EXAMEN CIRUGIA PLASTICA RESIDENTES 3 AO

1. En un paciente con Sindrome Compartamental de Antebrazo No diagnosticado Cul de

los siguientes msculos est en mayor riesgo de injuria isqumica?
a. Extensor Cubital del Carpo y Flexor Superficial de los Dedos
b. Flexor Profundo de los Dedos y Flexor Cubital del Carpo
c. Flexor Superficial de los Dedos y Palmar Mayor
d. Flexor Largo del Pulgar y Flexor Profundo de los Dedos
e. Pronador Redondo y Braquiradial

2. Hombre de 21 aos que presenta una Herida por avulsin que involucra la piel del dorso
de la mano derecha, hay exposicin de tendones extensores. Un colgajo reverso radial
antebraquial cubrir el defecto. El retorno venoso de este colgajo depende
primariamente de:
a. Vena Ceflica Accesoria
b. Vena Baslica
c. Vena Ceflica
d. Vena Comitante Radial
e. Vena Comitante Cubital

3. El Test de Froment evala la funcin de qu nervio y msculo en la mano?

a. Nervio Mediano y Extensor Largo del Pulgar
b. Nervio Mediano y Flexor Largo del Pulgar
c. Nervio Cubital y Extensor Corto del Pulgar
d. Nervio Cubital y Aductor del Pulgar
e. Nervio Radial y Abductor Largo del Pulgar

4. Varn de 45 aos programador en computacin sufre amputacin transversa en

guillotina del pulgar dominante a la mitad del lecho ungueal, tiene exposicin de
falange distal Cul de los siguientes es el manejo ms apropiado?
a. Cambio de Apsitos
b. Autoinjerto de Piel Total
c. Colgajo de Moberg
d. Colgajo Neurovascular en Isla
e. Colgajo Tenar

5. Nio de 3 aos sufre una amputacin limpia y completa de la punta volar del 5to dedo
de mano derecha con la puerta del auto. Al examen hay un defecto de 1.0 x 0.9 cm en el
aspecto volar de la punta del dedo, apenas se expone la falange distal. La familia trae la
parte amputada a la emergencia. Cul de los siguientes es el manejo ms apropiado?
a. Cobertura con Colgajo Tenar
b. Autoinjerto de Piel Parcial
c. Autoinjerto de Piel Total
d. Autoinjerto Compuesto de la Punta de Dedo
e. Reimplante Microvascular de la Punta de Dedo

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6. Mujer de 42 aos con lesin pigmentada de la matriz del dedo ndice. La biopsia
muestra melanoma subungueal. Cul de los siguientes es el manejo ms apropiado?
a. Ablacin del lecho ungueal y resufacing de la matriz con injerto de piel
b. Amputacin a nivel de la interfalngica distal
c. Amputacin a nivel de la interfalngica proximal
d. Mano esttico funcional de 4 dedos

7. Paciente mujer de 27 aos es programada para cobertura de un defecto de espesor total

de 2.0 x 1.5 cm. del pulgar de su mano derecha mediante un colgajo neurovascular en
isla del aspecto cubital del tercer dedo. Al levantar el colgajo cul de las siguientes
estructuras tendr que ser dividida?
a. Arteria digital radial del tercer dedo
b. Arteria digital radial del cuarto dedo
c. Arteria digital cubital del tercer dedo
d. Arteria digital cubital del cuarto dedo
e. Nervio digital cubital del tercer dedo

8. Paciente varn de 60 aos sin mayores antecedentes no puede extender la mueca

izquierda ni los dedos 24 horas despus de habrsele realizado liberacin de
Contractura de Dupuytren del 4to y 5to dedos. La anestesia para el procedimiento se
realiz con Bloqueo de Plexo Braquial con Lidocana al 1% y Torniquete Neumtico a
300mmHg por 70 minutos. Al examen actual es posible la flexin activa de la mueca y
dedos, el llenado capilar es menor de 3 segundos en todos los dgitos. Estos hallazgos
son ms consistentes con cul de las siguientes lesiones?
a. Sindrome Compartamental
b. Isquemia del paquete extensor
c. Bloqueo del Plexo Braquial Persistente
d. Sindrome Post Torniquete
e. Parlisis del Nervio Radial

9. Varn de 64 aos con lesin de 10mm en la matriz ungueal del pulgar de 2 aos de
evolucin. La radiografa sugiere compromiso seo. La RMN muestra compromiso solo
de la falange distal, se le realiza un punch donde se informa Carcinoma Espinocelular,
no se palpan ganglios cul de los siguientes es el manejo ms apropiado?
a. Ablasin con Lser
b. Excresis con 5mm de margen y cobertura con Autoinjerto de Piel
c. Excisin de Mohs y cobertura con Autoinjerto de Piel
d. Amputacin del Pulgar a nivel de la Interfalngica
e. Amputacin en Rayo del Pulgar

10. Cul de las siguientes complicaciones puede dejar una afectacin de la visin en un
paciente de
blefaroplastia?
a) Ectropin severo
b) Queratoconjuntivitis vrica
c) Epifora supurativa

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d) Hematoma retrobulbar

11. De las siguientes ventajas e inconvenientes de las prtesis mamarias segn la zona
de implantacin, seala la respuesta incorrecta:
a) La implantacin del implante retroglandular permite un menor desplazamiento de la
mama con los movimientos.
b) Los implantes retroglandulares tienen mayor riesgo de que se puedan "notar" la
prtesis debajo de los tegumentos finos.
c) En el caso de retraccin capsular, sta es menos visible en el caso de los implantes
colocados en posicin retropectoral.
d) La implantacin en posicin retropectoral es menos dolorosa que la retroglandular

12. En un melanoma de extensin superficial en fase de crecimiento vertical, Breslow

0.85mm, con ulceracin y >1 mitosis/campo, la actitud teraputica ser:
a) slo ampliacin de 1 cm
b) radioterapia
c) ampliacin a 1 cm del margen libre y biopsia selectiva de ganglio centinela
d) ninguna actuacin

13.- En la reconstruccin de mama con colgajo micutneo del gran dorsal, la arteria
responsable de la vascularizacin es:
(A) traco abdominal;
(B) torcica posterior;
(C) axilar;
(D) traco dorsal;
(E) traco braquial.

14. El plexo vascular que irriga la isla cutnea del TRAM se halla:
a) Epigastrio
b) Hipogastrio
c) Regin supraumbilical
d) Regin periumbilical
e) Regin infraumbilical

15. El tratamiento quirrgico del sndrome del tnel carpiano es

a) Liberacin de tendones flexores
b) Infiltracin de corticoides
c) Seccin transversal del ligamento transverso del carpo
d) Seccin longitudinal del ligamento transverso del carpo
e) Liberacin muscular

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 16. Ante secrecin purulenta por la incisin de abordaje tras aumentoplastia mamaria:

a) se ingresar la paciente para instaurar tratamiento antibitico intravenoso

b) se extraer la prtesis y tras lavado abundante de bolsillo y prtesis con antibitico
se reintroducir de nuevo
c) se introducir un drenaje
d) se extraer la prtesis

17. Cul de los siguientes colgajos es propio para la cobertura palmar del pulpejo del
pulgar?
a) Atosoy
b) Kutler
c) Joshi y Pho
d) Hueston

18. En el abordaje transconjuntival a los compartimentos grasos orbitarios

correspondientes al prpado
inferior, la incisin secciona
a) conjuntiva y fascia capsulopalpebral
b) conjuntiva y msculo orbicular
c) conjuntiva, fascia capsulopalpebral y septo orbitario
d) conjuntiva, msculo orbicular y septo orbitario

19. El espacio triangular formado por la interseccin de la cabeza larga del trceps, el
redondo mayor (Teres Major) y el redondo menor (Teres Minor) , contiene el pedculo
de uno de los siguientes colgajos libres:
a) deltoideo
b) lateral del brazo
c) dorsal ancho (latissimus dorsi)
d) escapular

20. La plastia Dufourmentel consiste en:

a) Zetaplastias mltiples
b) Plastias rotacinmejillas
c) Plastia avance
d) Plastia romboidal transposicin

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CLAVES
1. D
2. D
3. D
4. C
5. D
6. B
7. B
8. E
9. D
10. D
11. D
12. C
13. D
14. D
15. C
16. D
17. D
18. A
19. D
20. D