PASIEN PULANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI ( APS )

No. Dokumen No. Revisi Halaman
SPO 000/RSIAUH/III/2017 00 01/02

Ditetapkan oleh :
Direktur RSIA Ummu Hani
STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL 29 Maret 2017

dr. Esa Dhiandani

NRP. 16 2684 128

Pengertian Pasien dirawat di rumah sakit yang belum dinyatakan sembuh oleh dokter
tetapi pasien/ penanggung jawab pasien menghendaki pulang.

1. Pasien dan atau keluarga pasien memperoleh informasi tentang

Tujuan
perawatan lanjut di rumah
2. Pasien pulang dengan cepat

Kebijakan SK Direktur RSIA Ummu Hani Nomor : 000/SK/RSIAUH/X/2017 tentang

... di Rumah Sakit Ibu dan Anak Ummu Hani
Purbalingga.

1. Pasien menghendaki pulang sebelum di ijinkan dokter

Prosedur 2. Perawat memberikan form kepada pasien/ keluarga pasien untuk
mengisi formulir APS
3. Berikan penjelasan kepada pasien/ keluarga pasien bahwa pulang atas
permintaan sendiri merupakan hak pasien dan jelaskan resiko- resiko
yang mungkin timbul apabila pasien pulang atas permintaan sendiri
( baik resiko medis maupun resiko pembiayaan)
4. Berikan penjelasan kepada pasien/ keluarga pasien alternative
perawatan setelah pulang dari rumah sakit ( homecare atau pelayanan
 PASIEN PULANG
ATAS PERMINTAAN SENDIRI ( APS )

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO 000/RSIAUH/III/2017 00 01/02

kesehatan terdekat).
Prosedur
5. Perawat menghubungi dokter penanggung jawab
6. Perawat/ Karu memanggil salah satu keluarga / penanggung jawab
pasien ke kantor perawatan untuk memperoleh penjelasan prosedur
pasien pulang
7. Perawat mengorganisasi berkas rekam medis pasien
8. Perawat mempersiapkan keperluan pasien pulang, seperti :
mengontrol obat pasien, resep obat, surat keterangan istirahat ( bila
diperlukan), kartu control, dll
9. Setelah proses perhitungan jadi, bagian kasir akan menghubungi
perawat/ bangsal , kemudian perawat menyampaikan kepada pasien /
keluarga pasien untuk mengurus administrasi ke bagian kasir.
10. Perawat memberi pendidikan kesehatan pasien pulang tentang
keadaan saat pulang, cara minum obat, waktu kontrol, dan
menyerahkan barang dan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan,
sambil mengontrol fasilitas yang ada sesuai dengan standar masing-
masing kamar
11. Perawat melepas semua peralatan medis yang terpasang dan tidak
diperlukan serta memotong gelang identitas pasien.

1. Ruang rawat inap

Unit terkait 2. Administrasi
3. Farmasi