EVALUASI INFORMED CONSENT/

PERSETUJUAN TINDAKAN
No.Dokumen :
No.Revisi :0
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

PUSKESMAS SYAMSIR, SKM

SENDANA NIP.19630112 198803 1 017

1. Pengertian

Evaluasi informed consent adalah penilaian atas tindakan pelaksanaan informed

consent/persetujuan tindakan medis yang telah dilakukan

2. Tujuan
1. Untuk memastikan SPO Informed consent terlaksana sebagaimana mestinya,
2. Untuk mengetahui/ menindak lanjuti hambatan/ masalah yang dihadapi dalam
penerapannya.

3. Kebijakan

SK Kepala Puskesmas No. Tentang Kebijakan Dalam Pelaksanaan Pelayanan klinis di

Puskesmas sendana

4. Referensi

UU No.29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran

5. Prosedur /
langkah-langkah
1. Petugas mengecek buku register/rekam medik pasien
2. Cek semua tindakan medis tersebut, apakah dilengkapi informed consent atau tidak
3. Buat laporan hasil evaluasi untuk tindakan yang tidak dilengkapi informed consent
4. Membuat rencana tindak lanjut atas tindakan yang tidak disertai informed consent

6. Bagan alir
No Yang Isi Tgl mulai
diubah Perubahan diberlakuka
n

EVALUASI
7.MENGECEK REGISTER/RM
Unit Terkait PELAKSANAAN
INFORMED
1. Ruang Pemeriksaan umum CONSENT
2. Ruang Pemeriksaan gigi&mulut
3. Ruang UGD/Tindakan
4. Ruang KIA/KB
MEMBUAT MEMBUAT LAPORAN
5. Ruang Laboratorium
RENCANA TINDAK HASIL EVALUASI

6. PUSTU/POSKESDES
LANJUT

7. Rawat Inap Persalinan

SELESAI

8. Hal hal yang perlu diperhatikan

Evaluasi informed consent dilaksanakan per 3 bulan

9. Dokumen Terkait
1. Arsip hasil evaluasi informed consent
2. Arsip informed consent
10. Rekaman histori
perubahan