FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253. Ext.
123 Fax (031) 5022472 website : http://www.fk.ac.id email : imfo@fk unair.ac.id
1. Data Subjektif
1.1 Identitas
Nama : Ny. SU Nama suami : Tn. MS
Umur : 30-3-1992(24 th) Umur : 26 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Swasta
Alamat : Gadel Sari Madya Surabaya
No.HP : 0812356106xxx
1.8 Riwayat KB
KB Pil
2. Data Objektif
2.1 Pemeriksaan umum
- Keadaan umum : baik
- Kesadaran : composmetis
Pemeriksaan Tanda-tanda vital
- Tekanan darah : 120/60 mmHg - Nadi : 80x/mnt
- Pernafasan : 20x/mnt - Suhu : 36,7oC
Pemeriksaan Antropometri
- BB sebelum hamil : 38 kg - BB saat hamil : 47,5 kg
- Lila : 22 cm - TB : 144 cm
- IMT : 18,32 kg/m2
Skrining Preklamsi
ROT = 0 mmHg
MAP = 63 mmHg
Skor KSPR : 6 (Skor awal + KEK)
3. Analisis
G1P1001 uk 22-23 minggu janin tunggal hidup letak kepala dengan KEK
Mengetahui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik
Program Profesi Pendidikan Bidan FK UNAIR Puskesmas Balongsari Surabaya
Surabaya
Wahyul Anis, S.Keb., Bd., M.Kes Hj. Engkar Karniasih., Amd. Keb
NIK. 139131769 NIP.196972251990032007