Anda di halaman 1dari 42

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN

T U G A S A K H I R P R O G RA M S A R JA N A
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS JAMBI
BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN
T U G A S A K H I R P R O G RA M S A R JA N A
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS JAMBI

PASFOTO
3 X 4 CM

IDENTITAS MAHASISWA

NAMA :
NOMOR INDUK MAHASISWA : F
PROGRAM STUDI :
ALAMAT RUMAH :

No. TELPON/HP :
PEMBIMBING AKADEMIK :
PEMBIMBING MAGANG :
PEMBIMBING SKRIPSI : 1.
2.
PENUNJUKKAN PEMBIMBING : - - 2 0 1
UJIAN SKRIPSI : - - 2 0 1

DIPERSIAPKAN OLEH: DIKENDALIKAN OLEH: DISETUJUI OLEH:

RESTINA BEMIS, S.Si., M.Si Dr. Ir. SUPARJO, MP


PENGELOLA TUGAS AKHIR TIM UJM FAKULTAS WADEK BAKSI

REVISI: | TANGGAL: 03 APRIL 2016

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 1


KELENGKAPAN PERSYARATAN EVALUASI TUGAS AKHIR

I. PERSYARATAN UMUM
Mahasiswa yang akan mendaftrakan diri untuk melaksnakan evaluasi (ujian) Tugas
Akhir (Evaluasi Usulan Penelitian, Seminar Hasil Penelitian, Ujian Magang dan Ujian
Skripsi) harus menyerahkan:

1. Transkrip nilai yang telah divalidasi dan ditandatangani oleh Wadek BAKSI
2. Fotocopy Buku Kendali Pembimbingan (BKP) sebagai bukti persetujuan dari
Pembimbing untuk melaksanakan evaluasi

II. PERSYARATAN PENDAFTARAN EVALUASI USULAN PENELITIAN


1. Draft Proposal yang telah disetujui Pembimbing sebanyak 6 (enam) eksemplar
2. Fotocopy Kartu Rencana Studi (KRS) semester berjalan
3. Map berwarna hijau 6 (enam) buah

III. PERSYARATAN PENDAFTARAN EVALUASI LAPORAN MAGANG


1. Draft Laporan Magang yang telah disetujui Pembimbing sebanyak 4 (empat)
eksemplar
2. Fotocopy Kartu Rencana Studi (KRS) semester berjalan
3. Surat Keterangan telah melaksanakan magang dari Perusahaan atau Instansi
tempat dilakukan magang
4. Nilai bimbingan dari Perusahaan
5. Map berwarna hijau 4 (empat) buah

IV. PERSYARATAN SEMINAR HASIL PENELITIAN


1. Makalah yang telah disetujui Pembimbing sebanyak 6 (enam) rangkap
2. Fotocopy Kartu Rencana Studi (KRS) semester berjalan

I. PERSYARATAN UJIAN SKRIPSI


1. Buku Kendali Pembimbingan (asli)
2. Draft Skripsi yang telah ditanda tangani oleh Pembimbing Utama dan Pembimbing
Pendamping sebanyak 6 (enam) eksemplar
3. Tanda Bukti Bebas Pustaka (Universitas, Fakultas, Wilayah) dan Laboratorium (asli)
4. Pas foto Hitam Putih terbaru (Pria pakai Jas dan Wanita pakai Kebaya) ukuran
3x4cm sebanyak 3 lembar
5. Transkrip nilai yang telah divalidasi Wadek BAKSI
6. KHS dan KRS (asli) selama mengikuti perkuliahan yang telah ditanda tangani oleh
Wadek BAKSI (KHS) dan Pembimbing Akademik (KRS)
7. Fotocopy ijazah SMU/SMK yang telah dilegalisir
8. Bukti penyerahan Laporan Magang dan Usulan Penelitian
9. Nilai Bimbingan dari Pembimbing Utama dan Pembimbing Pendamping
10. Map berwarna hijau sebanyak 6 (enam) buah
11. Artikel ilmiah yang telah disetujui oleh Pembimbing Skripsi (hardcopy) dan softcopy
dalam format PDF dan Microsoft Word
12. Bukti Pembayaran Uang Kuliah Semester terakhir (asli)

Jambi,
an. Dekan
Wakil Dekan BAKSI

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 2


Dr. Ir. SUPARJO, MP
NIP. 196609051994031006

PEMBIMBINGAN SKRIPSI

JUDUL SKRIPSI :

II. PEMBIMBINGAN PROPOSAL PENELITIAN

1. KEGIATAN PEMBIMBINGAN
DISKUSI PADA PARAF
TANGGAL PERMASALAHAN DAN HASIL DISKUSI
PEMBIMBING DOSEN

1. PU

PP

2. PU

PP

3. PU

PP

4. PU

PP

5. PU

PP

6. PU

PP

7. PU

PP

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 3


DISKUSI PADA PARAF
TANGGAL PERMASALAHAN DAN HASIL DISKUSI
PEMBIMBING DOSEN
8. PU

PP

9. PU

PP

10. PU

PP

11. PU

PP

12. PU

PP

13. PU

PP

14. PU

PP

15. PU

PP

2. PERSETUJUAN EVALUASI PROPOSAL


TANGGAL TANDA
PEMBIMBING NAMA
PERSETUJUAN TANGAN
UTAMA
PENDAMPING

3. SARAN PERBAIKAN

CATATAN PENTING:

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 4


TANGGAL TANGGAL TANDA
TIM EVALUATOR
EVALUASI PERSETUJUAN TANGAN
1.
2.
3.

NILAI EVALUASI :

III. PEMANTAUAN LAPANGAN ATAU LABORATORIUM (SAAT PENELITIAN)

PEMBIMBING PARAF
TANGGAL PERKEMBANGAN DAN SARAN
PEMANTAU DOSEN

1. PU

PP

2. PU

PP

3. PU

PP

4. PU

PP

5. PU

PP

6. PU

PP

7. PU

PP

8. PU

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 5


PEMBIMBING PARAF
TANGGAL PERKEMBANGAN DAN SARAN
PEMANTAU DOSEN

PP

9. PU

PP

CATATAN PENTING:

IV.PENULISAN SKRIPSI

DISKUSI PADA PARAF


TANGGAL PERMASALAHAN DAN HASIL DISKUSI
PEMBIMBING DOSEN

1. PU

PP

2. PU

PP

3. PU

PP

4. PU

PP

5. PU

PP

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 6


DISKUSI PADA PARAF
TANGGAL PERMASALAHAN DAN HASIL DISKUSI
PEMBIMBING DOSEN
6. PU

PP

7. PU

PP

8. PU

PP

9. PU

PP

10. PU

PP

11. PU

PP

12. PU

PP

13. PU

PP

14. PU

PP

15. PU

PP

16. PU

PP

17. PU

PP

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 7


DISKUSI PADA PARAF
TANGGAL PERMASALAHAN DAN HASIL DISKUSI
PEMBIMBING DOSEN

18. PU

PP

2. PERSETUJUAN SEMINAR HASIL PENELITIAN


TANGGAL TANDA
PEMBIMBING NAMA
PERSETUJUAN TANGAN
UTAMA
PENDAMPING

HARI/TANGGAL DAFTAR :
No. URUT BUKU AGENDA :

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 8


DAFTAR HADIR SEMINAR
1. SEBAGAI PESERTA

NAMA DAN NIM


No. HARI/TANGGAL PARAF DOSEN
PEMRASARAN

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

2. SEBAGAI PEMBAHAS UTAMA

NAMA
No. TANGGAL NIM PARAF DOSEN
PEMRASARAN

1.

2.

3.

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 9


3. SEBAGAI PEMBAHAS SPONTANITAS

NAMA
No. TANGGAL NIM PARAF DOSEN
PEMRASARAN

1.

2.

3.

4. SEBAGAI PEMRASARAN

HARI/TANGGAL :
JUDUL MAKALAH :

TIM EVALUATOR : 1. : KETUA TIM


: 2. : ANGGOTA
: 3. : ANGGOTA
: 4. : PEMBIMBING UTAMA
5. : PEMBIMBING PENDAMPING
SARAN DAN :
MASUKAN
PENTING

NILAI SEMINAR :

V. UJIAN SKRIPSI

HARI/TANGGAL :
JUDUL SKRIPSI :

TIM PENGUJI : 1. : KETUA


: 2. : SEKRETARIS
: 3. : PENGUJI UTAMA
: 4. : ANGGOTA
BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 10
5. : ANGGOTA
SARAN DAN :
MASUKAN
PENTING

NILAI AKHIR :

NOMOR ALUMNI :

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 11


PEMBIMBINGAN MAGANG

JUDUL :

TEMPAT MAGANG :
PEMBIMBING :

PENUNJUKAN PEMBIMBING : - - 2 0 1
PEMBIMBING LAPANGAN :

1. PEMBIMBINGAN DAN PEMANTAUAN LAPANGAN

DISKUSI PARAF
TANGGAL HASIL DISKUSI ATAU PEMANTAUAN
PEMANTAUAN DOSEN

2. PERSETUJUAN UNTUK EVALUASI

TANGGAL DOSEN PEMBIMBING TANDA TANGAN

3. PENDAFTARAN DAN UJIAN MAGANG

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 12


HARI/TANGGAL DAFTAR :
NOMOR URUT BUKU DAFTAR :
HARI/TANGGAL UJIAN :
JUDUL MAGANG :

TIM PENGUJI :
:
:
SARAN DAN MASUKAN :

NILAI UJIAN :

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 13


LAMPIRAN

NO FORM SURAT PEMBUAT


1. DPS-1 Pengajuan Dosen Pembimbing Skripsi Mahasiswa
2. DPS-2 Penunjukkan Dosen Pembimbing Skripsi Jurusan
3. DPS-3 Surat Penugasan Bimbingan Fakultas
4. EUP-1 Permohohonan Melaksanakan Evaluasi Usulan Penelitian Mahasiswa
5. EUP-2 Penunjukkan Tim Evaluator Usulan Penelitian Jurusan
6. EUP-3 Undangan Evaluasi Usulan Penelitian Fakultas
7. SHP-1 Permohonan Melaksanakan Seminar Hasil Penelitian Mahasiswa
8. SHP-2 Penunjukkan Tim Evaluator Seminar Hasil Penelitian Jurusan
9. SHP-3 Undangan Seminar Hasil Penelitian Fakultas
10. UTA-1 Permohonan Melaksanakan Ujian Skripsi Mahasiswa
11. UTA-2 Penunjukkan Tim Penguji Skripsi Jurusan
12. UTA-3 Undangan Ujian Skripsi Fakultas
13. PMG-1 Permohonan Melaksanakan Ujian Magang Mahasiswa
14. PMG-2 Penunjukkan Tim Penguji Magang Jurusan
15. PMG-3 Undangan Ujian Magang Fakultas
16. PMG-4 Surat Bukti Magang Instansi
17. BPD-1 Bukti Penyerahan Laporan Magang Mahasiswa
18. BPD-2 Bukti Penyerahan Usulan Penelitian Mahasiswa
19. BPD-3 Bukti Penyerahan Skripsi Mahasiswa
20. BPD-4 Tanda Terima Undangan Evaluasi Tugas Akhir Mahasiswa

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 14


FORM
Perihal: Pengajuan Pembimbing Skripsi DPS-1

Yth.: Ketua Jurusan ........................................


Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi
di
Jambi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Program Studi :
Ruang Lingkup Penelitian :
Judul Usulan Penelitian :

Mengajukan permohonan calon dosen pembimbing skripsi:

1. ________________________________ Sebagai Pembimbing Utama


2. ________________________________ Sebagai pembimbing pendamping

Demikian permohonan saya, atas perkenan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima Kasih.

Mengetahui Mengetahui Jambi


Ketua Program Studi Pembimbing Akademik Mahasiswa Pengusul

.. .. ..
NIP. NIP. NIM.

PERSETUJUAN KETUA JURUSAN


Setuju /tidak setuju (CORET SALAH SATU)
Perlu dilakukan penggantian:

1. sebagai Pembimbing Utama


2. sebagai Pembimbing Pendamping

Catatan Khusus (Bila ada)


Jambi
Ketua Jurusan

_____________________________
NIP.
BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 15
FORM
DPS-2

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI


UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
JURUSAN .
Jl. Jambi-Ma. Bulian KM15 Mendalo Darat Jambi 36361 email:fst@unja.ac.id

Nomor : /UN21.7. ../DL/201


Lampiran :-
Perihal : Penunjukkan Dosen Pembimbing Skripsi

Yth. : Wakil Dekan BAKSI


Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi
di
JAMBI

Sehubungan akan dilaksanakannya penelitian untuk penyusunan skripsi mahasiswa:

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Ruang Lingkup Penelitian :
Judul Usulan Penelitan :

Dengan ini menunjuk:

1. Sebagai Pembimbing Utama


2. Sebagai Pembimbing Pendamping

Demikian surat penunjukkan ini dibuat untuk dapat ditetapkan di dalam Surat
Keputusan.

Jambi
Ketua Jurusan

..
BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 16
NIP.

Tembusan:

1. Ketua Program Studi ..........................


2. Dosen yang bersangkutan untuk dilaksanakan

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 17


FORM
DPS-3
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jl. Jambi-Ma. Bulian KM15 Mendalo Darat Jambi 36361 email:fst@unja.ac.id

Nomor : /UN21.7/DL/201
Lampiran :
Perihal : Surat Penugasan Pembimbing Skripsi

Yth.: 1.
Dosen Jurusan..
Fakultas ..
2.
Dosen Jurusan .
Fakultas ..
Universitas Jambi

Melalui surat ini dimohon kesediaan Saudara, untuk membimbing penyusunan skripsi
yang akan dilakukan oleh mahasiswa:

Nama : ____________________________________________
NIM : ____________________________________________
Jurusan : ____________________________________________
Program Studi : ____________________________________________

Demikian untuk dapat dilaksanakan, dan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

a.n. Dekan
Wakil Dekan BAKSI

Dr. Ir. SUPARJO, MP


NIP. 196609051994031006

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 18


Perihal: Permohonan Melaksanakan Evaluasi Usulan Penelitian FORM
EUP-1
Yth.: Ketua Jurusan ........................................
Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi
di
Jambi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Program Studi :
Pembimbing Akademik :
Judul Usulan Penelitian :

Pembimbing Utama :
Pembimbing Pendamping :
Mulai Pembimbingan : - - 201
Persetujuan Proposal : - - 201

telah selesai menyusun usulan penelitian dan saya siap untuk dievaluasi. Untuk itu,
saya mengajukan permohonan untuk melaksankan Evaluasi Usulan Penelitian.

Demikian permohonan saya, atas perkenan Bapak/Ibu, Saya ucapkan terima Kasih

Jambi
Mahasiswa Pemohon

..
NIM.

PERSETUJUAN EVALUASI USULAN PENELITIAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa Draft Usulan Penelitian
mahasiswa :

Nama : ____________________________________ NIM: ______________________

Telah siap untuk dievaluasi dan mohon didaftarkan untuk pelaksanaan evaluasi usulan
penelitian tersebut.

Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 19


______________________________ ___________________________
NIP NIP

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 20


FORM
EUP-2

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
JURUSAN .
Jl. Jambi-Ma. Bulian KM15 Mendalo Darat Jambi 36361 email:fst@unja.ac.id

Nomor : /UN21.7. ../DL/201


Lampiran :-
Perihal : Penunjukkan Tim Evaluator Usulan Penelitian

Yth. : Wakil Dekan BAKSI


Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi
di
JAMBI

Sehubungan akan dilaksanakannya Evaluasi Usulan Penelitian mahasiswa:

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Program Studi :
Pembimbing Akademik :
Judul Usulan Penelitian :

Pembimbing Utama :
Pembimbing Pendamping :
Mulai Pembimbingan : - - 201
Persetujuan Proposal : - - 201

Dengan ini menunjuk Tim Evaluator Usulan Penelitian Mahasiswa :

1. Sebagai Ketua
2. Sebagai Anggota
3. Sebagai Anggota

Demikian disampaikan untuk dapat ditindaklanjuti sebgai mana mestinya.

Jambi
Ketua Jurusan

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 21


..
FORM
NIP. EUP-3
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jl. Jambi-Ma. Bulian KM15 Mendalo Darat Jambi 36361 email:fst@unja.ac.id

Nomor : /UN21.7/DL/201.
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Surat Penugasan Tim Evaluator Usulan Penelitian Mahasiswa

Yth.:
1 : Ketua
.
2 : Anggota
.
3 : Anggota
.
4 : Pembimbing Utama
.
5 : Pembimbing Pendamping
.

Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi

Sehubungan akan dilaksanakannya Evaluasi Usulan Penelitian Mahasiswa

Nama :
NIM :
Judul :

Dengan ini kami menugaskan saudara untuk melaksakan evaluasi terhadap usulan
penelitian mahasiswa tersebut pada:

Hari/Tanggal :
Waktu :
Tempat :

Demikian disampaikan untuk dilaksanakan. Terima kasih.

a.n. Dekan
BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 22
Wakil Dekan BAKSI

Dr. Ir. SUPARJO, MP


NIP. 196609051994031006

Perihal: Permohonan Melaksanakan Seminar Hasil Penelitian FORM


SHP-1
Yth.: Ketua Jurusan ........................................
Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi
di
Jambi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama :
Nomor Mahasiswa :
Program Studi :
Judul Skripsi :

Pembimbing Utama :
Pembimbing Pendamping :
Tanggal Evaluasi Proposal : - - 201
Tanggal Selesai Penelitian : - - 201

telah selesai menyusun draft skripsi saya dan siap untuk melaksanakan Seminar Hasil
Penelitian

Demikian permohonan saya, atas perkenan Bapak/Ibu, Saya ucapkan terima Kasih

Jambi
Mahasiswa Pemohon

..
NIM.

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 23


PERSETUJUAN SEMINAR HASIL PENELITIAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa hasil penelitian
mahasiswa:

Nama : ____________________________________ NIM: ______________________

Telah siap untuk diseminarkan dan mohon didaftarkan untuk pelaksanaan Seminar
Hasil Penelitian tersebut.

Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping

______________________________ ___________________________
NIP NIP

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 24


FORM
SHP-2
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
JURUSAN .
Jl. Jambi-Ma. Bulian KM15 Mendalo Darat Jambi 36361 email:fst@unja.ac.id

Nomor : /UN21.7. ../DL/201


Lampiran :-
Perihal : Penunjukkan Tim Evaluator Seminar Hasil Penelitian

Yth. : Wakil Dekan BAKSI


Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi
di
JAMBI

Sehubungan akan dilaksanakannya Seminar Hasil Penelitian mahasiswa:

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Program Studi :
Pembimbing Akademik :
Judul Usulan Penelitian :

Tanggal Selesai Penelitian : - - 201

Dengan ini menunjuk Tim Evaluator Seminar Hasil Penelitian Mahasiswa :

1. Sebagai Ketua

2. Sebagai Anggota

3. Sebagai Anggota

4. Pembimbing Utama

5. Pembimbing Pendamping

Demikian disampaikan untuk dapat ditindaklanjuti sebgai mana mestinya.

Jambi
Ketua Jurusan

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 25


..
NIP.
FORM
SHP-3
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jl. Jambi-Ma. Bulian KM15 Mendalo Darat Jambi 36361 email:fst@unja.ac.id

Nomor : /UN21.7/DL/201..
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Surat Penugasan Tim Evaluator Seminar Hasil Penelitian

Yth.:
1 : Ketua
.
2 : Anggota
.
3 : Anggota
.
4 : Pembimbing Utama
.
5 : Pembimbing Pendamping
.

Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi

Sehubungan akan dilaksanakannya Seminar Hasil Penelitian Mahasiswa:

Nama :
NIM :
Judul :

Dengan ini kami menugaskan saudara untuk melaksakanakan evaluasi terhadap hasil
penelitian mahasiswa tersebut pada:

Hari/Tanggal :
Waktu :
Tempat :

Demikian disampaikan untuk dilaksanakan. Terima kasih.

a.n. Dekan

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 26


Wakil Dekan BAKSI

Dr. Ir. SUPARJO, MP


NIP. 196609051994031006

Perihal: Permohonan Melaksanakan Ujian Skripsi FORM


UTA-1
Yth.: Ketua Jurusan ........................................
Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi
di
Jambi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama :
Nomor Mahasiswa :
Program Studi :
Judul Skripsi :

Pembimbing Utama :
Pembimbing Pendamping :
Evaluasi Proposal : - - 201.
Penunjukkan Pembimbing - - 201.
Persetujuan Evaluasi Usulan - - 201.
Pelaksanaan Seminar - - 201.
Persetujuan Ujian Skripsi : - - 201.

telah menyelesaikan seluruh beban studi dan persyaratan administratif yang diwajibkan
untuk menempuh ujian akhir. Untuk itu, saya mengajukan permohonan untuk
melaksanakan Ujian Skripsi

Demikian permohonan saya, atas perkenan Bapak/Ibu, Saya ucapkan terima Kasih

Jambi
Mahasiswa Pemohon

..
NIM.

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 27


PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa skripsi mahasiswa:
Nama : ____________________________________ NIM: ______________________
Telah siap untuk diujikan dan mohon didaftarkan untuk pelaksanaan Ujian Skripsi
tersebut.

Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping

______________________________ ___________________________
NIP NIP

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 28


FORM
UTA-2
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
JURUSAN .
Jl. Jambi-Ma. Bulian KM15 Mendalo Darat Jambi 36361 email:fst@unja.ac.id

Nomor : /UN21.7. ../DL/201


Lampiran :-
Perihal : Penunjukkan Tim Penguji Skripsi

Yth. : Wakil Dekan BAKSI


Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi
di
JAMBI

Sehubungan akan dilaksanakannya Ujian Skripsi mahasiswa:

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Program Studi :
Pembimbing Akademik :
Judul Usulan Penelitian :

Pembimbing Utama :
Pembimbing Pendamping :

Dengan ini menunjuk Tim Penguji Skripsi :

1. Sebagai Ketua

2. Sebagai Sekretaris

3. Sebagai Penguji Utama

4. Sebagai Anggota

5. Sebagai Anggota

Demikian disampaikan untuk dapat ditindaklanjuti sebagai mana mestinya.

Jambi
Ketua Jurusan

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 29


..
NIP.
FORM
UTA-3
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jl. Jambi-Ma. Bulian KM15 Mendalo Darat Jambi 36361 email:fst@unja.ac.id

Nomor : /UN21.7/DL/201..
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Surat Penugasan Tim Penguji Skripsi

Yth.:
1 : Ketua
.
2 : Sekretaris
.
3 : Penguji Utama
.
4 : Penguji Anggota
.
5 : Penguji Anggota
.

Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi

Sehubungan akan dilaksanakannya Ujian Skripsi Mahasiswa:

Nama :
NIM :
Judul :

Dengan ini kami menugaskan saudara dalam pelaksanaan ujian tersebut pada:

Hari/Tanggal :
Waktu :
Tempat :

Demikian disampaikan untuk dilaksanakan. Terima kasih.

a.n. Dekan

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 30


Wakil Dekan BAKSI

Dr. Ir. SUPARJO, MP


NIP. 196609051994031006

Perihal: Permohonan Melaksanakan Ujian Magang FORM


PMG-1
Yth.: Ketua Jurusan ........................................
Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi
di
Jambi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama :
Nomor Mahasiswa :
Program Studi :
Judul Magang :

Pembimbing :
Penunjukkan Pembimbing : - - 201
Pelaksanaan Magang : - - 201 s.d - - 201.
Persetujuan Ujian Magang : - - 201

telah menyelesaikan penulisan laporan magang dan siap untuk diuji. Untuk itu, saya
mengajukan permohonan untuk melaksanakan Ujian Magang

Demikian permohonan saya, atas perkenan Bapak/Ibu, Saya ucapkan terima Kasih

Jambi
Mahasiswa Pemohon

..
NIM.

PERSETUJUAN UJIAN MAGANG

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 31


Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa Laporan Magang
mahasiswa:

Nama : ____________________________________ NIM: ______________________

Telah siap untuk diseminarkan dan mohon didaftarkan untuk pelaksanaan Ujian
Magang tersebut.

Pembimbing,

______________________________
NIP

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 32


FORM
PMG-2
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
JURUSAN .
Jl. Jambi-Ma. Bulian KM15 Mendalo Darat Jambi 36361 email:fst@unja.ac.id

Nomor : /UN21.7. ../DL/201


Lampiran :-
Perihal : Penunjukkan Tim Penguji Magang

Yth. : Wakil Dekan BAKSI


Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi
di
JAMBI

Sehubungan akan dilaksanakannya Ujian Hasil Magang mahasiswa:

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Program Studi :
Pembimbing Akademik :
Judul Magang :

Pembimbing :

Dengan ini menunjuk Tim Penguji Magang :

1. Sebagai Ketua

2. Sebagai Anggota

3. Sebagai Anggota

Demikian disampaikan untuk dapat ditindaklanjuti sebgai mana mestinya.

Jambi
Ketua Jurusan

..
NIP.

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 33


FORM
PMG-3
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jl. Jambi-Ma. Bulian KM15 Mendalo Darat Jambi 36361 email:fst@unja.ac.id

Nomor : /UN21.7/DL/201..
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Surat Penugasan Tim Penguji Magang

Yth.:
1 : Ketua
.
2 : Penguji Anggota
.
3 : Penguji Anggota
.

Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi

Sehubungan akan dilaksanakannya Ujian Hasil Magang Mahasiswa:

Nama :
NIM :
Judul :

Dengan ini kami menugaskan saudara dalam pelaksanaan ujian tersebut pada:

Hari/Tanggal :
Waktu :
Tempat :

Demikian disampaikan untuk dilaksanakan. Terima kasih.

a.n. Dekan
Wakil Dekan BAKSI

Dr. Ir. SUPARJO, MP


NIP. 196609051994031006

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 34


BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 35
FORM
KOP SURAT TEMPAT MAGANG PMG-4

SURAT KETERANGAN TELAH MELAKSANAKAN MAGANG*

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Instansi/Perusahaan :

Menerangkan bahwa sesungguhnya bahwa mahasiswa:

Nama :
NIM :
Program Studi :
: Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi

Telah melaksanakan magang pada Perusaahaan/Instansi** kami

Tanggal Mulai :
Tanggal Selesai :

Dengan Hasi Penilaian*** Kurang Cukup Baik Sangat Baik

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya.

, . 201
Pimpinan

__________________________________

*Format dapat disesuaikan dengan kebutuhan


**Coret yang tidak perlu
*** beri tanda centang ()

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 36


FORM
BPD-1

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI


UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jl. Jambi-Ma. Bulian KM15 Mendalo Darat Jambi 36361 email:fst@unja.ac.id

BUKTI PENYERAHAN LAPORAN MAGANG

Telah diterima Laporan Magang saudara:

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Jurusan :
Judul Magang :

No. NAMA PENERIMA JUMLAH TANDA TANGAN


1. Jurusan
2. Pembimbing
3. Perpustakaan Fakultas

Demikian bukti penyerahan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya.

Jambi,
Pengelola Mata Kuliah Tugas Akhir
Ketua,

-------------------------------------------

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 37


FORM
BPD-2

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI


UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jl. Jambi-Ma. Bulian KM15 Mendalo Darat Jambi 36361 email:fst@unja.ac.id

BUKTI PENYERAHAN USULAN PENELITIAN

Telah diterima Usulan Penelitian saudara:

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Jurusan :
Judul :

No. NAMA PENERIMA JUMLAH TANDA TANGAN


1. Jurusan
2. Pembimbing Utama
3. Pembimbing Pendamping
3. Perpustakaan Fakultas

Demikian bukti penyerahan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya.

Jambi,
Pengelola Mata Kuliah Tugas Akhir
Ketua,

____________________________

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 38


FORM
BPD-3

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI


UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jl. Jambi-Ma. Bulian KM15 Mendalo Darat Jambi 36361 email:fst@unja.ac.id

BUKTI PENYERAHAN SKRIPSI

Telah diterima Skripsi saudara:

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Jurusan :
Judul :

No. NAMA PENERIMA JUMLAH TANDA TANGAN


1. Jurusan
2. Pembimbing Utama
3. Pembimbing Pendamping
4. Perpustakaan Fakultas
5. Perpustakaan Pusat

Demikian bukti penyerahan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya.

Jambi,
Pengelola Mata Kuliah Tugas Akhir
Ketua,

____________________________

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 39


FORM
BPD-4
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jl. Jambi-Ma. Bulian KM15 Mendalo Darat Jambi 36361 email:fst@unja.ac.id

TANDA TERIMA UNDANGAN EVALUASI TUGAS AKHIR

Mata Kuliah : EVALUASI USULAN PENELITIAN


: SEMINAR HASIL PENELITIAN
: UJIAN SKRIPSI
: UJIAN MAGANG
Nama Mahasiswa :
Tanggal Ujian :
Nomor Mahasiswa :

No. NAMA PENGUJI/EVALUATOR TANGGAL TANDA TANGAN


1.
2.
3.
4.
5.

Dikembalikan ke Pengelola Mata Kuliah Tugas Akhir


.

Jambi,
a.n. Dekan
Wakil Dekan BAKSI,

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 40


Dr. Ir. SUPARJO, MP
NIP. 196609051994031006

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 41