Medicina Legal

INTRODUO
Definio:
a Medicina a servio das cincias jurdicas e sociais
Frana, G V
09/10/2016 1
PRINCPIOS
Visum et repertum
Limitao ao ser humano
No determinao da autoria do delito
No tipificao do delito
No especificar a causa jurdica da morte
09/10/2016 2
PRINCPIOS
No opinar sobre o mrito da causa
No demonstrar emotividade
No determinar a posio do agressor
Evitar prejulgamento
No medicar
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PERCIA MDICO-LEGAL
Corpo de Delito
Conjunto de elementos fsicos ou materiais, principais ou acessrios,

permanentes ou temporrios, que corporificam a prtica criminosa.
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PERCIA MDICO-LEGAL
Exame de Corpo de Delito:
Direto: quando persistem os vestgios da infrao
Indireto: pelo desaparecimento dos vestgios, impedimento do
comparecimento do periciando ou recusa da vtima em submeter-se ao
exame pericial, ao qual no est obrigada
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PERCIA MDICO-LEGAL
Artigo 159 (CPP): O exame de corpo de delito e outras percias sero

realizados por perito oficial, portador de diploma de curso superior
1 Na falta de perito oficial, o exame ser realizado por 2 (duas) pessoas

idneas, portadoras de curso superior preferencialmente na rea
especfica...
(...)
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PERCIA MDICO-LEGAL
Assistente Tcnico:
Profissional contratado pela parte para acompanhar o desenrolar da prova pericial.

Includo no mbito penal pela Lei 11.690, de 2008
Art. 159 (CPP)
4 O assistente tcnico atuar a partir de sua admisso pelo juiz e aps a

concluso dos exames e elaborao do laudo pelos peritos oficiais, sendo as
partes intimadas desta deciso
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PERCIA MDICO-LEGAL
Artigo 160 (CPP), pargrafo nico:
O laudo pericial ser elaborado no prazo mximo de 10 dias,

podendo este prazo ser prorrogado, em casos excepcionais, a
requerimento dos peritos.
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PERCIA MDICO-LEGAL
Artigo 162 (CPP):
A autpsia ser realizada pelo menos 6 (seis) horas aps o bito,

salvo se os peritos, pelas evidncias dos sinais de morte, julgarem
que pode ser feita antes daquele prazo, o que declararo no auto.
Pargrafo nico: Nos casos de morte violenta, bastar o simples

exame externo do cadver, quando no houver infrao penal que
apurar, ou quando as leses externas permitirem precisar a causa
da morte e no houver necessidade de exame interno para
verificao de alguma circunstncia relevante
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PERCIA MDICO-LEGAL
Relatrio Mdico-Legal: Possui sete partes:
1) Prembulo
2) Quesitos
3) Comemorativo ou histrico
4) Descrio
5) Discusso
6) Concluses
7) Respostas aos quesitos
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TANATOLOGIA MDICO-LEGAL
Miguel Grossi Filho

09/10/2016 12
TANATOLOGIA MDICO-LEGAL
Conceito
a parte da Medicina Legal que estuda a morte e o morto, e as suas repercusses

na esfera jurdico-social.
Resolues do Conselho Federal de Medicina (CFM):
Resoluo n 1.480/97
Resoluo n 1.826/2007
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RESOLUO CFM - N 1.826/2007
Art. 1 legal e tica a suspenso dos procedimentos de suporte teraputicos quando

determinada a morte enceflica em no-doador de rgos, tecidos ou partes do corpo
humano para fins de transplante (...)
1 O cumprimento da deciso mencionada no caput deve ser precedida de

comunicao e esclarecimento sobre a morte enceflica aos familiares do paciente
ou de seu representante legal, fundamentada e registrada no pronturio
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TANATOLOGIA
Leses por Animais Necrfagos :
- Formigas
- Urubus
- Ces
- Roedores: margens crenadas
- Peixes
- Crustceos
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TANATOLOGIA
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TANATOLOGIA
SETAS: ESCORIAES EM MEMBROS INFERIORES (Post

Mortem)
TANATOLOGIA
Reao Vital:
infiltrao hemorrgica, coagulao do sangue, retratibilidade dos tecidos,

presena e tonalidade das equimoses, aspecto das escoriaes, reaes
inflamatrias, embolias, evoluo dos calos de fraturas, etc.
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TANATOLOGIA
Sinais macroscpicos de reao vital:
1) Hemorragia: principal e um dos mais evidentes
- Leses arteriais : profusas, atingem locais afastados do corpo, onde se
podem ver os respingos de sangue ejetado;
- Infiltrao hemorrgica das bordas e vertentes da ferida;
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TANATOLOGIA
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TANATOLOGIA
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TANATOLOGIA
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TANATOLOGIA
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TANATOLOGIA
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TANATOLOGIA
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TANATOLOGIA
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SINAIS MACROSCPICOS DE REAO VITAL
Hemorragia :
- Hemotrax ou hemoperitnio volumosos: leso produzida em vida
- Equimose: um dos melhores indicadores de leso in vitam.
impossvel provocar equimoses em um cadver !!!
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Sinal de Battle
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Retrao dos Tecidos
- Obedecem linhas de fora (leis de Filhos e Langer)
- Planos superficiais so mais retrteis

> tecido cervical: mais retrtil
> tecido do couro cabeludo: menos retrtil
- sinal de leso intra vitam
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Reao Inflamatria:
- Sinal in vitam;
No vivo:
~12 h: edema das bordas;
~ 24 h: crostas hemticas, sero-hemticas ou milicricas
Eventualmente, aps 36 h: secreo purulenta
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Reao Inflamatria:
Escoriao in vitam:
Arrancamento da epiderme, desnudamento da derme, coagulao da linfa e

formao de crosta.
Presena de crosta sinal indiscutvel de reao vital
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ESCORIAO
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Reao Inflamatria:
Queimaduras (reaes vitais):
- Eritema cutneo
- Flictenas (lquido seroso rico em albumina e leuccitos)
- Orla vermelha em torno da flictena
- Pequenas hemorragias cutneas (rotura capilar)
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QUEIMADURA COM LCOOL - SUICDIO
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QUEIMADURA IN-VITAM
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QUEIMADURA POST MORTEM
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Reao Vascular:
Sinais evidentes de maior afluxo sanguneo ou congesto vascular: reao vital
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Cogumelo de espuma: indica asfixia em vida. Comum no afogamento, mas pode

ocorrer em outras asfixias, edema agudo de pulmo e grandes convulses
Fuligem vias areas: indicativo inquestionvel de que a vtima respirou
Aspirao de Materiais: sangue, contedo gstrico e corpos estranhos (existe

respirao)
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Sinal de Montalti
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Embolia gordurosa/gasosa: s ocorrem em vida (necessitam de circulao)
Formao de bossa Linftica (galos): se no momento do impacto a pessoa

estava com vida
Monxido de Carbono (CO) no sangue: vtima respirou em atmosfera pobre em

oxignio (O2) e rica em CO
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Leite no estmago de recm-nascido (RN): sinal vital de que o infante teve vida
extra-uterina
Inflamao peri-umbilical: 12 a 48 h para instalao
Ar nos pulmes do RN: criana respirou e, portanto, teve vida
Obs.: VPP!!!
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Coagulao Sangunea:
- Indicativo de reao vital
- Incoagulabilidade do sangue sinal de morte (sinal de Donn)
- Perodo de incerteza de Tourdes
Submeter a leso suspeita a lavagem por gua corrente
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CRONOTANATOGNOSE
Conceito: tempo transcorrido desde o bito, caracterizado pelas modificaes e
transformaes sofridas pelo cadver
Fenmenos Cadavricos :
- Abiticos, avitais ou vitais negativos :
_ Imediatos
_ Consecutivos (mediatos)
- Transformativos :
_ Destrutivos
_ Conservadores
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FENMENOS ABITICOS
1) Imediatos
- Perda da conscincia
- Cessao da respirao
- Cessao da circulao
- Insensibilidade
- Imobilidade
- Abolio do tnus muscular
- Palidez
- Midrase
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SINAIS IMEDIATOS DE MORTE
Perda do Tnus Muscular:
- Desaparecimento das tenses de expresso facial: facies hipocrtica
- Dilatao das pupilas (midrase)
- Relaxamento do esfincter anal
- Abertura da boca e das plpebras
- Presena de esperma na uretra
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FENMENOS ABITICOS
2) Consecutivos (mediatos):
- Desidratao tegumentar
- Esfriamento do corpo (algor mortis)
- Livores hipostticos
- Rigidez
- Espasmo cadavrico
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SINAIS CONSECUTIVOS DE MORTE
Desidratao Cadavrica
SULCO DO ENFORCADO (DESIDRATAO): LAO DURO SULCO DO ENFORCADO (DESIDRATAO): LAO MOLE
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Desidratao globo ocular
- Tela viscosa : sinal de Stenon-Louis
- Perda da tenso ocular (sinal de Louis)
- Deformao da pupila presso digital (sinal de Ripault) > 8h
- Enrugamento da crnea (sinal de Bouchut)
- Mancha esclertica (sinal de Sommer e Larcher)
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Esfriamento do cadver
- Inicia-se pelas extremidades

- Maior o tecido adiposo = maior resistncia ao esfriamento
- Crianas e velhos esfriam-se mais facilmente do que adultos
Medir temperatura no reto, a 10 cm de profundidade (37,2c)

- Esfriamento mdio de 1,0c a 1,5c por hora (varivel)
Tempo de Morte: 37,2c - temperatura retal do cadver

1,5
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LIVORES HIPOSTTICOS
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LIVORES HIPOSTTICOS
Fatores: dimetro dos vasos e viscosidade sangunea
Incio: 30 min aps o bito (visveis apenas entre a 2 e 3 h)
Podem mudar de posio nas primeiras 12 h (fixam depois de 6 a 15 h)
Ocorre tambm em rgos internos;
Dentes: pink teeth (afogado)
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DIAGNSTICO DIFERENCIAL
09/10/2016 61
HIPSTASES (LIVORES) EQUIMOSES
S nos locais de declive Em qualquer local
Podem migrar (mudar posio cdv.) No migram
Desaparecem pela presso digital (quando no fixas : No desaparecem pela presso digital
< de 12 hs do bito)
Intensidade da cor pode variar segundo a causa mortis Intensidade da cor no varia segundo a causa mortis
Tonalidade da cor pode variar em razo da causa mortis Tonalidade da cor no varia em razo da causa mortis
Na inciso o sangue flui Na inciso o sangue no flui
O sangue no infiltra os tecidos O sangue infiltra os tecidos
Nunca h cogulos Pode haver cogulos
O lavado do corte arrasta o sangue O lavado do corte no arrasta o sangue

Medicina Legal
09/10/2016 62
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LIVORES HIPOSTTICOS
Condies que antecipam a formao dos livores
- Temperaturas mais elevadas (dilatao dos vasos)

- Morte rpida sem perda sangunea
- Asfixias
- Certas intoxicaes
- Fluidez do sangue
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LIVORES HIPOSTTICOS
Condies que retardam a formao dos livores
- Baixas temperaturas
- Anemias
- Morte lenta
- Diarrias, vmitos e outras causas de desidratao
09/10/2016 65
LIVORES HIPOSTTICOS
09/10/2016 66
RIGIDEZ CADAVRICA
- Decorrente da supresso do oxignio celular, impedindo a formao de ATP,

com acmulo de cido ltico
- ATP: necessrio para contrao e relaxamento da musculatura
- Lei de Nysten: progresso craniocaudal, dos menores para os maiores

grupamentos musculares.
09/10/2016 67
RIGIDEZ CADAVRICA
- Comea entre 1 e 2 h aps a morte
- Generaliza-se ao redor de 8h
- Comea a se desfazer por volta de 24h
Mandbula pescoo msculos do trax
MMII abdome MMSS
09/10/2016 68
RIGIDEZ CADAVRICA
Condies que retardam o aparecimento
- Frio (retarda o aparecimento e prolonga a durao)

- Crianas, RN, natimortos
- Corpos edemaciados
- Asfixias mecnicas por afogamento e enforcamento
- Doenas crnicas e caquexia
- Seco neural (ex.: nervo citico)
09/10/2016 69
RIGIDEZ CADAVRICA
Condies que aceleram o aparecimento
- Calor ambiente
- Passagem de corrente eltrica em um membro
- Asfixias e anemias agudas (aparecimento rpido e fugaz)
- Intoxicao por CO
- Exerccios intensos, convulses, hipertermia
09/10/2016 70
FENMENOS TRANSFORMATIVOS
1 ) Destrutivos :
- Autlise
- Putrefao
- Macerao
09/10/2016 71
FENMENOS TRANSFORMATIVOS
2) Conservadores
- Saponificao
- Mumificao
- Petrificao ou calcificao
- Corificao
- Congelao
- Fossilizao
09/10/2016 72
FENMENOS TRANSFORMATIVOS DESTRUTIVOS
Autlise
- Processo autodestrutivo, enzimtico, das clulas e tecidos
- Mais intensa em tecidos ricos em enzimas

- Fenmeno anaerbico
- No putrefao
- No h interferncia bacteriana
- o mais precoce dos fenmenos cadavricos
- pH cido
Obs.: o estroma corneano (avascular) no sofre ao inicial da autlise
09/10/2016 73
- A decomposio cadavrica inicia-se logo aps a morte com a autlise (ao

proteoltica, autgena)
- A putrefao (ao proteoltica exgena) inicia-se 18 a 24 h aps o bito, em

condies ideais
09/10/2016 74
Putrefao
- Temperatura muito alta ou baixa pra a marcha da putrefao

- Abaixo de 0 c no se inicia
Ar livre: mais rpida (8 x mais rpido que no solo)

gua: intermediria (2 x mais lenta que no ar)
Solo (enterrado): mais lento
09/10/2016 75
Putrefao
- Perodo cromtico (de colorao)
_ Perodo gasoso (enfisematoso)
_ Perodo coliquativo (de liquefao)
_ Perodo de esqueletizao
09/10/2016 76
Putrefao : perodo cromtico (de colorao)
- Inicia-se pela mancha verde abdominal
- Surge entre 20 a 24 h aps o bito
- Extenso para o corpo: 3 a 5 dias (verde-enegrecida)
HIDROGNIO SULFURADO + HEMOGLOBINA SULFOMETEMOGLOBINA
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Mancha Verde Abdominal
09/10/2016 78
Putrefao
- O intestino o ponto inicial (ceco)
Abdome
- 1 sinal da putrefao
- Mais rpida em RNs/crianas, obesos, vtimas de infeces ou mutilaes

- Retardam a putrefao: ATB, arsnio
09/10/2016 79
Incio no ceco :
- parte mais dilatada e livre do intestino
grosso
- acumula maior quantidade de gases
- mais prxima da parede abdominal
Excees : fetos, afogados, feridas

penetrantes, etc
09/10/2016 80
Putrefao : perodo enfisematoso

- Inicia-se por volta da 24h do bito
- Gases: bolhas na epiderme com contedo lquido hemoglobnico
- Aspecto gigantesco do cadver (posio do lutador > 48 h de morte)
- Descolamento epiderme
09/10/2016 81
Posio do Boxer e
Flictema post mortem
(no h rigidez na fase

enfisematosa !)
09/10/2016 82
Perodo enfisematoso
- Gases causam deslocamento
do sangue para periferia
- Circulao Pstuma de
Brouardel (48 a 72 h de bito)
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09/10/2016 84
09/10/2016 85
09/10/2016 86
09/10/2016 87
FENMENOS TRANSFORMATIVOS ?
09/10/2016 88
09/10/2016 89
09/10/2016 90
Putrefao : perodo enfisematoso
- Fase do pior odor (gs sulfdrico)

- Gases inflamveis (hidrognio e hidrocarbonetos): 2 ao 4 dia de putrefao
- Mulheres grvidas: pode ocorrer parto post mortem
09/10/2016 91
Putrefao: perodo coliquativo ou de liquefao
- Dissoluo ptrida do cadver

- Incio no fim da 1 semana do bito
- Acmulo de lquido (putrilagem)
- No a fase de pior odor
- Surge grande nmero de larvas e insetos
09/10/2016 92
Putrefao: perodo de esqueletizao

- Comea entre a 3 e 4 semana
- Destruio dos ltimos ligamentos e tendes : de 3 a 5 anos
09/10/2016 93
FENMENOS TRANSFORMATIVOS DESTRUTIVOS (ESQUELETIZAO)
SINAL do mapa-mndi de CARRARA
09/10/2016 94
FENMENOS TRANSFORMATIVOS CONSERVADORES
Mumificao
- Natural : clima quente e seco (6% umidade, > 40C e muita ventilao)
- Artificial: formolizao do cadver
- Misto
Favorece: RN, idosos, caquticos, ds. consumptivas, hemorragias

macias intoxicao por arsnio, estricnina, antimnio
09/10/2016 95
09/10/2016 96
09/10/2016 97
Saponificao (ou adipocera)

- Ambiente mido e com ventilao escassa
- Geralmente mais de 6 semanas aps a morte
- Condies especiais: solos argilosos
- Necessria fase inicial de putrefao
- Crianas bem nutridas e obesos: mais propensos

- Inicia-se 2 meses (inumao) e completa aps 1 ano
09/10/2016 98
09/10/2016 99
Calcificao (petrificao)
Corificao
Congelao
Fossilizao
09/10/2016 100
CALENDRIO DA MORTE
<2h 2a4h 4a6h Mais de 8 e Mais de 16 e De 24 a 48h De 48 a 72h De 72 a 96h

menos de 16 h menos de 24h
Corpo Rigidez da nuca Rigidez Rigidez Rigidez MVA, incio da Disseminao

flcido, e mandbula, MMSS, nuca generalizada, generalizada, flacidez da MVA, fase
quente e esboo de e mandbula, livores esboo de MVA gasosa
sem livores livores acentuados, sem
livores acentuados MVA. Fixao
livores (> 8-12 h)
Esvaziamento Anel Desapareci- Reforo da Papilas e Fundo de olho Fundo de olho

das papilas isqumico de mento das fragmentao mculas no s irreconhecvel
oculares no do artrias do fundo venosa localizveis no reconhecvel
fundo de olho dimetro de olho Desapareci- fundo de olho na periferia
papilar no mento das
fundo de artrias de
olho fundo de olho
Medicina Legal
09/10/2016 101
CRONOTANATOGNOSE
Cristais de Westenhffer-Rocha-Valverde no sangue putrefeito: aps do 3 dia
O ponto crioscpico do sangue se afasta com o tempo de morte (N= - 0,57)
Contedo estomacal
- alimentos reconhecveis (1-2h)
- alimentos em fase final de digesto (4-7 h)
- estmago vazio (> 7 h)
Concentrao de potssio no humor vtreo: aumenta com o passar do tempo
09/10/2016 102
Tempo de bito ?
09/10/2016 103
Pupas vazias
09/10/2016 104
ENERGIAS DE ORDEM MECNICA
Energia cintica
Ec = mv2
So aquelas capazes de modificar o estado de repouso ou de movimento de um

corpo, produzindo leses em parte ou no todo
Frana , G V.
09/10/2016 105
AGENTES LESIVOS
Instrumentos
- Objetos ou estruturas que transferem energias mecnicas (cinticas) isto , de

movimento
- Denominao resulta da maneira com que cada um deles capaz de transferir a

energia cintica para o corpo
09/10/2016 106
OBJETO X INSTRUMENTO
Objeto: coisa material (ex.: faca, cassetete, pedra, etc)
Instrumento: mecanismo pelo qual o objeto atua produzindo a leso
Leso : resultado final da atuao do objeto atravs do instrumento ou meio
09/10/2016 107
ARMAS BRANCAS
- Srie de instrumentos destinados potencializao do ataque e da defesa, tendo

como caracterstica fundamental a dependncia da ao muscular para seu
manejo.
Exemplos :
- armas manuais (soco ingls, manoplas)
- armas de empunhadura (facas, navalhas, faces, cutelo, canivete, punhais,

espadas, etc.)
- armas de cabo (machados, machadinhas, foice, etc.)
09/10/2016 108
AGENTES LESIVOS
Instrumento Aplicao da Mecanismo Ferimento (leso) Exemplo
energia sobre
Perfurante Um ponto Presso- Punctrio ou Agulha, prego
penetrao puntiforme
Cortante Uma linha Deslizamento Inciso Navalha, gilete,
faca, vidro
Contundente rea + massa Presso - Contuso Cassetete, cho,
esmagamento pau, mos...
Pfurocortante Ponto-linha Presso - Prfuroinciso Faca, bisturi

deslizamento
Prfuro Ponto + massa Presso - Prfurocontuso PAF, chave de
contundente penetrao fenda, espeto de
churrasco...
Corto Linha + massa Presso- Cortocontuso Machado, foice,
contundente esmagamento motoserra,
dentes
Medicina Legal
09/10/2016 109
MEIOS
Transferem quaisquer outras formas de energia, diferente da cintica
Energias (meios fsicos): eltrica (natural, artificial), trmica (frio, calor), luminosa
(solar, artificial), radioativa, baromtrica e sonora
Meios qumicos
Fsico-qumico (asfixias)
Bioqumicos (inanio: greve de fome)
Biodinmicos (choque)
Mistos, etc
09/10/2016 110
FERIDAS INCISAS
- Forma linear
- Mais profundas na parte central,

superficializando-se nos extremos
- Bordas e vertentes regulares, que

se coaptam perfeitamente
- Sem escoriaes ou equimoses

(sem vestgio traumtico)
- Fundo sem trabculas
09/10/2016 111
FERIDAS INCISAS
- Hemorragia geralmente abundante
- Predominncia do comprimento sobre a profundidade
- Afastamento das bordas da ferida
- Cauda de escoriao voltada p/ o lado onde terminou a ao do instrumento
09/10/2016 112
FERIDAS INCISAS
09/10/2016 113
LESES DE DEFESA
09/10/2016 114
LESES CAUSADAS POR AO CORTANTE
ESGORJAMENTO DEGOLA
Medicina Legal
09/10/2016 115
ESGORJAMENTO
Suicida: (destro)
- Direo E-D, termina ligeiramente voltado p/ baixo
- Profundidade maior no incio da leso
- Leses de laringe e traquia so menos graves
- Leses de hesitao, com entalhes no pescoo
- Mos sujas de sangue
09/10/2016 116
ESGORJAMENTO
Homicida (destro):
- O autor geralmente se coloca atrs da vtima
- Ferimento da E-D, sentido horizontal, uniforme, terminando c/ a mesma

profundidade do seu incio, ligeiramente voltado p/ cima, atingindo algumas vezes
at a coluna cervical
09/10/2016 117
ESGORJAMENTO
09/10/2016 118
ESGORJAMENTO
09/10/2016 119
AO CONTUNDENTE
Causadoras dos maiores danos

Podem ser ativas, passivas ou mistas
- ativas: s o instrumento se movimenta
- passivas: s o corpo se movimenta
Rubefao: congesto repentina e momentnea de regio atingida por

traumatismo. Mancha avermelhada, efmera e fugaz
Escoriao: no cicatriza, epiteliza !!

Podem sugerir o objeto e a inteno
09/10/2016 120
EQUIMOSES
Prova de reao vital

- Longas e paralelas: vbices
- Causadas por pneus: estrias pneumticas de Simonin
Tambm podem sugerir o objeto
09/10/2016 121
EQUIMOSE TIPO VBICE
09/10/2016 122
RUBEFAO OU EQUIMOSE?
09/10/2016 123
ESPECTRO DE LEGRAND DU SAULE
Mudana de cor da Equimose
- Avermelhada (1 dia)
- Violcea (2-3 dias)
- Azul (4-6 dias)
- Esverdeada (7-10 dias)
- Amarelada (12 dias)
- Desaparecimento (15-20 dias)
Hemoglobina Hematoidina Hemossiderina Bilirrubina
09/10/2016 124
ESPECTRO EQUIMTICO
Dias Cor
1 vermelho escuro
do 2 ao 3 violeta
do 4 ao 6 azulado
do 7 ao 10 verde-escuro
do 11 ao 12 verde-amarelado
do 12 ao 17 amarelado
do 18 ao 21 desaparece
09/10/2016 125
ESPECTRO EQUIMTICO
09/10/2016 126
HEMATOMA
Hematomas ou edema traumtico ?
09/10/2016 127
LESES CONTUSAS
- Forma estrelada ou sinuosa
- Equimoses em torno das leses
- Trabculas no fundo
- Borda e vertentes irregulares
- Fundo anfractuoso
- Sangram menos que as leses incisas
- ngulos obtusos
- Retrao das bordas
09/10/2016 128
LESES CONTUSAS (espancamento)
09/10/2016 129
LESES CORTOCONTUSAS
- Instrumentos portadores de gume
- Leses assemelham-se s incisas ou s contusas ou a combinao delas
- Leses devastadoras: decepam segmentos, fraturam ossos, etc

( ex.: esquartejamentos, decapitaes, espostejamento)
09/10/2016 130
DECAPITAO
09/10/2016 131
ESPOSTEJAMENTO
09/10/2016 132
LESES CORTOCONTUSAS
09/10/2016 133
LESES CORTOCONTUSAS
09/10/2016 134
FERIDAS E FRATURAS MLTIPLAS
09/10/2016 135
FERIDAS PRODUZIDAS POR AO PERFURANTE
- Pouco sangramento
- Pouca nocividade na superfcie
- Grande gravidade na profundidade
- Quase sempre de menor dimetro que o agente causador (retratilidade dos
tecidos cutneos)
- Instrumento perfurante de mdio calibre: leis de Filhos e Langer
09/10/2016 136
FERIDAS PRODUZIDAS POR AO PERFURANTE
09/10/2016 137
FERIDAS PRODUZIDAS POR AO PERFURANTE (mdio calibre)
1 Lei de Filhos (semelhana): as solues de continuidade dessas feridas

assemelham-se s produzidas por instrumento de dois gumes ou tomam a
aparncia de casa de boto
2 Lei de Filhos (paralelismo): qdo essas feridas se mostram numa mesma regio
onde as linhas de fora tenham um s sentido, seu maior eixo tem sempre a
mesma direo
09/10/2016 138
LINHAS DE FORA DO CORPO
09/10/2016 139
INSTRUMENTO PERFURANTE DE MDIO CALIBRE ?
09/10/2016 140
FERIDAS PRODUZIDAS POR AO PERFURANTE (mdio calibre)
Lei de Langer (polimorfismo) : na confluncia de regies de linha de fora

diferentes, a extremidade da leso toma o aspecto de ponta de seta, de tringulo,
ou mesmo de quadriltero
09/10/2016 141
FERIDAS PRFURO-INCISAS
Mais profundas do que largas
Maioria dos elementos das leses incisas
Uma comissura aguda (gume) e outra arredondada (costas), ou as duas em

ngulo agudo ou estreladas
Podem ser:
- Penetrantes
- Perfurantes
- Transfixantes
- Em fundo de saco
- Em acordeo ou sanfona (Lacassagne)
09/10/2016 142
FERIDA PRFURO-INCISA COM ENTALHES
Medicina Legal
09/10/2016 143
Medicina Legal
09/10/2016 144
09/10/2016 145
09/10/2016 146
ARMA
Todo objeto que pode aumentar a capacidade de ataque ou defesa do homem
Certos objetos so concebidos e feitos pelo homem com o fim especfico de

serem usados como armas. Estes passam a ser denominados de armas prprias.
09/10/2016 147
ARMA DE FOGO
Engenho mecnico
Propulso de projteis
Expanso do Gases
Combusto da plvora
um engenho mecnico responsvel por propelir projteis por meio da fora

expansiva dos gases liberados pela combusto (queima) de certa quantidade de
plvora
09/10/2016 148
BALSTICA FORENSE
Disciplina integrante da criminalstica que estuda as armas de fogo, sua munio

e os efeitos dos tiros por elas produzidos, sempre que tiverem uma relao direta
ou indireta com infraes penais, visando a esclarecer e provar a sua ocorrncia
Trajetria x Trajeto
149
09/10/2016
POSSVEIS TRAJETOS DE PROJTEIS
09/10/2016 150
09/10/2016 151
09/10/2016 152
MUNIO
Mesmo que o tiro atinja tecidos vitais, razovel esperar que a pessoa ou o
animal continue se mexendo, ativo e hostil, por 10 a 15 segundos.
Domingos Tocchetto
09/10/2016 153
LESES DE ENTRADA PRODUZIDAS POR PAF
Orla de escoriao, zona de Fisch ou

contuso
Orla de enxugo ou limpadura (orla de

Chavigny ou de Canuto e Tovo)
A forma do orifcio e das orlas de

escoriao e de enxugo dependem do
ngulo de incidncia do projtil
09/10/2016 154
LESES DE ENTRADA PRODUZIDOS POR PAF
09/10/2016 155
LESES DE ENTRADA PRODUZIDOS POR PAF
Orla equimtica ao redor do orifcio
O projtil pode no penetrar pela ponta !!!
Pode ocorrer deformao do projtil antes de sua penetrao
09/10/2016 156
Recuperao de PAF (orla equimtica)
APS CORTE...
ORLA EQUIMTICA ENCONTRADO

PROJTIL
09/10/2016 157
HALO HEMORRGICO VISCERAL DE BONNET
09/10/2016 158
TIRO A CURTA DISTNCIA
Gases superaquecidos: orla de queimadura ou chamuscamento (tiro

queima-roupa)
Resduos da combusto (fuligem): orla de esfumaamento ou tisnado
Gros de plvora em combusto ou ainda no queimados: orla de tatuagem;

incrustam a derme
09/10/2016 159
09/10/2016 160
Esfumaamento: sai com a lavagem
Tatuagem: s sai com cirurgia plstica
As orlas caractersticas dos tiros a curta distncia (queimadura,

esfumaamento e tatuagem) podem estar presentes apenas nas vestes
09/10/2016 161
09/10/2016 162
09/10/2016 163
E1
ZONA DE ESFUMAAMENTO NAS VESTES
09/10/2016 165
TIRO A LONGA DISTNCIA
09/10/2016 166
ENTRADA DE PAF (FRATURA E HEMORRAGIA INTRACRANIANA)
09/10/2016 167
ORIFCIO DE ENTRADA DE PAF
09/10/2016 168
ORIFCIO DE SADA DE PAF
09/10/2016 169
ORIFCIO DE ENTRADA DE PAF EM VSCERAS
09/10/2016 170
ENTRADA DE PAF LEVANDO A...
09/10/2016 171
ORIFCIO DE ENTRADA DE PAF
09/10/2016 172
ENTRADA e SADA
09/10/2016 173
ENTRADA DE PAF
ORLA DE ESFUMAAMENTO
09/10/2016 174
TIRO DE RASPO
09/10/2016 175
TIRO DE RASPO
09/10/2016 176
TIRO ENCOSTADO
No crnio: o projtil perfura a pele e abre caminho para os elementos do cone

de exploso. Leso em cmara de mina ou boca de mina de Hoffmann
Sinal de Werkgaertner: escoriao cuja forma imita a massa da mira
Sinal de Benassi
09/10/2016 177
TIRO ENCOSTADO CMARA DE MINA DE HOFFMANN
09/10/2016 178
TIRO ENCOSTADO CMARA DE MINA DE HOFFMANN ???
09/10/2016 179
SINAL DE HOFFMANN E SINAL DE BENASSI
09/10/2016 180
SINAL DE WERKGAERTNER
09/10/2016 181
SINAL DE WERKGAERTNER e ESFUMAAMENTO
09/10/2016 182
TIRO NO CRNIO
Sinal do funil de Bonnet ou do cone truncado de Pousold
- Lmina externa: o ferimento de entrada arredondado, regular e em forma de

saca-bocado
- Lmina interna: o ferimento irregular, maior que o da lmina externa, dando

perfurao a forma de um funil ou de um tronco de cone.
09/10/2016 183
Lmina externa da calota craniana
E2
Lmina interna da calota craniana

( Sinal do funil de Bonnet)
Lmina externa da calota craniana
E1
E1

E1
Imagem pontilhada ampliada

NMERO DE ENTRADAS
Costuma ser igual ao n de projteis que atingem o corpo, mas pode ser maior,
ou, raramente, menor
OS > P: projteis secundrios; fragmentao do projtil
P > OE : orifcios naturais; penetrao pelo mesmo orifcio
09/10/2016 187
S11
S12
S12
Projtil (b) recuperado em subcutneo

da regio torcica lateral direita, logo abaixo
da sada S12
SADA E REENTRADA
VISTA LATERAL ESQUERDA DO CORPO

ORIFCIOS DE ENTRADA DE PAF
09/10/2016 190
SADA DE PROJTIL
FRATURA DE CRNIO LESO DE SADA
PROJTIL DEFORMADO
09/10/2016 191
Leso contusa
PROJTIL RECUPERADO
PROJTIL RECUPERADO NO INTERIOR DO FGADO
Radiografia da cabea e
pescoo,
em incidncia AP
As elipses amarelas indicam imagens de densidade radiogrfica aumentada, referentes a

3(trs) projteis de arma de fogo, obtidas do cadver do periciado imediatamente
antes da necrpsia.
RADIOGRAFIA DE PAF
09/10/2016 195
LESES POR TIRO DE ESPINGARDA
Cano serrado: disperso precoce dos bagos
Rosa do tiro: rea de projeo dos projteis no alvo, com dimetro

dependente da distncia do disparo
Alguns tipos de bucha diminuem a disperso dos bagos
Tiros inferiores a 7 metros: leso acessria pela bucha
09/10/2016 196
ENTRADA DE BAGOS AGRUPADOS
09/10/2016 197
09/10/2016 198
09/10/2016 199
RADIOGRAFIA
Munio com projteis mltiplos

(balins ou bagos)
09/10/2016 200
ENTRADA DE BAGOS EM VSCERAS
09/10/2016 201
ENTRADA DE BAGOS NO CORAO
09/10/2016 202
ENTRADA DE PAF
PROJTIL RECUPERADO
09/10/2016 204
Ferimento causado por munio menos letal
(bala de borracha)
09/10/2016 206

Medicina Legal

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Judul Asli

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INTRODUO

a Medicina a servio das cincias jurdicas e sociais

Limitao ao ser humano

No determinao da autoria do delito

No especificar a causa jurdica da morte

No opinar sobre o mrito da causa

No determinar a posio do agressor

Conjunto de elementos fsicos ou materiais, principais ou acessrios,

Exame de Corpo de Delito:

Direto: quando persistem os vestgios da infrao

Indireto: pelo desaparecimento dos vestgios, impedimento do

comparecimento do periciando ou recusa da vtima em submeter-se ao

exame pericial, ao qual no est obrigada

Artigo 159 (CPP): O exame de corpo de delito e outras percias sero

1 Na falta de perito oficial, o exame ser realizado por 2 (duas) pessoas

Profissional contratado pela parte para acompanhar o desenrolar da prova pericial.

Art. 159 (CPP)

4 O assistente tcnico atuar a partir de sua admisso pelo juiz e aps a

Artigo 160 (CPP), pargrafo nico:

O laudo pericial ser elaborado no prazo mximo de 10 dias,

Artigo 162 (CPP):

A autpsia ser realizada pelo menos 6 (seis) horas aps o bito,

Pargrafo nico: Nos casos de morte violenta, bastar o simples

Relatrio Mdico-Legal: Possui sete partes:

7) Respostas aos quesitos

Miguel Grossi Filho

a parte da Medicina Legal que estuda a morte e o morto, e as suas repercusses

Resolues do Conselho Federal de Medicina (CFM):

Art. 1 legal e tica a suspenso dos procedimentos de suporte teraputicos quando

1 O cumprimento da deciso mencionada no caput deve ser precedida de

Leses por Animais Necrfagos :

SETAS: ESCORIAES EM MEMBROS INFERIORES (Post

infiltrao hemorrgica, coagulao do sangue, retratibilidade dos tecidos,

Sinais macroscpicos de reao vital:

1) Hemorragia: principal e um dos mais evidentes

- Leses arteriais : profusas, atingem locais afastados do corpo, onde se

podem ver os respingos de sangue ejetado;

- Infiltrao hemorrgica das bordas e vertentes da ferida;

- Hemotrax ou hemoperitnio volumosos: leso produzida em vida

- Equimose: um dos melhores indicadores de leso in vitam.

impossvel provocar equimoses em um cadver !!!

Retrao dos Tecidos

- Obedecem linhas de fora (leis de Filhos e Langer)

- Planos superficiais so mais retrteis

- sinal de leso intra vitam

~12 h: edema das bordas;

~ 24 h: crostas hemticas, sero-hemticas ou milicricas

Eventualmente, aps 36 h: secreo purulenta

Arrancamento da epiderme, desnudamento da derme, coagulao da linfa e

Presena de crosta sinal indiscutvel de reao vital

Queimaduras (reaes vitais):

- Flictenas (lquido seroso rico em albumina e leuccitos)

- Orla vermelha em torno da flictena

- Pequenas hemorragias cutneas (rotura capilar)

Sinais evidentes de maior afluxo sanguneo ou congesto vascular: reao vital

Cogumelo de espuma: indica asfixia em vida. Comum no afogamento, mas pode

Fuligem vias areas: indicativo inquestionvel de que a vtima respirou

Aspirao de Materiais: sangue, contedo gstrico e corpos estranhos (existe

Embolia gordurosa/gasosa: s ocorrem em vida (necessitam de circulao)

Formao de bossa Linftica (galos): se no momento do impacto a pessoa

Monxido de Carbono (CO) no sangue: vtima respirou em atmosfera pobre em

Inflamao peri-umbilical: 12 a 48 h para instalao

Ar nos pulmes do RN: criana respirou e, portanto, teve vida