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INSTITUTO HAHNEMANNIANO DO BRASIL

Departamento de Ensino

Curso de Formao em Homeopatia

rea de Concentrao: Odontologia

MONOGRAFIA

A CONTRIBUIO DA HOMEOPATIA NO TRATAMENTO DO


BRUXISMO

DAISY CAIRES RIBEIRO

Rio de Janeiro-RJ
2015
INSTITUTO HAHNEMANNIANO DO BRASIL

Departamento de Ensino

Curso de Formao em Homeopatia

rea de Concentrao: Odontologia

A CONTRIBUIO DA HOMEOPATIA NO TRATAMENTO DO


BRUXISMO

DAISY CAIRES RIBEIRO

Orientadora: Prof. Alade dos Santos Rodrigues

Co-orientadora: Prof. Dra. Elisa Maria de Bulhes Carvalho

Monografia submetida como


requisito parcial para obteno
do certificado de concluso do
curso de Formao em
Homeopatia rea Odontologia.

Rio de Janeiro- RJ
2015
Ribeiro, Daisy Caires

A Contribuio da Homeopatia no Tratamento do Bruxismo


Rio de Janeiro, R.J.: Instituto Hahnemanniano do Brasil, 2015
Fls. 32.
Dissertao da Monografia (Formao em Homeopatia)
Orientadora: Profa. Alade dos Santos Rodrigues

1. Bruxismo. 2. Ranger de dentes. 3. Tratamento. 4. Medicamentos


Homeopticos.
I. Ribeiro, Daisy Caires
II. Instituto Hanhnemanniano do Brasil
INSTITUTO HAHNEMANNIANO DO BRASIL

Departamento de Ensino

Curso de Formao em Homeopatia

rea de Concentrao: Odontologia

A CONTRIBUIO DA HOMEOPATIA NO TRATAMENTO DO


BRUXISMO

DAISY CAIRES RIBEIRO

MONOGRAFIA APROVADA EM:

___________________________________
Alade dos Santos Rodrigues (Especialista)
Instituto Hahnemanniano do Brasil
(Orientadora)

________________________________________
Walkria dOliveira Matheus (Especialista, M.Sc.)
Instituto Hahnemanniano do Brasil
(Coordenadora)
DEDICATRIA

Dedico esse trabalho a todos que se beneficiaro de algum modo, com essas
informaes, pesquisadas com muito amor, cuidado, dedicao, responsabilidade e
um grande desejo de acertar cada detalhe.
Desejo que este estudo seja til, e sobretudo, uma fonte prazerosa de
consulta.
AGRADECIMENTOS

O meu agradecimento infinito.


Agradeo a Deus por tocar profundamente o meu corao, de modo que eu
pudesse dar continuidade a essa etapa, sem momento algum pensar em desistir, e
assim poder concluir um ciclo to importante para o meu caminhar.
Agradeo a todos os professores que sempre estiveram presentes e tornaram
mais leve a concluso desse trabalho que pareceu to dificultoso para mim.
Fundamental aqui agradecer a Marcela Rocha, tambm aluna de especializao em
Homeopatia Farmacutica, que desde o incio esteve disposta a me ajudar e assim o
fez com muita categoria.
Agradeo especialmente s professoras, Elisa Bulhes, Walkria Matheus e
Alade dos Santos Rodrigues que me fortaleceram em momentos to difceis por que
passei e sempre tiveram uma palavra confortadora nos momentos mais tensos que
vivenciei.
Elisa Bulhes, alm de minha mdica preferida, inexplicvel o carinho que
sinto por ela e a eterna gratido por todo o sempre.
Agradeo a genialidade de Samuel Hahnemann, mdico brilhante que pde
nos proporcionar uma arte to cientfica, suave e duradoura como deve ser.
Eu repito aqui as minhas palavras enquanto oradora da turma que fui, quando
disse que sempre terei por perto, bons mestres, bons livros, mas eternamente
necessitarei de sabedoria para aplicar tantos conhecimentos, tantas informaes e
acho que o que Deus exige de ns, porque Ele no se preocupa tanto com o que
sabemos, mas com o que fazemos com aquilo que sabemos.
E o meu senso de dever exige de mim essa conscincia diariamente.
Tudo veneno, no h nada que no seja veneno. Depende to somente da
dose. (Paracelso 1493-1541).
RESUMO

O bruxismo uma atividade parafuncional do sistema mastigatrio que inclui


apertamento ou ranger de dentes em atividades no funcionais do sistema
estomatogntico. O grande aumento das foras oclusais geradas pelo bruxismo
resulta em cargas extras no s na dentio, mas tambm em todo o sistema
estomatogntico, podendo causar efeitos variados como danos ATM (articulao
temporo-mandibular), aos msculos, ao periodonto e ocluso. No existe uma
etiologia nica para o bruxismo; assim, as diferentes formas de tratamento devem
ser individualizadas para cada paciente. Com base na reviso da literatura, os
autores apresentam e discutem os principais fatores etiolgicos, as consequncias e
os possveis tratamentos para o bruxismo. O Objetivo deste trabalho elucidar o
tema Bruxismo e incluir o tratamento homeoptico complementando ou
suplementando o tratamento convencional com medicamentos homeopticos eleitos
de forma individualizada com o intuito de proporcionar conforto, estabilidade e,
sobretudo, restabelecer o equilbrio da energia vital comprometida muito
anteriormente ao estabelecimento desse hbito parafuncional, resgatando a sua
sade como um todo e melhorando a sua qualidade de vida.

Palavras-chave: Bruxismo; ranger de dente; tratamento; medicamentos


homeopticos.
ABSTRACT

Bruxism is a parafunctional activity of the masticatory system which includes


clenching or gnashing of teeth in non-functional activities of the stomatognathic
system. The large increase in occlusal forces generated by bruxism results in extra
charges not only on the teeth, but also across the stomatognathic system, those can
cause various effects such as damage to the TMJ (temporomandibular joint), the
muscles, the periodontal and occlusion itself. There is not a single cause for bruxism,
because of that, the different forms of treatment must be individualized for each
patient. Based on the literature review, the authors present and discuss the main
etiological factors, consequences and possible treatments for bruxism. The objective
of this study is to elucidate the theme Bruxism and include homeopathic treatment
complementing or supplementing conventional treatment with elected homeopathic
medicines individually in order to provide comfort, stability and, above all, restore the
balance of vital energy committed before the establishment of this parafunctional
habit, rescuing their overall health and improving their quality of life.

Keywords: Bruxism; tooth grinding; treatment; homeopathic medicines.


LISTA DE ILUSTRAES

1. Figura 1---------------------------------------------------------------- pgina 15


2. Figura 2----------------------------------------------------------------- pgina 15
3. Figura 3------------------------------------------------------------------pgina 15
4. Figura 4------------------------------------------------------------------pgina 16
5. Figura 5----------------------------------------------------------------- pgina 16
6. Figura 6------------------------------------------------------------------pgina 16
SUMRIO

Resumo

Abstract

1. INTRODUO-------------------------------------------------------------------------------------10
2. ETIOLOGIA ----------------------------------------------------------------------------------------11
2.1. Classificao e Fatores de Risco ----------------------------------------------------13
2.2. Principais caractersticas observadas em pacientes--------------------------15
3. DIAGNSTICO------------------------------------------------------------------------------------18
4. TRATAMENTO------------------------------------------------------------------------------------19
5. HOMEOPATIA-------------------------------------------------------------------------------------21
5.1. Contribuio da Homeopatia no tratamento do Bruxismo-------------------23
5.2. Repertorizao de alguns dos principais sinais e sintomas clnicos do
Bruxismo--------------------------------------------------------------------------------------24
5.3. Matria Mdica Homeoptica aplicada ao Bruxismo---------------------------28
6. CONCLUSO--------------------------------------------------------------------------------------30
7. REFERNCIA--------------------------------------------------------------------------------------31
10

1. INTRODUO

A palavra bruxismo vem do grego brychein, que significa ranger dos dentes,
sem nenhum objetivo funcional. Outros termos so usados como, briquismo,
apertamento, parafuno oral, neurose do hbito oclusal, neuralgia traumtica,
bruxomania, friccionar/ranger de dentes. (MACEDO, 2008).
Podemos dividir o bruxismo em primrio e secundrio, assim como bruxismo
diurno (em viglia) e bruxismo do sono (PORTO, 2013).
O bruxismo diurno e o bruxismo do sono so entidades clnicas distintas, pois
ocorrem em estados distintos de conscincia (viglia e sono), de etiologias diferentes
e, portanto, necessitando de manejos de tratamentos diferentes (ALE, et. al.,
2003).
O bruxismo acomete uma grande parcela da populao, segundo pesquisas
recentes apontam e, de maneira geral, sua manifestao est quase sempre
associada a um dia a dia de estresse e tenses emocionais e pode ser encontrado
em todas as faixas etrias, desde crianas, adultos e idosos, com prevalncia
semelhante em ambos os sexos (PORTO, 2013).
O bruxismo do sono considerado como uma manifestao oral involuntria
que ocorre, principalmente durante a noite, mas que pode acontecer durante o dia;
de relativa intensidade e persistncia pode causar, ao longo do tempo, danos aos
dentes e aos seus tecidos de suporte (gengiva e osso alveolar). De acordo com
alguns estudos, o bruxismo uma das desordens funcionais dentais mais
complexas existentes. (PORTO 2013). Geralmente o bruxismo do sono, est
associado com despertares curtos com durao de 3 a 15 segundos, conhecidos
como microdespertares (MACEDO, 2008).
11

2. ETIOLOGIA

A etiologia do bruxismo ainda no est completamente esclarecida


(MACEDO, 2008).
uma parafuno bucal de origem multifatorial, que pode comprometer todo
o sistema estomatogntico (boca, dentes, msculos e articulaes), (PORTO, 2013).
A sua origem decorrente da associao de vrios fatores locais,
psicolgicos, sistmicos, ocupacionais e genticos. (JUNQUEIRA, et. al., 2005).
O bruxismo pode estar relacionado a uma ou a vrias patologias, porm a sua
causa e/ou efeito ainda no foram totalmente estabelecidos. Contudo, na maioria
dos casos, o bruxismo estar associado a um tipo de estresse emocional (PORTO,
2013).
Vrias hipteses tm surgido para explicar a gnese do bruxismo do sono:
fatores morfolgicos, fatores psicolgicos e modulao de neurotransmissores.
Porm, nenhum marcador gentico foi encontrado para transmitir essa condio
(MACEDO, 2008).
Fatores morfolgicos, como as caractersticas oclusais e a anatomia das
estruturas sseas da regio facial, eram considerados as principais causas do
bruxismo. No entanto, estudos com maior rigor metodolgico no confirmaram esta
hiptese. (MACEDO, 2008).
ALE et. al., consideram, atualmente, controversa e inconclusiva a teoria
odontolgica de 1960 que relatava que fatores como malocluso dentria e os
fatores mecnicos dentrios seriam a base do bruxismo do sono. Uma vez que
pacientes sem dentes tambm apresentam registro de atividade muscular
mastigatria rtmica durante o sono, isso indica que o contato dentrio no um
fator causal para desencadear atividade oromotora durante o sono.
Atualmente, sugere-se que o bruxismo do sono seja parte da resposta do
microdespertar sendo modulado por vrios neurotransmissores no sistema nervoso
central, principalmente pelo sistema dopaminrgico. (MACEDO, 2008).
H indcios tambm da participao de substncias neuroqumicas na gnese
do bruxismo. Em um ensaio clnico controlado, Lobbezoo et. al. demonstraram, por
meio de polissonografia, que o uso da levodopa (precursor da dopamina) resultou
em diminuio significante, de cerca de 30%, do bruxismo do sono. Algumas drogas
12

inibidoras seletivas da receptao da serotonina como, paroxetina, fluoxetina


sertralina tm sido apontadas como causadoras do ranger de dentes, ainda que no
esteja claro o papel da serotonina na fisiopatologia do bruxismo (MACEDO, 2008).
13

2.1. Classificao e Fatores de risco

O bruxismo classificado como bruxismo do sono e bruxismo diurno se


diferenciando pelos distintos estados de conscincia (sono e viglia); o bruxismo
diurno caracterizado por uma atividade semivoluntria da mandbula, de
apertamento dos dentes enquanto o indivduo se encontra acordado, sem ocorrer o
ranger de dentes, na maioria das vezes, e est relacionado a um hbito. (MACEDO,
2008).
J o bruxismo do sono uma atividade inconsciente de ranger ou apertar os
dentes, com sons, enquanto o indivduo encontra-se dormindo. Como o ranger dos
dentes tambm pode ocorrer durante o sono diurno, o termo mais apropriado
bruxismo do sono, apesar de tambm ser chamado de bruxismo noturno. (MACEDO,
2008).
Seguindo a classificao, o bruxismo primrio se diferencia do bruxismo
secundrio, por ser idioptico, no estando, portanto, relacionado a nenhuma causa
mdica evidente. Especula-se ser esta forma primria um distrbio crnico
persistente, evoluindo a partir do seu surgimento na infncia ou adolescncia para a
idade adulta (MACEDO, 2008).
O bruxismo secundrio pode estar associado a uma serie de condies como
distrbios neurolgicos, de movimento, como na doena de Parkinson; psiquitricos,
como depresso; transtornos do sono, como apneia e o mais comum no dia a dia do
consultrio: uso de drogas, como as anfetaminas (MACEDO, 2008).
O bruxismo do sono o mais estudado e vrios so os fatores de risco
associados ao bruxismo do sono: idade, tabaco, lcool, cafena, ansiedade,
estresse, transtornos psiquitricos e do sono, drogas e disfunes
temporomandibulares ( MACEDO, 2008).
Torna-se necessria a eliminao e/ ou alterao deste fator quando o
bruxismo estiver presente associado a uma dessas condies e acompanhar a
evoluo do bruxismo, apesar de nem sempre ser possvel.
O conhecimento dessas associaes relevante para a individualizao do
tratamento (PORTO, 2013).
Resumidamente, os distrbios do movimento relacionados ao sono, de acordo
com a Classificao Internacional dos Distrbios do Sono (2005) podem ser
divididos em: Cntricos (ato de apertar os dentes); Excntricos (ato de apertar os
14

dentes e movimento da mandbula, lateralmente Ranger de dentes); Primrio


(ocorre sozinho, sem ligao com qualquer condio mdica); Secundrio
(associado com alguma condio mdica); Em viglia; Durante o sono. (SEVERI,
2015).
15

2.2. Principais caractersticas observadas em pacientes

Fig. 1
A primeira caracterstica que observamos o desgaste dentrio chegando a
diminuir a dimenso vertical do paciente, dependendo da gravidade desse desgaste.

Fig. 2
A segunda caracterstica a presena de fraturas de restauraes e /ou
dentes e facetas de desgaste na estrutura dental.

Fig. 3
A terceira caracterstica a presena de marca dos dentes nos bordos
laterais da lngua.
16

Fig.4.
A quarta caracterstica a presena de uma linha esbranquiada na parte
interna da bochecha (mucosa jugal) pela mordedura da mesma.

Fig. 5
A quinta caracterstica, quase sempre a que leva o paciente a procurar o
profissional para o controle do seu bruxismo que a dor nos msculos da cabea,
face e articulao temporomandibular (ATM).

Fig. 6
A sexta caracterstica a presena de assimetria facial, pela hiperatividade
muscular, comprometendo mais um lado que outro (HUMMING, 2015).
17

Dores na articulao temporomandibular (ATM) tambm podem estar


presentes, e o paciente pode relatar a presena de estalos, travamento, restrio
quanto abertura da boca e desvios nos movimentos de abrir e fechar a boca.
(PORTO, 2013).
18

3. DIAGNSTICO

Clinicamente, o diagnstico baseado no relato de ranger de dentes ocorrido


durante o sono associado dor ou tenso nos msculos da face ao acordar.
(MACEDO, 2008).
O diagnstico feito pela observao de um desgaste dentrio anormal
(normalmente o alerta primrio para a presena do dano), rudos de ranger de
dentes durante o sono e desconforto muscular mandibular (PORTO, 2013).
Alguns sinais e sintomas clnicos auxiliam o diagnstico de bruxismo, como:
desgaste dentrio de um ou mais dentes; hipertrofia muscular dos masseteres e
temporais; rudo ao ranger os dentes; sensibilidade dentria ao frio e/ou calor; dor e
fadiga dos msculos da mastigao alm de cefaleias ocasionais por tenso dos
msculos temporais; cicatrizes de corte na lngua; crepitao da articulao
temporomandibular ou restrio do movimento de abertura da mandbula (ALE, et.
al., 2003).
A polissonografia pode complementar o diagnstico clnico, uma vez que
identifica os episdios de bruxismo durante o sono.
Outras atividades como ronco, tosse, deglutio ocorrem durante o sono, por
isso importante o registro audiovisual alm dos canais de eletroencefalograma,
eletro-oculograma e eletromiografia para diferenciar os episdios de bruxismo e
excluir outros movimentos bucomandibulares que representam mais de 30% das
atividades bucais durante o sono (MACEDO, 2008).
19

4. TRATAMENTO

Atualmente, no existe um tratamento especfico e nico para o bruxismo do


sono e at o momento a sua cura desconhecida (MACEDO, 2008).
O tratamento individualizado e para isso uma boa anamnese pode trazer
importantes informaes acerca do paciente buscando reconhecer e eliminar as
causas do bruxismo em vez de apenas tratar os seus sintomas (PORTO, 2013).
Algumas propostas de tratamento so utilizadas como: tratamentos
farmacolgico, psicolgico e odontolgico (MACEDO, 2008).
O tratamento farmacolgico feito por um perodo de tempo curto em
casos agudos e graves, sem haver uma droga de primeira eleio. Poucos estudos
controlados existem que avaliam a segurana e eficcia farmacolgica para o
tratamento do bruxismo do sono. Antidepressivos, relaxantes musculares,
anticonvulsivantes entre outros so mais utilizados (MACEDO, 2008).
Terapia comportamental como higiene do sono, tcnicas de relaxamento
fazem parte do tratamento psicolgico, porm sem fortes evidncias (MACEDO,
2008).
O tratamento odontolgico mais indicado o uso de dispositivos intra-orais
como as placas de mordida com o intuito de proteger os tecidos dentais dos
processos de desgastes e no alvio das demais estruturas musculares e articulares
contra as foras excessivas formadas durante a parafuno (PORTO, 2013).
Alguns tratamentos odontolgicos irreversveis so utilizados de modo
criterioso, como ajuste oclusal, restaurao das superfcies dentrias (coroas,
pontes) e ortodontia (ALE, et. al., 2003).
As placas oclusais so confeccionadas em material de acrlico e silicone
(PORTO, 2013).
As placas de silicone so mais confortveis, porm no muito indicadas pela
maioria dos especialistas por seus efeitos no serem muito controlados favorecendo
o aumento da atividade parafuncional alm de ser um material mais poroso,
propiciando a reteno de bactrias, provocando odor desagradvel (PORTO,
2013).
Alguns estudos mostraram, com o uso em curto prazo das placas flexveis,
uma reduo nos nveis de atividade eletromiogrfica (EMG) no bruxismo do sono,
20

porm outros trabalhos documentam um aumento da atividade muscular em 50%


contra 20% das placas rgidas de acrlico. De modo que a placa de acrlico a mais
indicada e utilizada nos dias de hoje (MACEDO, 2008).
Ainda sobre a confeco das placas, devem ser uniformes por toda a arcada,
os contatos oclusais com os dentes antagonistas.
Quanto s guias, os dentes posteriores devem desocluir durante a guia
protrusiva, enquanto a guia canina deve desocluir os dentes do lado de balanceio e
os dentes anteriores. Essas guias so obtidas pela confeco de planos inclinados
nas regies dos incisivos e de caninos.
Na regio de molares, a espessura desse tipo de placa deve ser de,
aproximadamente, 1,5mm a 2 mm.( SOUSA, 2015).
Outras terapias como aplicaes locais de toxina botulnica (Botox) nos
msculos envolvidos tm sido utilizadas em casos de bruxismo do sono que no
respondem ao tratamento convencional (PORTO, 2013).
A Fisioterapia utilizada com bastante valia como coadjuvante no
tratamento do bruxismo. (PORTO, 2013).
O laser de onda infravermelho utilizado, para reduo da dor muscular e
nas nevralgias (PORTO, 2013).
O tens, um aparelho que imita os impulsos nervosos, que geram a
movimentao dos msculos, e visa promover o relaxamento muscular (PORTO,
2013).
Ambos (o Tens e o Laser) tm a funo de reduo dos sintomas de dor e
das tenses musculares, pela liberao pelo nosso corpo da endorfina, que tem
princpios semelhantes morfina, que tem funo analgsica, relaxante e calmante.
(PORTO, 2013).
21

5. HOMEOPATIA

A HOMEOPATIA se baseia no princpio similia similibus curanter (semelhante


cura semelhante), onde as doenas so tratadas por meio de substncias que,
utilizadas em uma pessoa s e sensvel, produziro sintomas semelhantes aos da
doena natural. De origem grega, que significa homoios = semelhante e pathos =
molstia, doena (KOSSAK-ROMANACH, 2003).
Algumas observaes contidas na obra de Hipcrates, mdico grego (460
377 a. C.) se aproximavam de um dos conceitos fundamentais da Homeopatia: o
tratamento pelos semelhantes. Segundo alguns historiadores, Hipcrates e
Paracelso foram dois ilustres predecessores de Hahnemann e nas suas obras
encontramos os fundamentos de vrios princpios fundamentais homeopticos.
Porm o criador da Homeopatia foi o mdico alemo Friedrich Samuel
Hahnemann (SERVAIS, 2003).
Para Hahnemann, o ser vivo uma totalidade e a sade depende de uma
fora vital, imaterial, invisvel equilibrada, harmnica que anima o organismo. Ao
contrrio, a doena uma perturbao, um desequilbrio do princpio vital, fora
vital, influenciado pelo agente mrbido (nxico) que se revela no organismo atravs
de manifestaes irregulares que so o conjunto de sintomas. Portanto a fora vital
afetada a nica causa das doenas.
Sendo a fora vital invisvel, o que se far acessvel aos nossos sentidos, a
totalidade dos sintomas que so a manifestao da doena.
O restabelecimento da sade se d com a destruio total da doena.
Retirando todos os sintomas, alm de desaparecer a mudana interior do corpo, o
transtorno mrbido da fora vital cessar, aniquilando assim toda a doena
(PUSTIGLIONE, 2010).
Na homeopatia a escolha do medicamento adequado depende do
levantamento dos sintomas pessoais do doente (princpio da totalidade), alm da
individualizao desses sintomas com as suas modalidades.
Portanto, um bom resultado depende de trs princpios fundamentais: A lei da
semelhana, a individualizao dos sintomas e a considerao destes em sua
totalidade (SERVAIS, 2003).
22

Sendo a lei da semelhana o medicamento que provoca numa pessoa s e


sensvel, sintomas muito parecidos com os sintomas do doente e de estmulo mais
forte, levando ento a sua cura (SERVAIS, 2003). Ao conjunto de sintomas
produzidos durante a experimentao de um determinado medicamento, aplicado
em pessoas sadias, pelo mtodo homeoptico, d-se o nome de patogenesia. A
Matria Mdica Homeoptica formada pelo conjunto das patogenesias.
A pesquisa dos sintomas pessoais se d atravs de uma longa e minuciosa
consulta, onde o homeopata ser capaz de escolher o medicamento pela
individualizao e suas modalidades, uma vez que, sua compreenso dos sintomas
apresentados pelo doente, em particular, se confirmou (SERVAIS, 2003).
Sabemos ento, que os sintomas nos revelam a perturbao do equilbrio e a
homeopatia, terapia cuja ao se baseia na resposta do organismo, mobiliza as
foras reativas do indivduo. Portanto, a teraputica homeoptica tem por princpio
curar o doente e no apenas a doena (SERVAIS, 2003).
As Leis de cura, elaboradas pelo Dr. Hering, explicam como a homeopatia
cura as doenas. So trs as leis fundamentais: os sintomas movimentam-se da
parte superior do corpo para baixo, de dentro para fora, e dos rgos mais
importantes para os menos importantes. Hering tambm acreditava que a cura
ocorria na ordem inversa dos sintomas. Assim, uma melhoria emocional em geral
precede o desaparecimento dos sintomas fsicos. (LOCKIE, et. al., 2008).
23

5.1. Contribuio da Homeopatia no tratamento de Bruxismo

Levando-se em considerao uma boa anamnese, o levantamento dos


sintomas pessoais (psicolgicos, gerais e locais), informaes importantes tanto na
consulta convencional quanto homeoptica seremos capazes de diagnosticar e
planejar um tratamento baseado no princpio de totalidade e assim escolher o
medicamento adequado.
Sendo este trabalho uma reviso bibliogrfica, no vamos considerar aqui um
dos fatores mais importantes na consulta homeoptica que a valorizao do
aspecto mental do paciente, uma vez que no houve um atendimento e nem um
acompanhamento de caso clnico. Para repertorizarmos o medicamento, vamos
considerar algumas caractersticas clssicas que compem o bruxismo, segundo
trabalhos relatam consistentemente, como:

1. Ranger de dentes; e durante o sono;


2. Apertamento dentrio;
3. Desgastes dentrios anormais;
4. Dores de cabea tensionais, por contrao excessiva dos msculos da
mastigao atingindo face, pescoo, ouvido e at ombros (ao acordar);
5. Presena de uma linha esbranquiada localizada na mucosa jugal, pela
frico da mucosa;
6. Lngua marcada pelos dentes, lateralmente;
7. Dor na articulao temporomandibular (ATM). Estalos;
8. Trismo (limitao da abertura de boca).
24

5.2. Repertorizao de alguns dos principais sinais e sintomas clnicos do Bruxismo


Repertrio de Homeopatia: Dr. Ariovaldo Ribeiro Filho

1. Dentes: Ranger de dentes: Aconitum, Antimonium crudum, APIS


MELIFICA, Arnica, Arsenicum album, Artemisia vulgaris, Asa foetida,
Atropia, Aurum, Bacillinum Burnet, Baryta, BELLADONNA, Bryonia,
Calcarea, Camphora, Cantharis, Carboli acidum, Carcinosinum,
Causticum, Chamomilla, Cicuta aqutica, Cina, Coffea, Colchicum,
Conium, Crotalus, Cuprum, Embelia ribes, Glonoinum, Gratiola,
Helleborus, HYOSCYAMUS, Ignatia amara, Laurocerasus, Lycopodium,
Lyssin, Mercurius, Morphia, Nux vomica, Opium, Phosphorus,
Physostigma, Plumbum, Podophyllum peltatum, Secale, Sepia, Spigelia,
Stramonium, Sulphur, Syphilinum, Tabacum, Thuya, Tuberculinum
bovinum, Veratrum, Vernonia anthelmintica, Zincum .

... Dentes: Ranger: Sono, durante: Aconitum, Agaricus, Antimonium


crudum ARSENICUM ALBUM, Asa foetida, Bacillinum Burnet,
BELLADONNA, Bryonia, Calcarea, CANNABIS INDICA, Cancerinum,
Carlsbad aqua, Causticum, CINA, Coffea cruda, Colchicum, Conium,
Crotalus, Helleborus, Hyosciamus, Ignatia amara, Kali bromatum, Kali
carbonicum, Kali phosphoricum, Lac vaccinum defloratum, Mercurius,
Mygale avicularia, Natrum phosphoricum, Plantago, Plumbum,
Podophyllum peltatum, Psorinum, Santoninum, Sepia, Stramonium,
Sulphur, Thuya TUBERCULINUM BOVINUM, Veratrum, Zincum.

2. Dentes: Apertar, inclinao constante a: Aceticum acidum, Aconitum,


Agaricus, Ambarum, Anantherum muricatum, Bufo, Camphora, Cannabis
indica, Causticum, Cobaltum mettalicum, Cocculus, Cuprum, Ferrum
iodatum, Hyosciamus, Imunosin, Iodium, Lachesis, Laurocerasus,
Lycopodium, Manganesium, Mercurius iodatus flavus, Nux vomica,
PHYTOLACCA, Podophyllum peltatum, Strychninum purum, Tarentula.
25

3. Boca: Denteadas: Lngua: Antimonium tartaricum, ARSENICUM ALBUM,


Arsenicum metallicum, Atropina, Baptisia, Calcarea, Carbo vegetabilis,
CHELIDONIUM, Crotalus cascavella, Dulcamara, Glonoinum, Hydrastis,
Ignatia amara, Iodium, Kali iodatum, Lac vaccinum defloratum, Magnesia
muriatica, MERCURIUS, Mercurius iodatus flavus, Penicillinum, Piper
methysticum, Plumbum, Podophyllum peltatum, Pulsatilla nigricans,
RHUS TOXICODENDRON, Sepia, Stramonium, Sumbulus, Syphilinum,
Tellurium metallicum, Viburnum opulus, Yucca filamentosa.

4. Face: Aumentada, hipertrofia Mandbula: Heckla lava, Phosphorus

5. Face: Dor: Ao despertar: Agaricus, Hidrogenum, Iris, Sarsaparilla, Sepia,


Sulphur.
...Regio Mandbulas Articulao: Acidum aceticum, Agaricus,
Alumina, Aluminium metallicum, Arum triphyllum, Asa foetida, Asarum
europaeum, Bromium, Calcarea, Causticum, cimicifuga, Cistus
canadensis, Corallium rubrum, Drosera, Floricum acidum, Glonoinum,
Hidrogenum, Hypericum, Laurocerasus, Manganesium, Niccolum, opium,
Rhus toxicodendron, Spigelia, Spongia, Strychninum purum,
Sulphuricum acidum, Tilia, Vespa crabro, Zincum.
... Cndilo: PSORINUM

6. Face: Cansao na mandbula, sensao de: Alumina, Chamomilla,


Iodium, Niccolum, Nitric acidum, Tarentula, Vipera torva.

7. Face: Rigidez muscular: Agaricus, Anacardium, Arnica, Bryonia,


Hamamelis, Ipecacuanha, Nux vomica, Plantago, Sanguinaria,
Staphysagria, Strychninum purum, Veratrum lbum
...Masseteres: Sarsaparilla, Thuja

8. Face: Trismo: Absinthium, Aconitum, Aethusa, Agaricus, Alumina,


Aluminium metallicum, Amygdalus amara, Anthracinum, Antimonium
tartaricum, Argentum nitricum, Arnica, Artemisia vulgaris, Asterias
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rubens, Aurum, Aurum muriaticum natronatum, Babtisia, BELLADONNA,


Benzinum nitricum, Bryonia, Calcarea, Camphora, Cantharis, Carbonium
sulphuratum, Castor equi, Causticum Hahnemanni, Cedron, Chininum,
Chloroformium, CICUTA AQUATICA, Cina maritima, Cobalto metallicum,
Colchicum, Conium, Crotalus cascavella, Crotalus, Cuprum, Dioscorea
villosa, Gelsemium, Glonoinum, Hepar sulphur, Hydrocyani acidum,
Hyosciamus, HYPERICUM, Ignatia, Ipecacuanha, Lachesis,
Laurocerasus, Lycopodium, Magnesia phosphorica, Magnetis polus
arcticus, Mercurius, Moschus, Naja, Nux moschata, NUX VOMICA,
Oenothera biennis, OPIUM, Phosphoricum acidum, Phosphorus,
Physostigma venenosum, Platinum, Plumbum, Podophyllum peltatum,
Pulsatilla, Rhus toxicodendron, Secale, Silicea, Solanum, Spongia,
Stramonium, STRYCHNINUM PURUM, Sulphur, Tarentula,
Terebinthiniae oleum, Latrodectus curassavicus, Veratrum, Veratrum
viride.
... Face: Trismo: Manh (ao despertar): Theridion curassavicum
... Face: Tenso: Mandbula Articulao da: Alumina, Colchicum,
Mercurius, Natrum muriaticum, Sarsaparilla, Spigelia
... Masseter, msculos do: Nux vomica, Sarasaparilla, Verbascum

9. Cabea: Dor: estendendo-se para: Face- Ammonium muriaticum,


Anacardium, Antimonium tartaricum, Aranea, Argentum metallicum,
Bryonia, Graphites, Guajacum officinale, Histaminum muriaticum, Indigo
tinctoria, lycopodium, Magnesia muriatica, Natrum muriaticum,
Phosphorus, Pulsatilla, Rhus toxicodendron, Sarsaparilla, Senega, Silicea,
Spigelia, Tarentula, Thuja.
... Mandibulas: Argentum nitricum, Belladonna, Calcarea phosphorica,
Histaminum, Kali muriaticum, Mezereum, Phosphorus, spigelia.
... Ombro: Glonoinum, Graphites.
... Ouvidos: Agaricus, Calcarea arsenicosa, Chocolate, Mercurius, Nux
vomica, Pulsatilla, Rhus toxicodendron.
... Pescoo: Anacardium, Mercurius, Psorinum, Tarentula.
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Como resultado repertorial, alguns medicamentos de maior cobertura


sintomtica e com maior valor numrico so: Mercurius solubilis; Nux vomica;
Podophyllum petaltum; Rhus toxicodendron; Bryonia alba.
Medicamentos, na sua maioria, policrestos, assim chamados, por terem
muitas aplicaes, utilizados com frequncia na prtica clnica diria.
Porm, no basta o medicamento ser policresto, necessrio que haja
uma similitude e coerncia entre os sintomas caractersticos do paciente e os
sintomas descritos na Matria Mdica, para uma prescrio correta do
medicamento homeoptico.
Outros medicamentos homeopticos costumam ser frequentemente
relacionados ao bruxismo, entretanto este trabalho ateve-se apenas aos mais
pontuados na repertorizao dos sintomas especficos citados.
A repertorizao o mtodo atravs do qual o homeopata, aps a
seleo e a localizao no repertrio, dos sintomas mais importantes de um
caso, busca chegar a um denominador comum, formado por um nmero
reduzido de medicamentos. Assim ocorre, comparando os medicamentos
relacionados em cada um dos sintomas em questo, atravs de uma rubrica
repertorial.
Antes da formulao da prescrio, o resultado final dever passar por
uma anlise diferencial de Matria Mdica. (RIBEIRO FILHO, 2014).
Neste estudo, a pontuao dos medicamentos foi especificada da
seguinte forma:
LETRA MAISCULA: VALOR 3
Letra-negrito: valor 2.
Letra-normal: valor 1.
Em geral os medicamentos com patogenesia melhor estudada e mais
antiga tendem a ter uma graduao maior. (RIBEIRO FILHO, 2014).
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5.3. Matria Mdica Homeoptica Aplicada ao Bruxismo

Descrio dos sintomas patogenticos dos Medicamentos mais pontuados:

Mercurius solubilis (Merc)


Ao profunda sobre as glndulas, mucosa e os ossos; medicamento linftico-
venoso; medicamento policresto.
Indivduos com temperamento destrutivo e instvel. So apressados com a mente
lenta. Angstia, ansiedade e inseguros.
Lngua guarda a marca dos dentes, nas bordas. Geogrfica.
Dor na ATM; Bruxismo durante o sono; Trismo, sensao de contrao.
Todo o corpo elimina um odor nauseabundo; fraqueza e tremores acentuados ao
menor esforo (ARGENTA, 2005 E VANNIER, 1987).

Nux vomica (Nux v.)


Ao nos sistemas digestrio e nervoso. Medicamento policresto.
Indivduos sensveis devido ao stress nervoso; impacientes; intolerantes; agitados;
sabem o que certo e errado; mal humorados pela manh, no toleram injustias e
nem a menor contrariedade.
Rigidez mandibular; contrao da musculatura; trismo.
Lngua coberta por uma camada espessa branco-amarelada, na poro posterior.
Range e aperta os dentes constantemente.
Priso de ventre com necessidades urgentes e ineficazes.
Sensao de um grande peso sobre o estmago piora uma hora aps ter comido.
(ARGENTA, 2005 E VANNIER, 1987).

Bryonia alba (Bry.)


Ao sobre as mucosas, serosas e sistema nervoso. Medicamento policresto.
Irritabilidade; ama a solido; detesta receber visitas; encolera-se menor
contradio e fica doente. Ansiedade pelo futuro.
Dores agudas, picantes que pioram pelo menor movimento e melhoram pelo
repouso. Extrema secura de todas as mucosas.
Face contrada; rigidez, trismo. Dor beliscante na ATM; lngua fissurada.
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Bruxismo; range os dentes durante o sono. (ARGENTA, 2005 E VANNIER, 1987).

Rhus toxicodendron (Rhus t.)


Ao profunda sobre a pele, o sistema muscular; ao eletiva sobre o tecido
conjuntivo e fibroso. Medicamento policresto.
Fadiga cerebral, irritabilidade e inquietude; memria fraca; agitao extrema dia e
noite; chora sem saber a razo; tristeza.
Dores especficas de origem reumtica; agravao pelo repouso; melhora pelo
movimento; ao mudar de posio.
Face, rigidez muscular na mandbula; trismo; dor e estalos na ATM durante o
movimento de mastigao; dor ao bocejar e durante o repouso; boca aberta durante
o sono.
Lngua guarda impresso dos dentes nas bordas; fissurada; geogrfica (ARGENTA,
2005, E VANNIER, 1987).

Podophyllum peltatum (Podo)


Perturbaes digestivas e hepticas. Ao eletiva sobre o fgado e o sistema
digestrio.
Crianas com diarreia crnica, bastante acentuada durante a dentio.
Indivduos deprimidos, sonolentos de dia, pioram antes do meio dia. Crianas mal
humoradas e irritadas. Agravao pela manh, durante a dentio e pelo
movimento. Alternncia dos sintomas (cefaleia e diarreia).
Bruxismo; range os dentes durante a noite, dormindo ou acordado; tendncia a
apertar; trismo; dentio difcil; geme ao dormir.
Lngua com a marca dos dentes nas bordas (ARGENTA, 2005 E VANNIER, 1987).
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6. CONCLUSO

Visto que, o bruxismo um hbito bucal parafuncional de origem multifatorial,


porm de etiologia ainda no totalmente estabelecida, novos estudos so
necessrios para testar a efetividade dos tratamentos para o bruxismo. Sendo
assim, a deciso do tratamento a ser realizado dever ser tomada em conjunto
baseada na experincia do profissional aliada ao desejo do paciente.
Sendo a causa multifatorial, nem sempre sabemos se h um fator que se
sobreponha ao outro.
Portanto, uma investigao caprichosa de extrema importncia para que o
profissional, junto com o paciente, possa devolver o conforto e o equilbrio de uma
forma mais completa e harmnica.
Atualmente, no existe um tratamento nico ou sequer uma cura para o
bruxismo, devendo o mesmo ser individualizado para cada paciente.
Na Homeopatia, a escolha do medicamento depende da totalidade dos
sintomas com as suas modalidades, sendo assim fundamental uma anamnese
minuciosa.
Considerando-se a importncia dos sintomas mentais na avaliao
homeoptica, sempre que possvel devemos acrescentar tais manifestaes na
repertorizao, individualizando-a ao mximo. Nesta pesquisa pontuamos
exclusivamente as caractersticas fsicas da sndrome em questo (bruxismo).
O objetivo da Homeopatia curar de uma maneira suave e duradoura, com o
desaparecimento dos sinais e sintomas por meio do reequilbrio da Energia Vital.
Isto posto, conclui-se que podemos optar pela teraputica homeoptica como
excelente recurso coadjuvante no alvio e melhora dos sintomas relacionados ao
bruxismo.
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REFERNCIAS:

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