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Parte 1: DEM-1 Cuestionario

Instrucciones

Esta encuesta annima tarda unos 40 minutos para completar y le


pregunta sobre actitudes, opiniones y comportamientos relacionados
con su vida sexual. Esta informacin aumentar nuestra comprensin
de los hombres y la sexualidad femenina.

Si se toma esta oportunidad para contribuir con informacin para este


estudio, es esencial que lo hace en serio y con honestidad . Sus
respuestas deben representar slo sus propias opiniones y
experiencias personales. Todas las precauciones se han tomado para
garantizar que sus respuestas se mantengan privadas. Este estudio ha
sido aprobado por un comit universitario para la proteccin de los
derechos de los sujetos humanos.

1. Usted es: (elija uno)


Masculino

Hembra

Transexualidad - macho a hembra

Transgneros - hembra a macho

Intersexuales

2. Cul es su edad?
aos

3. Cul de las siguientes opciones describe mejor su situacin en IU?


Estudiante de primer ao

Estudiante de segundo ao

Jnior

Mayor

Graduado o Escuela Profesional Estudiante


4. Cul es su religin?
protestante

catlico

cristiano

judo

Musulmanes / Islam

Ninguna

Otro:

5. Qu tan importante es la religin o la espiritualidad en su vida?


Muy importante

Importante

Algo importante

Ninguna importancia

6. Es usted hispano o Latina / Latino?


S

No

7. Cul es su raza? (Elija todas las que correspondan en su caso.)


Indio o nativo americano de Alaska

asitico

Nativo de Hawai u otra isla del Pacfico

Americano negro o africano

Blanco

8. Cul es su estado civil actual?


Soltero nunca casado

Viviendo en pareja, pero no se ha casado

Casado
Viudo

Separado / Divorciado

9. Cul de estos trminos de uso comn usara para describir mejor a ti mismo?
Heterosexual / Heterosexual

Bisexual

Lesbiana / Gay / Homoesexual

Otro:

Incierta

10. Est usted actualmente:


En una relacin exclusiva / mongama sexual (es decir, tenemos la actividad sexual slo

entre s)
En un / relacin sexual no mongama no exclusiva (es decir, uno o ambos de nosotros

tiene relaciones sexuales con otros socios)


No en una relacin sexual ( Continuar con la siguiente seccin )

11. Cunto tiempo ha estado en su relacin actual?


aos. Si es menos de 1 ao, cuntos meses? meses

12. Qu tan satisfecho est usted con su relacin sexual actual?


Muy Satisfecho

De alguna manera satisfecho

ni satisfecho ni insatisfecho

De alguna manera insatisfecho

Muy insatisfecho

Parte 2: SISE-W cuestionario, versin femenina

Instrucciones

La siguiente serie de artculos le pregunta acerca de las cosas que


pueden afectar su excitacin sexual. Otras formas en que nos
referimos a la excitacin sexual estn sintiendo "activado", "excitado
sexualmente", y "estar en un estado de nimo sexual". Las mujeres
describen su excitacin sexual de muchas maneras diferentes,
incluyendo los cambios genitales (siendo "hmedo", sensacin de
hormigueo, sensacin de calor, etc.), as como las sensaciones no
genitales (aumento del ritmo cardaco, cambios de temperatura,
sensibilidad de la piel, etc.) o sentimientos (anticipacin, sensacin de
"abierto", etc.).

Estamos interesados en lo que sera la reaccin ms tpica para usted


ahora. A veces es posible leer un comunicado que se siente no es
aplicable a usted, o una situacin posible que haya ocurrido en el
pasado, pero no es probable que ocurra ahora. En tales casos indique
cmo piensa que le responda, si estuviera en esa situacin. Algunas
de las preguntas que suenan muy similares, pero son diferentes; por
favor, lea atentamente cada pregunta y luego marque la respuesta que
indica su respuesta.

No piense demasiado tiempo antes de responder. Por favor, dar su


primera reaccin a cada pregunta.

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
1. Estoy ms fcilmente excitado cuando me
siento bien conmigo mismo.

2. Si pienso que un compaero me podra herir


emocionalmente, me echaron el freno sexual.

3. A menudo no actan sobre mis deseos


sexuales, porque no quiero una mala reputacin.

4. Un buen sentido del humor realmente me


enciende.

5. Soy incapaz de sentir sexual si estoy en un


lugar sucio y desordenado.

6. Feeling "conectado" a una pareja realmente


estimula mi excitacin sexual.

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
7. Se me enciende si mi pareja 'habla sucio a m
durante el acto sexual.
8. Cuando no me siento valorado por un socio,
que me da para abajo sexual.

9. Ver pelculas erticas es una excitante para


m.

10. Puedo ser ms fcilmente despertado en


ciertos momentos de mi ciclo menstrual.

11. Si me siento un socio se siente incmodo con


la forma en que estoy respondiendo sexual,
inhibe mi excitacin.

12. Si pienso que tener relaciones sexuales har


que mi dolor pareja, es ms difcil para m para
excitarse.

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
13. Cuando noto que otros desean mi pareja, mi
propia excitacin sexual se ve reforzada.

14. Si pienso en una situacin podra llegar a ser


violento, soy poco probable que excitarse.

15. Me resulta excitante cuando una pareja hace


algo agradable para m.

16. Tener sexo en un entorno diferente al habitual


es un giro real en para m.

17. Si es posible que alguien podra vernos ni


ornos tener relaciones sexuales, es ms difcil
para m para excitarse.

18. A veces tengo tantas preocupaciones que soy


incapaz de excitarse.

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
19. hacer algo que demuestra que alguien / ella
es inteligente me enciende.

20. Cuando estoy teniendo sexo, tengo que


concentrarme en mis propios sentimientos
sexuales con el fin de mantenerse despierta.
21. La preocupacin acerca de las infecciones de
transmisin sexual hace que sea ms difcil para
m para excitarse.

22. Slo hablar de sexo es suficiente para poner


en un estado de nimo sexual.

23. El sentimiento dominado en una situacin


sexual por alguien de confianza aumenta mi
excitacin.

24. Si el telfono o el timbre son durante las


relaciones sexuales, se echara a perder por
completo mi estado de nimo sexual.

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
25. Sera un gran apagar si la pareja fue a la
derecha de los genitales durante el sexo.

26. Si no me siento cmodo hablando de sexo


con una pareja, lo que realmente puede interferir
con mi excitacin.

27. Me resulta difcil excitarse sexualmente si


otras personas estn cerca.

28. Creo en el sexo ms cuando me siento


ansioso o preocupado.

29. Algo sexual que ocurri en mi pasado


interfiere con mi excitacin sexual ahora.

30. No estoy sexualmente atrado a una pareja


que no puede cuidar de s mismo / a s misma.

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
31. Si veo un socio interactuar bien con los
dems, estoy ms fcilmente excitado
sexualmente.

32. Si estoy preocupado acerca de ser un buen


amante, soy menos propensos a excitarse.

33. Si mi pareja no parece excitado por nuestra


actividad sexual, se me hace ms difcil
excitarse.

34. Ver a un compaero haciendo algo que


muestra su / su talento puede hacer que me
despert muy sexual.

35. Sera difcil para m de excitarse sexualmente


con alguien que est involucrado con otra
persona.

36. El contacto visual con alguien que encuentro


atractivo sexualmente realmente me enciende.

Continuar

Parte 2: SISE-W cuestionario, versin femenina

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
37. Despus que haya estado en una relacin
por un tiempo, estoy mucho menos interesado en
el sexo.

38. Si alguien no huele "derecho" a m, que soy


poco probable que excitarse.

39. Previendo un encuentro sexual puede


conseguirme excitado.

40. Una noche romntica realmente me puede


poner en un estado de nimo sexual.

41. Me pongo muy encend si creo que pueden


quedar atrapados al tener relaciones sexuales.

42. Si me siento poco atractivo que es ms difcil


para m para excitarse sexualmente.

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
43. Cuando me siento triste o deprimido, estoy
menos probable que pensar en el sexo.

44. Si pienso que estoy siendo usado sexual que


me apaga por completo.

45. Al ver el cuerpo desnudo de un socio


atractivo realmente me enciende.

46. Es ms fcil para m para excitarse con


alguien que tiene "potencial relacin."

47. Slo estar fsicamente cerca con un


compaero es suficiente para activar.

48. Si pienso en si voy a tener un orgasmo, es


mucho ms difcil para m para excitarse.

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
49. Me pongo muy encend cuando alguien
realmente me quiere sexual.

50. Si yo estaba preocupado por quedar


embarazada, sera poco probable que excitarse
sexualmente.

51. Las fantasas sobre el sexo puede llegar


rpidamente me sexualmente excitado.

52. Cuando estoy enojado, puede fcilmente


convertirse en sexualmente excitado.

53. El olores y sabores de sexo realmente me


puede encender.

54. Estoy excitado ms fcilmente en ciertos


momentos del ao.

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
55. Hacer algo divertido juntos me puede poner
en un estado de nimo sexual.

56. Si bien tener relaciones sexuales, lo que


realmente disminuye mi excitacin si mi pareja no
es sensible a las seales que estoy dando.

57. Interfiere con mi excitacin si no hay un


equilibrio en dar y recibir placer durante el acto
sexual.

58. Si estoy seguro de cmo mi pareja siente por


m, es ms difcil para m para excitarse.

59. Cmo obtengo ms excitado cuando el sexo


es espontneo.

60. Si siento que se espera que yo responder


sexualmente, que tienen dificultad para
excitarse.

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
61. Si un socio es demasiado necesitado, estoy
rpidamente apagado.

62. Cuando siento que alguien est realmente


interesado en m como persona, mi excitacin
aumenta.

63. Alguien que est seguro de s mismo


realmente me enciende.

64. Tengo activado por los socios que no son


"buenos" para m.

65. De las cosas que me atraen sexualmente, la


forma en que un socio se me acerca sexual es
particularmente importante.

66. Si me siento atrado sexualmente muy a


alguien, no necesito estar en una relacin con
esa persona para excitarse sexualmente.

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
67. Al tener relaciones sexuales, es importante
para m que no hacemos lo mismo cada vez.

68. Si un compaero se senta incmodo con mi


pasado sexual, esto desluce sexual.
69. Si otros no aprobaran mi ser involucrada
sexualmente con una persona en particular, puse
el freno a sexual.

70. Si quera quedar embarazada, creo que esto


mejorara mi excitacin sexual.

71. Es necesario tener las luces apagadas para


que me convierta en sexualmente excitado.

72. A veces mi excitacin sexual obtiene


"apagado" cuando la atraccin es demasiado
poderoso.

Parte 2: SISE-W cuestionario, versin femenina

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
73. aromas muy particulares se suscitan a m.

74. Pienso mucho en el sexo cuando estoy


aburrido.

75. A menudo, slo cmo alguien huele puede


haber un giro en.

76. Si un socio y no se han visto en mucho


tiempo, es difcil para m para excitarse con l /
ella.

77. Cuando pienso en alguien que encuentro


atractivo sexual, que fcilmente se excitan.

78. Me apagu cuando alguien parece


demasiado interesado en m.

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
79. Con una nueva pareja Estoy despierta con
facilidad.
80. Si un compaero me sorprende haciendo
tareas, se desata mi inters sexual.

81. fotografas o pelculas romnticas me


pusieron en un estado de nimo sexual.

82. Los cuerpos de las mujeres realmente me


pueden excitar sexualmente.

83. A veces, slo el sonido de la voz de alguien


que realmente me puede encender.

84. Si veo a alguien vestido de una manera


atractiva, que fcilmente se excitan
sexualmente.

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
85. Si un socio es contundente durante el acto
sexual, reduce mi excitacin.

86. Cuando me siento amado por un socio estoy


excitado con mayor facilidad.

87. Soy ms fcilmente excitado cuando no


estoy preocuparse por lo que piensen los
dems.

88. La mala aseo realmente me apaga.

89. Si me sent agobiada durante las relaciones


sexuales, es ms difcil excitarse.

90. Si una pareja sea sexualmente de obra no


calificada, que inhibe mi excitacin.

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
91. La falta de experiencia sexual de una pareja
puede ser excitante para m.

92. Dominando mi pareja sexual est


despertando a m.

93. Creo que tener un par de copas hara ms


fcil para m para excitarse sexualmente.
94. Ver a un compaero est claramente
excitada me hace mucho ms excitado.

95. tocarme sexual es la forma ms rpida para


m para excitarse sexualmente.

96. El uso de condones realmente podra


estropear el estado de nimo sexual.

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
97. Reduce mi excitacin si un socio es
consciente de s mismo acerca de su / su
cuerpo.

98. Cuando me siento interesado en el sexo, por


lo general siento en mis genitales.

99. A veces me siento tan "tmido" o auto-


consciente durante el acto sexual que no puedo
ser completamente excitado.

100. Cuando fsicamente cansado que estoy


menos probable que se despert.

101. A veces siento que mi nivel de hormona me


hace ms fcilmente excitada sexualmente.

102. Ciertos cambios hormonales aumentan


definitivamente mi excitacin sexual.

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
103. Soy poco probable que tocarme sexual si
pienso que mi pareja se enterar.

104. Si una pareja y yo estn luchando mucho,


no puedo ni siquiera pensar en el sexo.

105. Si estoy preocupado acerca de tomar


demasiado tiempo para excitarse, esto puede
interferir con mi excitacin.

106. A veces estoy tan atrado por alguien, no


puedo dejar de excitarse sexualmente.
107. Realmente tengo que confiar en un socio
para ser plenamente despertado.

108. Soy el ms encendido cuando me siento


pura lujuria para alguien.

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
109. Se me apaga si mi pareja me pregunta lo
que quiero durante el acto sexual.

110. Slo la idea de algunos actos sexuales m


se apaga por completo.

111. Si pienso que tener relaciones sexuales me


va a causar dolor, es ms difcil para m para
excitarse.

112. Es difcil para m para mantenerse excitada.

113. Estoy excitada sexualmente fcilmente.

114. Cuando estoy excitada sexualmente de la


menor cosa me puede apagar.

115. A menos que las cosas son "justo" es difcil


para m para excitarse sexualmente.

116. cuerpos de los hombres de verdad me


pueden excitar sexualmente.

Parte 2: SISE-W cuestionario, versin femenina

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
117. Si soy las otras personas preocupadas
juzgar mi comportamiento sexual
negativamente, no soy capaz de excitarse
sexualmente.

118. Si estoy seguro de que no estoy en riesgo


de contraer una ETS, mi excitacin es mucho
mayor.

119. El uso de condones u otros productos de


sexo seguro realmente puede interferir con mi
excitacin.

120. aromas particulares realmente me pueden


desactivar.

121. El uso del condn u otro producto de sexo


seguro hace que sea ms probable que voy a ser
totalmente excitada sexualmente.

122. Si Me preocupa que otros han de juzgar mi


conducta sexual negativa, lo que realmente
disminuye mi excitacin.

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
123. Si me doy cuenta de que hay una
probabilidad de infectarse con una ETS soy poco
probable que mantenerse excitada.

124. Si mi pareja no toma mis preocupaciones


sobre el embarazo en serio, tengo dificultades
para excitarse sexualmente.

125. Soy ms fcilmente excitado cuando no


estoy preocupada por mi reputacin.

126. Si me siento seguro de mi mtodo de control


de natalidad, es ms probable llegar a ser
plenamente despertado.

127. Es importante que yo controlo mi


comportamiento sexual, de modo que yo no
puede ser etiquetado como "fcil".

128. A menudo, slo cmo alguien huele


realmente puede interferir con mi excitacin.

Totalmente
Muy en De de
desacuerdo Discrepar acuerdo acuerdo
129. Si una nueva pareja sexual no quiere usar
un condn u otro producto de sexo seguro, soy
poco probable que permanecer sexualmente
excitado.
130. Si creo que podra ser etiquetado como
"fcil" que realmente interfiere con mi excitacin
sexual.

131. Si existe el riesgo de un embarazo no


deseado Soy poco probable que excitarse.

132. Estoy ms fcil excitarse cuando no


estamos utilizando un condn u otro producto de
sexo seguro.

Parte 3: SDSR-5 Cuestionario

Instrucciones

A continuacin se enumeran algunas declaraciones acerca de usted en


relacin con los dems. Por favor, indique la cantidad de cada
afirmacin es cierta o falsa para usted.

definitivamente Mayormente No Mayormente definitivamente


Falso Falso s Verdadero Verdadero
1. Siempre estoy atento
incluso a personas que son
desagradables.

2. Ha habido ocasiones en
las que me aprovech de
alguien.

3. A veces trato de conseguir


incluso ms que perdonar y
olvidar.

4. A veces me siento
resentido cuando no me
salgo con la ma.

5. No importa con quin


estoy hablando, estoy
siempre un buen oyente.
Parte 4: DEM-2-W cuestionario, versin femenina

Instrucciones
A continuacin se presentan varias preguntas sobre sus actitudes y
comportamientos sexuales. Por favor, dar la respuesta que se siente
mejor que representa.

1. Qu edad tena la primera vez que dedican a la penetracin vaginal (pene insertan en la
vagina)?
aos

No puede recordar

Nunca he participado en la penetracin vaginal. ( Pase a la pregunta 6 )

2. Con cuntos diferente sexo masculino parejas ha tenido relaciones sexuales (coito pene-
vagina)? (Introduzca 0 si no)
en su vida?

En los ltimos 12 meses?

Los siguientes tres preguntas van a preguntar sobre el uso del condn
masculino en tres situaciones diferentes:

con una nueva (la primera vez) pareja sexual

con alguien con quien haya tenido relaciones sexuales antes

con alguien con quien usted ha tenido una relacin sexual


exclusiva.

Al participar en la penetracin vaginal, con qu frecuencia se utiliza


un condn? (indique su mejor estimacin) 3. con una nueva (por primera vez) pareja sexual
(s) :
Nunca use un condn

Use un condn de menos de la mitad de las veces

Use un condn alrededor de la mitad de las veces

Use un condn ms de la mitad de las veces

Use un condn todo el tiempo

4. con alguien con quien haya tenido relaciones sexuales antes :


Nunca use un condn

Use un condn de menos de la mitad de las veces

Use un condn alrededor de la mitad de las veces

Use un condn ms de la mitad de las veces

Use un condn todo el tiempo

5. con quien tiene una relacin exclusiva sexualmente con (es decir, que slo tiene relaciones
sexuales entre s) :
Nunca use un condn

Use un condn de menos de la mitad de las veces

Use un condn alrededor de la mitad de las veces


Use un condn ms de la mitad de las veces

Use un condn todo el tiempo

Los siguientes tres preguntas se va a preguntar por el sexo oral-genital


(boca o la lengua estimulacin de los genitales).

6. Qu edad tenas la primera vez que practicaron sexo oral-genital?


aos

No puede recordar

Nunca he practicado sexo oral-genital. ( Pase a la pregunta 9 )

7. Con cuntos diferente sexo masculino parejas ha practicado sexo oral-genital? (Introduzca 0 si
no)

en su vida? En los ltimos 12 meses?

8. Con el nmero de diferentes mujeres parejas ha practicado sexo oral-genital? (Introduzca 0 si


no)

en su vida? En los ltimos 12 meses?

Las siguientes dos preguntas se va a preguntar por el coito pene-ano


(el pene se inserta en el ano, el recto, "a tope").

9. Qu edad tena la primera vez que tuvo relaciones pene-ano?


aos
No puede recordar

Nunca he tenido relaciones pene-ano. ( Pase a la pregunta 11

10. Con cuntas parejas masculinas diferentes has participado en relacin pene-anal? (Introduzca
0 si no)

en su vida? En los ltimos 12 meses?

La siguiente pregunta le pregunta acerca de cuntos "significa una


noche" ha tenido usted con los hombres - es decir, con cuntos
hombres has participado en pene-vagina o pene-ano relaciones
sexuales slo una vez?

o Respuesta para ambos perodos de tiempo.

o Introduzca su mejor estimacin: Introduzca 0 si no hay

11. Cuntas "de una sola noche", han experimentado?

con cuntos hombres: en su vida? En los ltimos 12 meses?

Parte 5: SH-W cuestionario, versin femenina

Instrucciones

Las siguientes son preguntas acerca de su salud sexual.

1. Qu posibilidades cree usted que es lo que podra estar infectado con el VIH (virus del SIDA)
en su vida?

No es en moderadamente altamente
absoluto probable probable
probable
2. Cunta proteccin contra las enfermedades de transmisin sexual cree usted que un condn
masculino proporciona?

moderado total de
sin proteccin proteccin
proteccin

3. Cunta proteccin especficamente contra las infecciones por VIH o SIDA () cree usted que un
condn ofrece?

moderado total de
sin proteccin proteccin
proteccin

4. Por favor, pensar en un mes normal en el ltimo ao. Con qu frecuencia te tocas sexual /
masturbas durante un mes normal?
Nunca masturbado

Menos de una vez al mes

1 a 3 veces al mes

Una vez por semana

2 o 3 veces a la semana

4 veces a 6 veces a la semana

Una vez al da o ms

5. Por favor, piense en un mes normal durante el ao pasado. Cuntas veces has encontrado a ti
mismo pensando en el sexo con inters o el deseo? (Esto incluye tiempos de solo inters, soando
despierto y fantasear, as como el tiempo de hacer el amor.)
Ni una sola vez

En raras ocasiones (menos de una vez al mes)

Aproximadamente una vez al mes

2 a 3 veces al mes

Al menos una vez por semana

Varias veces a la semana

Por lo menos una vez al da

6. En qu medida, en su caso, habra que decir tiene problemas sexuales?


No es en absoluto ( Pase a la pregunta 8 )

Muy poco

Un poco

moderadamente

Fuertemente

Muy fuertemente

7. Cunta preocupacin o angustia ha causado esto?


sin angustia

malestar leve

angustia moderada

Una gran cantidad de angustia


8. Alguna vez ha experimentado un orgasmo / clmax?
S

Inseguro

No

9. Ha habido algn momento en su vida en la dificultad para alcanzar el orgasmo / punto


culminante fue un problema para usted?
Nunca ( Pase a la pregunta 11 )

Menos de la mitad de las veces

Alrededor de la mitad de las veces

Ms de la mitad de las veces

Todo el tiempo

10. Cunta preocupacin o angustia ha causado esto?


sin angustia

malestar leve

angustia moderada

Una gran cantidad de angustia

11. Ha habido algn momento en su vida cuando usted alcanz el orgasmo / clmax antes de lo
que le hubiera gustado?
Nunca ( Pase a la pregunta 13 )

Menos de la mitad de las veces


Alrededor de la mitad de las veces

Ms de la mitad de las veces

Todo el tiempo

12. Cunta preocupacin o angustia ha causado esto?


sin angustia

malestar leve

angustia moderada

Una gran cantidad de angustia

13. Ha habido algn momento en su vida cuando dificultad para quedar o permanecer excitacin
sexual fue un problema para usted?
Nunca ( Pase a la pregunta 15 )

Menos de la mitad de las veces

Alrededor de la mitad de las veces

Ms de la mitad de las veces

Todo el tiempo

14. Cunta preocupacin o angustia ha causado esto?


sin angustia

malestar leve

angustia moderada

Una gran cantidad de angustia


15. Ha habido algn momento en su vida en que se sinti su inters sexual era demasiado bajo?
Nunca ( Pase a la pregunta 17 )

Menos de la mitad de las veces

Alrededor de la mitad de las veces

Ms de la mitad de las veces

Todo el tiempo

16. Cunta preocupacin o angustia ha causado esto?


sin angustia

malestar leve

angustia moderada

Una gran cantidad de angustia

17. Qu tan importante es el sexo para ti?


Muy importante

Importante

Algo importante

Ninguna importancia

18. En general, cmo calificara su salud?


Excelente

Muy bien
Bueno

Justa

Pobre

19. Est tomando algn medicamento para la depresin?


No

S:

Si usted lo sepa, cul es el nombre de su medicamento?

20. Si usted todava est teniendo perodos menstruales (sangrado), elija la frase que mejor
describe dnde se encuentra en su ciclo actual:
Actualmente tengo mi periodo

Acabo de terminar mi perodo de la semana pasada

Estoy a mitad de camino entre los perodos

Espero que mi prximo perodo para iniciar dentro de una semana

No s cundo esperar mi prximo periodo