1. Pengkajian Inti
1)Geografis
a) Wilayah :
b) Luas :
c) Jumlah RW :
d) Batas wilayah :
2)Demografi
a) Jumlah Rumah Tangga :
b) Jumlah penduduk :
c) Jumlah penduduk laki-laki :
d) Jumlah penduduk perempuan :
e) Jumlah remaja :
f) Sasaran remaja dengan Maag :
g) Sasaran remaja dengan Maag terdiri dari ..... perempuan ...... laki laki.
3)Demografi fokus pada kelompok remaja
Tabel 1. Distribusi frekuensi demografi kepala keluarga pada agregat remaja
dengan Maag di Kelurahan A Kecamatan B Kota C Mei 2016
Jenis Laki-laki
Kelamin Perempuan
Betawi
Sunda
Suku Jawa
Lainnya
Agama Islam
1
Suku Sunda
Jawa
Lainnya
Agama Islam
4)Statistik vital
Tabel 3. Distribusi frekuensi pada agregat remaja dengan Maag.
Berdasarkan statistik vital di Kelurahan A Kecamatan B Kota D
Mei 2016
c. Jenis lantai
No Lantai Frekuensi Persentase
2
1. Tanah
2. Papan
3. Tegel
4. Semen
Jumlah
3
1. PAM
2. Sumur
3. Air mineral
Jumlah
g. Kondisi air
No Kondisi air Frekuensi Jumlah
1. Berwarna
2. Berbau
3. Berasa
4. Tidak berasa/tidak berwarna
4
Jumlah
5
Jumlah
5. Hewan peliharaan
a. Kepemilikan hewan ternak dirumah
No Hewan peliharaan Frekuensi Persentase
1. Dalam rumah
2. Luar rumah
Jumlah
b. Letak kandang
No Letak kandang Frekuensi Persentase
1. Dalam rumah
2. Luar rumah
Jumlah
c. Kondisi kandang
No Kondisi kandang Frekuensi Persentase
1. Terawat
2. Tidak terawat
Jumlah
6
g. Toko obat :
h. Industri obat tradisional :
i. Posyandu :
3) Ekonomi
Tabel 6. Distribusi frekuensi pada agregat remaja dengan Maag berdasarkan
penghasilan dalam sebulan di Kelurahan A Kecamatan B Kota C
Mei 2016
No Kebutuhan keluarga dalam Frekuensi Persentase
sebulan
1. < Rp 2.400.000
2. Rp 2.400.000
Jumlah
Tabel 7. Distribusi frekuensi orang tua pada agregat remaja dengan maag
berdasarkan jenis pekerjaan
No Pekerjaan Frekuensi Persentase
1. PNS
2. Wiraswasta
3. Pegawai swasta
4. TNI / POLRI
5. Lainnya (IRT)
Jumlah
4) Transportasi
Tabel 7. Distribusi frekuensi pada agregat remaja dengan Maag berdasarkan
transportasi yang digunakan ke tempat yankes di Kelurahan A
Kecamatan B Kota C Mei 2016
No Transportasi yang digunakan ke Frekuensi Persentase
tempat pelayanan kesehatan
1. Kendaraan pribadi
2. Angkutan umum
Jumlah
6) Komunikasi
7
Tabel 8. Distribusi frekuensi pada agregat remaja dengan Maag berdasarkan
informasi kesehatan tentang Maag yang pernah diperoleh di
Kelurahan A Kecamatan B Kota C Mei 2016
No Pernah memperoleh informasi Frekuensi Persentase
kesehatan
1. Ya
2. Tidak
Jumlah
7) Pendidikan
Tabel 11. Distribusi frekuensi pada agregat remaja dengan maag
berdasarkan fasilitas pendidikan di Kelurahan A Kecamatan B
Kota C Mei 2016
No Fasilitas pendidikan Jumlah
1. TK
2. SD
3. SMP / MTsN
8
4. SMA
5. PT
8) Rekreasi
a. Luas tempat rekreasi :
b. Jarak antara tempat rekreasi dengan tempat tinggal :
c. Seberapa sering masyarakat pergi ke tempat rekreasi :
d. Tiket masuk :
e. Jam buka dan tutup :
f. Banyaknya pengunjungper hari :
3. Persepsi
Tabel 14. Distribusi frekuensi padaagregat remaja dengan maag berdasarkan
sikap keluarga terhadap remaja maag di Kelurahan A Kecamatan
B Kota C Mei 2016
No Sikap keluarga Frekuensi Persentase
1. Biasa saja
2. Cemas
3. Lebih perhatian
Jumlah
Tabel 15. Distribusi frekuensi pada agregat remaja dengan maag berdasarkan
pengetahuan di Kelurahan A Kecamatan B Kota C Mei 2016
No Pengetahuan Persentase Keterangan
1. Kurang
2. Baik
Jumlah