIC:
1. Lakukan
berhubungan dengan
Setelah dilakukan pengkajian nyeri
penyakit rheumatoid
tindakan keperawatan secara
artiritis yang
selama 2 minggu kompherensif
dirasakan Ny.N.L
pasien menunjukkan termasuk lokasi
partisipasi dalam dan durasi nyeri
keputusan tentang 2. Evaluasi
perawatan kesehatan pengalaman
dengan nyeri pada masa
lampau
Kriteria Hasil: 3. Control
lingkungan yang
- Mampu
dapat
mengontrol
 nyeri mempengaruhi
- Melaporkan
nyeri seperti
bahwa nyeri
suhu ruangan
berkurang
atau kebisingan
dengan 4. Observasi TTV
5. Ajarkan tehknik
manajememen
nonfarmakologi
nyeri
6. Kolaborasi
- Mampu
mengenali nyeri
- Mengatakan
rasa nyaman
setelah nyeri
berkurang