Autisme
Artikel ini membahas Gangguan Autistik. Untuk kon- di seluruh dunia menurut data UNESCO pada tahun 2011
disi lain yang seringkali disebut sebagai autisme, lihat adalah 6 di antara 1000 orang mengidap autisme.[6]
Gangguan spektrum autisme.
Autisme adalah kelainan perkembangan sistem saraf pa-
da seseorang yang kebanyakan diakibatkan oleh faktor
hereditas dan kadang-kadang telah dapat dideteksi sejak
bayi berusia 6 bulan. Deteksi dan terapi sedini mungkin
akan menjadikan si penderita lebih dapat menyesuaikan
dirinya dengan yang normal. Kadang-kadang terapi ha-
rus dilakukan seumur hidup, walaupun demikian pende-
rita Autisme yang cukup cerdas, setelah mendapat tera-
pi Autisme sedini mungkin, seringkali dapat mengikuti
Sekolah Umum, menjadi Sarjana dan dapat bekerja me-
menuhi standar yang dibutuhkan, tetapi pemahaman dari
rekan selama bersekolah dan rekan sekerja seringkali di-
butuhkan, misalnya tidak menyahut atau tidak meman-
dang mata si pembicara, ketika diajak berbicara. Ka-
rakteristik yang menonjol pada seseorang yang mengidap
kelainan ini adalah kesulitan membina hubungan sosial,
berkomunikasi secara normal maupun memahami emosi
serta perasaan orang lain.[1] Autisme merupakan salah sa-
tu gangguan perkembangan yang merupakan bagian da-
ri gangguan spektrum autisme atau Autism Spectrum Di-
sorders (ASD) dan juga merupakan salah satu dari lima
jenis gangguan dibawah payung Gangguan Perkembang-
an Pervasif atau Pervasive Development Disorder (PDD).
Autisme bukanlah penyakit kejiwaan karena ia merupak-
an suatu gangguan yang terjadi pada otak sehingga me-
nyebabkan otak tersebut tidak dapat berfungsi selayak-
nya otak normal dan hal ini termanifestasi pada perilaku
penyandang autisme.[2] Autisme adalah yang terberat di
antara PDD.
Gejala-gejala autisme dapat muncul pada anak mulai dari
usia tiga puluh bulan sejak kelahiran hingga usia maksi-
mal tiga tahun.[1][3] Penderita autisme juga dapat meng-
alami masalah dalam belajar, komunikasi, dan bahasa.[1]
Seseorang dikatakan menderita autisme apabila menga-
lami satu atau lebih dari karakteristik berikut: kesulitan
dalam berinteraksi sosial secara kualitatif, kesulitan da-
lam berkomunikasi secara kualitatif, menunjukkan peri-
laku yang repetitif, dan mengalami perkembangan yang
terlambat atau tidak normal.[4]
Di Amerika Serikat, kelainan autisme empat kali lebih
sering ditemukan pada anak lelaki dibandingkan anak
perempuan dan lebih sering banyak diderita anak-anak
keturunan Eropa Amerika dibandingkan yang lainnya.[5]
Di Indonesia, pada tahun 2013 diperkirakan terdapat le-
bih dari 112.000 anak yang menderita autisme dalam usia
5-19 tahun.[6] Sedangkan prevalensi penyandang autisme
1
1 Gejala
Secara historis, para ahli dan peneliti dalam bidang au-
tisme mengalami kesulitan dalam menentukan seseorang
sebagai penyandang autisme atau tidak. Pada awalnya,
diagnosa disandarkan pada ada atau tidaknya gejala na-
mun saat ini para ahli setuju bahwa autisme lebih me-
rupakan sebuah kontinuum. Gejala-gejala autisme dapat
dilihat apabila seorang anak memiliki kelemahan di ti-
ga domain tertentu, yaitu sosial, komunikasi, dan tingkah
laku yang berulang.[7]
Aarons dan Gittents (1992) merekomendasikan adanya
suatu pendekatan deskriptif dalam mendiagnosa autis-
me sehingga menyertakan pengamatan-pengamatan yang
menyeluruh di setting-setting sosial anak sendiri. Setti-
ngya mungkin di sekolah, di taman-taman bermain atau
mungkin di rumah sebagai lingkungan sehari-hari anak
dimana hambatan maupun kesulitan mereka tampak je-
las di antara teman-teman sebaya mereka yang normal.
Persoalan lain yang memengaruhi keakuratan suatu di-
agnosa seringkali juga muncul dari adanya fakta bah-
wa perilaku-perilaku yang bermasalah merupakan atribut
dari pola asuh yang kurang tepat. Perilaku-perilaku
tersebut mungkin saja merupakan hasil dari dinami-
ka keluarga yang negatif dan bukan sebagai gejala da-
ri adanya gangguan. Adanya interpretasi yang salah
dalam memaknai penyebab mengapa anak menunjukk-
an persoalan-persoalan perilaku mampu menimbulkan
perasaan-perasaan negatif para orang tua. Pertanyaan
selanjutnya kemudian adalah apa yang dapat dilakuk-
an agar diagnosa semakin akurat dan konsisten sehing-
ga autisme sungguh-sungguh terpisah dengan kondisi-
kondisi yang semakin memperburuk? Perlu adanya se-
buah model diagnosa yang menyertakan keseluruhan hi-
dup anak dan mengevaluasi hambatan-hambatan dan ke-
sulitan anak sebagaimana juga terhadap kemampuan-
kemampuan dan keterampilan-keterampilan anak sendi-
ri. Mungkin tepat bila kemudian disarankan agar para
profesional di bidang autisme juga mempertimbangkan
keseluruhan area, misalnya: perkembangan awal anak,
penampilan anak, mobilitas anak, kontrol dan perhati-
an anak, fungsi-fungsi sensorisnya, kemampuan bermain,
perkembangan konsep-konsep dasar, kemampuan yang
bersifat sikuen, kemampuan musikal, dan lain sebagai-
nya yang menjadi keseluruhan diri anak sendiri.
2 2 DIAGNOSIS

2 Diagnosis Terlepas dari berbagai karakteristik di atas, terdapat

arahan dan pedoman bagi para orang tua dan para prakti-
Anak dengan autisme dapat tampak normal pada tahun si untuk lebih waspasa dan peduli terhadap gejala-gejala
pertama maupun tahun kedua dalam kehidupannya. Pa- yang terlihat. The National Institute of Child Health and
ra orang tua seringkali menyadari adanya keterlambatan Human Development (NICHD) di Amerika Serikat me-
kemampuan berbahasa dan cara-cara tertentu yang ber- nyebutkan 5 jenis perilaku yang harus diwaspadai dan
beda ketika bermain serta berinteraksi dengan orang la- perlunya evaluasi lebih lanjut :
in. Anak-anak tersebut mungkin dapat menjadi sangat
sensitif atau bahkan tidak responsif terhadap rangsangan- 1. Anak tidak bergumam hingga usia 12 bulan
rangsangan dari kelima panca inderanya (pendengaran,
2. Anak tidak memperlihatkan kemampuan gestural
sentuhan, penciuman, rasa dan penglihatan). Perilaku-
(menunjuk, dada, menggenggam) hingga usia 12
perilaku repetitif (mengepak-kepakan tangan atau jari,
bulan
menggoyang-goyangkan badan dan mengulang-ulang ka-
ta) juga dapat ditemukan. Perilaku dapat menjadi agresif 3. Anak tidak mengucapkan sepatah kata pun hingga
(baik kepada diri sendiri maupun orang lain) atau malah usia 16 bulan
sangat pasif. Besar kemungkinan, perilaku-perilaku ter-
dahulu yang dianggap normal mungkin menjadi gejala- 4. Anak tidak mampu menggunakan dua kalimat seca-
gejala tambahan. Selain bermain yang berulang-ulang, ra spontan di usia 24 bulan
minat yang terbatas dan hambatan bersosialisasi, bebera-
5. Anak kehilangan kemampuan berbahasa dan inte-
pa hal lain yang juga selalu melekat pada para penyan-
raksi sosial pada usia tertentu
dang autisme adalah respon-respon yang tidak wajar ter-
hadap informasi sensoris yang mereka terima, misalnya;
suara-suara bising, cahaya, permukaan atau tekstur dari Adanya kelima lampu merah di atas tidak berarti bah-
suatu bahan tertentu dan pilihan rasa tertentu pada ma- wa anak tersebut menyandang autisme tetapi karena ka-
kanan yang menjadi kesukaan mereka. rakteristik gangguan autisme yang sangat beragam ma-
ka seorang anak harus mendapatkan evaluasi secara
Beberapa atau keseluruhan karakteristik yang disebutkan multidisipliner yang dapat meliputi; Neurolog, Psikolog,
berikut ini dapat diamati pada para penyandang autisme Pediatric, Terapi Wicara, Paedagog dan profesi lainnya
beserta spektrumnya baik dengan kondisi yang teringan yang memahami persoalan autisme.
hingga terberat sekalipun.
Dokter spesialis yang cocok untuk mendeteksi Autis-
me adalah Dokter Spesialis Anak (Sp.A) yang diban-
1. Hambatan dalam komunikasi, misal: berbicara dan tu oleh Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa (Sp.KJ) untuk
memahami bahasa. mengetahui antara lain tingkat kecerdasan Balita, Dokter
Spesialis Telinga Hidung Tenggorok-Bedah Kepala leher
2. Kesulitan dalam berhubungan dengan orang la- (Sp.THT-KL) untuk mengetahui antara lain pendegaran
in atau obyek di sekitarnya serta menghubungkan Balita Yang tidak/kurang responsif terhadap suara atau
peristiwa-peristiwa yang terjadi. bahkan tidak dapat berkata-kata dan dapat disangka pen-
derita Autisme, padahal bukan.
3. Bermain dengan mainan atau benda-benda lain se-
cara tidak wajar.
2.0.1 Simtoma klinis menurut DSM IV
4. Sulit menerima perubahan pada rutinitas dan ling-
kungan yang dikenali. A. Interaksi Sosial (minimal 2):

5. Gerakkan tubuh yang berulang-ulang atau adanya 1. Tidak mampu menjalin interaksi sosial
pola-pola perilaku yang tertentu non verbal: kontak mata, ekspresi muka,
posisi tubuh, gerak-gerik kurang tertuju
Para penyandang Autisme beserta spektrumnya sangat 2. Kesulitan bermain dengan teman sebaya
beragam baik dalam kemampuan yang dimiliki, tingkat 3. Tidak ada empati, perilaku berbagi kese-
intelegensi, dan bahkan perilakunya. Beberapa di an- nangan/minat
taranya ada yang tidak 'berbicara' sedangkan beberapa
lainnya mungkin terbatas bahasanya sehingga sering di- 4. Kurang mampu mengadakan hubungan
temukan mengulang-ulang kata atau kalimat (echolalia). sosial dan emosional 2 arah
Mereka yang memiliki kemampuan bahasa yang ting-
gi umumnya menggunakan tema-tema yang terbatas dan B. Komunikasi Sosial (minimal 1):
sulit memahami konsep-konsep yang abstrak. Dengan
demikian, selalu terdapat individualitas yang unik dari 1. Tidak/terlambat bicara, tidak berusaha
individu-individu penyandangnya. berkomunikasi non verbal
 3

2. Bisa bicara tapi tidak untuk komunika- teknik-teknik pengajaran yang tepat bagi mereka. Apa-
si/inisiasi, egosentris lagi mengingat fakta dari hasil-hasil penelitian terdahulu
3. Bahasa aneh & diulang-ulang/stereotip menyebutkan bahwa 80% anak dengan autisme memiliki
intelegensi yang rendah dan tidak berbicara atau nonver-
4. Cara bermain kurang variatif/imajinatif,
bal. Namun sekali lagi, apapun diagnosa maupun label
kurang imitasi social
yang diberikan prioritasnya adalah segera diberikannya
intervensi yang tepat dan sungguh-sungguh sesuai dengan
C. Imaginasi, berpikir eksibel dan bermain imagi- kebutuhan mereka.
natif (minimal 1):
Referensi baku yang digunakan secara universal da-
1. Mempertahankan 1 minat atau lebih de- lam mengenali jenis-jenis gangguan perkembangan pa-
ngan cara yang sangat khas dan berlebih- da anak adalah ICD (International Classication of Di-
an, baik intensitas dan fokusnya seases) Revisi ke-10 tahun 1993 dan DSM (Diagnostic
And Statistical Manual) Revisi IV tahun 1994 yang kedu-
2. Terpaku pada suatu kegiatan ritualis-
anya sama isinya. Secara khusus dalam kategori Gang-
tik/rutinitas yang tidak berguna
guan Perkembangan Perpasiv (Pervasive Developmental
3. Ada gerakan-gerakan aneh yang khas dan Disorder/PDD): Autisme ditunjukkan bila ditemukan 6
berulang-ulang. Seringkali sangat terpu- atau lebih dari 12 gejala yang mengacu pada 3 bidang
kau pada bagian-bagian tertentu dari su- utama gangguan, yaitu: Interaksi Sosial Komunikasi
atu benda Perilaku.
Autisme sebagai spektrum gangguan maka gejala-
gejalanya dapat menjadi bukti dari berbagai kombinasi
gangguan perkembangan. Bila tes-tes secara behavioral
maupun komunikasi tidak dapat mendeteksi adanya au-
tisme, maka beberapa instrumen screening yang saat ini
telah berkembang dapat digunakan untuk mendiagnosa
autisme:

Childhood Autism Rating Scale (CARS): skala per-

Seorang anak penderita autisme, dengan jajaran mainan yang
ia buat
ingkat autisme masa kanak-kanak yang dibuat oleh
Eric Schopler pada awal tahun 1970 yang didasark-
an pada pengamatan perilaku. Alat menggunakan
skala hingga 15; anak dievaluasi berdasarkan hubu-
ngannya dengan orang, penggunaan gerakan tubuh,
adaptasi terhadap perubahan, kemampuan mende-
ngar dan komunikasi verbal

Gejala autisme dapat sangat ringan (mild), sedang (mode-
rate) hingga parah (severe), sehingga masyarakat mung-
kin tidak menyadari seluruh keberadaannya. Parah atau
ringannya gangguan autisme sering kemudian di-paralel-
kan dengan keberfungsian. Dikatakan oleh para ahli bah-
wa anak-anak dengan autisme dengan tingkat intelegensi
dan kognitif yang rendah, tidak berbicara (nonverbal),
memiliki perilaku menyakiti diri sendiri, serta menun-
jukkan sangat terbatasnya minat dan rutinitas yang di-
lakukan maka mereka diklasikasikan sebagai low fun-
ctioning autism. Sementara mereka yang menunjukk-
an fungsi kognitif dan intelegensi yang tinggi, mampu
menggunakan bahasa dan bicaranya secara efektif ser-
ta menunjukkan kemampuan mengikuti rutinitas yang
umum diklasikasikan sebagai high functioning autism.
Dua dikotomi dari karakteristik gangguan sesungguhnya
akan sangat berpengaruh pada implikasi pendidikan ma-
upun model-model treatment yang diberikan pada para
penyandang autisme. Kiranya melalui media ini penulis
menghimbau kepada para ahli dan paktisi di bidang autis-
me untuk semakin mengembangkan strategi-strategi dan
The Checklis for Autism in Toddlers (CHAT): ber-
upa daftar pemeriksaan autisme pada masa balita
yang digunakan untuk mendeteksi anak berumur 18
bulan, dikembangkan oleh Simon Baron Cohen pa-
da awal tahun 1990-an.
The Autism Screening Questionare: adalah daftar
pertanyaan yang terdiri dari 40 skala item yang digu-
nakan pada anak dia atas usia 4 tahun untuk meng-
evaluasi kemampuan komunikasi dan sosial mereka
The Screening Test for Autism in Two-Years Old:
tes screening autisme bagi anak usia 2 tahun yang di-
kembangkan oleh Wendy Stone di Vanderbilt dida-
sarkan pada 3 bidang kemampuan anak, yaitu; ber-
main, imitasi motor dan konsentrasi.
Diagnosa yang akurat dari Autisme maupun gangguan
perkembangan lain yang berhubungan membutuhkan pe-
ngamatan yang menyeluruh terhadap: perilaku anak, ke-
mampuan komunikasi dan kemampuan perkembangan
4 4
lainnya. Akan sangat sulit mendiagnosa karena ada-
nya berbagai macam gangguan yang terlihat. Observa-
si dan wawancara dengan orang tua juga sangat pen-
ting dalam mendiagnosa. Evaluasi tim yang terdiri da-
ri berbagai disiplin ilmu memungkinkan adanya stan-
dardisasi dalam mendiagnosa. Tim dapat terdiri dari
neurolog, psikolog, pediatrik, paedagog, patologis ucap-
an/kebahasaan, okupasi terapi, pekerja sosial dan lain se-
baginya.
3 Penyebab
Hingga kini apa yang menyebabkan seseorang dapat
menderita autisme belum diketahui secara pasti. Riset-
riset yang dilakukan oleh para ahli medis menghasilk-
an beberapa hipotesa mengenai penyebab autisme. Dua
hal yang diyakini sebagai pemicu autisme adalah faktor
genetik atau keturunan dan faktor lingkungan seperti pe-
ngaruh zat kimiawi ataupun vaksin.[8]
3.1 Faktor genetik
Faktor genetik diyakini memiliki peranan yang besar ba-
gi penyandang autisme walaupun tidak diyakini sepenuh-
nya bahwa autisme hanya dapat disebabkan oleh gen da-
ri keluarga.[7] Riset yang dilakukan terhadap anak au-
tistik menunjukkan bahwa kemungkinan dua anak kem-
bar identik mengalami autisme adalah 60 hingga 95 per-
sen sedangkan kemungkinan untuk dua saudara kandung
mengalami autisme hanyalah 2,5 hingga 8,5 persen.[7]
Hal ini diinterpretasikan sebagai peranan besar gen se-
bagai penyebab autisme sebab anak kembar identik me-
miliki gen yang 100% sama sedangkan saudara kandung
hanya memiliki gen yang 50% sama.[7]
3.2 Faktor lingkungan
Ada dugaan bahwa autisme disebabkan oleh vaksin
MMR yang rutin diberikan kepada anak-anak di usia di-
mana gejala-gejala autisme mulai terlihat.[9] Kekhawatir-
an ini disebabkan karena zat kimia bernama thimerosal
yang digunakan untuk mengawetkan vaksin tersebut
mengandung merkuri.[9] Unsur merkuri inilah yang se-
lama ini dianggap berpotensi menyebabkan autisme pa-
da anak. Namun, tidak ada bukti kuat yang mendu-
kung bahwa autisme disebabkan oleh pemberian vaksin.
Penggunaan thimerosal dalam pengawetan vaksin telah
diberhentikan namun angka autisme pada anak semakin
tinggi.[9]
4 Penanganan autisme
Intensitas dari treatment perilaku pada anak dengan autis-
me merupakan hal penting, namun persoalan-persoalan
PENANGANAN AUTISME
mendasar yang ditemui di Indonesia menjadi sangat kru-
sial untuk diatasi lebih dahulu. Tanpa mengabaikan
faktor-faktor lain, beberapa fakta yang dianggap relevan
dengan persoalan penanganan masalah autisme di Indo-
nesia di antaranya adalah:
1. Kurangnya tenaga terapis yang terlatih di Indone-
sia. Orang tua selalu menjadi pelopor dalam proses
intervensi sehingga pada awalnya pusat-pusat inte-
rvensi bagi anak dengan autisme dibangun berda-
sarkan kepentingan keluarga untuk menjamin ke-
langsungan pendidikan anak mereka sendiri.
2. Belum adanya petunjuk treatment yang formal di
Indonesia. Tidak cukup dengan hanya mengimple-
mentasikan petunjuk teatment dari luar yang pene-
rapannya tidak selalu sesuai dengan kultur kehidup-
an anak-anak Indonesia.
3. Masih banyak kasus-kasus autisme yang tidak di
deteksi secara dini sehingga ketika anak menjadi
semakin besar maka semakin kompleks pula per-
soalan intervensi yang dihadapi orang tua. Para
ahli yang mampu mendiagnosa autisme, informasi
mengenai gangguan dan karakteristik autisme serta
lembaga-lembaga formal yang memberikan layanan
pendidikan bagi anak dengan autisme belum terse-
bar secara merata di seluruh wilayah di Indonesia.
4. Belum terpadunya penyelenggaraan pendidikan ba-
gi anak dengan autisme di sekolah. Dalam Pasal 4
UU No. 20/2003 tentang Sistem Pendidikan Nasio-
nal telah diamanatkan pendidikan yang demokratis
dan tidak diskriminatif dengan menjunjung tinggi
hak asasi manusia, dukungan ini membuka peluang
yang besar bagi para penyandang autisme untuk ma-
suk dalam sekolah-sekolah umum (inklusi) karena
hampir 500 sekolah negeri telah diarahkan oleh pe-
merintah untuk menyelenggarakan inklusi.
5. Permasalahan akhir yang tidak kalah pentingnya
adalah minimnya pengetahuan baik secara klinis
maupun praktis yang didukung dengan validitas da-
ta secara empirik (Empirically Validated Treatmen-
ts/EVT) dari penanganan-penanganan masalah au-
tisme di Indonesia. Studi dan penelitian autisme se-
lain membutuhkan dana yang besar juga harus di-
dukung oleh validitas data empirik, namun secara
etis tentunya tidak ada orang tua yang mengingink-
an anak mereka menjadi percobaan dari suatu me-
todologi tertentu. Kepastian dan jaminan bagi pro-
ses pendidikan anak merupakan pertimbangan uta-
ma bagi orang tua dalam memilih salah satu jenis
treatment bagi anak mereka sehingga bila keragu-
an ini dapat dijawab melalui otoritas-otoritas ilmiah
maka semakin terbuka informasi bagi masyarakat
luas mengenai pengetahuan-pengetahuan baik yang
bersifat klinis maupun praktis dalam proses pena-
nganan masalah autisme di Indonesia.
 5

4.1 Terapi Terapi yang bersifat Sensoris, meliputi tetapi tidak

Beberapa jenis terapi bersifat tradisional dan telah teruji
dari waktu ke waktu sementara terapi lainnya mungkin
baru saja muncul. Tidak seperti gangguan perkembang-
an lainnya, tidak banyak petunjuk treatment yang telah
dipublikasikan apalagi prosedur yang standar dalam me-
nangani autisme. Bagaimanapun juga para ahli sependa-
pat bahwa terapi harus dimulai sejak awal dan harus dia-
rahkan pada hambatan maupun keterlambatan yang seca-
ra umum dimiliki oleh setiap anak autis, misalnya; komu-
nikasi dan persoalan-persolan perilaku. Treatment yang
komprehensif umumnya meliputi; Terapi Wicara (Spe-
ech Therapy), Okupasi Terapi (Occupational Therapy)
dan Applied Behavior Analisis (ABA) untuk mengubah
serta memodikasi perilaku.
Berikut ini adalah suatu uraian sederhana dari berbagai
literatur yang ada dan ringkasan penjelasan yang tidak
menyeluruh dari beberapa treatment yang diakui saat ini.
Menjadi keharusan bagi orang tua untuk mencari tahu
dan mengenali treatment yang dipilihnya langsung kepa-
da orang-orang yang profesional dibidangnya. Sebagian
dari teknik ini adalah program menyeluruh, sedang yang
lain dirancang menuju target tertentu yang menjadi ham-
batan atau kesulitan para penyandangnya.
Educational Treatment, meliputi tetapi tidak terba-
tas pada: Applied Behavior Analysis (ABA) yang
prinsip-prinsipnya digunakan dalam penelitian Lo-
vaas sehingga sering disamakan dengan Discrete
Trial Training atau Intervensi Perilaku Intensif.
Pendekatan developmental yang dikaitkan dengan
pendidikan yang dikenal sebagai Floortime.
TEACCH (Treatment and Education of Autistic and
Related Communication Handicapped Children).
Biological Treatment, meliputi tetapi tidak terbatas
pada: diet, pemberian vitamin dan pemberian obat-
obatan untuk mengurangi perilaku-perilaku tertentu
(agresivitas, hiperaktif, melukai diri sendiri, dsb.).
terbatas pada Occupational Therapy (OT), dan Au-
ditory Integration Training (AIT).
Dengan adanya berbagai jenis terapi yang dapat dipilih
oleh orang tua, maka sangat penting bagi mereka untuk
memilih salah satu jenis terapi yang dapat meningkatkan
fungsionalitas anak dan mengurangi gangguan serta ham-
batan autisme. Sangat disayangkan masih minim data il-
miah yang mampu mendukung berbagai jenis terapi yang
dapat dipilih orang tua di Indonesia saat ini. Fakta me-
nyebutkan bahwa sangat sulit membuat suatu penelitian
mengenai autisme. Sangat banyak variabel-variabel yang
dimiliki anak, dari tingkat keparahan gangguannya hing-
ga lingkungan sekitarnya dan belum lagi etika yang ada
didalamnya untuk membuat suatu penelitian itu sungguh-
sungguh terkontrol. Sangat tidak mungkin mengontrol
semua variabel yang ada sehingga data yang dihasilk-
an dari penelitian-penelitian sebelumnya mungkin secara
statistik tidak akurat.
Tidak ada satupun jenis terapi yang berhasil bagi semua
anak. Terapi harus disesuaikan dengan kebutuhan anak,
berdasarkan pada potensinya, kekurangannya dan tentu
saja sesuai dengan minat anak sendiri. Terapi harus di-
lakukan secara multidisiplin ilmu, misalnya menggunak-
an; okupasi terapi, terapi wicara dan terapi perilaku se-
bagai basisnya. Tenaga ahli yang menangani anak harus
mampu mengarahkan pilihan-pilihan anda terhadap ber-
bagai jenis terapi yang ada saat ini. Tidak ada jaminan
apakah terapi yang dipilih oleh orang tua maupun keluar-
ga sungguh-sungguh akan berjalan efektif. Namun, ten-
tukan salah satu jenis terapi dan laksanakan secara kon-
sisten, bila tidak terlihat perubahan atau kemajuan yang
nyata selama 3 bulan dapat melakukan perubahan terapi.
Bimbingan dan arahan yang diberikan harus dilaksanak-
an oleh orang tua secara konsisten. Bila terlihat kemaju-
an yang signikan selama 3 bulan maka bentuk interven-
si lainnya dapat ditambahkan. Tetap bersikap obyektif
dan tanyakan kepada para ahli bila terjadi perubahan-
perubahan perilaku lainnya.

Speech Language Therapy (Terapi Wicara),

5 Prognosis
meliputi tetapi tidak terbatas pada usaha pena-
nganan gangguan asosiasi dan gangguan proses Diperkirakan terdapat 400.000 individu dengan autisme
auditory/pendengaran. di Amerika Serikat. Sejak tahun 80 an, bayi-bayi
yang lahir di California AS, diambil darahnya dan di-
Komunikasi, peningkatan kemampuan komunika- simpan di pusat penelitian Autisme. Penelitian dilakuk-
si, seperti PECS (Picture Exchange Communication an oleh Terry Phillips, seorang pakar kedokteran saraf
System), bahasa isyarat, strategi visual menggunak- dari Universitas George Washington. Dari 250 contoh
an gambar dalam berkomunikasi dan pendukung- darah yang diambil, ternyata hasilnya mencengangkan;
pendukung komunikasi lainnya. seperempat dari anak-anak tersebut menunjukkan geja-
la autis. National Information Center for Children and
Pelayanan Autisme Intensif, meliputi kerja team da- Youth with Disabilities (NICHCY) memperkirakan bah-
ri berbagai disiplin ilmu yang memberikan interven- wa autisme dan PDD pada tahun 2000 mendekati 50
si baik di rumah, sekolah maupun lngkungan sosial 100 per 10.000 kelahiran. Penelitian Frombonne (Study
lainnya. Frombonne: 2003) menghasilkan prevalensi dari autisme
6 7 LIHAT PULA

beserta spektrumnya (Autism Spectrum Disorder/ASD) berjudul "Autistic Disturbances of Aective Contact",
adalah: 60/10.000 best current estimate dan terdapat Kanner mendiagnosa sebelas orang anak yang memili-
425.000 penyandang ASD yang berusia dibawah 18 ta- ki gangguan yang sama dan mendeskripsikannya sebagai
hun di Amerika Serikat. Di Inggris, data terbaru adalah: autisme.[10] Pada masa itu, anak-anak penderita autis-
62.6/10.000 ASD. Autisme secara umum telah diketa- me dianggap sebagai anak yang bodoh dan terbelakang
hui terjadi empat kali lebih sering pada anak laki-laki di- bukan sebagai anak yang mengalami gangguan perkem-
bandingkan yang terjadi pada anak perempuan. Hingga bangan.[10] Hasil penelitian yang dilakukan Kanner ini
saat ini penyebabnya belum diketahui secara pasti. Sa- kemudian menjadi titik tolak perkembangan penelitian
at ini para ahli terus mengembangkan penelitian mereka autisme serta perubahan pandangan masyarakat terhadap
untuk mengetahui sebabnya sehingga mereka pun dapat anak-anak yang menderita autisme.
menemukan obat yang tepat untuk mengatasi fenomena
Tahun 1960 penanganan anak dengan autisme secara
ini. Bidang-bidang yang menjadi fokus utama dalam pe- umum didasarkan pada model psikodinamika, mena-
nelitian para ahli, meliputi; kerusakan secara neurologis
warkan harapan akan pemulihan melalui experiential ma-
dan ketidakseimbangan dalam otak yang bersifat bioki- nipulations (Rimland, 1964). Namun model psikodina-
mia. Dr. Ron Leaf saat melakukan seminar di Singapura
mika dianggap tidak cukup efektif. Pada pertengahan ta-
pada tanggal 26 27 Maret 2004, menyebutkan beberapa hun 1960-an, terdapat sejumlah laporan penelitian bahwa
faktor penyebab autisme, yaitu: pelaku psikodinamik tidak dapat memberikan apa yang
mereka janjikan (Lovaas, 1987). Melalui berbagai litera-
Genetic susceptibility dierent genes may be res- tur, dapat disebutkan beberapa ahli yang memiliki perbe-
ponsible in dierent families daan losos, variasi-variasi treatment dan target-target
Chromosome 7 speech / language chromosome khusus lainnya, seperti:

Variety of problems in pregnancy at birth or even
after birth
Meskipun para ahli dan praktisi di bidang autisme ti-
dak selamanya dapat menyetujui atau bahkan sependa-
pat dengan penyebab-penyebab di atas. Hal terpenting
yang perlu dicatat melalui hasil penelitian-penelitian ter-
dahulu adalah bahwa gangguan autisme tidak disebabkan
oleh faktor-faktor yang bersifat psikologis, misalnya ka-
rena orang tua tidak menginginkan anak ketika hamil.
Bagaimana di Indonesia? Belum ditemukan data yang
akurat mengenai keadaan yang sesungguhnya di Indone-
sia, namun dalam suatu wawancara di Koran Kompas;
Dr. Melly Budhiman, seorang Psikiater Anak dan Ke-
tua dari Yayasan Autisme Indonesia menyebutkan ada-
nya peningkatan yang luar biasa. Bila sepuluh tahun
yang lalu jumlah penyandang autisme diperkirakan sa-
tu per 5.000 anak, sekarang meningkat menjadi satu per
500 anak (Kompas: 2000). Tahun 2000 yang lalu, Dr.
Ika Widyawati; staf bagian Psikiatri Fakultas Kedok-
teran Universitas Indonesia memperkirakan terdapat ku-
rang lebih 6.900 anak penyandang autisme di Indonesia.
Jumlah tersebut menurutnya setiap tahun terus mening-
kat. Hal ini sungguh patut diwaspadai karena jika pen-
duduk di Indonesia saat ini mencapai lebih dari 160 ju-
ta, kira-kira berapa orang yang terdata sungguh-sungguh
menyandang austime beserta spektrumnya?
6 Perkembangan penelitian autis-
me
Penelitian mengenai autisme pertama kali diprakarsai
oleh seorang psikiater asal Amerika Serikat, Leo Kan-
ner, pada tahun 1943.[10] Melalui makalah risetnya yang
Rimland (1964): Meneliti karakteristik orang tua
yang memiliki anak dengan autisme, seperti: peker-
ja keras, pintar, obsesif, rutin dan detail. Ia juga me-
neliti penyebab autisme yang menurutnya mengarah
pada faktor biologis.
Bettelheim (1967): Ide penyebab autisme adalah
adanya penolakan dari orang tua. Infantile Autism
disebabkan harapan orang tua untuk tidak memili-
ki anak, karena pada saat itu psikoterapi yang sangat
berpengaruh, maka ia menginstitusionalkan 46 anak
dengan autistime untuk keluar dari stress berat. Na-
mun tidak dilaporkan secara detail kelanjutan dari
hasil pekerjaannya tersebut.
Delacato (1974): Autisme disebabkan oleh Brain
injured. Sebagai seorang Fisioterapi maka Delaca-
to memberikan treatment yang bersifat sensoris. Pe-
ngaruh ini kemudian berkembang pada Doman yang
dikemudian hari mengembangkan metode Gleen
Doman.
Lovaas (1987): Mengaplikasikan teori Skinne dan
menerapkan Behavior Modication kepada anak-
anak berkebutuhan khusus, termasuk anak dengan
autistisme di dalamnya. Ia membuat program-
program intervensi bagi anak-anak berkebutuhan
khusus yang dilakukannya di UCLA. Dari hasil
program-program Lovaas, anak-anak dengan autis-
me mendapatkan program modikasi perilaku yang
kemudian berkembang secara professional dalam
jurnal-jurnal psikologi.
7 Lihat pula
Sindrom Asperger
 7

ADHD

Gangguan spektrum autisme (ASD)

8 Referensi
[1] (Inggris)Klin, Ami; Jones, Warren; Schultz, Robert; Fred,
Volkmar; Cohen, Donald (2002). Dening and Quanti-
fying the Social Phenotype in Autism (PDF). American
Journal of Psychiatry 159: 895908. Diakses tanggal 2
Juli 2013.

[2] (Inggris) Dear Abby: Is Autism a Mental Illness?, Psycho-

logy Today. Diakses pada 3 Juli 2013.

[3] Pengertian, Autisme.or.id. Diakses pada 2 Juli 2013.

[4] (Inggris) Diagnostic Criteria, Centers for Disease Control

and Prevention. Diakses pada 2 Juli 2013.

[5] (Inggris)Kogan et al. (2009). Prevalence of Parent-

Reported Diagnosis of Autism Spectrum Disorder
Among Children in the US, 2007 (PDF). Pediatrics Jour-
nal 124. doi:10.1542/peds.2009-1522. Diakses tanggal 2
Juli 2013.

[6] 112.000 Anak Indonesia Diperkirakan Menyandang Au-

tisme, Republika Online. Diakses pada 2 Juli 2013.

[7] (Inggris) Bernier, Raphael; Gerdts, Jennifer (2006). Au-

tism Spectrum Disorders, A Reference Handbook. Gree-
nwood Publishing Group. ISBN 978-1-59884-334-7.

[8] Les causes de lautisme, Autisme Montreal. Diakses pada

2 Juli 2013.

[9] (Inggris) Kring, Ann et al. (2012). Abnormal Psychology.

John Wiley & Sons, Inc. 978-1-118-01849-1.

[10] (Inggris) Leo Kanners 1943 paper on autism, Simons Fo-

undation Autism Research Initiative. Diakses pada 2 Juli
2013.

9 Pranala luar
Rumah Autis
Yayasan Autisma Indonesia (YAI)

Anakku Autis
Autisme

(Inggris) Autisme di Proyek Direktori Terbuka

Terapi untuk Anak Autis

Terapi ABA untuk Anak Autis - Yayasan Baik In-

donesia
8 10 TEXT AND IMAGE SOURCES, CONTRIBUTORS, AND LICENSES

10 Text and image sources, contributors, and licenses

10.1 Text
Autisme Sumber: https://id.wikipedia.org/wiki/Autisme?oldid=12198308 Kontributor: Roscoe x, *drew, Borgx, Farotty, RobotQuistnix,
YurikBot, Chriswaterguy, Borgxbot, Andri.h, Thijs!bot, JAnDbot, Mimihitam, Soan~idwiki, Idioma-bot, Albertus Aditya, VolkovBot,
Willy2000, TXiKiBoT, Azmi1995, BotMultichill, White Snoopy, SieBot, DragonBot, Synthebot, Teddy s, Alexbot, SilvonenBot, Me-
lancholieBot, CarsracBot, Pras, Ira Silva, Luckas Blade, Luckas-bot, ESCa, Ptbotgourou, Aris riyanto, Xqbot, Roscellino, DSisyphBot,
BenzolBot, William Surya Permana, Dhartarw, Phan in huat, Tjmoel, TjBot, Kenrick95Bot, Widi12358, EmausBot, ZroBot, 06Ivonne,
Tri aris, AABot, JackieBot, Rugak, WikitanvirBot, Akuindo, StefanusRA, Wagino Bot, Gsarwa, Anashir, Addbot, Helito, Ign christian,
JThorneBOT, MAW. Faqihudin, HsfBot, Indira11394 dan Pengguna anonim: 21

10.2 Images
Berkas:Autistic-sweetiepie-boy-with-ducksinarow.jpg Sumber: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0d/
Autistic-sweetiepie-boy-with-ducksinarow.jpg Lisensi: CC-BY-SA-3.0 Kontributor: Transferred from en.wikipedia to Commons.
Pembuat asli: Pemuat yang asli adalah Andwhatsnext di Wikipedia bahasa Inggris
Berkas:Broom_icon.svg Sumber: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/2c/Broom_icon.svg Lisensi: GPL Kontributor:
http://www.kde-look.org/content/show.php?content=29699 Pembuat asli: gg3po (Tony Tony), SVG version by User:Booyabazooka
Berkas:Commons-logo.svg Sumber: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4a/Commons-logo.svg Lisensi: Public domain
Kontributor: This version created by Pumbaa, using a proper partial circle and SVG geometry features. (Former versions used to be slightly
warped.) Pembuat asli: SVG version was created by User:Grunt and cleaned up by 3247, based on the earlier PNG version, created by
Reidab.
Berkas:Star_of_life_caution.svg Sumber: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d5/Star_of_life_caution.svg Lisensi:
LGPL Kontributor: After Staf of life caution.jpg where User:Mike.lifeguard - merged Nuvola apps important yellow.svg and Star of
life.svg Pembuat asli:
Raster version by User:Mike.lifeguard

10.3 Content license

Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0