Reactivos de semiologa

1. Guadalupe es una persona con anemia. Cul de los siguientes datos de valoracin esperara encontrar?
a. Bradicardia
b. Disnea
c. Cianosis
d. Bradipnea
ARGUMENTACIN.- Disnea. En las anemias intensas, puede presentarse junto a taquicardia, soplos cardiacos
funcionales y edemas maleolares discretos
Surs, A., & Surs, J. (2001). Semiologa Mdica y tcnica exploratoria. (Octavo ed.). Barcelona, Espaa: Masson,S.A.

2. El sonido agudo que se escucha al pasar el aire a travs de una va area cuyo dimetro se ha reducido
debido a broncoespasmo se denomina:
a. Soplo tubrico
b. Crepitantes
c. Estridor
d. Sibilancias
e. Roce pleural

ARGUMENTACIN.- Los estertores sibilantes son de tonalidad aguda, flujo de aire a alta velocidad a travs de
las vas reas seriamente estrechas u obstruidas
Potter, P., Griffin, A., Stockert, P., & Hall, A. (2001). Fundamentos de Enfermeria (Octavo ed.). Madrid: S.A. ELSEVIER
ESPAA.

3. El dolor tipo clico intenso causado por clculo que se aloja en el urter se irradia a:
a. Hombros
b. Muslo y genitales
c. Retencin urinaria
d. Regin costovertebral
ARGUMENTACINSensibilidad cutnea refleja con discreta hiperestesia, dando lugar a las conocidas zona
head o dolor visceral, pues el dolor se debe en los urte pero se irradia en los muslos y regin genital
Surs, A., & Surs, J. (2001). Semiologa Mdica y tcnica exploratoria. (Octavo ed.). Barcelona, Espaa:
Masson,S.A.

4. Al valorar a una persona observa que el tiempo de llenado capilar es de 2 segundos. Usted interpreta el dato como:
a. Normal
b. Disminucin del llenado capilar
c. Aumento de la resistencia vascular perifrica
d. Hipoxemia

ARGUMENTACIN.- Si hay buen flujo de sangre, el color rosado debe volver a la ua en menos de tres segundos
despus de quitar la presin, lo que da como resultado un llenado capital normal
Potter, P., Griffin, A., Stockert, P., & Hall, A. (2001). Fundamentos de Enfermeria (Octavo ed.). Madrid: S.A.
ELSEVIER ESPAA.

5. La gasometra arterial del Sr. Gustavo muestra los siguientes valores: pH 7,47; PaC02 30mmHg; HCO3 19
mEq/l. Estos resultados corresponden a:
a. Acidosis respiratoria
b. Alcalosis respiratoria
c. Acidosis metablica
d. Acidosis diabtica
ARGUMENTACIN.- La alcalosis respiratoria es una reduccin primaria de la Pco 2 con disminucin
compensadora de la concentracin de HCO3 o sin ella; el pH puede ser elevado o casi normal. La causa es un
aumento de la frecuencia o el volumen respiratorio (hiperventilacin) o de ambos

6. El estrechamiento de las vas areas que se produce en el asma bronquial se debe a:

a. Tos, disnea, sibilancias
b. Edema, broncoconstriccin, produccin de moco
c. Hipertermia, deshidratacin, infeccin
d. Edema, broncodilatacin, tos
ARGUMENTACIN Los sntomas del asma bronquial son tos generalmente por acceso, sibilancias, opresin toraxica
manifestadas por sensacin de peso p tirantez en el pecho, disnea o fatiga
Surs, A., & Surs, J. (2001). Semiologa Mdica y tcnica exploratoria. (Octavo ed.). Barcelona, Espaa:
Masson,S.A.

7. El periodo de repolarizacin ventricular est representado en el electrocardiograma por:

a. Segmento PR
b. Complejo QRS
c. Segmento ST
d. Onda P
e. Onda T
ARGUMENTACIN La onda T es la repolarizacion de los ventrculos que lleva al corazn a un estado de
recuperacin elctrica para estar listo para iniciar el mismo ciclo infinitamente hasta la muerte lo decida

Uribe, A. (2012). Manual para el examen fsico normal y mtodos de exploracin. (Cuarta ed.). Medelln,
Colimbia: Corporacin para investigaciones biolgicas.

8. Cul de las siguientes caractersticas se corresponde con dolor torcico producido por un ngor?
a. Punzante
b. Se modifica con la posicin
c. Se modifica con la respiracin
d. Carcter opresivo
ARGUMENTACIN Un ngor es un tipo de malestar de pecho debido a un flujo de sangre insuficiente a travs
de los vasos sanguneos del msculo del corazn lo que causa una opresin en el flujo sanguneo

Surs, A., & Surs, J. (2001). Semiologa Mdica y tcnica exploratoria. (Octavo ed.). Barcelona, Espaa:
Masson,S.A.

9. En la auscultacin del corazn, el rea pulmonar se localiza en la unin de:

a. Lnea paraesternal izquierda, 2do. Espacio intercostal izquierdo
b. Lnea paraesternal derecha, 2do., espacio costilla derecha
c. Lnea axilar media izquierda, 5to. Espacio intercostal izquierdo
d. Lnea paraesternal izquierda 6ta costilla izquierda
e. Lnea paraesrnal izquierda, 3er- 4to., espacio intercostal izquierdos
ARGUMENTACIN El paciente se coloca en posicin decbito supino, se coloca el diagrama del estetoscopio sobre
cada foco de auscultacin, se debe auscultar los focos en orden: artico, pulmonar, accesorio artico, tricspide y
mitral

Uribe, A. (2012). Manual para el examen fsico normal y mtodos de exploracin. (Cuarta ed.). Medelln,
Colimbia: Corporacin para investigaciones biolgicas.

10. La fractura es la rotura completa o incompleta de la continuidad de la estructura sea y se distingue segn
su tipo y magnitud. Pueden ser causados por golpes directos, fuerzas de aplastamiento, movimientos de
rotacin sbitos y contracciones musculares extremas. Los signos y sntomas clnicos incluyen:
a. Dolor, inflamacin, fiebre, crepitacin, edema
b. Equimosis, cianosis, claudicacin, hormigueo
c. Dolor agudo, prdida de la funcin de la extremidad, deformidad, acortamiento, crepitacin
d. Hipersensibilidad, inestabilidad articular, incapacidad para caminar
ARGUMENTACIN Las quejas ms frecuentes debidas a problemas de la rodilla son el dolor, la hinchazn articular,
la limitacin de los movimientos y una sensacin de fallo y de crepitacin o roce al movimiento articular

11 En la valoracin realizada al Sr. NN se reporta la presencia de Ortopnea, esta alteracin es cuando el

paciente presenta:

a. Disnea de esfuerzo
b. Respiracin paradjica
c. Respiracin normal
d. Dificultad para respirar en posicin decbito dorsal
 ARGUMENTACIN: La disnea es la dificultad para respirar y hablamos de disnea de esfuerzo cuando las
molestias respiratorias ocurren exclusivamente durante un esfuerzo. Ladisnea de esfuerzo no refleja una
enfermedad pulmonar sino que es indicativa de insuficiencia cardiaca.

12 El paciente NY., ingresa al centro hospitalario por un posible sndrome menngeo; al realizar el examen
fsico usted espera encuentrar los siguientes signos menngeos:
e. Signo de Kerning positivo y de Brudzinski positivo
f. Ortopnea, opisttonos, fotofobia
g. Rigidez de nuca y dolor cervical
h. Nistagmos, sordera, vrtigo
i. Actitud en gatillo de fusil
j. Reflejo plantar positivo

OPCIN DE RESPUESTA
1. A, b, c, d
2. A, c, e, f
3. B, c, d, e
4. C, d, e, f

ARGUMENTACIN: Los signos menngeos de Kerning y Brudzinski son positivos cuando al llegar a la posicin de
sentado el paciente en decbito dorsal flexiona las rodillas pese a la posicin del examinador. Rigidez de nuca es el
signo ms importante y precoz se lo realiza en decbito supino.

13 Alfredo tiene pancreatitis necrotizante, usted debe estar alerta a las manifestaciones de prpura a
nivel del abdomen, por lo cual debe explorar el signo de

a. Babinsky
b. Rigidez de cuello
c. Cheyene Stokes
d. Grey Turner Cullen

ARGUMENTACIN: Signo de Grey Turner y Cullen aparece en la pancreatitis necrotizante (aguda) y se da

por extensin de un hematoma por el ligamento redondo del hgado.

14 Neumona es

a. Inflamacin del parnquima pulmonar

b. Inflamacin de las vas areas
c. Inflamacin de los alveolos
d. Inflamacin de los bronquios
ARGUMENTACIN: Es una infeccin del pulmn caracterizada por la multiplicacin de microorganismos en el
interior de los alvolos, lo que provoca una inflamacin con dao pulmonar. La reaccin inflamatoria produce una
ocupacin de los alvolos que puede visualizarse en una radiografa de trax.

15 La enzima CK MB se altera en caso de:

a. Cirrosis heptica
b. Infarto del miocardio
c. Pancreatitis
d. Neuropatas

ARGUMENTACIN: En caso de enfermedad cardaca (Infarto del miocardio) se encuentran aumentadas en

el torrente sanguneo y pueden detectarse mediante un simple anlisis de sangre. (Enzima CK-MB)
 16 El documento legal, con validez jurdica, en el cual usted registra los datos obtenidos se denomina?
a. Consentimiento informado
b. Notas de Enfermera
c. Historia Clnica
d. Anamnesis

ARGUMENTACIN: Este Documento Legal es importante ya que se registran los datos obtenidos del paciente y
que enfermedad presenta para su posible tratamiento.

17 Cuando valora el nivel de conciencia con la escala de coma de Glasgow, este punta 3, usted interpreta
que el paciente esta en:
a. Coma grave
b. Coma moderado
c. Coma leve
d. Normal

ARGUMENTACIN: En la escala de Glasgow de 3-8 se considera trauma grave, de 9-12 trauma moderado y de 13-
15 trauma leve. El paciente entra en estado de coma grave porque punta en 3.

18 El valor normal del Factor VIII (antihemoflico) es

a. 60% - 140%
b. 50% - 200%
c. 75% - 125%
d. 20% - 100%

ARGUMENTACIN: El factor VIII se identifica mediante una prueba de tiempo de coagulacin en donde se verifica
la presencia de protenas que son de importancia en este proceso.

19 Cul es la referencia normal del tiempo de sangrado o de hemorragia?

e. 1 a 9 minutos
f. 1 a 4 minutos
g. 1 a 15 minutos
h. 1 a 20 minutos

ARGUMENTACIN: El tiempo de sangra es un test global que evala la formacin del tapn plaquetario que se
forma como resultado de la adhesin de las plaquetas a la pared de los vasos y la subsiguiente agregacin,
mide el tiempo que tarda en detenerse la hemorragia.

20 Cul es la protena plasmtica esencial para coagulacin de la sangre?

i. Tromboplastina
j. Trombina
k. Fibringeno
l. Calcio

ARGUMENTACIN: El proceso de coagulacin consiste en un conjunto complejo de reacciones de

proteasas en el que participan diferentes protenas, estas reacciones convierten fibringeno, una
protena soluble, en filamentos insolubles de fibrina, que, con las plaquetas, forman un trombo estable.
21 Al evaluar los resultados de laboratorio del sr NN el paciente presenta anemia ferropnica. El tratamiento
antianmico en este caso es:

m. Ferrum, Vit. B12 y Acido flico

n. Acido flico, Lactulosa, Omeprazol
o. Vit B12, Vit. C. y Vit. D
p. Vit. C. Complejo B y Folatos

ARGUMENTACIN El tratamiento farmacolgico incluye tomar suplementos de hierro (casi siempre

sulfato ferroso) que acumulan las reservas de hierro en el organismo, en este caso los frmacos que se
conocen como antianmicos: Ferrum, Vit. B12 o cobalamina y cido flico.

22 La funcin de la mdula sea en el adulto se valora en los huesos:

q. Omplato hmero clavcula

r. Esternn Fmur Rtula
s. Esternn Coxal omplato
t. Radio Esternn calvcula.

ARGUMENTACIN: El funcionamiento adecuado de la mdula sea que es la de producir las clulas sanguneas, en
el adulto mayor se la valora en los huesos planos.

23.- Los rganos linfoides son:

u. Adenoides, amgdalas, placas de Peyer

v. Cerebro, corazn, pulmones
w. Mdula sea, Timo, bazo
x. Ganglios linfticos, apndice, tejido linfoide
y. Riones, intestino grueso, hgado

OPCIN DE RESPUESTA:

1. A, B, C
2. A, C, D
3. B, C, D
4. C, D, E

ARGUMENTACIN: rgano linfoide es el rgano de la produccin y diferenciacin de los linfocitos, est

integrado por rganos linfoides: Primarios: timo, mdula sea y bolsa de Fabricio (aves) y
secundarios: bazo, ganglios linfticos, tejidos linfoides asociados a mucosas (MALT) que incluye
amgdalas, apndice vermiforme, placas de Peyer, adenoides.

24.- Cules de los siguientes signos y sntomas pertenecen al sistema gastrointestinal

a) Cianosis, palpitacin, astenia 1. A, b, d

b) Dolor, hemoptisis, enterorragia 2. A, d, e

c) Distensin abdominal, ictericia, diarrea 3. A, c, d

d) Odinofagia, flatulencia, disfagia 4. B, c, d

e) Edema, ritmo de galope, hipertermia 5. C, d, e

ARGUMENTACIN: estos signos y sntomas son respuestas fisiolgicas comunes a muchos trastornos del sistema
gastrointestinal que pueden sealar la presencia de alguna patologa, eliminar agentes nocivos del tubo digestivo,
contribuir al compromiso de la ingesta o prdida de fluidos y nutrimentos.

25 NN. Es una seorita de 16 aos es una paciente conocida en el servicio por tener una alteracin autoinmune
crnica, viene por recrudecimiento, fotofobia, artralgia, alteraciones renales, trastorno cutneo (exantema en
forma de mariposa sobre el puente de la nariz y las mejillas, adems informa que est tomando como parte del
tratamiento corticosteroides, usted considera que la paciente presenta:

z. Insuficiencia renal
aa. Alteraciones oculares
bb. Fiebre reumtica
cc. Lupus Eritematoso sistmico

ARGUMENTACIN: El lupus eritematoso sistmico (LES), es una enfermedad autoinmunitaria en donde el

sistema inmunitario del cuerpo ataca por error el tejido sano, puede afectar la piel, las articulaciones,
los riones, el cerebro y otros rganos.

26. Establezca las caractersticas sobresalientes en cada uno de los tipos de

inmunoglobulinas
INMUNOGLOBULINA CARACTERSTICAS
1. IgG (75%) a. Presente en lquidos corporales, sangre, saliva,
lgrimas, leche materna. Protege contra
Infecciones sistmicas.
2. IgA (15%) b. Combate en infecciones parasitarias. Participa
en reacciones alrgicas
3. IgM (10%) c. Funcin importante en las infecciones hsticas
transportadas por la sangre. Intensifica la
Fagocitosis
4. IgD (0,2%) d. Primera en aparecer en suero como respuesta a las
infecciones bacterianas y virales
5. IgE (0,004%) e. Presente en cantidades mnimas en el suero. Funcin
no bien conocida.
OPCIN DE RESPUESTA

A. 1a, 2c, 3d, 4e, 5b

B. 1b, 2d, 3a, 4c, 5e
C. 1c, 2a, 3d, 4e, 5b
D. 1d, 2b, 3a, 4e, 5c

27. La obstruccin linftica causada por el parsito Filaria se denomina

a. Linfadenopata
b. Escleroderma
c. Linfadenitis
d. Elefantiasis
ARGUMENTACIN: Es una enfermedad parasitaria que puede producir alteraciones del
sistema linftico e hipertrofia anormal de algunas partes del cuerpo, causando dolor,
discapacidad grave y estigma social.

28. Relacione la valoracin de los siguientes Patrones de salud con las respuestas
humanas.

Patrones Categoras Diagnsticas.

1. Percepcin Manejo de la Salud A. Gestin ineficaz para el manejo de la propia salud
2. Nutricional Metablico B. Limpieza ineficaz de las vas areas
3. Cognitivo Perceptual C. Desequilibrio nutricional por ingesta mayor a las
necesidades requeridas
4. Actividad y Ejercicio D. Conocimientos Deficientes
5. Adaptacin / Tolerancia al E. Ansiedad
Estrs

A. 1b, 2c, 3d, 4, 5e

B. 1d, 2a, 3c, 4b, 5e
C. 1a, 2c, 3d, 4b, 5e
D. 1c, 2d, 3e, 4b, 5a
E. 1e, 2b, 3c, 4d, 5a

ARGUMENTACIN: En los patrones se valoran cada uno de los aspectos de salud que afectan
al individuo y por ello se relacionan con su respuesta humana que describe el problema o la
necesidad para as realizar un correcto diagnstico.

29. Al valorar la biometra hemtica del Sr. JH., que es un paciente que sufre de
insuficiencia renal crnica, usted encuentra que el valor del hematocrito es inferior a
30%. sta alteracin est determinada por?
a. Hemodilucin por sobrecarga de lquidos
b. Disminucin de los valores de eritropoyetina
c. Aumento en la destruccin de los eritrocitos
d. Dieta restrictiva
e. Acidosis metablica

ARGUMENTACION: Est determinada por la disminucin de los valores de eritropoyetina que

se presenta en pacientes con anemia durante la insuficiencia renal crnica.

30. El Sr. XX ingresa al centro hospitalario, al realizar percusin del trax durante
su exploracin fsica encuentra un fenmeno acstico hiperresonante. Cul
es situacin clnica que presenta el paciente:

a. Hidrotrax
b. Piotorax
c. Atelectasia
d. Neumotrax
ARGUMENTACIN:

Neumotrax ocurre cuando la pleura parietal o visceral se rompe y el espacio pleural queda
expuesto a la presin atmosfrica positiva y en mediante la percusin encontramos ruidos
hiperresonante de intensidad muy fuerte, de timbre muy bajo y de duracin largo.

31Cul de las siguientes alteraciones cardiovasculares es la ms

frecuente en la insuficiencia renal crnica?
a. Ateroesclerosis generalizada
b. Hipertensin arterial
c. Edema pulmonar
d. Pericarditis
ARGUMENTACIN La complicacin vascular ms frecuente en la IRC es la
hipertensin arterial. Cuando no est presente hay que pensar en alguna
nefropata que curse con prdida excesiva de sal, el enfermo est en
tratamiento hipotensor o tenga una deplecin de agua y sal. La causa ms
importante de la hipertensin en esta situacin es la sobrecarga de fluido.
32. Los mtodos o tcnicas que utiliza para obtener los datos en la
exploracin fsica son: (ponga 1 ejemplo de cada una)
a) inspeccin .Ejemplo: hbitos y vestimenta, fascies, tipos de actitud, hbito
corporal
b.- Palpacin: Ejemplo: maniobra para la elasticidad pulmonar (amplexacion) ,
palpacin con dos manos sobrepuestas til en caso de abundante panculo
adiposo
c) Medicin. Ejemplo: Valorar signos vitales, medidas antropomtricas
d) Percusin: ejemplo: percusin con la faceta dorsal de los dedos, percusin
digito digital (mtodos de Gerhardt)
e) Auscultacin. Ejemplo: auscultacin de contraccin cardiaca, borborigmos
intestinales.

33. Diferencia entre manifestaciones clnicas objetivas y subjetivas

Objetivas: Signo: son manifestaciones objetivas fsicas (exantemas,
modificaciones de pulso, dilatacin cardiaca ) o qumicas ( albuminuria ,
hiperglucemia ) que se reconocen al examinar al enfermo
Subjetivas: sntomas con los trastorno subjetivos (molestia, dolor) , que el
paciente experimenta y el medico no suele percibir o le es difcil de comprobar
y a cuyo conocimiento llega sobre todo por medio del interrogatorio.

34. Los hallazgos en la valoracin de ruidos respiratorios ausentes o

disminucin a la auscultacin corresponden a la siguiente patologa
respiratoria:
a. Edema pulmonar
b. Neumotrax
c. Bronquitis
d. Pleuresa
e. Asma
ARGUMENTACIN murmullo vesicular abolido o disminuido (silencio
auscultatorio), raras veces soplo anfrico.
35. El paciente RN recibe una orden de examen para qumica sangunea con la
finalidad de verificar si los valores estn dentro de los rangos normales. Por tanto
usted espera encontrar los siguientes resultados

Colesterol:150-200mg/dl Triglicridos 100-200mg/dl

Glicemia 60-110mg/dl Amilasa 60-160 U/l
Lipasa<200U/l
Urea 7-20 mg/dl
Protenas totales 6-8g/dl Creatinina en sangre 0,7-1,4 mg/dl

36 .-La seora NN., presenta insuficiencia cardiaca y permanece encamada, una de sus
manifestaciones clnicas es el edema perifrico, al valorar usted espera encontrar ste signo a nivel
de:
a. Tobillos
b. Abdomen
c. Mucosas
d. Sacro
e. Manos

ARGUMENTACIN Es una manifestacin clnica de la insuficiencia cardiaca del lado derecho en donde hay
edema en declive en partes inferiores del cuerpo, a diferencia de la insuficiencia cardiaca izquierda en la que
es frecuente la congestin pulmonar con dificultad respiratoria y tos productiva.

Porth (2014); Fisiopatologa Alteraciones de la salud. Conceptos bsicos (9na.edicion); Barcelona (Espaa);
Wolters Kluwer Health. Pg.: 881.

37.-La valoracin del llenado capilar permite:

a. Identificar el grado de distensin del vaso sanguneo
b. Apreciar el estado microcirculatorio distal.
c. Conocer la amplitud del volumen sistlico.
d. Determinar la elasticidad arterial

ARGUMENTACINNos permite apreciar el estado micro circulatorio distal y de all inferir el de otras regiones
del organismo o accesibles, para lo cual se utiliza el lecho ungeal, el llenado debe ser inmediato (2 segundos).

Uribe A. (2010); Manual para el examen fsico del Normal y Mtodos de exploracin (4ta. Edicin); Medelln
(Colombia); Corporacin para Investigaciones Biolgicas. Pag. :97.

38.- Observe el siguiente grfico y conteste las preguntas

Qu alteracin del pulso expresa el grfico expuesto? Es un pulso bigeminado (dos latidos
normales seguidos de una pausa)

En qu casos lo podemos encontrar? Se encuentran en intoxicaciones por digitalicos.

Kozier & Erb (2013); Fundamentos de Enfermeria (9na. Edicin); Madrid (Espaa); Pearson Educacin. Pag. 546.

39.- El dolor referido de la vescula se localiza en:

a. Regin maxilar izquierda
b. Cara interna de los muslos
c. Hombro izquierdo
d. Hombro derecho
ARGUMENTACINEl dolor del clico biliar suele ubicarse en el cuadrante superior derecho o en el rea
epigstrica, y puede referirse en la regin superior de la espalda, el hombro derecho o la regin interescapular.
Porth (2014); Fisiopatologa Alteraciones de la salud. Conceptos bsicos (9na.edicion); Barcelona (Espaa);
Wolters Kluwer Health. Pg.: 1236.

COMPLETACIN

Elija el literal y complete los espacios en blanco

40.- La leucemia es la proliferacin descontrolada de leucocitos en la mdula sea se

a. Glbulos rojos anemia - disminucin
b. Leucocitos leucemia - descontrolada
c. Plaquetas Trombocitopenia - normal
d. Factor VIII Hemofilia - descontrolada

ARGUMENTACIN: Los hallazgos de laboratorio revelan la presencia de glbulos blancos en la circulacin y en la

medula sea los mismos que abarrotan a esta ltima y da como consecuencia la supresin del desarrollo de otros
elementos formes de la sangre por consiguiente dficit eritrocitos, y la presencia de la anemia produce el dficit de
plaquetas.

Seleccione el literal correspondiente

41. La electromiografa es la representacin grfica de

a) Actividad elctrica del corazn

b) Actividad elctrica cerebral

c) Actividad elctrica de los msculos

d) Densidad sea

ARGUMENTACIN

La electromiografa detecta pequeas alteraciones en el sistema neuromuscular. Los resultados permiten

relacionar las lesiones de la unidad motora con el cuadro clnico de algunos pacientes que presentan astenia.
La electromiografa registra los potenciales elctricos producidos en los msculos y su interpretacin exacta
depende de gran manera de la habilidad conocimientos y prctica del que la realiza.

42. Dolor precordial que se irradia a mandbula, cuello y brazo izquierdo que no calma con analgsicos, disnea,
diaforesis, angustia, son signos y sntomas de:
a) Edema pulmonar
b) Infarto de miocardio
c) Crisis asmtica
d) Neumona

ARGUMENTACIN

El dolor de origen pericrdico solo aparece en los procesos inflamatorios agudos, con derrame o sin l. Suelen ser
oprimentes y continuo con irradiacin al cuello, espalda.

43. El patrn funcional se ve ms afectado en una alteracin Musculoesqueltico es:

a. Percepcin manejo de salud
b. Nutricional metablico
c. Actividad-ejercicio
d. Cognitivo perceptual
ARGUMENTACIN
El patrn Actividad Ejercicio se describe a la movilidad de partes del cuerpo, y trabajar o realizar acciones a
menudo. Estas actividades no se pueden realizar en su totalidad si el paciente tiene una alteracin
Musculoesqueltica tal como artritis entre otras patologas por lo que se considera el patrn afecto.

44. En el siguiente grfico del Electrocardiograma escriba las ondas, el complejo, e indique a que
periodo del ciclo cardiaco corresponde.
Onda P del ECG: Representa a la activacin auricular.
Complejo QRS del ECG representa: Expresa la activacin o despolarizacin
ventricular. Se mide desde su comienzo (Q o R) hasta su final (R o S) y se
valora el que presenta mayor duracin en cualquiera de las derivaciones. Mide 0.06
10 s.

Onda T del ECG representa: la repolarizacion ventricular.

.
45. El factor predominante que hace a las personas diabticas ser susceptibles de padecer graves lesiones en los
pies es:
a. Infeccin
b. Neuropata
c. Arterioesclerosis
d. Nefropata

ARGUMENTACIN
Debido a la lesin microvascular diabtica que involucra los vasos sanguneos menores que irrigan los
nervios.

46. OBSERVE EL GRFICO Y RESPONDA LAS PREGUNTAS:

a. Qu reflejo valora en el grfico: El reflejo de Babinski o reflejo plantar extensor.

b. La respuesta esperada es: La respuesta normal sera la flexin plantar de los dedos.
c. La respuesta inesperada ser: Si el reflejo de Babinski es positivo se obtiene una flexin dorsal o
extensin del primer dedo y una apertura en abanico del resto de dedos (del segundo al
quinto).

47. Cules son las caractersticas que valora al tomar el pulso:

a. Frecuencia: 60 a 100 latidos x minuto.

b. Ritmo: Es regular cuando el tiempo que transcurre entre cada latido es esencialmente igual.
Cuando el intervalo entre cada latido es desigual, se dice que es irregular.
c. Intensidad: Superficial; palpable suavemente sobre la epidermis. Media; palpable al presionar
la arteria contra los tendones. Profunda; al presionar la arteria contra la superficie sea.
d. Amplitud: Refleja el volumen de sangre que se impulsa contra la pared de una arteria durante
la contraccin ventricular. Pulso lleno o dbil.
e. Tensin: Es el grado de resistencia que ofrece la pared arterial al ser comprimida. Pulso
normotenso o tenso.
48. Daniel ingresa a la sala de emergencia por presentar crisis asmtica, Seale los sntomas
principales para valorar la gravedad de la crisis.

a. Uso de los msculos accesorios de la respiracin

b. Disnea, taquipnea, taquicardia
c. Sibilancias, pulso paradjico
d. Roncus, estridor, bradipnea
e. Ansiedad, anemia, tos
OPCIN DE RESPUESTA

a) A, b, c
b) A, c, e
c) B, c, e
d) A, b, e
e) C, d, e

ARGUMENTACIN: Los signos y sntomas de un ataque de asma son: Tos que algunas veces lo
despierta de noche. Sibilancias o un sonido silbante cuando respira. Se puede or ms cuando
exhala. Puede empezar como un silbido bajo que va aumentando el volumen. Problemas
respiratorios que incluyen tener dificultad para respirar, sentirse como con falta de aliento,
quedarse sin aire, tener problemas para exhalar o respirar ms rpido de lo normal. Cuando la
respiracin se hace muy difcil, la piel del pecho y cuello puede hundirse. Opresin en el pecho.

49. El Sr. JH tiene una colostoma transversa por CA de colon Qu consistencia tendrn las heces?
a. Bien formadas y muy consistentes
b. Lquidas
c. Slidas
d. Pastosas

ARGUMENTACIN: La colostoma transversa se realiza en la parte superior del abdomen, y permite que
las heces dejen el cuerpo antes de alcanzar el colon descendente. Algunas colostomas transversas
descargan materia fecal con consistencia firme a intervalos infrecuentes, pero la mayora de stas se
mueven frecuentemente expulsando materia fecal de consistencia suave a suelta (lquida).

50. La densitometra sea, es una prueba para determinar:

a. Densidad mineral sea

b. Localizacin exacta de las fracturas
c. CA seo
d. Vascularizacin sea

ARGUMENTACIN: La densitometra sea es una prueba para determinar la densidad mineral sea. Se
puede realizar con rayos x, ultrasonidos o istopos radiactivos. Sirve para el diagnstico de osteoporosis.
El test se realiza con el aparato que mide las imgenes y da una cifra de la cantidad mineral sea por
superficie.

56. LA FUNCIN DEL LBULO OCCIPITAL ES.

e. Controlar los movimientos voluntarios
f. Interpretar sensaciones tactiles
g. Interpretar sonidos y comprensin del lenguaje hablado y escrito
h. Es el control de la visin.
ARGUMENTACIN: La funcin del lbulo occipital es elaboracin de pensamiento, interpretacin de imgenes,
reconocimiento espacial y visin; la informacin transmitida desde los ojos al lbulo occipital es reorganizada, ya
que, desde que se entrecruzan (formando el quiasma ptico) se intercambia parte de las fibras de cada nervio
ptico hacia el lado opuesto a travs de las cintillas pticas (los nervios del ojo izquierdo y del ojo derecho se
separan en 2 conjuntos de fibras, dejando a las fibras que le pertenecen al campo visual izquierdo de cada ojo sean
convergidas, igualmente a las que pertenecen al lado derecho). Lo cual permite que la informacin del campo visual
tenga un registro ms exacto al momento de llegar a los ganglios geniculados (en donde se reclasifican las fibras).
Desde estos salen las "radiaciones pticas" (haz amplio de fibras nerviosas, una izquierda y una derecha) los cuales
atraviesan a cada hemisferio hasta llegar al Lbulo occipital.

57. En pacientes con trastornos musculoesquelticos sobre todo con fracturas es importante que el
profesional de enfermera valore:

a. Fuerza y tamao muscular

b. Estado neurovascular
c. Estado de la piel
d. Funcin articular
ARGUMENTACIN: La enfermera debe valorar el estado de la piel, ya que si en la piel se presenta ruptura seria una
fractura compuesta o expuesta y hay que atender inmediatamente para prevenir infecciones.

58. En la unidad de hospitalizacin donde usted trabaja, es una prctica habitual la valoracin de las heces.
Hoy observa heces aclicas en un paciente. Este dato se asocia a:

a. Obstruccin de vas biliares

b. Prdida rpida de peso
c. Diabetes mellitus
d. Ingesta de caf
ARGUMENTACIN: El hgado secreta sales biliares en las heces, dndoles un color marrn normal. Se puede tener
heces de color arcilla si se tiene una infeccin en el hgado, cirrosis heptica, obstruccin a las vas biliares esto que
reduce la produccin o el flujo de la bilis.

58.1 La mayor parte de la reabsorcin de agua en el tracto digestivo tiene lugar en:

A. Duodeno
B. Yeyuno
C. Ilion
D. Colon ascendente

ARGUMENTACIN: Despus que el duodeno realice la tercera degradacin del quimo y este desintegra los glbulos
de grasa y disminuye la acidez de los jugos gstricos, el quimo pasa al yeyuno en el cual se encuentran los pliegues
circulares y vellosidades los cuales aumentan la superficie para la digestin y absorcin de nutrientes y agua, 8,3
litros de agua, despus ya el quimo pasa al intestino grueso para seguir su proceso de digestin.

59. Cules son los signos y sntomas que corresponden a la disfuncin del tracto urinario.
1. Astenia a) 1, 4, 5

2. Hematuria b) 2,3, 4

3. Disuria c) 2,3, 5

4. Flatulencia d) 3,4, 5

5. Cistitis e) 1,3, 4
ARGUMENTACIN: En la disfuncin del tracto urinario los signos y sntomas se dan por la forma de miccin se
puede producir una miccin difcil disuria lo cual entre sus causas esta estenosis de la uretra, procesos prostticos
malignos , el color de la miccin hematuria que es presencia de sangre en la orina entre sus causas tenemos clculos
, tumores y cncer en la vejiga , procesos inflamatorios como la cistitis que es la inflamacin de la vejiga.

60. Relacione los exmenes de laboratorio con sus valores referenciales promedio
Examen Valor Promedio normal

1. Densidad urinaria a. 7:35 7:45

2. Creatinina b. 0.8 1,2 mg./d.
3. Potasio c. 1015 1020
4. BUN d. 3.5 4.5 mEq/l
5. pH e. 10 28 mg/dl

OPCIN DE RESPUESTA
A. 1b, 2c, 3d, 4a, 5e
B. 1a, 2b, 3c, 4e, 5d
C. 1e, 2a, 3b, 4d, 5c
D. 1c, 2b, 3d, 4e, 5

61. Una mujer es llevada a urgencias por presentar vmitos y diarrea en los dos ltimos das. La
familia dice que ha rechazado beber durante ese tiempo. Qu datos de valoracin esperara
encontrar?

A. Hipertensin arterial

B. Edema periorbitario

C. Pulso dbil y rpido

D. Injurgitacin yugular

ARGUMENTACIN presentara un pulso dbil y rpido debido a que presenta una deshidratacin.

62. Las alteraciones ms comunes del escroto y su contenido son:

1. Varicocele A. 1, 2, 4

2. Hipospadia B. 1, 3, 5

3. Hidrocele C. 2, 4, 5

4. Fimosis D. 2, 3, 5

5. Torsin testicular E. 1, 2, 4

ARGUMENTACINEl hidrocele es el aumento del tamao del escroto, su frecuencia aumenta a travs de los
aos, suele ser unilateral, pero si existe mayor riesgo es bilateral debido a las retenciones de orina de causa
prottica y en la insuficiencia cardiaca congestiva. Varicocele, sndrome de la vena espermtica insuficiente,
cuando es bilateral, casi siempre se detecta en el lado izquierdo. Torsin testicular se produce por una lesin
del escroto que producir una hinchazn del escroto.

63. La sintomatologa caracterstica de un paciente con diabetes mellitus es: orina frecuentemente, hambre

Sed, prdida de peso, aumento de sed.

64. La presencia significativa de determinados cnceres de estmago se atribuye al agente biolgico:
A. Virus del papiloma humano
B. Virus de la hepatitis B
C. Bacteria Helicobacter Pylori
D. Virus de la hepatitis

ARGUMENTACIN.. La bacteria Helicobacter Pylori es el agente biolgico que provoca el cncer de estmago, asi
mismo como ulceras e inflamacin del estmago.

65. Hernia es:

a. Protrusin de las vsceras abdominales a travs de la pared abdominal
b. Inflamacin de la apndice
c. Disminucin del volumen circulante
d. Presencia de necrosis intestinal

ARGUMENTACIN.. La palpacin pone de manifiesto que por su tamao exiguo, escapan a la inspeccin
incluso cuando el paciente contrae la prensa abdominal como para evacuar el intestino.

66. La descripcin correcta del movimiento de abduccin referido a las

extremidades es:

a. Alejamiento del plano medio del cuerpo en el plano frontal

b. Giro alrededor del eje longitudinal
c. Movimiento circular de los miembros
d. Desplazamiento de la planta del pie hacia fuera
e. Rotacin lateral del antebrazo

ARGUMENTACIN: conocida tambin como separacin, es el movimiento de

ereccin de una parte del cuerpo respecto al plano de simetra -sagital- de ste.
Movimiento por el cual un miembro o un rgano se alejan del plano medio que
divide imaginariamente el cuerpo en dos partes simtricas

BIBLOGRAFA
Definiciones-de.com (2010). Definicin de abduccin - ALEGSA 07/09/2010 url:
http://www.definiciones-de.com/Definicion/de/abduccion_anatomia.php

67. El hueso tiene la capacidad de regenerarse y cicatrizar por s solo.

Un requisito fundamental para que el hueso crezca y se repare es:

a. Equilibrio del Ca
b. Concentraciones de Na
c. Equilibrio acido/base
d. Concentraciones de Mg.
ARGUMENTACIN: El calcio que se necesita para formar el hueso viene en
los alimentos y en especial en la leche. La homeostasis esqueltica, est
regulada por interacciones entre rganos, clulas, factores de seal, hormonas
y factores de crecimiento que actan a nivel intra y extracelular, regulando a
este nivel el metabolismo del calcio, fisiolgicamente fundamental para la
formacin y el remodelado seo a lo largo de la vida
BIBLOGRAFA
GMEZ, J. G. (JULIO de 2008). MEDIGRAPHIC. Obtenido de EL PROCESO DE REMODELACIN
SEA: http://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2008/ot083d.pdf

68. Anosmia es
a. Ausencia de olfato
b. Disminucin de la agudeza auditiva
c. Disminucin de la agudeza visual
d. Prdida de la agudeza auditiva

ARGUMENTACIN: La ausencia de apreciar los olores y discriminarlos es lo

que define la anosmia o perdida de olfato. Puede haber prdida de olfato por la
falta de acceso del aire a la mucosa de la parte alta de la cavidad nasal, siendo
un problema inflamatorio nasal o bien porque los nervios encargados de
transmitir las sensaciones no lo hagan y sea un proceso nervioso.
BIBLOGRAFA:
TUOTROMEDICO.COM. (1997). Prdida de olfato. Pulsomed S.A. Obtenido de
http://www.tuotromedico.com/temas/perdida-del-olfato.htm

69. A las articulaciones como el codo que solo se mueven en un plano,

se las denomina:

a. Articulacin en bisagra
b. Articulacin alveolar
c. Articulacin artrtica
d. Articulacin en silla de motor

ARGUMENTACIN: es una articulacin que permite el movimiento slo hacia

atrs y hacia adelante, son aquellas que slo es posible la movilidad en un
plano, por ejemplo: Los codos, las rodillas y los dedos tienen articulaciones en
bisagra, Las articulaciones de bisagra se denomina as porque se asemejan a
bisagras, como se puede encontrar en una puerta
BIBLOGRAFA
VLEZ, D. S. (2013). GUA DE ESTUDIO ANATMICA. GUAYAQUIL
 70. La estructura que participa en la respiracin es:
a. Mdula espinal
b. Tlamo
c. Sistema nervioso somtico
d. Cerebelo y cerebro

ARGUMENTACIN: Bsicamente este sistema recibe informacin por medio

de los sentidos o receptores sensoriales, lleva esa informacin al sistema
nervioso central y por ultimo responde voluntariamente por medio de la
contraccin de alguna parte de nuestro cuerpo.

BIBLOGRAFA
LAIYLA. (2008). Sistema nervioso autnomo y respiracin. Obtenido de BLOG:
http://laiyla.org/index.php/blogs/entry/blogs-laiyla/sistema-nervioso-autonomo-y-respiracion
71. La estructura enceflica encargada de regular la temperatura corporal, la ingesta de alimentos y agua
los patrones emocionales y producir hormonas es:

a. La corteza cerebral
b. Los ganglios basales
c. La hipfisis
d. El cerebelo
e. El hipotlamo

ARGUMENTACIN: El hipotlamo es una estructura cerebral que, junto al tlamo, forma el diencfalo. Es parte del
Sistema Lmbico y contiene la mayor diversidad de neuronas de todo el cerebro. Se encarga de controlar el sistema
nervioso autnomo y el sistema endocrino. Es una glndula endocrina que libera hormonas encargadas de modular
conductas relacionadas con el mantenimiento de la especie, y que regula la secrecin de hormonas de la hipfisis,
con el que conforma el Eje hipotlamo-hipofisiario. Cuenta con dos tipos de neuronas secretoras: Las parvocelulares
(que secretan hormonas peptdicas) y las magnocelulares (que secretan hormonas neurohipofisiarias).

1. El rea de Broca es la zona del cerebro especializado en:

a. La memoria reciente
b. Las relaciones especiales
c. La percepcin musical
d. El lenguaje

ARGUMENTACIN: El rea de broca designa una de las tres zonas del cerebro responsables del lenguaje en el
hombre (la segunda zona es el rea de Wernicke y la tercera se sita al nivel parietal). Su nombre se debe al
cirujano francs, Paul Broca, quin lo descubri sobre el ao 1860. Es gracias a esta rea que el hombre puede
hablar y tener un lenguaje articulado ya que controla los labios, la lengua, la faringe, la laringe y el paladar. Cuando
esta zona del cerebro est afectada de algn modo hablamos de afasia de Broca: El paciente es incapaz de
expresarse de forma clara sin embargo entiende todo lo que se le dice.
 2. En la unidad est ingresada la Sra. Jaramillo por traumatismo torcico. Durante la valoracin observa
que esta agitada, con cianosis, diaforesis, desplazamiento de la trquea de la lnea media hacia un lado,
ruidos respiratorios abolidos en el rea pulmonar derecha. Este estado es compatible con:

a. Neumotrax
b. Empiema
c. Insuficiencia Cardiaca
d. EPOC

ARGUMENTACIN: Es una acumulacin de lquido espeso y purulento dentro del espacio pleural, a menudo con
desarrollo de fibrina y un rea loculada donde se localiza la infeccin. Casi todos los empiemas se presentan como
complicaciones de neumona bacteriana o absceso pulmonar. Tambin puede ser resultado de traumatismo
torcico penetrante, infeccin hematgena del espacio pleural, infecciones no bacterianas y causas yatrognas.

74. El estrechamiento de las vas areas que se produce en el asma bronquial se debe a:

a. Tos, disnea, sibilancias

b. Edema, broncoconstriccin, produccin de moco
c. Hipertermia, deshidratacin, infeccin
d. Edema, broncodilatacin, tos
ARGUMENTACIN El asma es una enfermedad pulmonar obstructiva y difusa caracterizada por tos,
dificultad para respirar y sibilancias (sonido del pecho como silbido). La caracterstica que define al
asma es la inflamacin de los bronquios, lo cual conduce a que se hagan ms gruesos y de luz ms
estrecha, produzcan ms moco y sus fibras musculares se contraigan con ms facilidad

75. En qu caso al percutir el trax el fenmeno acstico est abolido?

A. EPOC

B Enfisema

C Neumotrax

D Neumona

ARGUMENTACIN

Su signo mas importante es el borramiento de las estructuras del pulmn por el aire que clarifica una porcin
amplia del torax.

Suros 130 (161)

76. El signo de Hoffman es un signo que indica:

 a. Embolia pulmonar

b. Tromboflebitis

c. Aneurisma

d. Flebites

ARGUMENTACIN
En el reflejo de Hoffman presencia dolor en la parte alta de la pantorrilla cuando se realiza la dorsiflexion del tobillo
con la rodilla.

SUROS 351

77. En una persona normal a la auscultacin del corazn se escuchan dos sonidos, el primero o S1 (LUB)
corresponde al cierre de las vlvulas mitral y tricspide durante la asistole ventricular y el segundo o S2 coincide
con la diastole ventricular y el cierre de las vlvulas sigmoideas aorticas y pulmonares.

COMPLETACIN
Los ruidos cardiacos normales suceden con ritmo uniforme y constante: el primer ruido es de tono bajo y timbre
suave y larga duracin, generado por el cierre de las valvula mitral y tricspide durante la sstole ventricular. El
segundo ruido es breve y de tonalidad aguda, coincide con la distoles ventricular y el cierre de las vlvulas
sigmoideas aorticas y pulmonares.

SUROS 225

78. EN EL SIGUIENTE GRFICO IDENTIFIQUE LAS VARIACIONES DE LA RESPUESTA PUPILAR.

Respuesta Pupilar Normal, Puntiformes, Dilatadas y Asimetricas.

79. En el siguiente grfico, identifique los focos cardiacos para la auscultacin y escriba sus respectivas
referencias anatmicas (Valor 0.5)

pulmonar

Aortico Accesorio

Mitral

Tricuspideo Union
Aortico manubrio
 1. Artico : En el II espacio derecho junto al esternn (mayor aproximacin de la aorta ascedente)
2. Pulmonar: En el II espacio izquierdo inmediato al esternn (mayor aproximacin del cono o infundbulo de la pulmonar)
3. Artico accesorio: o de Erb A la altura y algo a la izquierda en el esternn, o en el punto en que una lnea que une el
foco artico clsico con la punta del corazn corta el borde izquierdo del esternn.
4. Mitral: En la punta cardiaca( mayor contacto del ventrculo izquierdo con la pared costal)
5. Tricspide: En el apndice xifoides o en la VI articulacin codrosternal derecha (mayor contacto del ventrculo derecho)

URIBE PAGINA 46
SUROS 222

80. VALORES DE LABORATORIO Y SU INTERPRETACIN

PARMETRO VALOR NORMAL INTERPRETACIN

Leucocitos 4500 -11.000 mm3

Na

Hematocrito Hombre

Mujer

Hemoglobina Hombre

Mujer

Plaquetas 150000 450000/ mm3

Cloro

Calcio 8,6 10,2 mg/dl

81. En los siguientes diagnsticos de enfermera, identifique a qu disfuncin y patrn disfuncional corresponden.

Patrn Disfuncional Diagnstico de Enfermera Disfuncin

Actividad ejercicio
Nutricional metabolico
Eliminacion e intercambio
Cognitico perceptual
Limpieza ineficaz de las vas areas relacionada con Asma bronquial
acumulo de secreciones evidenciado por disnea.
Deterioro de la funcin heptica relacionado con Cirrocis
abuso de sustancias txicas, evidenciado por
ictericia, ascitis, circulacin colateral.
Retencin urinaria relacionada con obstruccin por Calculos en vas urinarias.
litiasis, evidenciado por disuria, polaquiuria, tenesmo
e hipertermia
Confusin aguda relacionada con deterioro de Trastornos en el estado de
funcin intelectual evidenciado por alucinacin, conciencia
inquietud, desorientacin.
82. En el siguiente grfico escriba el nombre de las arterias que debe auscultar durante el examen fsico de
abdomen

AORTA

ARTERIA RENAL IZQUIERDA

ARTERIA ILIACA IZQUIERDA

ARTERIA FEMORAL IZQUIERDA

83. En el siguiente grfico localizar las 9 regiones del abdomen, y nombre da las referencias anatmicas para la divisin

5. hipocondrio derecho 1. Lnea media clavicular izquierda y derecha

6. epigastrio 3. Lnea subcostal
7. hipocondrio izquierdo 4. Lnea intertubercular
10. flanco izquierdo
13. fosa iliaca derecha
12. hipogastrio
11. fosa iliaca iizquierda
8. flanco derecho
9. mesogastrio

84. En el siguiente grfico modelo en T, escriba las diferencias entre el sndrome nefrtico y nefrtico:

Nefrtico Nefrtico

PROTEINURIA GLOMERULONEFRITIS POST ESTREPTOCOCICA

HIPOPROTEINEMIA EDEMA
EDEMA HIPERTENSION ARTERIAL
HIPERLIPIDEMIA INSUFICIENCIA RENAL

85. Al Sr. Ruiz le realiza la palpacin de abdomen siguiendo el orden establecido:

- En el grfico indique con una flecha y nmero el orden de la palpacin
- Este orden puede variar en caso de
Opcin de respuesta

A. Ascitis
B. Globo vesical
C. Dolor
D. Tumor
86. Complete el mentefacto de las disfunciones que comprometen la hidratacin del paciente

Supraordinacin
Es la disminucin del
volumen intravascular A qu pertenece?
Dentro de las alteraciones del metabolismo
hidrosalino pueden producirse tanto por defecto
Hace referencia a la como por exceso
perdida aislada de
agua con la Exclusin
Isoordinacin consiguiente MENTEFACTO Qu no es?
hipernatremia =/= Exceso de
Cmo es? o
lquidos y
Cules son sus electrolitos
caractersticas? La reduccin de
volumen se produce
por perdidas
sanguneas
Deshidratacin Deshidratacion Deshidratacion
isotonica hipertnica hipotonica

Infraordinacin

De cuntas clases es?

89. Relacione las alteraciones de la forma del trax de la columna A con el grfico de la columna B
COLUMNA A COLUMNA B

1. Trax en tonel a.

2. Pectus carinatum b.

3. Pectus escavatum c.

4. Trax raqutico d.
 5. Cifoescoliosis e.

OPCIN DE RESPUESTA

A. 1a, 2b, 3e, 4d, 5e

B. 1e, 2a, 3b, 4e, 5c
C. 1c, 2b, 3d, 4e, 5

Elabore en el mentefacto las disfunciones que obstruyen las vas respiratorias y como respuesta limpieza ineficaz de
las vas areas

Supraordinacin

A qu pertenece?
Es la alteracin del Son frecuentes y se presentan en las personas de todas las
edades en los adultos mayores es la que encontramos una
intercambio gaseoso.
mayor cantidad
Produce una reduccin
Exclusin
del valor en sangre
Isoordinacin arterial MENTEFACTO Qu no es?
Puede acompaarse de =/= Buen
Cmo es? o
hipercapnia funcionamiento
Cules son sus de las vas
caractersticas? respiratorias
Disfunciones

Bronquitis Neumona Asma

Infraordinacin

De cuntas clases es?

MULTIREACTIVOS

Lea la siguiente situacin y responda asociando el contexto

CASO 1

La Sra. B.S. tiene una peso de 75 Kg., ingresa por deshidratacin moderada, al valorar el Patrn Nutricional
Metablico encuentra que La Sra. Saltos permanece con temperatura de 39oC durante 4 horas, permanece
con va
perifrica por la misma recibe dextrosa al 5% 1.000ml., ha ingerido lquidos 1300ml., agua en alimentos 100
ml. En el patrn
eliminacin usted verific que elimin 1500 ml de orina y en las heces 200ml.

a) Mencione 3 signos de deshidratacin que espera encontrar: piel y mucosas secas, somnolencia y boca
seca y pegajosa
b) De acuerdo a los resultados el Balance es: positivo Porque?...porque el ingreso de lquidos es
mayor a lo eliminado
 c) Cules son las prdidas insensibles (Escriba la frmula y realizar el ejercicio) P.I= PESO (kg)x TEMP x
TIEMPO
P.I= 75 x 0.7 x 4 = 210

BALANCE HIDRO ELECTROLTICO

INGRESOS EGRESOS

Dextrosa al 5% 1000 ml Diuresis 1500 ml

Lquidos 1300 ml Heces 200 ml

Agua en alimentos 100 ml Perdidas insensibles 210 ml

TOTAL 2400 ml TOTAL 1910 ml

Caso 2

La Sra. MP., de 28 aos ingresa a Emergencia por presentar dolor en fosa iliaca derecha,
hipertermia ,vomito ; al realizar el examen fsico encuentra dolor a la palpacin en el punto
McBurney , Signo de Blumberg o de rebote.

A. El punto de McBurney corresponde a la proyeccin topogrfica de:

a. Apndice vermiforme
b. Intestino delgado
c. Urteres
d. Vejiga

ARGUMENTACION: El punto de McBurney es un punto localizado en la unin de los 2/3

internos con el 1/3.externo de la lnea que une al ombligo con la espina iliaca anterosuperior
derecha.
Uribe A. (2010); Manual para el examen fsico del Normal y Mtodos de exploracin (4ta. Edicin); Medelln
(Colombia); Corporacin para Investigaciones Biolgicas. Pg. 171

B. Siempre debe guardarse un orden al palpar , el orden debe variarse en casos de:
a. Presencia de masas
b. Esplenomegalia
c. Ascitis
d. Dolor.

ARGUMENTACION: Para evitar que el dolor se irradia, se deja de ultima la zona dolorosa
debido a que puede haber una complicacin o perforacin del apndice.
Uribe A. (2010); Manual para el examen fsico del Normal y Mtodos de exploracin (4ta. Edicin); Medelln
(Colombia); Corporacin para Investigaciones Biolgicas. Pg. 171

C. El dolor rebote o signo de Blumberg indica :

a. Infeccion de vas urinarias.
b. Irritacin del peritoneo
c. Irritacin menngea
d. Hepatitis.
ARGUMENTACION: Con nos indica el grado de intensificacin de una apendicitis aguda
debido al dolor que presenta la descompresin brusca y dolorosa del abdomen luego de su
palpacin. (Por el estiramiento brusco del peritoneo, causa el rebote originando el dolor).

SuzanneC.Smeltzer, E., Brenda G.Bare, R., & L.Hinkle, J. (2013). Brunner y Suddart (Decimo
segunda ed., Vol. II). Espaa, Philadelpia: Wolters Kluwer/ Lippincott Williams y Wilkins.pg
1076

D.-Esta disfuncin corresponde: Dominio, clase.

Dominio: Confort.
Clase: confort fsico.

E.- La etiqueta diagnostica prioritaria es:

a. Deterioro de la eliminacin urinaria.

b. Trastorno de la imagen corporal
c. Dolor crnico.
d. Dolor agudo.

D.-Interpretacin los resultados de exmenes de laboratorio realizado a la Sra. Mara

El hemograma completo demuestra un recuento elevado de leucocitos con elevacin de los

neutrofilos. Neutrofilos se incrementan en las infecciones agudas, traumatismo, leucemia
necrosis, enfermedad malignas. Las placas radiolgicas de abdomen, estudios de ultrasonido, y
TC pueden revelar una densidad en el cuadrante inferior derecho o distencin localizada del
intestino.

SuzanneC.Smeltzer, E., Brenda G.Bare, R., & L.Hinkle, J. (2013). Brunner y Suddart (Decimo
segunda ed., Vol. II). Espaa, Philadelpia: Wolters Kluwer/ Lippincott Williams y Wilkins.pg.
1076
CASO: 3

El seor NN., es un paciente de 45 aos de edad vive en los Vergeles, tiene un hogar legtimo organizado, ha
procreado 2 hijos, una nia de 15 aos y un nio de 12 aos de edad. Se dedica al negocio de frutas, su esposa de
40 aos se dedica a los QQDD, y cuidado de sus hijos. Padre toma alcohol con regularidad y cuando esto sucede
maltrata la esposa
Antecedentes Patolgicos Personales: Hace un mes present bronquitis

Antecedentes Patolgicos Familiares: Madre: Padece de diabetes mellitus, padre hipertenso.

El paciente refiere que cuadro clnico tiene 14 das de evolucin, se inici con tos, rinorrea hialina luego fue
amarilla y desde hace 12 das present tos productiva no cianozante ni emetizante de predominio nocturno que
acompa de alza trmica no cuantificada por lo que se toma Acetaminofn, adems presenta secrecin ocular
purulenta desde hace 12 das.

Al realizar la valoracin encontramos que el sr. Rodrguez, pesa 75 Kg y mide 1.60 cm .se encuentra en posicin
semifowler, irritable, cianosis peri bucal y lechos ungueales, recibe oxgeno por cnula nasal, su temperatura es de
39.C. Frecuencia cardiaca de 100 x minuto, y respiratoria de 40 x minuto, presenta retraccin intercostal inferior,
aleteo nasal, disminucin de murmullos vesiculares, tos productiva, a la auscultacin se detecta presencia de
crepitantes en lbulo inferior derecho, ruidos cardiacos rtmicos. Cabeza normocfalo, cara simtrica, pupilas
isocoricas reactivas a la luz, secrecin ocular purulenta, ruidos peristlticos disminuidos. Extremidades simtricas,
pulsos perifricos presentes, llenado capilar > de 2 segundos.
Exmenes complementarios. Sangre: Glucosa 104 mg/dl, Hb 11.2 g, Protenas totales 5.9 g., Hto. 35 %, Albumina
2.5 g., Glbulos blancos 21.500 x mm3, Neutrfilos 80%, Na 130 mEq/l

A. La alteracin de la temperatura que presenta se denomina

a. Hipertermia
b. Hipotermia
c. Febrcula
d. Fiebre
ARGUMENTACIN: La fiebre es el aumento de la temperatura del cuerpo por encima de la normal, que va
acompaado por un aumento del ritmo cardaco y respiratorio, y manifiesta la reaccin del organismo
frente a alguna enfermedad.

B La frecuencia cardiaca de 100 latidos por minuto que presenta el paciente se denomina:
e. Taquicardia paroxstica
f. Tauipnea
g. Taquicardia
h. Bradicardia
ARGUMENTACIN: La taquicardia es un ritmo cardaco rpido o irregular, normalmente de ms de 100 latidos
hasta 400 latidos por minuto; con un ritmo tan elevado, el corazn no puede bombear eficazmente sangre con altos
niveles de oxgeno a su cuerpo.

C.- La frecuencia respiratoria de 40xminuto que presenta el sr. NN. Se denomina:

i. Taquipnea
j. Hiperpnea
k. Bradipnea
l. Apnea

ARGUMENTACIN: Respiracin rpida, taquipnea, respiracin superficial y rpida o frecuencia

respiratoria rpida y superficial; es un trmino que se utiliza para describir la respiracin si est
demasiado acelerada, particularmente si presenta una respiracin rpida y superficial, debido a una
neumopata u otro problema de salud.

E. Los dominios y clases que estn alterados en el paciente son:

DOMINIOS CLASES
ELIMINACIN E INTERCAMBIO FUNCIN RESPIRATORIA

ACTIVIDAD/REPOSO RESPUESTAS CARDIOVASCULARES/PULMONARES

SEGURIDAD/PROTECCIN LESIN FSICA, TERMORREGULACIN

F. La categora diagnostica prioritaria es:

Deterioro del intercambio de gases

G. Los valores de protenas totales de 5.9 gr. Se considera:

a) Hiperproteinemia
b) Hipoalbuminemia
c) Hipoproteinemia
 d) Valores normales

Argumentacin: El rango normal de protenas totales es de 6.0 a 8.3 gm/dl (gramos

por decilitro). La cantidad considerada como valor normal de protenas totales puede
variar ligeramente entre pruebas realizadas por distintos laboratorios.
H. El sr. NN, presenta glbulos blancos de 21.500 x mm3, por tanto usted est
frente a una:
a) Trombocitosis
b) Leucocitosis
c) Leucopenia
d) Eosinofilia

Argumentacin: La leucocitosis es el aumento del nmero de leucocitos en la sangre

circulante que sobrepasan los 11.000 x mm3; puede ser por causas fisiolgicas, como
en el embarazo o durante la digestin, o por causas patolgicas, como en las
infecciones.

Caso 4

La Sra NY de 58 aos de edad, refiere sed excesiva, aumento de apetito, deseos frecuentes de
orinar y en mucha cantidad, dolor de cabeza , mareo, visin borrosa, al valorar el peso tiene
IMC DE 28, glucosa de 320 mg/dl, no controlada, en el taln izquierdo presenta una lesin de
15 das, que no cicatriza.
A. Cul disfuncin presenta la Sra N.Y. De acuerdo a las caracteristicas definitorias?
Disfuncin endocrina (Diabetes mellitus).
B. Terminologa medica de los siguientes signos y sntomas:
Sed excesiva Polidipsia Aumento de Peso:
Polifagia
Deseos frecuentes de orinar y en mucha cantidad: Poliuria Dolor de cabeza: Cefalea
C.- Esta disfuncin corresponde DOMINIO Y CLASE:

Dominio: 4 Actividad /Reposo. Clase: Respuesta Cardiovasculares /pulmonares.

D.- L a etiqueta diagnostica: Perfusin Tisular Perifrica Ineficaz.

E.- Cules son los componentes que requiere la paciente para su tratamiento?

1. Nutricin
2. Ejercicio
 3. Vigilancia
4. Frmacos
5. Instruccin.

F.- Los riesgos a que est expuesta la paciente si no cumple el tratamiento.

Retinopata, nefropata, neuropata, amputaciones, gangrena.

CASO: 5

La Sra. Cecilia Carbo est ingresada en el hospital, refiere anorexia, cefalea, tiene bajo peso, temperatura es de
39.7C, presin arterial es de 80/40mmHg. Est prescrito Acetaminofn 500mg., cuando la temperatura pasa de
38C.

Llene ste mapa conceptual utilizando terminologa apropiada

Datos Objetivos Datos subjetivos

- hipertermia - Anorexia
- hipotensin - Cefalea
- Bajo peso -

Se denomina SIGNOS SNTOMAS Se denomina

Forman

SNDROMES

b. El tipo de orden que tiene el Acetaminofn es: Por razones necesarias PRN (hipertermia) su accin es: cuando
sea necesaria.
c. Mediante que tcnica establece la hipertermia de la Sra. Carbo: (medicin de signos vitales; temperatura)
Porth (2014); Fisiopatologa Alteraciones de la salud. Conceptos bsicos (9na.edicion); Barcelona (Espaa);
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