KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PANGKALAN KASAI
Nomor : .......................................
TENTANG
PELAYANAN LABORATORIUM
MEMUTUSKAN
Ketiga : Kebijakan ini berlaku sejak tanggal diterbitkan dan dilakukan evaluasi
setiap tahunnya
DWIYANA SYAHPUTRI
Lampiran Kebijakan Kepala Puskesmas Pangkalan Kasai
Nomor :
Tentang : Pelayanan Laboratorium
KEBIJAKAN UMUM
1. Peralatan di Instalasi Laboratorium harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
2. Pelayanan di Instalasi laboratorium harus selalu berorientasi kepada mutu dan
keselamatan pasien.
3. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3
(Keselamatan dan Kesehatan Kerja) dan wajib menggunakan APD (Alat Pelindung
Diri)
4. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur
operasional yang berlaku, etika profesi, dan menghormati hak pasien.
5. Pelayanan Instalasi laboratorium dilaksanakan dalam 24 jam.
6. Semua pemeriksaan laboratorium pasien di Puskesmas Pangkalan Kasai baik pasien
rawat jalan maupun rawat inap dilayani melalui satu pintu yaitu harus melalui Instalasi
Laboratorium Rumah Puskesmas Pangkalan Kasai.
7. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.
8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan
minimal satu bulan sekali.
9. Setiap bulan wajib membuat laporan.
10. Setiap pemeriksaan laboratorium harus berdasarkan atas permintaan dokter secara
tertulis dengan menggunakan formulir permintaan pemeriksaan laboratorium atau
menggunakan permintaan dengan menggunakan kertas atau surat resmi lainnya.
11. Kebijakan pelayanan laboratorium dilaksanakan dalam jam kerja, dilaksanakan oleh
petugas laboratorium yang bertanggung jawab penuh terhadap Kepala Puskesmas.
KEBIJAKAN KHUSUS
Kebijakan Pelayanan Laboratorium 24 Jam
1. Instalasi Laboratorium dipimpin oleh seorang Kepala Instalasi Laboratorium yang
bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas.
2. Laboratorium memberi pelayanan dalam batas-batas anggaran yang ada untuk
mencapai pelayanan yang tepat waktu dan tepat guna dengan memanfaatkan tenaga-
tenaga dan sarana yang tepat dalam tugasnya.
3. Laboratorium memberi pelayanan 24 jam (3 shift) dengan petugas laboratorium yang
on call.
4. Kolesterol (mg/dl)
Baik : 200
Buruk : > 400
Pemantapan Mutu
1. Pemantapan mutu internal dilaksanakan setiap hari
2. Menetapkan indikator mutu (berdasar Standar Pelayanan Mutu dari Kemenkes)
3. pelayanan laboratorium untuk dilaksanakan dan dievaluasi serta menjadi tolok ukur
dalam pengembangan mutu.
4. Evaluasi indicator mutu dilakukan 1 bulan sekali
5. Menetapkan staf laboratorium yang bertugas melakukan surveilans dan mengevaluasi
kontrol mutu baik di dalam maupun di luar laboratorium rumah sakit (rujukan) 3
bulan sekali
6. Pemantapan mutu eksternal diikuti sesuai jadwal dari pihak penyelenggara
7. Hasil pemantapan mutu dilaporkan kepada Direktur dan dievaluasi