RUJUKAN PASIEN

No. Dokumen :

SO No. Refisi :

P Tgl. Terbit
Halaman
:
: 1/3
PUSKESMAS Hj. Sabang SKM
LAMBAI NIP. 19700415 198912 2 003

1. Pengertian Rujukan pasien adalah suatu proses pengiriman pasien ke fasilitas

pelayanan kesehatan yang lebih tinggi untuk mendapatkan penanganan yang
tepat
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pasien yang tidak bisa
ditangani di Puskesmas mendapatkan penangan dari fasilitas kesehatan
yang lebih tinggi
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Lambai Nomor
Tentang Kebijakan Pelayanan klinis di Puskesmas Lambai
4. Referensi Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
5. Prosedur Alat dan bahan :
1. ATK
2. Form rujukan
3. Buku register rujukan
4. RM
5. Ambulance
6. Langkah- A. Rujukan Rawat Inap
langkah 1. Petugas melakukan kajian awal
2. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
3. Petugas melakukan penegakan diagnose
4. Petugas membuat rencana asuhan
5. Petugas memberikan informasi kepada pasien mengenai kondisi
kesehatan yang dialami pasien dengan cara yang mudah dipahami
pasien
6. Petugas menjelaskan kepada pasien/keluarga bahwa masalah
kesehatan yang dihadapi pasien tidak mampu ditangani Puskesmas,
sehingga pasien harus dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan yang
lebih tinggi dan menginformasikan fasilitas kesehatan rujukan yang
sesuai
7. Petugas melakukan koordinasi dengan fasilitas kesehatan rujukan
8. Petugas membuat resume klinis
9. Petugas menyiapkan dan mengisi surat rujukan
10. Petugas mendokumentasikan kegiatan
11. Petugas yang kompeten mendampingi pasien selama proses rujukan
12. Petugas melakukan monitoring selama proses rujukan.
B. Rujukan Rawat Jalan
 1. Petugas melakukan kajian awal
2. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
3. Petugas melakukan penegakan diagnose
4. Petugas membuat rencana asuhan
5. Petugas memberikan informasi kepada pasien mengenai kondisi
kesehatan yang dialami pasien dengan cara yang mudah dipahami
pasien
6. Petugas menjelaskan kepada pasien/keluarga bahwa masalah
kesehatan yang dihadapi pasien tidak mampu ditangani Puskesmas,
sehingga pasien harus dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan yang
lebih tinggi dan menginformasikan fasilitas kesehatan rujukan yang
sesuai
7. Petugas mengisi form surat rujukan atas persetujuan pasien dan
memberikan ke pasien
8. Petugas mendokumentasikan kegiatan
7. Bagan alir A. Rujukan Rawat Inap

Petugas melakukan
kajian awal pemeriksaan penegakan
fisik diagnose

menjelaskan kepada
pasien/keluarga bahwa pasien memberikan
harus dirujuk ke fasilitas informasi kepada membuat
pelayanan kesehatan yang pasien yang rencana asuhan
lebih tinggi dan mudah di pahami
menginformasikan fasilitas
kesehatan rujukan yang sesuai

Petugas melakukan Petugas

koordinasi dengan Petugas membuat menyiapkan dan
fasilitas kesehatan resume klinis mengisi surat
rujukan rujukan

Petugas melakukan monitoring Petugas yang

Petugas
selama proses rujukan kompeten
mendokumentasik
mendampingi
an kegiatan
pasien selama
proses rujukan

B. Rujukan Rawat Jalan

Petugas melakukan kajian Petugas

awal melakukan
pemeriksaan fisik
 Petugas membuat Petugas melakukan
rencana asuhan penegakan
diagnose

menjelaskan kepada
pasien/keluarga bahwa pasien
Petugas memberikan
harus dirujuk ke fasilitas
informasi kepada
pelayanan kesehatan yang
pasien yang mudah
lebih tinggi dan
di pahami
menginformasikan fasilitas
kesehatan rujukan yang sesuai

Petugas Petugas mengisi form

mendokumentasikan surat rujukan atas
kegiatan persetujuan pasien
dan memberikan ke
pasien

8. Hal-hal yang Sebelum melakukan rujukan petugas harus memastikan kondisi pasien
perlu di sebelum di lakukan rujukan ke pasilitas kesehatan tertinggi.
perhatikan
9. Unit Terkait 1. Rawat Inap
2. Rawat jalan
10. Dokumen 1. Rekam Medik
terkait 2. Dokumen Rujuk
11. Rekaman
historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan