Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
BERKEBUTUHAN KHUSUS
KATA PENGANTA
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan Rahmat,
Hidayah, dan Inayah kepada penulis sehingga dapat disusun dan diselesaikannya karya tulis
ilmiah ini yang berjudul KOMUNIKASI KEPERAWATAN DENGAN PASIEN BERKEBUTUHAN KHUSUS.
Dalam penyusunan, kami mendapatkan banyak masukan, pengarahan dan bantuan dari
berbagai pihak, untuk itu dalam kesempatan ini kami tidak lupa mengucapkan terima kasih
1. Helda Puspitasari
Kami menyadari bahwa penyusunan proposal ini jauh dari sempurna, maka dengan
segala kerendahan hati penulis mengharapakan kritik dan saran yang sifatnya membangun demi
kesempurnaan proposal ini. Oleh karena itu demi kesempurnaan, kami mengharapkan adanya
Akhirnya kami berharap semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Penulis
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR................................................................................... ii
BAB1 PENDAHULUAN
BAB 3 PENUTUP
DAFTAR PUSTAKA 22
BAB 1
PENDAHULUAN
Komunikasi adalah elemen dasar dari interaksi manusia yang memungkinkan seseorang
untuk menetapkan, mempertahankan dan meningkatkan kontrak dengan orang lain karena
komunikasi dilakukan oleh seseorang, setiap hari orang seringkali salah berpikir bahwa
komunikasi adalah sesuatu yang mudah. Namun sebenarnya adalah proses yang kompleks yang
melibatkan tingkah laku dan hubungan serta memungkinkan individu berasosiasi dengan orang
lain dan dengan lingkungan sekitarnya. Hal itu merupakan peristiwa yang terus berlangsung
secara dinamis yang maknanya dipacu dan ditransmisikan. Untuk memperbaiki interpretasi
pasien terhadap pesan, perawat harus tidak terburu-buru dan mengurangi kebisingan dan
distraksi. Kalimat yang jelas dan mudah dimengerti dipakai untuk menyampaikan pesan karena
arti suatu kata sering kali telah lupa atau ada kesulitan dalam mengorganisasi dan
mengekspresikan pikiran. Instruksi yang berurutan dan sederhana dapat dipakai untuk
verbal dari informasi dan ide. Komunikasi mengacu tidak hanya pada isi tetapi juga pada
Komunikasi pada lansia dan pasien gangguan jiwa membutuhkan perhatian khusus. Perawat
harus waspada terhadap perubahan fisik, psikologi, emosi, dan sosial yang mempengaruhi pola
komunikasi. Perubahan yang berhubungan dengan umur dalam sistem auditoris dapat
mengakibatkan kerusakan pada pendengaran. Perubahan pada telinga bagian dalam dan telinga
mengalangi proses pendengaran pada lansia sehingga tidak toleran terhadap suara. Berdasarkan
halhal tersebut kami menulis makalah ini yang berjudul KOMUNIKASI KEPERAWATAN
1. Bagaimana cara berkomunikasi pada pasien lansia dan pada pasien dengan gangguan jiwa ?
1.3 Tujuan
1. Mengetahui cara berkomunikasi pada pasien lansia dan pada pasien dengan gangguan jiwa.
1.4 Manfaat
1. Digunakan sebagai buku bacaan di perpustakaan agar bisa bermanfaat bagi para pembaca.
2. Perawat lebih memahami tentang pengaplikasian praktik keperawatan di masyarakat
3. Sebagai ilmu pengetahuan tentang praktik keperawatan.
4. Lebih tahu, tentang isi dari paraktik keperawatan
BAB 2
TINJAUAN TEORI
masalah hubungan atau dapat diartikan sebaagai saling tukar-menukar pendapat serta dapat
diartikan hubungan kontak antara manusia baik individu maupun kelompok. (Widjaja, 1986 : 13)
Komunikasi adalah elemen dasar dari interaksi manusia yang memungkinkan seseorang untuk
menetapkan, mempertahankan, dan meningkatkan kontak dengan orang lain. (Potter & Perry,
2005 : 301). Komunikasi yang biasa dilakukan pada lansia bukan hanya sebatas tukar-menukar
perilaku, perasaan, pikiran dan pengalaman dan hubungan intim yang terapeutik.
fungsi dan juga telah menunjukkan kemunduran sejalan dengan waktu. Ada beberapa pendapat
mengenai usia kemunduran yaitu ada yang menetapkan 60 tahun, 65 tahun dan 70 tahun.
Badan kesehatan dunia (WHO) menetapkan 65 tahun sebagai usia yang menunjukkan proses
menua yang berlangsung secara nyata dan seseorang telah disebut lanjut usia. Lansia banyak
menghadapi berbagai masalah kesehatan yang perlu penanganan segera dan terintegrasi. Lansia
juga identik dengan menurunnya daya tahan tubuh dan mengalami berbagai macam penyakit.
Lansia akan memerlukan obat yang jumlah atau macamnya tergantung dari penyakit yang
diderita. Semakin banyak penyakit pada lansia semakin banyak jenis obat yang diperlukan.
Banyaknya jenis obat akan menimbulkan masalah antara lain kemungkinan memerlukan ketaatan
atau menimbulkan kebingungan dalam menggunakan atau cara minum obat. Disamping itu dapat
dalam situasi individu harus mengaplikasikan ketrampilan komunikasi yang tepat. disamping itu
1. Ketrampilan komunikasi.
Kecepatan dan tekanan suara yang tepat dengan menyesuaikan pada topik pembicaraan dan
kebutuhan lansia, berbicara dengan lansia yang dimensia dengan pelan. Tetapi berbicara dengan
lansia demensia yang kurang mendengar dengan lebih keras hati-hati karena tekanan suara yang
tidak tepat akan merubah arti pembicaraan. Berikan kesempatan orang lansia untuk berbicara
hindari untuk mendominasi, pembicara sebaiknya mendorong lansia untuk berperan aktif.
Merubah topik pembicaaraan dengan jitu menggunakan objek sekitar untuk topik pembicaraan
Gunakan kata-kata yang sederhana dan konkrit selain itu gunakan kalimat yang simple dan
tepat.
(5) Sentuhan : memegang tangan, menjabat tangan.
3) Teknik untuk meningkatkan komunikasi dengan lansia.
(1) Memulai kontak saling memperkenalkan nama dan berjabat tangan.
(2) Bila hanya menyentuh tangannya hanya untuk mengucapakan pesan-pesan verbal dan
diberikan.
(4) Mulai pertanyaan tentang topik-topik yang tidak mengancam.
(5) Gunakan pertanyaan terbuka dan belajar mendengar yang efektif.
(6) Secara periodic mengklarifikasi pesan.
(7) Mempertahankan kontak mata dan mendengar yang baik dan mendorong untuk berfokus
pada informasi.
(8) Jangan berespon yang menonjolkan rasa simpati.
(9) Bertanya tentang keadaan mental merupakan pertanyaan yang mengancam dan akan
mengakiri interview.
(10) Minta ijin bila ingin bertanya secara formal.
3. Lingkungan wawancara.
1) Posisi duduk berhadapan.
2) Jaga privasi.
3) Penerangan yang cukup dan cegah latar belakang yang silam.
4) Kurangi keramaian dan berisik.
5) Komunikasi dengan lansia kita mencoba untuk mengerti dan menjaga kita mengekspresikan
diri kita sendiri efek dari kmunikasi adalah pengaruh timbal balik seperti cermin.
rasa sakit, haus, lapar, capai, kandung kemih penuh, udara yang tidak enak, dan lain-lain.
10. Hambatan pada pribadi, penurunan sensoris, ketidaknyamanan fisik, efek pengobatan dan
kondisi patologi, gangguan fungsi psikososial, karena depresi atau dimensia, gangguan kontak
dengan realita.
11. Hambatan dalam suasana/lingkungan tempat wawancara, ribut/berisik, terlalu banyak
informasi dalam waktu yang sama, terlalu banyak orang yang ikut bicara, peerbedaan budaya,
lama wawancara.
2) Berikan waktu yang cukup kepada pasien untuk menjawab, berkaitan dengan
sosiokulturalnya.
4) Gunakan pertanyaan yang pendek dan jelas karena pasien lansia kesulitan dalam berfikir
abstrak.
5) Perawat dapat memperlihatkan dukungan dan perhatian dengan memberikan respon
nonverbal seperti kontak mata secara langsung, duduk dan menyentuh pasien.
6) Perawat harus cermat dalam mengidentifikasi tanda-tanda kepribadian pasien dan
pengkajian.
8) Perawat harus memperhatikan respon pasien dengan mendengarkan dengan cermat dan
tetap mengobservasi.
9) Tempat mewawancarai diharuskan tidak pada tempat yang baru dan asing bagi pasien.
10) Lingkungan harus dibuat nyaman dan kursi harus dibuat senyaman mungkin.
11) Lingkungan harus dimodifikasi sesuai dengan kondisi lansia yang sensitif terhadap suara
rohani.
10) Berbicara pada tingkat pemahaman klien.
11) Selalu menanyakan respons, terutama ketika mengajarkan suatu tugas atau keahlian.
lanjut yaitu :
1. Empati
Istilah empati menyangkut pengertian : simpati atas dasar pengertian yang mendalam. Dalam
istilah ini diharapkan upaya pelayanan geriatric harus memandang seorang lansia yang sakit
dengan pengertian, kasih sayang dan memahami rasa penderitaan yang dialami oleh penderita
tersebut. Tindakan empati harus dilaksanakan dengan wajar, tidak berlebihan, sehingga tidak
memberi kesan over-protective dan belas kasihan. Oleh karena itu semua petugas geriatric harus
selalu didasarkan pada keharusan untuk mengerjakan yang baik untuk penderita dan harus
menghindari tindakan yang menambah penderitaan (harm) bagi penderita. Terdapat adagium
primum non nocere (yang terpenting jangan membuat seseorang menderita). Dalam pengertian
ini, upaya pemberian posisi baring yang tepat untuk menghindari rasa nyeri, pemberian analgesic
(kalau perlu dengan devirat morfin) yang cukup, pengucapan kata-kata hiburan merupakan
contoh berbagai hal yang mungfkin mudah dan praktis untuk dikerjakan.
3. Otonomi
Suatu prinsip bahwa seorang individu mempunyai hak untuk menentukan nasibnya, dan
mengemukakan keinginanya sendiri. Tentu saja hak tersebut mempunyai batasan, akan tetapi
dibidang geriatric hal tersebut berdasar pada keadaan, apakah penderita dapat membuat putusan
Kewajiban untuk memperlakukan seorang penderita secara wajar dan tidak mengadakan
otak yang ditandai oleh terganguunya emosi, proses berpikir, perilaku, dan persepsi
(penangkapan panca indera). Gangguan jiwa ini menimbulkan stress dan penderitaan bagi
penderita (dan keluarganya) (Stuart & Sundeen, 1998). Gangguan jiwa adalah suatu ketidak
penderitaan yang nyata dan kinerja yang buruk, yang disebabkan oleh gangguan biologis, sosial,
dari suatu konsep normatif. Setiap jenis ketidakberesan kesehatan itu memiliki tanda-tanda dan
(Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia edisi IV) atau DSM-IV-TR
(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition with text revision).
Kendati demikian, terdapat pula beberapa istilah yang dapat digunakan untuk
atau peristiwa kehidupan yang menyebabkan kecemasan (anxietas), dengan gejala-gejala obsesi,
fobia, kompulsif.
3. Gangguan jiwa fungsional
Tanpa kerusakan struktural atau kondisi biologis yang diketahui dengan jelas sebagai penyebab
perubahan struktural di otak, biasanya terkait dengan kinerja kognitif, delirium, atau demensia,
misalnya pada penyakit Pick. Istilah ini tidak digunakan dalam DSM-IV-TR karena ia
merangkum pengertian bahwa beberapa gangguan jiwa tidak mengandung komponen biologis.
5. Gangguan jiwa primer
Tanpa penyebab yang diketahui disebut pula idiopatik atau fungsional.
6. Gangguan jiwa sekunder
Diketahui sebagai manifestasi simtomatik dari suatu gangguan sistemik, medis atau serebral.
Gangguan jiwa dapat mengenai setiap orang, tanpa mengenal umur, ras, agama, maupun
status ekonomi sosial. Gangguan jiwa bukan disebabkan oleh kelemahan pribadi. Di masyarakat
banyak beredar kepercayaan atau mitos yang salah mengenai gangguan jiwa, ada yang percaya
bahwa gangguan jiwa disebabkan oleh gangguan roh jahat, ada yang menuduh bahwa itu akibat
guna-guna, karena kutukan atau hukuman atas dosanya. Kepercayaan yang salah ini hanya
merugikan penderita dan keluarganya karena pengidap gangguan jiwa tidak mendapat
beberapa hal yang membedakan berkomunikasi antra orang yang gangguan jiwa dengan
antara penyakit jiwa dan pemnyakit fisik tetapi pada metode komunikasinya.
Komunikasi dengan penderita gangguan jiwa membutuhkan sebuah dasar pengetahuan
tentang ilmu komunikasi yang benar, ide yang mereka lontarkan terkadang melompat, fokus
terhadap topik bisa saja rendah, kemampuan menciptakan dan mengolah kata-kata bisa saja
kacau balau.
Ada beberapa trik ketika harus berkomunikasi dengan penderita gangguan jiwa :
1. Pada pasien halusinasi maka perbanyak aktivitas komunikasi, baik meninta klien berkomunikasi
dengan klien lain maupun dengan perawat, pasien halusinasi terkadang menikmati dunianya dan
dan contohkan cara berkenalan dan berbincang dengan klien lain, beri penjelasan manfaat
berhubungan denngan orang lain dan akibatnya jika dia tidak mau berhubungan dll.
4. Pasien perilaku kekerasan, khusus pada pasien perilaku kekerasan maka harus direduksi atau
ditenangkan dengan obat-obatan sebelum kita support dengan terapi-terapi lain, jika pasien
masih mudah mengamuk maka perawat dan pasien lain bisa menjadi korban.
pengkajian terdiri atas pengumpulan data dan perumusan kebutuhan atau masalah klien.
Data yang dikumpulkan meliputi data biologis, psikologis, sosial dan spiritual.
Pengelompokan data pada pengkajian kesehatan jiwa dapat pula berupa faktor predisposisi,
faktor presipitasi, penilaian terhadap stressor, sumber koping dan kemampuan koping yang
dimiliki klien (Stuart dan Sundeen, 1995). Cara pengkajian lain berfokus pada 5 (lima) dimensi
3) Faktor predisposisi.
4) Aspek fisiologis/biologis.
5) Aspek psikososial.
6) Status mental.
8) Mekanisme koping.
10) Pengetahuan.
Proses pengumpulan data dalam pengkajian dengan menerapkan etika dan prinsip etika
(1) Otonomi.
Prinsip otonomi didasarkan pada keyakinan bahwa individu mampu berpikir logis dan
memutuskan. Ketika kita sebagai perawat melakukan pengkajian kepada klien, jangan terlalu
memaksa jawaban yang diinginkan. Karena klien berhak menolak dengan hak otonominya.
Namun, perawat harus mencari cara agar klien dapat menjawab segala pertanyaan yang
dibutuhkan, bisa dengan mengalihkan pembicaraan klien tetapi tetap pada topik tersebut.
(2) Benefisiensi.
Tujuan perawat saat pengkajian adalah mencari informasi/data yang dibutuhkan untuk
kesembuhan klien. Benefisiensi berarti hanya mengerjakan sesuatu yang baik. Klien dengan
masalah gangguan halusinasi sensoris, terkadang bisa mengamuk dan atau berhalusinasi yang
aneh-aneh ketika ditanya sesuatu. Klien menolak ketika diajak wawancara mengenai
mencari tahu kenapa. Agar proses anamnesa ini berjalan demi kebaikannya.
(3) Nonmalefisien.
Saat melakukan pengkajian, perawat meminimalisir cedera atau bahkan jangan menimbulkan
cedera. Namun, ketika klien memiliki tingkat cemas tinggi hingga ia mengamuk, maka perawat
harus melakukan tindakan yang tidak menimbulkan cedera, disuntik obat penenang misalnya.
Saat pengkajian, perawat berjanji pada klien bahwa data rahasianya tidak akan diberitahukan
hubungan saling percaya antara klien dan perawat. Sehingga memudahkan perawat untuk
pada permulaan pendekatan dilakukan secara individual dan diusahakan agar terjadi kontak
mata. Kalau perlu disentuh atau dipegang pendekatan harus dilakukan secara teratur tetapi tidak
Dirumah harus disediakan sarana yang dapat merangsang perhatian dan mendorong pasien
untuk berhubungan dengan realita, misalnya jam dinding, kalender, gambar atau hiasan dinding,
rangsangan itu nyata atau tidak, misalnya dengan menanyakan pada orang lain dan cara
mengurangi timbulnya halusinasi, antara lain dengan selalu menyibukan diri dan mengurangi
Setelah pasien lebih kooperatif dan komunikatif mengatasi masalah yang ada. Permasalahan
penderita yang merupakan penyebab timbulnya halusinasi serta membantu mengatasi masalah
yang ada.
3) Memberi aktifitas.
olahraga, bermain atau melakukan kegiatan lain. Kegiatan ini dapat membantu mengarahkan
Seringkali penderita menolak obat yang diberikan sehubungan dengan halusinasi yang
diterimanya. Pendekatan sebaliknya persuasive. Keluarga harus mengerti agar obat yang
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Komunikasi adalah elemen dasar dari interaksi manusia yang memungkinkan seseorang
untuk menetapkan, mempertaankan dan meningkatkan kontrak dengan oran lain karena
komunikasi dilakukan oleh seseorang, setiap hari orang seringkali salah berpikir bawa
komunikasi adalah sesuatu yang mudah. Namun sebenarnya adalah proses yang kompleks yang
melibatkan tingka laku dan hubungan serta memungkinkan individu berasosiasi denan orang lain
dan dengan lingkungan sekitarnya. Hal itu merupakan peristiwa yang terus berlangsung secara
Komunikasi pada lansia tidaklah begitu sulit dibutuhkan teknik-teknik tersendiri untuk
melakukan komunikasi pada lansia banyak hal-hal yang harus diperhatikan diantaranya :
3.2 Saran
Komunikasi pada lansia baiknya dilakukan secara bertahap supaya mudah dalam
pemahamannya. Lansia merupakan kelompok yang sensitive dalam perasaannya oleh sebab itu,