DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN SEBAGAI PEMBERI ASUHAN DI AREA KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN

Vokasi Ners Ners Spesialis
1 Melakukan 1. Mengumpulkan data 1. Triase 1. Re-triase
Pengkajian dasar untuk melengkapi 2. Melakukan pengkajian awal terdiri 2. Melakukan pengkajian lanjut
Keperawatan pengkajian terdiri dari : dari : terhadap respon atau tanda dan
a. Keluhan utama a. Airway gejala dengan menggunakan
b. Alasan masuk RS b. Breathing instrument yang sesuai.
c. Tingkat kesadaran c. Circulation
d. Mengukur tanda- d. Disability (Tingkat kesadaran)
tanda vital ( VS, e. Melakukan eksposure (head to
nyeri) too)
e. Mengukur saturasi 3. Melakukan pengkajian ulang sesuai
oksigen kondisi pasien
f. Riwayat penyakit 4. Menganalisa hasil pengkajian
g. Resiko jatuh
h. Riwayat penyakit
2 Menetapkan - 1. Menganalisa hasil pengkajian 1. Menetapkan prioritas diagnosa
diagnosa 2. Merumuskan diagnosa keperawatan
keperawatan keperawatan menggunakan 2. Menetapkan dan merumuskan
pendekatan problem dan etiologi diagnosa keperawatan
menggunakan pendekatan
problem dan etiologi berdasarkan
pengkajian lanjutan
3. Memvalidasi diagnosa
keperawatan pada pasien,
keluarga dan tim kesehatan lain
3 Merencanakan - Menyusun rencana tindakan Mengembangkan rencana
tindakan keperawatan sesuai dengan diagnosa keperawatan berdasarkan Evidence
keperawatan keperawatan Based Nursing Practice (EBNP)
NO KEWENANGAN
Vokasi
4 Melaksanakan 1. Melakukan tatalaksana 1. Melakukan tatalaksana
tindakan keperawatan pada
keperawatan pasien kategori hijau
2. Airway
2. Airway
a. Melakukan manufer
dasar untuk
membuka jalan nafas
melalui head tilt, chin
lift
b. Memasang
oropharingeal airway
c. Melakukan hamlich
manufer
d. Melakukan
penghisapan sputum
pada daerah oral dan
nasal
3. Breathing 3. Breathing
a. Memberikan terapi
oksigen nasal kanul
RINCIAN KEWENANGAN
Ners Ners Spesialis
1. Melakukan tatalaksana
keperawatan pada pasien kategori keperawatan pada pasien
kuning dan merah kategori kuning dan merah
2. Airway
a. Melakukan manufer dasar untuk a. Melakukan pemasangan ETT
membuka jalan nafas melalui b. Melakukan cricotiroidetomi
head tilt, chin lift, jaw trust
b. Melakukan hamlich manufer
c. Memasang oropharingeal airway
dan nasopharingeal airway
d. Melakukan penghisapan lendir
pada daerah endotracheal,
trakeostomi
e. Melakukan tatalaksana
keperawatan pada pasien
pemasangan ETT
3. Breathing
a. Memberikan terapi oksigen a. Memberikan terapi oksigen
dengan face mask, non melalui ventilasi mekanik
rebreathing mask, reabreathing b. Melakukan perubahan mode
mask, tracheotomy mask, ventilator
endotracheal tube c. Melakukan needle
b. Menutup luka pada open thorakosintesis
pneumothoraks dengan kassa d. Melakukan analisa hasil AGD
tiga sisi dan tindak lanjutnya
c. Tatalaksana WSD dengan e. Tatalaksanana WSD dengan
sistem 1 dan 2 botol sistem 3 botol
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners Ners Spesialis
4. Circulation 4. Circulation 4. Circulation
a. Melakukan a. Melakukan interprestasi EKG a. Melakukan interprestasi EKG
penatalaksanaan yang mengancam jiwa (VT, VF) yang mengancam kehidupan,
sadapan b. Melakukan penanganan code lethal aritmia, MCI
EKG/monitor EKG blue b. Melakukan DC Shock
b. Melakukan CPR c. Memasang dan menggunakan
c. Memasang dan alat defibrilator manual
menggunakan AED d. Tatalaksaan persiapan alat dan
d. Melakukan pasien yang akan dilakukan DC
penghentian Shock
perdarahan luar e. Melakukan penghentian
dengan balut tekan perdarahan dalam dengan
tampon
f. Melakukan elevasi ekstremitas
pada kasus pasien syok

5. Dissability 5. Dissability 5. Dissability

a. Melakukan a. Melakukan pemasangan collar
pemasangan mitela neck
(crafat) atau elastik b. Melakukan log rolling
perban c. Melakukan pemindahan pasien
dengan trauma spinal dengan
long spine board
d. Melakukan pemasangan balut
bidai
a. Melakukan pemasangan gips/
cast
b. Melepaskan gips/ cast
c. Melakukan pengangkatan
benda tertancap superfisial

6. Exsposure 6. Exsposure 6. Exsposure

a. Melakukan a. Melakukan angkat jahitan luka a. Melakukan debridement pada
dekontaminasi b. Melakukaan pemasangan pasien luka bakar
b. Melakukan perawatan kateter urine b. Melakukan penatalaksanaan
luka ringan c. Melakukan pemasangan NGT PONEK
(ekskoriasi) d. Melakukan bilas lambung
c. Membantu e. Melakukan penatalaksanaan
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners Ners Spesialis
melakukan transfer PONED
internal maupun
transfer eksternal
terhadap pasien yang
stabil yang
menggunakan alat
bantu life saving
5 Mengevaluasi 1. Melakukan evaluasi Mengevaluasi proses asuhan Mengevaluasi hasil asuhan
hasil tindakan terhadap respon klien keperawatan menggunakan SOAP keperawatan secara komprehensif.
keperawatan dari hasil tindakan
keperawatan
2. Melakukan dokumentasi
evaluasi respon pasien
setelah dilakukan
tindakan keperawatan
6 Melakukan Melakukan rujukan tindakan 1. Melakukan rujukan proses 1. Menerima rujukan proses
rujukan keperawatan yang keperawatan kepada sesama ners keperawatan dari ners atau tenaga
kompleks kepada perawat atau ners spesialis kesehatan lain (interprofesional
yang mempunyai 2. Menerima rujukan tindakan tim)
kompetensi lebih tinggi keperawatan dari perawat vokasi 2. Melakukan rujukan kasus kepada
tenaga kesehatan lain sebagai
interprofesional tim
7 Memberikan 1. Melakukan persiapan Melakukan monitoring tindakan
tindakan pada alat kegawatdaruratan resusitasi cairan dan produk darah
keadaan gawat 2. Melakukan tindakan
darurat resusitasi jantung paru
8 Memberikan Memberikan konsultasi tentang 1. Memberikan konsultasi asuhan
konsultasi tindakan keperawatan pada perawat keperawatan pada ners sesuai
keperawatan dan vokasi dengan spesialisasinya
berkolaborasi 2. Memberikan konsultasi asuhan
dengan dokter keperawatan pada pasien sesuai
dengan spesialisasinya
3. Melakukan kolaborasi
NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN
Vokasi Ners Ners Spesialis
(interprofesional tim) dengan
tenaga kesehatan lain
9 Melakukan Memberikan informasi 1. Memberikan informasi kepada 1. Melakukan penyuluhan pada klien
penyuluhan kepada pasien dan pasien dan keluarga setiap akan dan keluarga pada kasus
kesehatan dan keluarga setiap akan melakukan tindakan keperawatan kompleks sesuai dengan
konseling melakukan tindakan 2. Melakukan penyuluhan pada spesialisasinya
keperawatan pasien dan keluarga mengenai 2. Melakukan konseling pada klien
asuhan keperawatan dan keluarga pada kasus
kompleks
3. Melakukan konseling dari perawat
4. Memberikan konseling untuk
menurunkan kecemasan pasien
dan meningkatkan kualitas hidup
pasien.
10 Penatalaksanaan 1. Melakukan pemberian 1. Melakukan pemberian obat melalui 1. Melakukan monitoring, analisisis,
pemberian obat obat melalui oral Intravenous/ peripheral line evaluasi evektifitas dan efek
kepada klien 2. Melakukan pemberian 2. Melakukan pemberian obat melalui samping dari terapi obat
sesuai resep obat topikal nasogastric
tenaga medis 3. Melakukan pemberian 3. Melakukan pemberian obat melalui
atau obat bebas obat melalui Rectal subcutaneous
dan obat bebas 4. Melakukan pemberian obat melalui
terbatas Intramuscular
5. Melakukan pemberian obat melalui
nebulization
6. Melakukan pemberian obat melalui
intermittent infusion device
7. Melakukan pemberian obat melalui
central line
8. Melakukan pemberian obat Patient
Controlled Analgesia (PCA)
9. Melakukan pemberian obat
Metered Dose Inhaler (MDI)
dengan inhaler