PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS RASAU JAYA

Jl Jenderal Sudirman

KECAMATAN RASAU JAYA

Kode Pos 78382

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RASAU JAYA

KECAMATAN RASAU JAYA KABUPATEN KUBU RAYA
NOMOR .TAHUN 2016
TENTANG
PENETAPAN DOKUMEN EKSTERNAL YANG MENJADI ACUAN DALAM
PENYUSUNAN STANDAR PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS RASAU JAYA
KECAMATAN RASAU JAYA KABUPATEN KUBU RAYA TAHUN 2016
KEPALA PUSKESMAS RASAU JAYA

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan layanan klinis dengan baik, maka

perlu dilakukan pembakuan standard dan prosedur layanan
klinis.
b. Bahwa dalam penyusunan standard dan prosedur tersebut
diperlukan acuan yang jelas dan dapat di pertanggung
jawabkan, dan bila memungkinkan berdasarkan bukti ilmiah
terkini dan yang terbaik (the best available evidence).
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Rasau Jaya
tentang Penetapan Dokumen Eksternal.
Mengingat 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Praktik Mandiri Dokter,
Praktik Mandiri Dokter Gigi
3. Peraturan Daerah KabupatenKubu Raya Nomor 14 Tahun 2009
Tentang Susunan Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten
Kubu Raya (Lembaran Daerah Kab.Kubu Raya Tahun 2009
Nomor 14) Organisasi Perangkat Daerah Kubu Raya.

4. Peraturan Bupati Kubu Raya Nomor 67 Tahun 2009 Tentang

Struktur Organisasi, Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Dinas
 Kesehatan Kabupaten Kubu Raya
5. Peraturan Bupati Kubu Raya Nomor 14 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Penyusunan Standar Operasional Prosedur
Administrasi Pemerintahan di lingkungan Pemerintah
Kabupaten Kubu Raya

MEMUTUSKAN
Menetapka :
KESATU : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Rasau Jaya tentang
penetapan dokumen eksternal
KEDUA : Menentukan dokumen eksternal sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
KEEMPAT : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Rasau Jaya

Pada tanggal : ..Juni 2016

KEPALAPUSKESMAS RASAU JAYA

KABUPATEN KUBU RAYA,

H. W U L Y O N O
Nip. 19660226 198703 1 003.

Tembusan :Yth;
1. Bupati Kubu Raya di Sungai Raya.
2. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kubu Raya di Sungai Raya.
3. Yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan.
4. Arsip.

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RASAU JAYA
NOMOR : ........ Tahun 2016
TANGGAL : ........ Juni 2016
TENTANG : PENETAPAN DOKUMEN EKSTERNAL YANG MENJADI ACUAN
DALAM PENYUSUNAN STANDAR PELAYANAN KLINIS

DAFTAR DOKUMEN EKSTERNAL YANG DIGUNAKAN DALAM PENYUSUNAN

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

NO DOKUMEN EKSTERNAL
1 UU NO 36 TAHUN 2009
2 UU NO 44 TAHUN 2009
3 KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN NO 1457/MENKES/SK/X/2003
4 PP RI NO 46 TAHUN 2014
5 PERMENKES NO 1691/MENKES/PER VIII/2011
6 KEPMENKESRI NO 1333/MENKES/SK /XII/2002
7 KEPMENKES RI NO 128/MENKES/SK/II/2004
8 KEPMENKES RI NO 129/MENKES/SK/II/2008
9 PERMENKES NO 75 TAHUN 2014
10 PERMENKES NO 46 TAHUN 2015
11 PERDA KABUPATEN KUBU RAYA NO 14 TAHUN 2009
12 PERATURAN BUPATI KUBU RAYA NO 67 TAHUN 2009
13 PERATURAN PRESIDEN RI NO 72 TAHUN 2012
14 PERMENKES NO HK 02.02/MENKES/148/1/2010
15 PERMENKES NO 1464 TAHUN 2014
16 UU NO 36 TAHUN 2014
17 PERMENKES NO 75 TAHUN 2014
18 UU NO 25 TAHUN 2009
19 PERMENKES NO 75 TAHUN 2015
20 KEPMENKES RI NO 1165/MENKES/SK/X/2007
21 PERMENKES NO 5 TAHUN 2014
22 PERMENKES NO 71 TAHUN 2013
23 PERMENKES NO 290/MENKES/III/2008
24 UU NO 29 TAHUN 2004 PASAL 45
25 MANUAL PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN KKI TAHUN2008
26 PERMENKES NO 001 TAHUN 2012
27 BUKU SAKU ANESTESI JAKARTA ECG 2011
28 UU NO 36 TAHUN 2002

KEPALA PUSKESMAS RASAU JAYA

KABUPATEN KUBU RAYA,

H. W U L Y O N O
Nip. 19660226 198703 1 003.