Acompañamiento Psicosocial

DOCUMENTO
DOCUMENTO TCNICO
TCNICO
LINEAMIENTOS PARA
EL ACOMPAAMIENTO
PSICOSOCIAL
A FAMILIARES DE
PERSONAS DESAPARECIDAS
RM N 299-2012/MINSA
Direccin General de Salud de las Personas
Direccin de Salud Mental
DOCUMENTO TCNICO
LINEAMIENTOS PARA EL
ACOMPAAMIENTO PSICOSOCIAL
A FAMILIARES DE PERSONAS
DESAPARECIDAS
PER - 2012
Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud
Lineamientos para el acompaamiento psicosocial a familiares de personas

desaparecidas: Documento tcnico / Ministerio de Salud. Direccin General de
Salud de las Personas. Direccin de Salud Mental. -- Lima: Ministerio de Salud;
2012.
30 p.; ilus.
SALUD MENTAL / SERVICIOS DE SALUD MENTAL / SERVICIO DE

ACOMPAAMIENTO DE PACIENTES / APOYO SOCIAL / IMPACTO PSICOSOCIAL /
TERAPIA FAMILIAR, recursos humanos / PSICOTERAPIA RACIONAL-EMOTIVA /
VIOLENCIA DOMSTICA, psicologa / DIAGNSTICO DE LA SITUACIN DE SALUD
/ IDENTIFICACIN DE VICTIMAS / VCTIMAS DE DESASTRE / SECUESTRO /
DERECHOS HUMANOS / IDENTIDAD DE GNERO / ATENCIN INTEGRAL DE
SALUD / ANTROPOLOGA FORENSE, mtodos.
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2012-11592
Documento Tcnico: Lineamientos para el Acompaamiento Psicosocial a

Familiares de Personas Desaparecidas
Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas. Direccin de Salud Mental
Participaron en la elaboracin tcnica de este documento:
Dr. Manuel Escalante - INSM Honorio Delgado Hideyo Noguchi
Lic. Rita Uribe Obando Ministerio de Salud
Ps. Luz Aragons Alosilla Ministerio de Salud
Dr. Giancarlo Palacios DIRESA - Ayacucho
Dr. Omar Pinto Instituto de Medicina Legal
Carlos Suarez - Instituto de Medicina Legal
Rosa La Chauca / REDINFA
Blanca Merino / REDINFA
Ral Caldern/ REDINFA
Martha Stornaiuolo / CAPS
Carmen Rosa Cardoza / EPAF
Gisela Ortiz EPAF
Franco Mora - EPAF
Viviana Valz Gen / Wiastin
Milagros Quiroz / Paz y Esperanza
Rafael Barrantes / CICR
Fanny Diaz /CICR
MINSA, 2012
Ministerio de Salud
Direccin General de Salud de las Personas
Av. Salaverry Nro. 801 - Lima 11 - Per
Telf.: (511) 315-6600
www.minsa.gob.pe
Email: webmaster@minsa.gob.pe
Primera Edicin: septiembre 2012, Lima-Per

Tiraje: 2000 ejemplares
Impreso:
EDITORA ABC PER S.A.C. Telf: 424-7831
Jr. General Varela 1670 - Lima 05
http://www.minsa.gob.pe/bvsminsa.asp
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4
Documento Tcnico: Lineamientos para el Acompaamiento Psicosocial a Familiares de Personas Desaparecidas
NDICE
1. Introduccin
2. Finalidad
3. Objetivo
4. Base Legal
5. mbito de aplicacin
6. Contenidos
6.1. Situacin socio sanitaria de salud mental en el Per

6.2. Marco conceptual
6.3. Lineamientos para desarrollar acciones de acompaamiento
psicosocial
7. Anexos
8. Bibliografa
5
1. INTRODUCCIN
Entre los aos 1980 al 2000, el Per atraves un periodo de violencia que dej huellas
profundas en la poblacin y de manera ms intensa en las zonas alto andinas y rurales, en los
sectores de la poblacin histricamente marginados. Estas huellas se observan en lo
material1 y de forma particularmente evidente en la manera de vivir de las personas y de
relacionarse entre ellas2. Se habla entonces de secuelas psicosociales, siendo estas ltimas las
ms difciles de reparar. Estudios de evaluacin de impacto del proceso de violencia
experimentado durante los aos 1980 a 2000 en la poblacin, muestran alta prevalencia de
los problemas de salud mental.
La Comisin de la Verdad y Reconciliacin (CVR) entreg en su Informe Final una lista
preliminar de 22,507 vctimas fatales, de las cuales 8,558 son personas desaparecidas.3
Atendiendo a las cifras de la CVR, la distribucin de los casos de personas desaparecidas en el
periodo mencionado es el siguiente:
Ayacucho 3850 45.0%

Hunuco 1101 12.9%
Junn 839 9.8%
San Martn 614 7.3%
Apurmac 436 5.1%
Huancavelica 432 5.0%
Ucayali 363 4.2%
Otros 923 10.7%
Total 8558 100.0%
Fuente: CVR, 2003
Actualmente en el Per miles de personas siguen esperando conocer cul fue la suerte que
corrieron sus familiares durante el proceso de violencia experimentado durante los aos
1980 al 2000.
A travs de distintos esfuerzos por completar dicha informacin, se han registrado nuevos
casos, de manera que hasta el 2010 existen registros de alrededor de 15 mil personas
4
desaparecidas con nombre y apellido. A su vez, se tiene conocimiento de miles de sitios de
entierro en todo el pas. La CVR elabor un Registro Nacional de Sitios de Entierro en el que se
constata la existencia de 2,200 de ellos, y se listan 2,444 de los que slo se tiene referencia. De
manera similar al caso anterior, el trabajo de organizaciones de derechos humanos ha
5
permitido que se constate la existencia de 4,014 sitios de entierro.
1 Ver Comisin de la Verdad y Reconciliacin. Informe Final. Las Secuelas Econmicas. Tomo VIII, Captulo 3. Lima: CVR, 2003.
2 Ver Comisin de la Verdad y Reconciliacin. Informe Final. Las Secuelas Psicosociales. Tomo VIII, Captulo 1. Lima: CVR, 2003.
3 Sin embargo, a travs de una estimacin estadstica se lleg a la conclusin de que el nmero ms probable de vctimas fatales
(muertos y desaparecidos) es de 69,280 personas. Ver Comisin de la Verdad y Reconciliacin. Informe Final. Tomo I, Captulo 1.
Lima: CVR, 2003.
4 El hecho mismo de que se trate de personas desaparecidas impide que se cuente con una cifra exacta. El Instituto de Medicina
Legal (IML) y el Equipo Peruano de Antropologa Forense (EPAF) han hecho ejercicios de consolidacin que coinciden en ese
rango.
5 Coordinadora Nacional de Derechos Humanos. Informe de Derechos Humanos en el Per Examen peridico universal 2008.
En: http://www.dhperu.org/documentos/informe/716478_informecndhparaelepuennnuusp.pdf
7
Las referencias permiten apreciar la dimensin de la problemtica y el hecho de que quedan

an pendientes muchas investigaciones antropolgico-forenses por realizar. En cada una de
ellas los familiares tendrn la esperanza de acabar con aos de incertidumbre y ansiedad
generados por no conocer el paradero de sus seres queridos y no poder darles una sepultura
digna. Un porcentaje considerable de ellos han requerido y/o requieren atencin en salud
mental, a fin de superar cuadros depresivos, de alcoholismo, de ansiedad crnica como
consecuencia de la desaparicin. Pero otro porcentaje tambin importante necesitan de
acompaamiento psicosocial, entendindose por tal el soporte emocional que pueda
brindar una persona entrenada o capacitada en estas intervenciones. Pues los familiares
deben enfrentar procesos de bsqueda que remueven recuerdos y sentimientos dolorosos.
Se trata pues de procesos en los que no slo se recolectar evidencias judiciales, sino que
tambin existe la posibilidad de entregar respuestas a las familias despus de aos de
incertidumbre. Ms all de que este objetivo se logre, estos procesos constituyen una
oportunidad para que las familias procesen su duelo, y sean reconocidos y dignificados.
Por lo que, es importante enfatizar que entendemos los procesos de bsqueda de personas
desaparecidas, como el periodo de tiempo que transcurre desde que los familiares inician la
bsqueda de sus seres queridos, hasta que los restos mortales les son restituidos o se obtiene
un nivel de informacin acerca de su paradero (esto puede significar el no hallarlos).
Comnmente se suele restringir este proceso a los mecanismos tcnicos de bsqueda
realizados por especialistas forenses. Ello puede limitar el acompaamiento psicosocial slo
a las distintas etapas de la investigacin antropolgico-forense (la investigacin preliminar,
la recuperacin de los restos y las evidencias y el anlisis postmortem), lo que dejara fuera
eventos importantes previos y posteriores.
IMPORTANCIA DEL ACOMPAAMIENTO PSICOSOCIAL
El acompaamiento psicosocial en procesos de bsqueda de personas desaparecidas, es el

conjunto de acciones de presencia con sentido reparador y de sostenimiento emocional
brindadas a los familiares implicados en estos procesos.
El acompaamiento psicosocial, se relaciona con la apertura de espacios de expresin y
reconocimiento del impacto emocional que los hechos violentos ocasionan en las personas,
a travs de los cuales, se brindan elementos de apoyo teraputico para disminuir el
sufrimiento emocional, se propicia la reconstruccin de los lazos sociales y familiares, se
apunta al desarrollo de las potencialidades individuales y de las capacidades locales, que
permitan el restablecimiento de los derechos de las personas y el desarrollo de un proyecto
de vida sostenible con estabilidad socioeconmica.
El acompaamiento psicosocial es un proceso social que tiene mltiples dimensiones
personales y colectivas, de construccin constante, que puede ser prolongado en el tiempo;
y, de negociacin de intereses frente a las posibilidades investigativas, legales y psicolgicas,
que requiere de una gran flexibilidad de todas las partes para interpretar las necesidades de
las familias y satisfacerlas.
Adems, los procesos de bsqueda de personas desaparecidas no siempre son iguales, por lo
que hay algunos elementos adicionales a considerar. Se deben valorar las diferentes
circunstancias y sus consecuencias, dependiendo del contexto sociopoltico en que se
suscitaron las violaciones de derechos humanos, ya fueran ejecuciones extrajudiciales,
masacres, desapariciones forzadas o muertes. Estas diferencias pueden darse tanto en
trminos individuales como colectivos. Es necesario tambin tomar en cuenta si an hay en
las zonas situaciones de violencia, de inseguridad o de miedo; el tiempo transcurrido desde
8
las desapariciones; el nivel de cohesin o divisin de la comunidad; as como la manera

tradicional de enfrentar la violencia y la muerte en las diferentes comunidades.
Asimismo, debe adecuarse a las caractersticas especficas del proceso desde que los
familiares inician la bsqueda de sus seres queridos, deciden hacer sus denuncias, y las
instituciones encargadas comienzan a programar las investigaciones, hasta que se realizan
las intervenciones forenses, los familiares reciben las respuestas anheladas, y en ocasiones
pueden, por fin, enterrar a sus seres queridos. En ese proceso los familiares pasan por muchas
situaciones como: demandas, expectativas, riesgos, daos y violaciones a sus derechos (en el
caso de las mujeres, muchas fueron violentadas sexualmente, sufrieron acosos, tortura,
persecuciones y tuvieron que desplazarse), y se comprometieron en distintos procesos como
los iniciados por la CVR, el Programa Integral de Reparaciones (PIR), procesos judiciales y la
Declaracin de Ausencia por Desaparicin Forzada.
6
La necesidad del acompaamiento psicosocial durante la bsqueda de personas
desaparecidas se ha venido valorando y estableciendo en distintos contextos donde se han
producido graves violaciones contra los Derechos Humanos, pues se ha constatado que stas
producen un impacto emocional intenso o profundo, afectando la vida de las personas. A
nivel internacional, esta necesidad ha dado lugar al impulso de dos Congresos Mundiales de
Trabajo Psicosocial en procesos de bsqueda de personas desaparecidas: la I Conferencia
Internacional de Acompaamiento psicosocial en procesos de Exhumacin" realizado en
Antigua Guatemala, en el mes de febrero del 2007 (7) , y el "II Congreso Mundial de Trabajo
Psicosocial en procesos de Exhumacin, Desaparicin Forzada, Justicia y Verdad", realizado
en Bogot - Colombia, en el mes de abril del 2010. El objetivo de ambos congresos fue
establecer normas mnimas comunes a todos los pases en donde se presenta esta
problemtica. Si bien en ambos congresos se estableci que un enfoque psicosocial del
trabajo no es competencia exclusiva de equipos especializados de salud mental, sino que
involucra a los diferentes equipos de cada una de las disciplinas que intervienen en los
procesos de bsqueda, desde profesionales forenses hasta juristas y magistrados, se
estableci tambin que la participacin de los trabajadores del sector salud es
especialmente relevante.
En el Per, a travs del Programa de Reparaciones en Salud del Plan Integral de Reparaciones
(PIR), los Lineamientos para la Accin en Salud Mental del Ministerio de Salud, el Plan
Nacional de Salud Mental y la Estrategia Sanitaria de Salud Mental y Cultura de Paz, se han
establecido las obligaciones y parmetros generales de acompaamiento y atencin a las
vctimas del proceso de violencia experimentado durante los aos 1980 - 2000.
En el Programa de Reparaciones en Salud del PIR, se considera como uno de sus objetivos la
recuperacin de la salud mental, la reconstruccin de las redes de soporte social y
fortalecimiento de las capacidades para el desarrollo personal y social; y, en los Lineamientos
para la Accin en Salud Mental del MINSA, especficamente en los lineamientos 4 y 8, se hace
referencia a la promocin de la salud mental, desarrollo humano y el ejercicio de ciudadana y
la planificacin, monitoreo, evaluacin y sistematizacin de acciones en salud mental.
6 Existen diferentes trminos para referirse a este trabajo psicosocial, como atencin, intervencin, trabajo o acompaamiento.
Aunque existen diferencias de matiz, en este texto se usa el trmino de acompaamiento psicosocial el cual incorpora en la
prctica muchos de estos elementos.
(7) Luego de la conferencia se nombr un Equipo de Coordinacin constituido por: Susana Navarro Garca (ECAP), Pau Prez-Sales
(GAC), Franck Kernjak (Instituto Norte-Sur) y un Grupo de Validacin de Normas Mnimas: Shari Eppel (Solidarity Peace Trust
Zimbawe), Rosa La Chauca (Redinfa - Peru), Laurence de Barros (CICR - Suiza), Ben Moraleda (AFAD - Filipinas), Luis Bromley
(IML - Per), Elizabeth Lira (Univ Alberto Hurtado - Chile), Jiovani Arias (Fundacin Dos Mundos Colombia), Susana Ansaloni
(GAC-Argentina), Polly DeWhirst (CSVR-Sudfrica), Ute Hofmeister (CICR-Suiza) y Henriette Stratman (Physicians for Human
Rights - Holanda), para elaborar un documento consensuado a la III Conferencia realizada en abril 2,010, en Bogot, Colombia.
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El Lineamiento 4, Promocin de la Salud Mental, Desarrollo Humano y Ejercicio de

Ciudadana.
Se articula con el Modelo Integral de Atencin de Salud, que adems de priorizar las
poblaciones de mayor pobreza, pone nfasis en la promocin y su aporte al desarrollo
humano. La promocin en salud mental comprende la diversificacin de estilos de vida y
ambientes saludables, favorables al desarrollo integral de las personas, facilitando la
expansin de capacidades y competencias, fortaleciendo la identidad y autoestima,
generando espacios de socializacin con respeto y cooperacin y, fomentando vnculos
humanos positivos, de participacin social activa y creadora de riqueza.
Promover la salud mental, es una manera de aportar al desarrollo humano integral, a una
salud general armnica y a la construccin de una sociedad ms democrtica y justa. La
trascendencia de esta propuesta exige la co-responsabilidad del sector salud con otros
sectores del estado y de la sociedad civil. Por eso se plantea que la promocin de salud
integral y de la salud mental es una tarea de todos y de todas.
El Lineamiento 8, Planificacin, Monitoreo, Evaluacin y Sistematizacin de acciones

en Salud Mental.
Se considera de vital importancia, impulsar una poltica pblica de Estado que garantice la
continuidad de los sistemas de planificacin, monitoreo, seguimiento y evaluacin, los
cuales deben desarrollarse sistemtica y rigurosamente para asegurar la eficiencia y eficacia
de todo servicio y programa.
Se asumen los siguientes compromisos:
Fortalecer el rea de Salud Mental en el Nivel Central

Establecer lneas de base en salud mental, en las diferentes regiones, que provean
informacin inicial para la evaluacin de las intervenciones.
Reorientar la asignacin presupuestal segn lneas de intervencin: promocin,
prevencin y atencin primaria de salud mental.
Gestionar recursos disponibles de la cooperacin externa para los programas que
requieren ser abordados de manera especial y para fortalecer los sistemas de
planificacin.
Estos parmetros, sin embargo, no orientan suficientemente sobre las acciones que se
requieren para responder a las necesidades de los familiares de las personas desaparecidas.
Por eso se considera necesario favorecer espacios individuales, familiares y/o comunitarios,
para propiciar que los familiares puedan expresar y comprender las emociones y las
expectativas que les generan los procesos de bsqueda, abogar por el reconocimiento social
y colectivo de las vctimas y contribuir a la bsqueda de verdad y justicia.
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2. FINALIDAD
Contribuir a la mejora de la salud mental de los familiares de personas

desaparecidas en el proceso de violencia experimentado durante los aos 1980 -
2000.
3. OBJETIVO
Brindar herramientas metodolgicas al personal de salud, del primer y segundo

nivel de atencin, para el acompaamiento individual, familiar, comunitario o
social a los familiares de personas desaparecidas en el proceso de violencia
experimentado durante los aos 1980 - 2000.
4. BASE LEGAL
La Ley N 26842, Ley General de Salud.
La Ley N 28592, Ley que crea el Plan Integral de Reparaciones PIR y su

Reglamento aprobado por el Decreto Supremo N 015-2006-JUS.
Resolucin Ministerial N 771-2004/MINSA, que establece las Estrategias

Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud y sus respectivos rganos
responsables.
Resolucin Ministerial N 993-2006/MINSA que aprueba el Documento Tcnico

Plan Nacional de Salud Mental.
5. MBITO DE APLICACIN
Este documento tcnico es aplicable a nivel nacional por el personal del primer y
segundo nivel de atencin de los establecimientos de salud, especialmente por el
personal a cargo de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental, en las zonas priorizadas
por el Programa de Reparaciones en Salud.
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6. CONTENIDOS
6.1 SITUACIN DE LA SALUD MENTAL Y VIOLENCIA EN EL PER

Desde una concepcin integral, se considera la salud mental como un componente
fundamental del desarrollo humano, que optimiza la productividad, empodera a la persona y
genera ciudadana; constituyendo un indicador de desarrollo de los pases.
Cuando se afecta la salud mental, sta se manifiesta de diferentes formas, entre las cuales
podemos mencionar: bajo rendimiento escolar, conductas de agresividad cotidiana
(maltrato a la pareja, maltrato a los hijos), consumo de drogas (en nuestro medio, la de mayor
consumo es el alcohol); en otras oportunidades se presenta como cuadros clnicos de
depresin, ansiedad o psicosis.
La salud mental se ve afectada por diferentes causas, entre ellas la biolgica, cuando la
persona trae una carga gentica o disposicin para desarrollar determinada patologa; y las
medioambientales, cuando la persona se ve afectada por el medio en que vive. As tenemos
casos de reforzamiento de conductas inadecuadas, favorecindose las conductas
psicopticas; o por carencia de soporte familiar y/o social ante situaciones de estrs, donde la
persona se torna ms vulnerable.
En nuestro pas, la salud mental de las personas expuestas a la violencia armada

definitivamente fue afectada en mayor o menor grado, y con diferentes expresiones de
afectacin.
La Comisin de la Verdad y la Reconciliacin (CVR), en su conclusin 167 (Informe Final 2003),

recomienda un Plan Integral de Reparaciones, frente a la constatacin que amplios sectores
de la poblacin sufre de una u otra forma de secuelas psicosociales, producto del proceso de
violencia experimentado durante los aos 1980 - 2000, lo que debilita sus capacidades para
desarrollarse y superar las heridas del pasado.
El Plan Integral de Reparaciones, seala en el Programa de Reparaciones en Salud: (Artculo

22) Los objetivos de este programa son la recuperacin de la salud mental y fsica,
reconstitucin de las redes de soporte social y fortalecimiento de las capacidades para el
desarrollo personal y social.
En respuesta al Programa de Reparaciones en Salud, el Ministerio de Salud establece como

uno de los objetivos del Plan Nacional de Salud Mental: Promover la equidad en la atencin
de la Salud Mental en trminos de estrato social, gnero, ciclo de vida y diversidad cultural;
dando atencin diferenciada a las poblaciones vulnerables, en especial a las afectadas por la
violencia poltica.
Asimismo, el Plan Nacional Concertado de Salud (2007-2020), en su objetivo Sanitario N 6,

establece Mejorar la Salud Mental de la poblacin como un derecho fundamental de la
persona, componente indispensable de la salud integral y del desarrollo humano para lo
cual se busca que el 70% de las personas afectadas por violencia poltica mejoren su estado
de salud mental a travs del trabajo intersectorial y la conformacin de redes de apoyo social.
Con estos instrumentos normativos, se evidencia la voluntad de incorporar acciones en favor

de la poblacin afectada por el proceso de violencia experimentado durante los aos 1980 y
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2000. Ello se materializa en la incorporacin de acciones concretas en la lnea de prevencin y

atencin de violencias de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz.
As, a partir del ao 2005 el Ministerio de Salud ha venido implementando el Plan Integral de
Reparaciones en Salud Mental, el que incorpora las siguientes acciones: capacitacin en
salud, recuperacin integral desde la intervencin comunitaria, recuperacin integral
desde la intervencin clnica, acceso a la atencin de salud, promocin y prevencin.
6.2 SITUACIN DEL ACOMPAAMIENTO PSICOSOCIAL A FAMILIARES DE

PERSONAS DESAPARECIDAS DURANTE EL PROCESO DE VIOLENCIA
EXPERIMENTADO DURANTE LOS AOS 1980 2000.
En la actualidad diferentes equipos forenses (Instituto de Medicina Legal y equipos de la

sociedad civil) realizan la investigacin forense en los casos de desaparicin forzada, previa
solicitud del Ministerio Pblico donde la mayor actividad se da en zonas donde el proceso de
violencia experimentado durante los aos 1980 - 2000 dej la mayor cantidad de vctimas
(Departamentos de Ayacucho, Huancavelica, Hunuco).
La tarea de acompaamiento psicosocial de las vctimas es competencia del Estado pues ste
debe cumplir con la funcin de proteccin de la poblacin que ha resultado vulnerada. Es
frecuente que las exploraciones para la recuperacin de restos humanos en los
departamentos mencionados se desarrollen en localidades distantes de las capitales de
Departamento o Provincia, que no cuentan con personal especializado para realizar el
acompaamiento psicosocial de los procesos. Por esta razn, tal acompaamiento ha venido
siendo realizado principalmente por organismos experimentados de la sociedad civil que
trabajan en los campos del Derecho y/o de la intervencin psicosocial.
El acompaamiento psicosocial de vctimas de desaparicin forzada en procesos de

investigacin forense se despliega en el tiempo, supone la intervencin de los responsables
del acompaamiento desde la preparacin del proceso de intervencin forense y de los
familiares de las vctimas, la bsqueda de los restos y el trabajo de los mismos por el equipo
forense, la posterior recuperacin y anlisis de los restos y los pasos posteriores de
recuperacin psicosocial de las personas/poblaciones afectadas.
La atencin de las necesidades de la poblacin afectada no siempre pueden satisfacerse pues

el acompaamiento psicosocial de las vctimas de desaparicin forzada (tanto por su
dispersin geogrfica como por el nmero de los casos) rebasa las posibilidades de la
sociedad civil de copar los requerimientos de su ptima realizacin, y los profesionales de
salud de MINSA que seran los indicados para realizar ese acompaamiento (psiclogos,
psiquiatras, enfermeros, trabajadores sociales, personal tcnico) tienen tambin otras
labores que se superponen y no le permiten brindar acompaamiento psicosocial, adems
de no tener las competencias al no conocer el enfoque psicosocial necesario para que su
intervencin converja en los resultados esperados.
Por tal motivo el Plan de Reparaciones en Salud elaborado de acuerdo al Programa Integral
de Reparaciones (PIR) de la Presidencia del Consejo de Ministros y a las recomendaciones de
la CVR., tiene como objetivo Contribuir a la recuperacin fsica y mental de la poblacin
afectada por la violencia poltica, en los mbitos priorizados, que se reconstituyan las redes
13
de soporte social y se fortalezcan las capacidades para el desarrollo personal y social y las
lneas de accin: Capacitacin, Recuperacin integral desde la intervencin comunitaria;
Recuperacin integral desde la intervencin clnica; Acceso a los servicios de salud mental.
Dichos componentes se complementan con acciones de promocin y difusin y apoyo
tcnico a la capacidad, monitoreo y evaluacin.
6.2.1. Capacitacin
La capacitacin es una de las reas priorizadas teniendo en cuenta que el personal de

salud que trabaja en las zonas afectadas careca en su mayora de las competencias
necesarias para afrontar y atender problemas de salud mental ante los que nunca
antes se haba enfrentado, habiendo sido mnimas las oportunidades para
capacitarse durante el tiempo de la violencia. Por otro lado, muchos trabajadores de
salud fueron directa o indirectamente afectados por el conflicto.
Las acciones de capacitacin realizadas han estado preferentemente dirigidas al

personal de los primeros niveles de atencin y, adems de los componentes dirigidos
a dar atencin por problemas de salud fsica y mental, se ha incluido tambin
componentes de planificacin y salud pblica que les permitan desarrollar
habilidades para realizar la planificacin de las acciones que ejecutarn en sus
propias regiones. Algunas acciones de capacitacin se han extendido tambin a
otros actores sociales como autoridades locales o integrantes de organizaciones de
la sociedad civil que participan en la cobertura de salud conjuntamente con los
trabajadores del sector.
La estrategia utilizada fue por etapas en dos momentos. Primero para capacitadores
de DIRESAS y Redes quienes tienen la responsabilidad de organizar y liderar el
proceso de capacitacin en sus respectivas regiones. Segundo para Operadores
quienes ejecutan los componentes de salud fsica y salud mental a travs de su
intervencin comunitaria o extra mural.
Asimismo tambin fueron capacitados agentes comunitarios de salud y

representantes de los afectados y familiares vctimas del proceso de violencia 1980-
2,000.
6.2.2. Recuperacin integral desde la intervencin comunitaria
Las acciones orientadas a la recuperacin desde la intervencin comunitaria se han

dirigido a aportar las bases para la reconstruccin de los lazos comunitarios que
fueron rotos por la violencia. Muchas comunidades fueron afectadas, aisladas o
desintegradas en esos aos generndose brechas de comunicacin y de confianza. El
MINSA en sus diferentes niveles de gobierno ha contribuido en la organizacin de la
comunidad desde un enfoque de salud participativa actuando directamente con las
autoridades locales, las ONGs y las organizaciones de la sociedad civil para abordar
conjuntamente estos problemas.
Para ello en cada DIRESA se ha focalizado las zonas de intervencin, identificando los
lugares con poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema afectada por la
14
violencia poltica. Por otro lado se han realizado acciones de sensibilizacin y

comunicacin, que ha permitido poner el tema de la salud mental para afectados por
la violencia poltica en la agenda de las instituciones locales y en la propia comunidad,
como requisito indispensable para la promocin de vida sana y de bienestar comunal,
habiendo conformado en el 100% de regiones intervenidas comits o mesas de
trabajo multisectorial. Asimismo, se han realizado otras acciones como reuniones de
sensibilizacin, charlas en la comunidad y campaas de salud mental entre otras
acciones.
6.2.3. Recuperacin integral desde la intervencin clnica
Uno de los puntos ms crticos, en cuanto a las secuelas de la violencia, es la afectacin

de la poblacin en su salud fsica y mental. A partir del desafo planteado por la
Direccin de Salud Mental, para desarrollar un Programa de Reparaciones en Salud, el
MINSA propone intervenir de manera clnica y comunitaria para alcanzar el objetivo
de recuperar la salud mental y fsica, y que se reconstruyan las redes de soporte social
y fortalezcan las capacidades de desarrollo personal, familiar y social.
Para ello, se ha contado con equipos especializados de profesionales en cada regin,

conformados por mdicos, psiclogos y enfermeras. Los equipos tienen la misin de
facilitar procesos de capacitacin al personal de salud de las redes y micro-redes,
realizar atenciones clnicas, orientar a los mdicos generales, en el manejo de los
pacientes o usuarios, promover la atencin primaria de salud mental y orientar la
intervencin comunitaria de los equipos locales de salud; de esta manera el MINSA
empieza a empoderar a las regiones para un trabajo ms efectivo y permanente con
las vctimas de la violencia y la poblacin en general.
6.2.4. Acceso a la salud y acciones de promocin y prevencin
Cada ao las atenciones en salud mental se incrementan considerablemente. La

mayor morbilidad se concentra en temas de violencia familiar, con una mayor
incidencia de afectacin en el gnero femenino. Le siguen en frecuencia los
trastornos depresivos y de ansiedad, de alta ocurrencia en el gnero femenino en las
etapas de adulto mayor y vida adulta. Encontramos asimismo alta incidencia de
consumo de alcohol, especialmente entre varones de edad adulta.
Respecto a las actividades de prevencin observamos que el mayor porcentaje de

tamizajes realizados corresponde a problemas de violencia familiar, dndose mayor
incidencia en el sexo femenino en la etapa adulto, seguido del tamizaje a problemas
de trastorno depresivo, de alta incidencia en el sexo femenino en las cuatro etapas de
vida y con mayor casustica en la etapa adulto.
Se ha evidenciado que actualmente no hay forma de registrar las acciones de

acompaamiento psicosocial al no existir un cdigo HIS para ello; accin que se est
corrigiendo en esta gestin pues ya se estn incluyendo estos cdigos para que
cuente como parte del trabajo realizado.
15
6.3 MARCO CONCEPTUAL
DEFINICIONES OPERATIVAS
A. Desaparicin forzada en la dcada de los 80s.- Se entiende por desaparicin

forzada a la privacin de libertad de una persona, cualquiera que fuere su forma, que
pueda ser atribuible a miembros de organizaciones subversivas o a agentes del Estado,
seguida por la falta de informacin o la negativa a reconocer la privacin de libertad o de
informar sobre el paradero de la persona, de modo que tal ausencia de informacin o
negativa impida el ejercicio de los recursos legales o mecanismos procesales
pertinentes. Tambin estn comprendidas dentro de esta definicin las desapariciones
forzadas respecto de las cuales, de una u otra forma, exista certeza de la muerte de la
vctima, aunque no hayan sido encontrados o identificados sus restos. (Art. 12 del
Reglamento del Registro nico de Vctimas RUV, del Consejo de Reparaciones)
B. Secuestros.- Se entiende por secuestro todo acto que prive a una persona de su
libertad personal, sin derecho, motivo ni facultad justificada, cualquiera sea el mvil,
propsito, modalidad, circunstancia o tiempo que la vctima sufra la privacin de su
libertad, perpetrado por agentes del Estado o por miembros de organizaciones
subversivas. (Art. 20 de Reglamento del Registro nico de Vctimas RUV , del Consejo
de Reparaciones)
C. Ejecuciones Extrajudiciales.- De acuerdo con la definicin adoptada por la CVR, las
ejecuciones arbitrarias son los homicidios, individuales o colectivos, perpetrados por
agentes del Estado, fuerzas privadas, particulares, grupos paramilitares u otras fuerzas
bajo su control, por orden de un gobierno o con su complicidad, tolerancia o
aquiescencia, fuera de un proceso judicial.
D. Vctimas.- Se entender por "vctimas" a las personas que, individual o colectivamente,
hayan sufrido daos, lesiones fsicas o mentales, sufrimiento emocional, prdida
financiera o menoscabo sustancial de sus derechos fundamentales, como consecuencia
de acciones de grupos alzados en armas y/o de acciones u omisiones de agentes del
Estado que violen la legislacin penal vigente incluyendo la proscripcin del abuso de
poder. Podr considerarse "vctima" a una persona, independientemente de que se
identifique, aprehenda, enjuicie o condene al perpetrador e independientemente de la
relacin familiar entre el perpetrador y la vctima. En la expresin "vctima" se incluye
adems, a los familiares personas a cargo que tengan relacin inmediata con la vctima
directa y a las personas que hayan sufrido daos al intervenir para asistir a la vctima en
peligro o para prevenir la victimizacin. La inclusin en la calidad de vctima no hace
distincin alguna entre las personas por raza, color, sexo, edad, idioma, religin,
nacionalidad, opinin poltica, orientacin sexual o de otra ndole, creencias o prcticas
culturales, situacin econmica, nacimiento o situacin familiar, origen tnico o social, o
impedimento fsico.
E. Perspectiva Psicosocial.- Alude a la visin integrada y respetuosa de las personas en sus
dimensiones interrelacionadas: psicofsica, relacional, social, cultural, econmica,
histrica y como sujetos de derecho. Cuestiona la focalizacin exclusiva de las
intervenciones en el malestar y subjetividad individuales, que desconoce las causas
sociales, culturales, econmicas y polticas en la produccin del sufrimiento y restringe la
mirada a lo clnico, haciendo patolgicas las reacciones psicolgicas de individuos y
grupos que se originan en la violacin de sus derechos.
16
F. Perspectiva psicosocial en procesos de investigacin forense en casos de

violaciones a los derechos humanos.- Debe impregnar todas y cada una de las
acciones de los diferentes equipos de cada una de las disciplinas que intervienen
(antroplogos, juristas, abogados, trabajadores sociales, odontlogos, expertos en
balstica u otros) en estos procesos. Se traduce en el conjunto de acciones y procesos que
deben ser tenidos en cuenta y/o desarrollados a nivel individual, familiar, comunitario y
social en los procesos de bsqueda de personas desaparecidas e investigaciones
forenses para garantizar el carcter reparador y dignificante del proceso para las vctimas
directas o indirectas as como para la sociedad en su conjunto.
G. Trabajo psicosocial en procesos de investigacin forense en casos de violaciones a

los derechos humanos.- Son los procesos de acompaamiento individual, familiar,
comunitario y/o social orientados a hacer frente a las consecuencias del impacto de las
graves violaciones de los Derechos Humanos de las personas como por los procesos de
bsqueda e investigacin forense, y a promover bienestar, apoyo social y sostn
emocional a las vctimas, estimulando el desarrollo de sus acciones de organizacin y en
procura de la reparacin de los derechos vulnerados; tiene en cuenta tanto al individuo
como a familias y redes sociales de apoyo, que se han afectado o destruido por causa de
violaciones a los derechos humanos. Generalmente el trabajo psicosocial en este
contexto es desarrollado por equipos de profesionales y promotores de salud.
H. Investigacin Forense.- Es un proceso integral en las investigaciones de casos mdico

legales, como son: el crimen comn, los desastres masivos y las graves violaciones a los
Derechos Humanos. Una buena prctica de la investigacin forense debe tener un
carcter multidisciplinario, para lo cual se debe trabajar con otras ramas y tcnicas de las
Ciencias Forenses como: medicina legal, antropologa forense; as como arqueologa,
odontologa, entomologa, balstica, fotografa, radiologa forense, entre otras. Los
objetivos de una investigacin forense en casos de graves violaciones al Derecho
Internacional de los Derechos Humanos (DIDH) y el Derecho Internacional Humanitario
(DIH), sern establecer la identidad de las vctimas y la causa y modo de muerte ms
probable.
Generalmente, la intervencin en estos casos es post facto, debido a que se da en

contextos de Misiones Humanitarias, como las intervenciones de Naciones Unidas, OEA,
Comisiones de la Verdad, entre otras; es decir aos despus de ocurridos los hechos. Esto
significa que los restos mortales se encuentran en un estado semi o completamente
esqueletizados. Las etapas de la investigacin forense son las siguientes:
1. Investigacin preliminar: recopilacin de la informacin, documentacin,

fotografas, etc.; contacto con los familiares, recoleccin de datos antemortem e
inspeccin del presunto sitio de entierro.
2. Recuperacin de la evidencia o exhumacin, aplicando las tcnicas de la

arqueologa forense.
3. Anlisis postmortem e identificacin: determinar el perfil biolgico, sexo, edad,

estatura, lateralidad, etc., determinar la causa y modo de muerte ms probable.
Finalmente la interpretacin y la redaccin del informe pericial.
En la regin de Amrica Latina, desde mediados de la dcada de 1980 surgen equipos de

antroplogos forenses en Argentina y Guatemala, como resultado de los miles de
17
desaparecidos producto de las prcticas de desaparicin forzada de las Dictaduras de la

dcada de 1970 (Argentina, Chile, Guatemala). En el Per, por el contrario, las
desapariciones se dieron en contextos de gobiernos democrticos en las dcadas de
1980 - 1990. Los equipos de la regin denominan a estas intervenciones Investigacin
Antropolgica Forense (IAF), por el proceso integral de investigacin, recuperacin y
anlisis de los restos esqueletizados, en el que la antropologa forense es fundamental
para estos anlisis. Tal denominacin es acorde con la designacin que se da
consensuadamente a estos procesos a nivel internacional. En el presente documento
podrn encontrarse indistintamente IAF e investigacin forense (IF) aludiendo al
mismo proceso.
ENFOQUES
El trabajo de acompaamiento psicosocial en la bsqueda de personas desaparecidas e

investigaciones forenses debe contribuir a que el proceso sea reparador en s mismo para
familias, grupos y comunidades. Para ello, los siguientes enfoques debern considerarse de
modo transversal en todo el conjunto de acciones a desarrollar.
A. ENFOQUE DE DERECHOS.
Los familiares de las personas desaparecidas no slo tienen derecho al reconocimiento

tico y jurdico de la condicin de las vctimas, al esclarecimiento de la verdad, y la
bsqueda de justicia y reparacin; sino que tambin tienen derecho a la salud y el
bienestar emocional. As ha sido reconocido en la Declaracin Universal de Derechos
Humanos el goce de un nivel de vida adecuado que le asegure al individuo, as como a su
familia, la salud y el bienestar. El derecho a la salud fsica y mental es reconocido a nivel
internacional desde 1948. Por ello, las polticas pblicas del Estado priorizan la plena
vigencia de los derechos humanos de sus ciudadanos con servicios pblicos bsicos y
dignos. Con la incorporacin del enfoque de derechos en el desarrollo de las acciones
sanitarias, el personal de salud contribuye no slo en la recuperacin emocional de la
vctima sino tambin al ejercicio de su ciudadana. El Estado peruano, en cumplimiento
del acuerdo de adecuar procedimientos a lo suscrito en la Declaracin Universal de
Derechos Humanos defini los Lineamientos para la accin en Salud Mental; y, tomando
en consideracin las recomendaciones del Informe Final (IF) de la Comisin de la Verdad y
Reconciliacin (CVR)7, dispuso el Programa de Reparaciones en Salud incluido en el PIR, y
el Plan Nacional de Salud Mental. El presente documento busca complementar todas
estas iniciativas.
B. ENFOQUE PSICOSOCIAL
Visibiliza los aspectos subjetivos, individuales y colectivos, en relacin a los contextos

sociales, econmicos, culturales y polticos. Explicita la dimensin subjetiva individual e
interpersonal como factor en la determinacin de estructuras y procesos sociales, as
como, la fuerza de stos en la configuracin de la imagen, identidad y subjetividad de las
personas y colectivos registrando la mutua influencia de estas dimensiones. El enfoque
7 Informe Final de la Comisin de la Verdad y Reconciliacin, Lima, 2003, Tomo IX, Cuarta Parte, Recomendaciones de la CVR
hacia la Reconciliacin, 2.3.2 Programa de Reparaciones en Salud, pp. 175 a 184.
18
psicosocial pone en relieve que al interior de las estructuras, conflictos y categoras de

anlisis y acciones sociales, el mundo subjetivo de las personas y grupos se ve afectado
por las relaciones de violencia y menoscabo de la dignidad, instalndose en la manera
como se organizan las relaciones sociales e institucionales, modelos y formas de
comportamientos que las perpeta. Desde este enfoque, se cuestiona la focalizacin
exclusiva de las intervenciones en el malestar y subjetividad individual que restringe la
mirada a lo clnico, desconociendo las causas sociales y polticas como responsables de
respuestas que, desde lo clnico, son tratadas y atendidas como si se tratara slo de una
patologa o malestar individual y privado. Por ello, el acompaamiento psicosocial por
parte del personal de salud, debe darse a lo largo de los procesos de bsqueda de
personas desaparecidas, con una visin integral de las secuelas del conflicto armado
interno, que permita a las personas y comunidades afectadas comprender lo vivido,
favoreciendo la identificacin de sus fortalezas y dificultades. De esta manera se
contribuye a prevenir que se interioricen formas enquistadas de dolor, odio y
resentimiento que atentan contra los derechos fundamentales de las personas
impidiendo su desarrollo en el marco del restablecimiento del tejido social daado;
favoreciendo la resolucin de conflictos de forma dialogada y promoviendo las bases
para una cultura de paz.
C. ENFOQUE INTERCULTURAL
El trmino interculturalidad es definido por el MINSA como un proceso social interactivo

de reconocimiento y respeto por las diferencias existentes entre una o varias culturas en
un espacio dado, imprescindible para construir una sociedad con justicia social, donde la
salud sea considerada un derecho humano bsico para el desarrollo humano, se da entre
ciudadanos y ciudadanas con iguales derechos y un mnimo de equidad econmica, que
interactan y se comunican entre s, enriquecindose mutuamente.8 As, existen
diferentes concepciones de salud y de enfermedad, as como de conocimientos,
prcticas, recursos teraputicos, los cuales se estructuran en un sistema de salud
particular (oficial-institucional e indgena). Desde este enfoque la adecuacin cultural de
las intervenciones del personal de los servicios de salud en el acompaamiento
psicosocial en los procesos de bsqueda de personas desaparecidas, busca comprender
las costumbres y conocimientos de los ciudadanos, y llegar a un punto de encuentro con
ellos. Este enfoque es una oportunidad para superar barreras impuestas por el
desconocimiento, la intolerancia cultural, la resistencia al cambio y las relaciones
inadecuadas con la comunidad, factores todos ellos que inciden para que el personal de
salud no consiga responder satisfactoriamente a la demanda de dichos procesos. De ah
lo imperativo de reconocer que la cultura no es un muro que haya que derribar. Es una
ventana para ver, una puerta para abrir y lograr mayores adelantos hacia la vigencia de los
derechos humanos y que por lo tanto debe ser apreciada como el vehculo a travs del
cual se construyan relaciones ms equitativas y democrticas entre actores de una
sociedad.
8 MINSA, Resolucin Ministerial 792-2006/MINSA, Documento Tcnico "Enfoque de Derechos Humanos, Equidad de gnero e
Interculturalidad en Salud Marco Conceptual", Pg. 20.
19
D. ENFOQUE DE GNERO
Se entiende gnero como una construccin social y cultural basada en las diferencias
sexuales que organiza las relaciones sociales y define el comportamiento, las funciones,
oportunidades y valoracin de mujeres y varones de un grupo humano histrica y
geogrficamente determinado"9. Estas construcciones culturales y subjetivas que
conforman el gnero se manifiestan muchas veces en una valoracin desigual, en
relaciones de dominacin y subordinacin, en acceso y control diferencial de los
recursos, y suponen desventajas en todos los mbitos para las mujeres (incluida su
salud). 10
Aunque el gnero es una atribucin social de roles establecida a partir de la diferencia

sexual, las relaciones entre los gneros estn signadas por desigualdades en el ejercicio
del poder, en la presencia en espacios pblicos y privados, en las manifestaciones
emocionales esperadas y en los modos de relacionarse entre s. Desde una perspectiva de
gnero se visibilizan las percepciones, culturalmente construidas, de roles y prcticas
sociales diferenciadas para las personas de uno u otro sexo. La reproduccin de
estereotipos de gnero desde las instituciones de la sociedad contribuye a la
desigualdad, al condicionamiento al acceso, al uso y al control equitativo de los recursos y
servicios necesarios para el cuidado y la atencin de la salud de las personas.
El trabajo de acompaamiento psicosocial con un enfoque de gnero, contiene una

mirada inclusiva sobre las personas de uno u otro sexo, permite esclarecer las
percepciones y roles asignado a uno u otro y propone dar cuenta de sus diferencias y
especificidades que se asignan culturalmente para favorecer relaciones ms equitativas,
perspectiva que tanto la Organizacin Panamericana y la organizacin Mundial de la
Salud (OPS y OMS) sealan como un principio bsico y un "reto tico y poltico
impostergable en los procesos de reforma que nos asegurar tener sociedades ms justas
11
y saludables", es decir ciudadanos y ciudadanas en pleno ejercicio de sus derechos".
Las vctimas de desaparicin en el conflicto armado interno han sido en su mayora

varones entre 24 y 45 aos. Las personas sobrevivientes, en su mayora mujeres, son las
que claman por la verdad e impulsan procesos de investigacin forense para la
recuperacin de sus familiares perdidos; y deben hacer frente al impacto diferenciado de
la prdida. Luego de los hechos muchas mujeres tuvieron que asumir responsabilidades
que antes eran de competencia de sus parejas, muchas madres quedaron privadas de la
presencia del hijo y de su apoyo, abuelas y abuelos se encontraron de pronto nuevamente
a cargo de infantes, los proyectos de vida de muchas criaturas de uno y otro gnero se
modificaron drsticamente.
El enfoque de gnero en el acompaamiento psicosocial supone entonces una escucha

atenta a las diferentes repercusiones de la violencia en individuos de uno y otro sexo para
facilitar su recuperacin emocional, tanto durante el proceso de bsqueda e
investigacin forense como en el tiempo posterior.
9 MINSA, Resolucin Ministerial N 792-2006/MINSA, Documento Tcnico "Enfoque de Derechos Humanos, Equidad de
gnero e Interculturalidad en Salud Marco Conceptual", Pg. 12.
10 Ministerio de Salud. Direccin General de Promocin de la Salud. Orientaciones tcnicas para la promocin de la salud sexual
y reproductiva. Lima: MINSA, 2005.
11 Mirta Roses (Directora de la Organizacin Panamericana de la Salud) Le Monde Diplomatique, Nmero 43. Buenos Aires
(enero del 2003) Citado de OMS / OPS. Observatorio de Equidad de Gnero en Salud. Informe 2005. OPS / OMS, enero 2006.
20
6.4 L I N E A M I E N T O S PA R A D E S A R R O L L A R A C C I O N E S D E
ACOMPAAMIENTO PSICOSOCIAL EN PROCESOS DE BSQUEDA
DE PERSONAS DESAPARECIDAS
CONSIDERACIONES GENERALES
El personal responsable para la Implementacin del Programa de Reparaciones en

Salud de cada Direccin Regional de Salud o Direccin de Salud y el personal
responsable de Salud Mental de las Redes y Microrredes de Salud, debern coordinar,
apoyar, asesorar y brindar soporte emocional al personal de los establecimientos de
salud para realizar acciones de promocin, prevencin y atencin en salud mental a
los familiares de personas desaparecidas, de acuerdo a los lineamientos establecidos
en el presente Documento Tcnico.
Los establecimientos de salud del primer y segundo nivel de atencin del
MINSA, debern realizar acciones de promocin, prevencin y atencin en
salud mental a los familiares de personas desaparecidas, de acuerdo a los
lineamientos establecidos en el presente Documento Tcnico.
La atencin deber ser proporcionada por personal de salud sensibilizado y
capacitado, teniendo en cuenta el nivel resolutivo de los establecimientos de
salud. Esta incluye la promocin, prevencin recuperacin y rehabilitacin de la
salud fsica y mental.
Los establecimientos de salud coordinarn con otras instituciones,
dependencias y organizaciones del Estado y de la sociedad civil, para que se
proporcione atencin oportuna y se informe sobre el proceso de bsqueda de
personas desaparecidas (en sus distintos aspectos legales y forenses).
El personal de salud proporcionar informacin, orientacin y atencin a las
personas; debiendo referirlos, cuando se requiera, a otros establecimientos de
mayor complejidad del sector. Para ello debern ceirse a los procedimientos
establecidos en el Sistema de Referencia y Contrarreferencia del Ministerio de
Salud, de acuerdo a la Resolucin Ministerial N 751-2004/MINSA, que aprueba
la NT N 018-MINSA/DGSP V.01 Norma Tcnica del Sistema de Referencia y
Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud.
El personal de salud tendr en cuenta los enfoques de derechos, gnero,
interculturalidad y psicosocial, reconociendo el carcter valioso de la persona y
su integridad, adaptando los procedimientos planteados en el presente
Documento Tcnico a las caractersticas culturales de la zona donde trabaja.
CONSIDERACIONES ESPECFICAS
1) Componentes de la Atencin Integral
El proceso de atencin a los familiares de personas desaparecidas se realizar

mediante las siguientes acciones:
21
1.1. Fortalecimiento de capacidades del personal de salud para una atencin integral
y buen trato
Es necesario que el personal de los establecimientos de salud, especficamente

quienes realizan acompaamiento psicosocial, estn capacitados y comprendan el
contexto sociopoltico y econmico de la poblacin afectada, respetando y
reconociendo las particularidades culturales as como los significados que las
familias y comunidades otorgan al proceso de bsqueda de personas
desaparecidas.
En los puestos y centros de salud se deber contar con un profesional de salud o
personal capacitado en acompaamiento psicosocial en procesos de bsqueda de
personas desaparecidas, quien se encargar de la atencin a familiares de personas
desaparecidas, as como de la deteccin de personas con problemas o trastornos
mentales y su referencia a establecimientos de salud con mayor capacidad
resolutiva, cuando las circunstancias lo ameriten, debiendo coordinar con el
Coordinador y/o Responsable de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental de la
Microrred o Red que corresponda para el seguimiento de los casos detectados y
brindar una mejor atencin.
El personal de los establecimientos de salud, especficamente quienes realizan
acompaamiento psicosocial, actuarn de forma interdisciplinaria; y
preferentemente contarn con personas que hablen el idioma local.
acompaamiento psicosocial, deben reconocer e integrar los saberes culturales y
los recursos locales (sanadores, curanderos, adultos mayores, etc.) en los procesos
de atencin y acompaamiento a las familias, fomentando el trabajo conjunto y la
retroalimentacin de los conocimientos.
acompaamiento psicosocial, debe participar en acciones de formacin /
capacitacin, seguimiento y monitoreo en acompaamiento psicosocial en
procesos de bsqueda de personas desaparecidas e investigaciones forenses.
Adems, durante sus intervenciones en la prctica, deben sistematizar las
experiencias adquiridas con el fin de potenciar sus capacidades.
acompaamiento psicosocial, contarn con espacios de autocuidado: apoyo
emocional, atencin psicosocial y espacios de procesamiento emocional que
ayuden, de ser necesario y aceptado, para contrarrestar y procesar el impacto
psicosocial de la labor que desempean.
acompaamiento psicosocial, deben comprender y apoyar a los familiares tanto en
el momento de recojo de testimonios como durante toda la bsqueda de personas
desaparecidas, considerando sus particularidades culturales, sus dificultades para
recordar los hechos, el impacto emocional que les produce, el contexto
sociopoltico en que sucedieron los hechos y del momento en que se realiza la
investigacin.
acompaamiento psicosocial, deben tener conocimiento y actitudes de respeto
hacia la realidad cultural de las familias; y manejar los enfoques psicosociales,
comunitarios y de derechos humanos, que permitan el abordaje desde la
dimensin personal, familiar, grupal y colectiva; evitando as todo tipo de accin
invasiva y poco emptica.
22

acompaamiento psicosocial, actuarn de forma interdisciplinaria y contarn con
personas que hablen el idioma local.
acompaamiento psicosocial, deben reconocer e integrar los saberes culturales y
los recursos locales (sanadores, curanderos, adultos mayores, etc.) en los procesos
de atencin y acompaamiento a las familias, fomentando el trabajo conjunto y la
retroalimentacin de los conocimientos.
acompaamiento psicosocial, desarrollarn acciones de sensibilizacin al personal
de los otros sectores involucrados en la bsqueda (operadores de justicia,
investigadores forenses) para evitar la duplicidad de procesos de documentacin y
anlisis de informacin con familiares (por ejemplo: toma de testimonios,
entrevistas antemortem), y evitar as la revictimizacin de los familiares.
acompaamiento psicosocial, desarrollarn acciones de planificacin, seguimiento
as como la evaluacin del impacto de los procesos sobre las personas, familias y
comunidades afectadas.
1.2. Promocin de la Salud Mental
Para la poblacin en general y de manera especial para los familiares de vctimas de

desaparicin forzada, los procesos de bsqueda de personas desaparecidas, se
constituyen en procesos de dignificacin, garanta de no repeticin, que ayuda a
procesar duelos. Para esto es necesario que el personal de los establecimientos de
salud, especficamente quienes realizan acompaamiento psicosocial, desarrollen
acciones de promocin de salud mental, para:
Informar a los familiares, comunidades y la sociedad en su conjunto acerca de sus
derechos en procesos de reparacin individual y colectiva definidos por el derecho
nacional e internacional; entre ellos las medidas de restitucin, la indemnizacin, la
rehabilitacin, las medidas de satisfaccin, de memoria histrica y las garantas de
no repeticin.
Sensibilizar a autoridades locales y regionales para que el apoyo psicosocial sea un
componente fundamental de las medidas y polticas de reparacin y de carcter
humanitario, y que stas prevengan toda forma de re-victimizacin y
discriminacin.
Sensibilizar a autoridades locales y regionales sobre la necesidad e importancia de
que la bsqueda, localizacin y, cuando corresponde, entrega de los restos mortales
de las personas desaparecidas a sus familiares, deben darse en un contexto de
dignidad y seguridad que contribuya en los procesos de recuperacin emocional de
las personas.
Sensibilizar a los operadores de justicia sobre la necesidad e importancia de que las
investigaciones forenses sean realizadas con fines humanitarios, adems de con
fines de justicia penal, de manera que contribuyan a la recuperacin emocional de
las personas entregando respuestas a las familias sobre la suerte que corrieron sus
seres queridos.
23
Sensibilizar a equipos legales, forenses y operadores de justicia sobre la necesidad e

importancia de la investigacin de los casos de desaparicin forzada, ejecuciones
arbitrarias o extrajudiciales, hasta el total esclarecimiento de los hechos; as como
facilitar las condiciones para la reconstruccin de la memoria histrica desde las
vctimas como parte del proceso de recuperacin emocional.
Promover y sensibilizar a los equipos legales, forenses y operadores de justicia sobre
la necesidad e importancia de considerar en todo momento las expectativas de los
familiares y la comunidad, frente a un proceso de bsqueda de personas
desaparecidas o ejecutadas e investigacin forense.
Sensibilizar a los equipos legales, forenses y operadores de justicia sobre la
necesidad e importancia de emprender por todos los medios posibles la
localizacin de los familiares, apoyndose en redes comunitarias e interlocutores de
confianza.
Sensibilizar a los equipos legales, forenses y operadores de justicia sobre la
necesidad e importancia de respetar la decisin de los familiares de participar
fsicamente o no en diligencias forenses y jurdicas.
1.3. Prevencin en Salud Mental
Tomando en cuenta el impacto psicosocial de los hechos de violencia en el tejido social

y en las relaciones entre personas, grupos y comunidades, es indispensable que el
personal de los establecimientos de salud, especficamente quienes realizan
acompaamiento psicosocial, incorporen acciones de intervencin comunitaria,
especialmente dirigidas a promover y/o fortalecer espacios organizativos de las
personas afectadas, as como prevenir las consecuencias del deterioro del tejido social
en las comunidades, que afectan los niveles de participacin de las personas. Para lo
cual deben:
Planificar y desarrollar la intervencin favoreciendo la participacin de las
organizaciones de afectados y de la comunidad en general.
Potenciar las capacidades y la participacin de las personas o instituciones
involucradas (promotores, docentes, padres de familia, lderes comunitarios, etc.)
para apoyar y acompaar a los afectados en general, poniendo nfasis en los grupos
ms vulnerables.
Promover la coordinacin interinstitucional para que las acciones que desarrollen
fortalezcan y no debiliten a la organizacin comunitaria, respetando su autonoma
y evitando la revictimizacin de las personas afectadas.
Favorecer y fortalecer al establecimiento de vnculos positivos entre los diferentes
actores de la comunidad, y entre stos y los actores externos involucrados en el
proceso de investigacin antropolgico-forense.
Promover y facilitar la coordinacin y comunicacin con los familiares para afirmar
su participacin en los procesos de bsqueda de personas desaparecidas y para
que los responsables de la toma de decisiones consideren sus necesidades y
aportes.
Propiciar que las instituciones devuelvan a los familiares, de manera coordinada,
adecuada (humanitaria, reparadora) y oportuna, la informacin y documentacin
que han proporcionado.
24
Reiterar a todos los involucrados en los procesos de bsqueda de personas

desaparecidas de la necesidad e importancia de que las vctimas, familiares,
organizaciones, testigos y dems actores involucrados cuenten con las garantas
para resguardar su bienestar emocional.
2) Acompaamiento Psicosocial a Familiares y Vctimas
Los procesos de bsqueda de personas desaparecidas movilizan sentimientos muy

profundos y se constituyen en momentos de dolor y sufrimiento para las familias por lo
que el equipo multidisciplinario e intersectorial, conformado por representantes de
instituciones pblicas y privadas, que interviene en este proceso debe considerar su
mayor vulnerabilidad en esos momentos tan delicados y tener en cuenta las
necesidades afectivas en esas circunstancias para que se convierta en una
intervencin reparadora.
El proceso de reconocimiento y otorgamiento de reparaciones, es el conjunto de
acciones que realiza el Estado a favor de las vctimas del conflicto armado interno y sus
familiares, encaminadas al reconocimiento de su dignidad, tiene como objetivos
principales permitir su acceso a la justicia, la restitucin de sus derechos, la resolucin
de las secuelas derivadas de las violaciones a los derechos humanos y la reparacin
material y moral, especfica o simblica, por los daos sufridos.
En el caso especfico del Programa de Reparaciones en Salud, est dirigido a atender el
dao fsico, emocional, psicolgico y el restablecimiento y plena vigencia de los
derechos as como de las condiciones, recursos, capacidades, oportunidades y calidad
de vida perdidos por efecto del proceso del conflicto armado interno y sus secuelas. En
este sentido, el personal de los establecimientos de salud, especficamente quienes
realizan acompaamiento psicosocial, es necesario que:
Establezcan y/o fortalezcan vnculos de confianza mutua entre ellos y la poblacin.
Identificando expectativas, necesidades, sentimientos, miedos y recursos, en torno
al proceso de bsqueda.
Propicien la conformacin y el fortalecimiento de espacios de soporte emocional e
intercambio de experiencias, entre familiares y pobladores.
Informen a las personas participantes sobre los procesos de bsqueda de personas
desaparecidas (sus posibilidades y limitaciones), y ayuden a comprender las causas
y secuelas del proceso de violencia vivido en la zona y en el pas.
Adapten sus acciones en salud mental a las necesidades de las personas,
considerando el tipo de acercamiento segn los afectados se muestren reacios o
interesados; ofreciendo el acompaamiento entendido de manera general e
informar sobre sus caractersticas.
Tomen en cuenta, en el desarrollo de las actividades, las especificidades,
expectativas y necesidades de la poblacin con la que se trabaja, en cuanto a sus
caractersticas de gnero, generacin, etnia, lengua, espiritualidad, formas de
organizacin y sistemas de justicia tradicionales, as como otras circunstancias
personales o sociales diferenciadoras. En el caso de las nias y los nios y adultos
mayores corresponde un trato especial, tomando en cuenta el inters superior y sus
necesidades especficas.
Prioricen la atencin de la niez, adolescencia y juventud, garantizando el
cumplimiento de sus derechos consagrados en la convencin internacional de los
derechos del nio.
Detecten, refieran y realicen el seguimiento de casos que requieran una atencin
especializada en centros de mayor complejidad.
25
2.1. Acompaamiento Psicosocial en Procesos de Investigacin Forense

Cuando el personal de los establecimientos de salud, especficamente quienes realizan
acompaamiento psicosocial, sean solicitados y/o convocados por la Fiscala, para
apoyar a los familiares en un proceso de investigacin forense deben tomar en cuenta
que:
El impacto psicosocial de la desaparicin forzada en los familiares, que atraviesan por
procesos de duelos no resueltos, hace necesario promover su participacin activa en
estos procesos para contribuir a su recuperacin emocional.
Es muy importante acompaar a los familiares en estos procesos. Para ellos
representa la posibilidad de encontrar el paradero de su familiar y realizar o culminar
un proceso de duelo. Por ello en los espacios de apoyo emocional que se les brinden
es necesario que ellos encuentren tranquilidad, estima, afecto, que puedan ser
escuchados, comprendidos y acompaados para expresar y compartir sus
sentimientos, de forma libre, sin cortar sus expresiones de dolor, clera o
resentimiento etc.
Es muy importante acompaar a los familiares desde el inicio hasta el final del
proceso (investigacin preliminar, fichas ante-morten, excavacin etc.). En muchas
ocasiones, en el lugar donde se realizan las exhumaciones no se pueden realizar
talleres o reuniones, as que se deben adecuar las acciones, a las condiciones que
rodean el momento.
Apoyarlos a reflexionar sobre lo que observarn y presenciarn durante el cateo o las
exhumaciones, teniendo en cuenta todo lo que saben y lo que expresan.
Es necesario estar atentos a las respuestas emocionales de las personas e
instituciones que participan (operadores de justicia, forenses, abogados,
promotores, traductores, los propios equipos de salud mental), as como detectar en
ellos indicadores de malestar emocional tales como: (a) uso de un lenguaje tcnico y
despersonalizado (b) actitudes de distanciamiento emocional (p.e. lenguaje
prepotente o malos modos) etc. De observarse tales signos deber ofrecerse a las
personas afectadas espacios de apoyo emocional.
Acciones Previas:
Contando con la participacin activa del personal responsable para la

Implementacin del Programa de Reparaciones en Salud y del personal local
capacitado en acompaamiento psicosocial:
Analizar con los familiares sus expectativas en torno al proceso y qu
implicaciones tiene para ellos; considerar tambin la posible ocurrencia de
casos en los que no se encuentren sus seres queridos.
Observar cmo es la relacin y la situacin del grupo de familiares con respecto
a la comunidad (ver personas que apoyan el proceso y personas que estn en
contra y de qu forma accionan. Ver amenazas, rumores. Apoyar en resolucin
de posibles conflictos entre los familiares y otros miembros de la comunidad).
Promover y facilitar la participacin de los familiares, favoreciendo la existencia
de espacios organizativos de las personas, a fin de favorecer su autoafirmacin
y la toma de decisiones informada ante procesos tcnicos y jurdicos que
comprometan sus derechos a la verdad, justicia, memoria y reparacin integral.
26
Partiendo de la vivencia de las personas, analizar el contexto nacional y local,

relacionndolo con la historia de violencia en el Per. Abordar las distintas
explicaciones que las personas tienen de lo ocurrido en su comunidad,
buscando una conciencia crtica de lo acontecido que conlleve a una visin de
actores y no slo de vctimas.
Coordinar y sensibilizar a las autoridades del sector educacin de las localidades
donde se realizan investigaciones forenses, sobre la necesidad e importancia de
incorporar el tema y reflexionar sobre el proceso que se est llevando a cabo, as
como sobre el trabajo de derechos humanos, de ayuda humanitaria y de
prevencin, buscando reforzar valores de no violencia, solidaridad y respeto.
Orientar a las personas cercanas a los nios y nias (padres, maestros, etc.) para
que puedan ayudar a los menores a procesar y entender las experiencias que
viven durante el proceso de investigacin antropolgico-forense.
Capacitar al personal docente cercano a los nios, nio y adolescente con
metodologas especficas para el trabajo con la niez, que consideren lo ldico,
el arte u otras formas creativas de acompaamiento psicosocial.
Durante la Investigacin Antropolgica Forense:

Brindar soporte emocional en las distintas manifestaciones de las personas
(espirituales, religiosas, personales, comunitarias, sociales).
Transmitir a los familiares la informacin necesaria y constante del trabajo
forense, legal, recogiendo sus expectativas, dudas, para absolverlas o de ser
necesario vincularlos con los operadores de justicia y equipos forenses, para
que respondan a sus inquietudes.
Acompaar a los familiares en las distintas reacciones que tengan alrededor de
la zona o lugar de entierro.
Reflexionar con los familiares acerca del significado que tiene para ellos
buscar/encontrar o no a sus familiares (vnculo con los muertos, los antepasados
y ancestros).
Discutir la presencia de nios/as desde varias perspectivas: el inters individual,
la decisin del nio/a o adolescente, la utilidad educativa del hecho, la previsin
del impacto, la perspectiva psicosocial.
Recomendar a los operadores de justicia la necesidad del acompaamiento
psicosocial cuando en la investigacin antropolgica forense estn
involucrados nios y nias como testigos o como testimoniantes.
Adicionalmente, el personal de los establecimientos de salud, especficamente
quienes realizan acompaamiento psicosocial deben brindar asesora a los
equipos y actores involucrados, para garantizar el apoyo emocional a nios,
nias y adolescentes.
Identificar aquellas situaciones especficas de nios, nias, adolescentes y
adultos que requieran una atencin especializada, y referirlos a un
establecimiento de salud de mayor complejidad.
27
Involucrar a los distintos sectores de la comunidad en el proceso de la

exhumacin e inhumacin si se da el caso.
Facilitar la comunicacin entre los familiares con la idea de compartir los
distintos significados dados a la exhumacin e inhumacin si la hubiere.
Despus de la Investigacin Antropolgica Forense

Promover que los familiares analicen y evalen lo que ha sido la investigacin
forense: (su participacin en el proceso, si ha sido posible el reconocimiento,
cmo ha sido la actuacin del Ministerio Pblico con relacin a los hallazgos; y si
no se han encontrado restos, que acciones podran desarrollar como familiares.
Cmo se sentan y como se sienten ahora como familiares, qu aprendizajes han
obtenido y qu tareas quedan pendientes. Qu actividades plantean
desarrollar para el proceso de entierros, ceremonias o rituales de recuerdo,
etc.?).
Promover reuniones de evaluacin necesarias entre los equipos legales,
forenses y el personal de los establecimientos de salud, especficamente
quienes realizan acompaamiento psicosocial, a fin de identificar los logros, las
dificultades, los aprendizajes, que nos ayuden a avanzar y articular en nuestra
labor, as como plantear acciones futuras.
Facilitar espacios organizativos, que permitan a los familiares, decidir qu
acciones a desarrollar en el proceso de identificacin, de ser sta positiva qu
ceremonias plantean.
Promover la participacin de los familiares, lderes y autoridades en las
actividades de velacin y entierro, respetando las distintas manifestaciones
culturales.
Dar continuidad al trabajo, concluido el proceso de exhumacin e inhumacin,
es sumamente importante dar continuidad al trabajo, tanto de recuperacin
individual, como de reconstruccin y reparacin comunitaria, trabajo que pasa
por acompaar a los familiares a fortalecer sus redes sociales, a iniciar o
continuar procesos de justicia.
Articular el trabajo desarrollado con otras experiencias de fortalecimiento
comunal, acciones de salud mental comunitaria, que se estn desarrollando en
las comunidades.
Informar y sensibilizar a autoridades locales, instituciones y poblacin de las
comunidades implicadas, para que conozcan los resultados del proceso y
comprendan y valoren su impacto psicosocial en las personas y comunidades;
promoviendo la solidaridad hacia y entre los familiares.
Involucrar a las familias acompaadas en los procesos comunitarios existentes
(familias saludables, familias fuertes, etc.).
Realizar acciones de seguimiento, de los casos que hayan sido referidos.
Realizar reuniones de soporte emocional a los familiares para que fortalezcan su
proceso de recuperacin emocional.
28
6.5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
Los familiares de personas desaparecidas, muchas veces viven en el marco de

amenazas y estigmatizaciones que generan miedo y desconfianza, ocasionando
todo ello en su conjunto una afectacin integral al proyecto de vida personal,
familiar y al deterioro prolongado de las condiciones de salud mental.
No existen criterios y directrices comunes que recojan y hagan explcitas las

buenas prcticas de acompaamiento psicosocial, para que en todos los lugares
donde han ocurrido desapariciones, ejecuciones arbitrarias o extrajudiciales e
investigaciones forenses se realicen procesos que contribuyan al derecho a la
verdad y sea reparador en su conjunto para personas, familiares, comunidades y
sociedad.
Tener en cuenta en todo momento, que los familiares requieren tratamiento digno,
bienestar y sostenimiento emocional a travs de acciones con perspectiva
psicosocial por parte de todos los que apoyen o intervengan en los procesos de
bsqueda y esclarecimiento de los hechos.
Los procesos de acompaamiento psicosocial se dan a nivel individual, familiar,

comunitario y social a las familias que buscan a las personas desaparecidas, el cual
est orientado a reparar las graves consecuencias de estos sucesos, a promover el
bienestar, apoyo social y sostn emocional de las familias y a estimular el desarrollo
de acciones que permitan la continuidad del proceso.
Los procesos de bsqueda e investigaciones forenses en casos de desapariciones,

de ejecuciones arbitrarias o extrajudiciales deben ser comprendidos desde una
perspectiva integral que incluye tanto elementos tcnicos (antropolgicos y
jurdicos), como componentes para afrontar psicosocialmente las situaciones
vividas y retomar el control de sus vidas por parte de los familiares, incluyendo el
reconocimiento de la verdad, y que, en su conjunto, pueden ser una contribucin
a la reconstruccin del tejido social lesionado por la prctica de la desaparicin
forzada y ejecuciones arbitrarias o extrajudiciales, resulta conveniente elaborar un
conjunto de normas que promuevan la perspectiva psicosocial en todas las fases
del proceso.
Es imprescindible apoyar la participacin de los familiares, en condiciones de

dignidad, bienestar, apoyo social y con soporte emocional; que permitan el
esclarecimiento de los hechos y las eventuales investigaciones forenses.
Los procesos de verdad contribuyen a que las sociedades se informen de la suerte y

el paradero de las personas desaparecidas como una forma de resarcimiento social
y de dignificacin de las vctimas, propiciando que el Estado cumpla con su
obligacin de garantizar el respeto a los derechos de las personas, evitando as el
sufrimiento de las vctimas y sus familias y la repercusin consecuente en la
comunidad.
Se han dado avances de la jurisprudencia de la Corte Interamericana de Derechos

Humanos en materia de medidas de reparacin para enfrentar los efectos
psicosociales de la situacin de las personas desaparecidas.
29
Hay muchos esfuerzos de organizaciones de la sociedad civil por difundir y

extender la prctica del trabajo con enfoque psicosocial en los casos de
desapariciones y ejecuciones extrajudiciales, arbitrarias o sumarias y, en especial el
Consenso Internacional sobre Normas Mnimas en Trabajo Psicosocial en procesos
de graves violaciones a los derechos humanos, alcanzado en el I Congreso Mundial
de Trabajo Psicosocial en procesos de exhumaciones, Desaparicin Forzada,
Justicia y Verdad, realizado en Antigua, Guatemala, Guatemala C.A., en febrero de
2007.
7. BIBLIOGRAFA
Comisin de la Verdad y Reconciliacin. Informe Final. Lima: CVR, 2003

Coordinadora Nacional de Derechos Humanos. Informe de Derechos Humanos en el
Per Examen peridico universal 2008. En:
http://www.dhperu.org/documentos/informe/716478_informecndhparaelepuennnu
usp.pdf
Corte Interamericana de Derechos Humanos, Caso La Cantuta Vs. Per, Fondo, Sentencia
de 29 de noviembre de 2006, Serie C, No. 162.
Ministerio de Salud. Documento Tcnico "Enfoque de Derechos Humanos, Equidad de
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Degregori, Carlos Ivn. No hay pas ms diverso. Compendio de antropologa peruana.
Lima: Red para el Desarrollo de las Ciencias Sociales. Lima 2000
Roses Mirta (Directora de la Organizacin Panamericana de la Salud) Le Monde
Diplomatique, Nmero 43. Buenos Aires (enero del 2003) Citado de OMS/OPS.
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Comisin Interamericana de Derechos Humanos. Declaracin Americana de los
Derechos y Deberes del Hombre. Colombia 1948.
Asamblea General de las Naciones Unidas. El Pacto Internacional de Derechos Civiles y
Polticos de 1966.
Informe Final de la Convencin contra la Tortura y Otros Tratos o Penas Crueles,
Inhumanos o Degradantes de 1984.
Informe Final de la Convencin Interamericana para Prevenir y Sancionar la Tortura.
Costa Rica 1985.
Informe Final de la Convencin Interamericana sobre Desaparicin Forzada de Personas
de 1994.
Informe Final de la Convencin Internacional para la proteccin de todas las personas
contra las desapariciones forzadas, 2005.
30
Av. Salaverry 801 - Lima 11
INFOSALUD 0800-10828
www.minsa.gob.pe

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Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2012-11592

Documento Tcnico: Lineamientos para el Acompaamiento Psicosocial a

Primera Edicin: septiembre 2012, Lima-Per

6.1. Situacin socio sanitaria de salud mental en el Per

Ayacucho 3850 45.0%

Las referencias permiten apreciar la dimensin de la problemtica y el hecho de que quedan

IMPORTANCIA DEL ACOMPAAMIENTO PSICOSOCIAL

El acompaamiento psicosocial en procesos de bsqueda de personas desaparecidas, es el

las desapariciones; el nivel de cohesin o divisin de la comunidad; as como la manera

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6.1 SITUACIN DE LA SALUD MENTAL Y VIOLENCIA EN EL PER

En nuestro pas, la salud mental de las personas expuestas a la violencia armada

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El Plan Integral de Reparaciones, seala en el Programa de Reparaciones en Salud: (Artculo

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Asimismo, el Plan Nacional Concertado de Salud (2007-2020), en su objetivo Sanitario N 6,

Con estos instrumentos normativos, se evidencia la voluntad de incorporar acciones en favor

2000. Ello se materializa en la incorporacin de acciones concretas en la lnea de prevencin y

6.2 SITUACIN DEL ACOMPAAMIENTO PSICOSOCIAL A FAMILIARES DE

En la actualidad diferentes equipos forenses (Instituto de Medicina Legal y equipos de la

El acompaamiento psicosocial de vctimas de desaparicin forzada en procesos de

La atencin de las necesidades de la poblacin afectada no siempre pueden satisfacerse pues

La capacitacin es una de las reas priorizadas teniendo en cuenta que el personal de

Las acciones de capacitacin realizadas han estado preferentemente dirigidas al

Asimismo tambin fueron capacitados agentes comunitarios de salud y

6.2.2. Recuperacin integral desde la intervencin comunitaria

Las acciones orientadas a la recuperacin desde la intervencin comunitaria se han

violencia poltica. Por otro lado se han realizado acciones de sensibilizacin y

6.2.3. Recuperacin integral desde la intervencin clnica

Uno de los puntos ms crticos, en cuanto a las secuelas de la violencia, es la afectacin

Para ello, se ha contado con equipos especializados de profesionales en cada regin,

6.2.4. Acceso a la salud y acciones de promocin y prevencin

Cada ao las atenciones en salud mental se incrementan considerablemente. La

Respecto a las actividades de prevencin observamos que el mayor porcentaje de

Se ha evidenciado que actualmente no hay forma de registrar las acciones de

6.3 MARCO CONCEPTUAL

A. Desaparicin forzada en la dcada de los 80s.- Se entiende por desaparicin

F. Perspectiva psicosocial en procesos de investigacin forense en casos de

G. Trabajo psicosocial en procesos de investigacin forense en casos de violaciones a

H. Investigacin Forense.- Es un proceso integral en las investigaciones de casos mdico

Generalmente, la intervencin en estos casos es post facto, debido a que se da en

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