LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan Lingkaran Pemecahan Masalah dengan judul EVALUASI PROGRAM

KESEHATAN LINGKUNGAN DI WILAYAH PUSKESMAS KECAMATAN
TANJUNG PRIOK PERIODE JANUARI APRIL 2015 telah disetujui oleh
pembimbing untuk dipresentasikan dalam rangka memenuhi salah satu tugas
Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.

Jakarta, Juli 2015

Pembimbing,

dr. Sugma Agung Purbowo, MARS, DiplDK

 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr. wb.

Alhamdulillahirabbilalamin. Puji dan syukur kami senantiasa kami ucapkan
kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada tim
penulis sehingga Laporan Lingkaran Pemecahan Masalah yang berjudul
EVALUASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN DI WILAYAH
PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK PERIODE JANUARI
APRIL 2015 ini dapat diselesaikan dengan baik.

Penulisan dan penyusunan laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas

kepaniteraan klinik bagian Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran
Universitas YARSI, periode 29 Juni 31 Juli 2015. Selain itu, tujuan lainnya adalah
sebagai salah satu sumber pengetahuan bagi pembaca, terutama pengetahuan
mengenai Ilmu Kesehatan Masyarakat, sehingga dapat memberikan manfaat.

Penyelesaian laporan ini tidak terlepas dari bantuan para dosen pembimbing,
staf pengajar, serta orang-orang sekitar yang terkait. Oleh karena itu, kami ingin
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1 Dr. Sugma Agung Purbowo, MARS, DiplDK selaku dosen

pembimbing Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas yang telah
membimbing dan memberi masukan yang bermanfaat dan juga selaku
Kepala Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan staf pengajar
Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran
Universitas YARSI.
2 Ibu Rifda Wulansari SP., M.Kes selaku koordinator Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
3 Dr. Erlina Wijayanti, MPH selaku sekretaris Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
4 DR. Dr. Artha Budi Susila Duarsa, MKes, dekan dan staf pengajar
Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran
Universitas YARSI
5 DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes., Dr. Dini Widianti, MKK., Dr.
Dian Mardhiyah, M.KK., Dr. Citra Dewi, M.Kes., Dr. H. Sumedi
 Sudarsono, M.PH., Dr. Yusnita, M.Kes., Dr. Fathul Jannah, M.Si.,
Rifqatussaada, SKM, M.Kes selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
6 Dr. Yudi Dimyati selaku Kepala Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok
yang telah memberikan bimbingan kepada penulis untuk kelancaran
proses penulisan laporan ini.
7 Dr. Hanafi, MS; dan seluruh staf & tenaga kesehatan Puskesmas
Kecamatan Tanjung Priok yang telah memberikan bimbingan dan data
kepada penulis untuk kelancaran proses penulisan laporan ini.
8 Seluruh Rekan Sejawat Fakultas Kedokteran YARSI yang telah bekerja
sama dalam menyusun laporan ini.

Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan Laporan

Lingkaran Pemecarahan Masalah ini. Oleh karena itu, penulis menerima kritik dan
saran yang membangun sebagai perbaikan. Kami mengharapkan laporan ini dapat
memberikan manfaat bagi seluruh pihak terkait.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Jakarta, Juli 2015

Tim Penulis
 DAFTAR ISI

JUDUL .............................................................................................................................
PERNYATAAN PERSETUJUAN.................................................................................... i
KATA PENGANTAR........................................................................................................ ii
DAFTAR ISI.................................................................................................................... . iv
DAFTAR DIAGRAM....................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL.............................................................................................................. ix
DAFTAR GRAFIK ..........................................................................................................

BAB I...LATAR BELAKANG

1.1 LATAR BELAKANG MASALAH
1.1.1 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Tanjung Priok ............... 1
1.1.1.1 Keadaan geografis ................................................... 2
1.1.1.2 Keadaan dermografi ......................................................... 5
1.1.1.3 Keadaan Lingkngan ..........................................................
1.1.2 Gambaran Umum Puskesmas
1.1.2.1 Definisi............................................................................. 9
1.1.2.2 Wilayah kerja ..................................................................
1.1.2.3 Pelayanan kesehatan ...................................................... 11
1.1.2.4 Visi puskesmas.................................................................. 11
1.1.2.5 Misi puskesmas.................................................................. 12
1.1.2.6 Strategi puskesmas ............................................................ 13
1.1.2.7 Fungsi Puskesmas.............................................................. 13
1.1.2.8 Peran puskesmas................................................................ 16
1.1.2.9 Upaya kesehatan wajib puskesmas ................................... 17
1.1.2.10 Upaya kesehatan pengembangan puskesmas................... 19
1.1.2.11 Azas puskesmas................................................................ 21
1.1.3 Gambaran umum puskesmas tanjung priok .................................. 24
1.1.3.1 Visi dan misi puskesmas tanjung priok.............................. 25
1.1.3.2 Fungsi puskesmas tanjung priok........................................ 26
1.1.3.3 Struktur organisasi puskesmas kecamatan tanjung priok. . 27
1.1.3.4 Sumber daya manusia........................................................ 27
1.1.3.5 Sarana dan prasarana puskesmas tanjung priok................ 29
1.1.4 Kesehatan Lingkungan

12
 1.1.4.1 Evaluasi Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas
Kecamatan Tanjung Priok bulan Januari-April Tahun 2015
......................................................................................... 47

1.1.5 Identifikasi masalah........................................................................ 59

1.1.6 Rumusan masalah............................................................................ 60

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 PENETAPAN PRIORITAS MASALAH
2.1.1 Non-Scoring Technique ........................................................................ 54
2.1.2 Scoring Technique................................................................................. 55
2.1.3 Pemilihan Metode MCUA..................................................................... 59
2.1.3.1 Emergency.......................................................................................... 59
2.1.3.2 Greetes Member ................................................................................ 65
2.1.3.3 Expanding Scope................................................................................ 70
2.1.3.4 Feasibilyty.......................................................................................... 74
2.1.3.5 Policy.................................................................................................. 80

2.2 MENENTUKAN KEMUNGKINAN PENYEBAB MASALAH.................. 91

2.3 MENENTUKAN PENYEBAB MASALAH YANG PALING DOMINAN. . 93

BAB III MENETAPKAN ALTERNATIF CARA PEMECAHAN MASALAH

3.1 Menetapkan Alternatif Cara Pemecahan Masalah Dan Menentukan Cara
Pemecahan Masalah Yang Paling Fleskibel....................................................... 98
3.2 Cakupan Jumlah Rumah Bebas Jentik Pada Rumah Yang Diperiksa Di Wilayah
Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu Periode Januari April 2015 Sebesar
94,87% Dibawah Target Yaitu 95 % Dengan Final Score 82.......................... 99
3.3 Cakupan Jumlah Rumah Bebas Jentik Pada Rumah Yang Diperiksa Di Wilayah
Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya 2 Periode Januari April 2015 Sebesar 95,19 %
Diatas Target Yaitu 95 % ............................................................................... 100

BAB IV RENCANA PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAH

4.1 Menyusun Rencana Kegiatan Pemecahan Masalah..................................... 102

13
 4.1.1.1 Cakupan Jumlah Rumah Bebas Jentik Pada Rumah Yang Diperiksa Di
Wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu Periode Januari April
2015............................................................................................ 102
4.1.2 Cakupan Jumlah Rumah Bebas Jentik Pada Rumah Yang Diperiksa
Di Wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter jaya Periode Januari April
2015 .......................................................................................... 104

BAB V..SIMPULAN DANSARAN

5.1 SIMPULAN....................................................................................................... 108
5.2 SARAN.............................................................................................................. 109
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................ 110

14
 DAFTAR DIAGRAM

Diagram 1.1 Sepuluh besar penyakit puskesmas tegal angus bulan

januari tahun 2014.................................................................................... 28
Diagram 1.2 Data Gambaran 10 penyakit terbanyak rawat jalan dan rawat inap Peserta
Jamkesmas di Puskesmas Tegal Angus bulan Januari 2014............. 28
Diagram 2.1 Fishbone Cakupan jumlah rumah yang dilakukan tindakan 3M pada
rumah yang diperiksa di Wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Agung I
periode Januari April 2015............................................................ 96

Diagram 2.2 Fishbone Cakupan jumlah rumah yang dilakukan tindakan 3M pada
rumah yang diperiksa di Wilayah Puskesmas Kelurahan kebon bawang II
periode Januari April 2015............................................................ 97

15
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Kecamatan dan Kelurahan di Jakarta Utara............................................... 3

Tabel 1.2 Luas Wilayah, Jumlah Penduduk dan Kepadatan Penduduk Kecamatan Tanjung
Priok Jakarta Utara Tahun 2013.............................................................. 6
Tabel 1.3 Jumlah Penduduk, Kepala Keluarga (KK), Rukun Warga (RW) dan Rukun
Tetangga (RT) di wilayah Kecamatan Tanjung Priok Jakarta Utara Tahun 2013
.......................................................................................................7
Tabel 1.4 Fasilitas Kesehatan di Kecamatan Tanjung Priok Jakarta Utara Tahun 2013
................................................................................................................9
Tabel 1.5 Program Kesehatan Wajib di Puskesmas................................................ 18
Tabel 1.6 Indikator Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas......................... 20
Tabel 1.7 Perincian Jumlah Pegawai di Puskesmas se-Kecamatan Tanjung Priok Tahun
2013 ....................................................................................................... 28
Tabel 1.8 Penyakit Terbanyak di Puskesmas Se-KecamatanTanjung Priok Tahun 2013
.............................................................................................................. 31
Tabel 1.9 Jumlah Kunjungan Umum, Askes , Jamsostek, RB , Gakin dan Non Gakin
Se-Kecamatan Tanjung Priok Tahun 2013.............................................. 33
Tabel 1.10 Jumlah Kunjungan Berdasarkan Poli di Puskesmas Se-Kecamatan
Tanjung Priok Tahun 2013
.........
.........34

Tabel 1.11 Jumlah Populasi dan Sampel DAM di Puskesmas Kecamatan tanjung Priok,
Jakarta Utara tahun 2014......................................................................... 39

Tabel 1.12 Hasil Pemeriksaan Laboratorium Kualitas Air Sampel Depot Air Minum
Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok, Jakarta Utara 2014..................... 40

Tabel 1.13 Kesimpulan dari hasil pemeriksaan sampel air Depot Air Minum Puskesmas
Kecamatan Tanjung Priok, Jakarta Utara 2014....................................... 41
Tabel 1.14 Hasil kegiatan penyehatan tempat-tempat umum Puskesmas kecamatan Tanjung
Priok tahun 2014..................................................................................... 42

Tabel 1.15 Data hasil pengawasan higiene dan sanitasi TPM di rumah makan di wilayah
kerja kecamatan Tanjung Priok.................................................................. 43
16
Tabel 1.16 Hasil pemeriksaan laboratorium sampel jajanan anak sekolah diseluruh wilayah
kecamatan Tanjung Priok............................................................................ 44
Tabel 1.17 Hasil pemeriksaan laboratorium sampel jajanan anak sekolah yang tidak
memenuhi syarat........................................................................................ 44

Tabel 1.18 Data Kasus Dbd Se Jakarta Utara di Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok Tahun
2015 ....................................................................................................... 45
Tabel 1.19 Data Kasus DBD Se Kecamatan Tanjung Priok Di Puskesmas Kecamatan
Tanjung Priok Tahun 2015......................................................................... 46
Tabel 1.20 Rekapitulasi Data Hasil Kegiatan PSN Bulan Januari - April Tahun 2015 di
Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok....................................................... 49
Tabel 1.21 Rekapitulasi Data Hasil Angka Bebas Jentik Bulan Januari April Tahun 2015
Di Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok.................................................. 50
Tabel 2.1. Penentuan CFR dan Proxy Tiap Masalah................................................... 60

Tabel 2.2 Penentuan Score Emergency....................................................................... 61

Tabel 2.3 Skala Score GreetesMember....................................................................... 65

Tabel 2.4 Penentuan Score Greetes Member.............................................................. 66

Tabel 2.5 Penentuan Nilai Expanding Scope Berdasarkan Jumlah Sasaran.................. 70

Tabel 2.6 Penentuan Score Expanding Scope................................................................ 71

Tabel 2.7 Penentuan Nilai Feasibility berdasarkan rasio tenaga kesehatan Puskesmas terhadap
jumlah rumah yang diperiksa......................................................................... 74

Tabel 2.8 Scoring Rasio Tenaga Kesehatan dengan Jumlah Sasaran di Wilayah
Kecamatan/Kelurahan Tanjung Priok Periode Januari April 2015............. 75

Tabel 2.9 Scoring Ketersediaan Fasilitas Terhadap Kegiatan di Wilayah Puskesmas

Kecamatan Tanjung PriokPeriode Januari Desember 2014........................ 76

Tabel 2.10 Scoring ketersediaan Dana Terhadap Kegiatan di Wilayah Puskesmas Kecamatan
Tanjung Priok Periode Januari April 2014................................................ 76

Tabel 2.11 Penentuan Score Feasibility.......................................................................... 77

Tabel 2.12 Penentuan Nilai Policy Terhadap Kegiatan di Wilayah Puskesmas Kecamatan
Tanjung Priok periode Januari Dessember 2014....................................... 80

17
Tabel 2.13 Penentuan Score Policy...................................................................................... 81

Tabel 2.14 Penentuan Masalah 1-39 Program Kesehatan Lingkungan menurut Metode MCUA
di Kecamatan Tanjung Priok Periode Januari April 2015.......................... 86

Tabel 3.1 MCUA Alternatif Pemecahan Masalah Cakupan Cakupan jumlah rumah yang
dilakukan tindakan 3M pada rumah yang diperiksa di Wilayah Puskesmas
Kelurahan Sunter Agung 1 periode Januari April 2015 ................................... 99

Tabel 4.1 Rencana Pemecahan Masalah Cakupan Jumlah Rumah Bebas Jentik Pada Rumah
Yang Diperiksa Di Wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu periode Januari-
April 2015 ........................................................................................................... 111

Tabel 4.2 Rencana Pemecahan Masalah Cakupan Jumlah Rumah Bebas Jentik Pada Rumah
Yang Diperiksa Di Wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu periode Januari
April 2015 ........................................................................................................ 113

Tabel 4.3 Rencana Pemecahan Masalah Cakupan Jumlah Rumah Bebas Jentik Pada Rumah
Yang Diperiksa Di Wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu periode Januari
April 2015 ........................................................................................................ 115

Tabel 4.4 Rencana Pemecahan Masalah Cakupan Jumlah Rumah Bebas Jentik Pada Rumah
Yang Diperiksa Di Wilayah Puskesmas Kelurahan Sunter Jaya 3 periode Januari
April 2015 ........................................................................................................ 115

18
 DAFTAR GRAFIK

Grafik 1.1 Jumlah Penduduk, Kepala Keluarga (KK), Rukun Warga (RW) dan Rukun Tetangga
(RT) di Wilayah Kecamatan Tanjung Priok Jakarta Utara Tahun
2013 ..........................................................................................................................
......7
Grafik 1.2 Perbandingan Penyakit Terbanyak di Puskesmas Se-Kecamatan Tanjung Priok
Tahun 2013 ......................................................................................................... 31
Grafik 1.3 Perbandingan jumlah Kunjungan Berdasarkan Poli di Puskesmas Kecamatan
Tanjung Priok Tahun 2013 ................................................................................. 36

19