Anda di halaman 1dari 4

LBM 3 - BERCAK MERAH BERSISIK DI WAJAH DAN BADAN SEMAKIN KURUS

STEP 1
1. VCT
Test identifikasi (screening) HIV
2. Immunodefisiensi
Keadaan tubuh yang disebabkan karena komponen sistem imun tidak
dapat bekerja normal
STEP 2
1. Mengapa ada bercak merah bersisik di wajah dan sariawan
2. Definisi immunodefisiensi
3. Klasisfikasi immunodefisiensi
4. Penyebab immunodefisiensi
5. Patofisiologi immunodefisiensi
6. Bagaimana pencegahan immunodefisiensi
7. Patogenesis
8. Manifestasi klinis
9. Bagaimana korelasi diare , tb dan immunodefisiensi
10.Pemeriksaan penunjang
11.Dd HIV (definisi, patfis, tatalaksanaa, etiologi, prognosis)
12.DD dan Dx skenario
13.Penatalaksanaan

STEP 3
1. Mengapa ada bercak merah bersisik di wajah dan sariawan
Dermatitis seboroik : makula eritema
Karena di kuluit terdapat flora normal immunodefisiensi flora normal
meningkat kerusakan pada kulit
Ex : candida di lidah. Flora normal banyak lidah menjadi putih
Virus masuk meningkatkan CD4 di mukosa CD 4 di aliran darah berturun
CD 4 kulit untuk profuksi limfosit T jika ada antigen masuk T Helper
defisiensi perkembangan jumlah flora normal gejala penyakit kulit
Virus membuat cekungan reseptor kemokin mengundang sel radang tibul
bercak merah
DD dari ukk tersebut
Dermatitis atopik :
Dermatitis seboroik : squama kuning
Psoriasis : squama hiperkeratin. autoimun
2. Definisi immunodefisiensi
Keadaan tubuh yang disebabkan karena komponen sistem imun tidak
dapat bekerja normal
Defisiensi : keadaan dimana mengalami kekurangan
3. Klasisfikasi immunodefisiensi
Defisiensi imun : defiensi non spesifik dan spesifik

Non spesifik :
- Komplemen
- Interferon dan lisozym
- Defisiensi sel NK
- Def. Sel fagosit
Spesifik :
- Primer
- Sekunder
- Imunofisiologik
- AIDS
4. Penyebab immunodefisiensi

Primer : immunodefisiensi genetik diturunkan


Ex : defisiensi immunitas kombinasi. Saver combination : sel t dan sel b
berkurang rentan terhadap virus dan fungi
X link agumoglobulinemia : kegagalan maturasi sel b di sutul menurunkan sel
b dan antibodi

Sekunder : didapat (keadaan dari sebuah penyakit ) baik itu karena infeksi
bakteri / virus
Ex : HIV , Gagal Ginjal Akut
5. Patofisiologi immunodefisiensi
Fase awal : demam
Fase lanjutan : Asimtomatik Virus bereplikasi timbul gejala

Virus HIV via darah sperma dan vagina (retro virus) mengincar sel T cd4
infeksi kematian sel sel t turun infeksi oportunistik
Jelaskan patogenesis imunodefisiensi primer dan sekunder

Primer : pasien tidak punya sel b dan sel t , punya proteksi terbatas. Wafat pada
masa bayi. Jarang, diturunkan
Sekunder : akibat malnutrisi , infeksi sel imun, CA, HIV, bukan karena
diturunkan
Manifestasi :
- sel b : infeksi recurent
- Sel t : infeksi virus dan protozoa
6. Patogenesis
Masuk : mukosa mulut dan darah

7. Bagaimana korelasi diare , tb dan immunodefisiensi


Akibat imunodefisiensi semua jenis antigen bisa masuk bebas ke tubuh dan
menginfeksi TB dan diare
Bakteri infasif mengikat mukosa di usus
Mengapa diare pada HIV tipe osmotik
8. Pemeriksaan penunjang (ditekankan dasar dan penunjang) men DD
primer dan sekunder
ELISA CD4+ (Sel T)
Western blot protein P24 p41 dan membran GP120
Rontgen thorax tb : konsolidasi di apex paru , focus ghon, peningkatan
corakan bronkovaskuler
VCT voluntary conselling test
9. Definisi HIV
Human Immunodefisiency Virus

Definisi AIDS
Acquired Immunodefisiency Syndrome
Sekumpulan gejala penyakit yang mengenai tubuh seusai kekebalan dirusak oleh
HIV penderita aids mudah terkena infeksi (bakteri virus jamur parasit)
10.Etiologi HIV
Virus HIV jenis retro virus
Cari morfologi , replikasi, patologi di tubuh
11.Patfis HIV
Virus HIV memiliki struktur membran GP120 dan inti P24 saat masuk ke
tubuh persatuan membran CD4 dan GP 120 envlope pecah RNA
masuk bebas ke sel RNA membentuk copy DNA berfusi dg DNA sel
tubuh (Provirus) memberntuk RNA baru RNA keluar dan
mendapatkan envlope baru di lipid sel invasi sel lain
Stadium perjalanan HIV (ada yang 5 ada yang 4)
12.Manifestasi klinis HIV
- Pertama : demam, pusing asimtomatik,
- Kedua : BB turun 10% kelainan mulut 2-6 minggu pasca infeksi dan kulit
ringan. Ditemukan herpes zoster. Infeksi saluran nafas.
- Ketiga : BB turun >10%. disertai diare kronik >1 bulan. Demam idiopatik.
Kandidosis mulut. Bercak putih mulut (hairy leukoplakia), TB paru, Infeksi
bakterial berat (pneumonia). Nyeri otot sendi, neurologi (nyeri kepala dan
nyeri belakang mata)
13.Tatalaksana HIV
HIV kombinasi antivirus
NRTI (inhibitor rexerver transcriptase nucleosida)
Zidovuding
Retrovir
Didenosin : VIDEX
Lamivudin : epivir
Zaysitabin :

Golongan kedua
NRTTI : inhibitor rexerver transcriptase non nucleosida
Delavirdin : rescriptor
Nevirapin : viramone

14.DD dan Dx skenario


AIDS
Keganasan paru
Keganasan GIT
Limfoma non hodkins (cek predileksi nya !)

15.Prognosis AIDS
Tergantung dalam stadium penyakitnya